胃食管反流症和哮喘之间有什么联系?

你不会认为胃和哮喘之间有联系,但早在20世纪70年代,哮喘专家就注意到哮喘和胃肠反流(GERD)之间的联系。

胃食管反流病是什么?

胃食管反流症是一种胃酸回流食道的疾病。如果这种情况长期得不到治疗,最终会导致食道溃疡、食道癌,甚至导致哮喘的气道变化。

根据美国过敏、哮喘和免疫学会(AAAAI.org),食道底部的括约肌在食物被消化时保持闭合,以防止反冲。“然而,有时它会在工作时放松,让胃酸回流到食道。”

关于75%有胃食管反流的哮喘患者中,估计有过敏的哮喘患者的比例相同。这是一个相当大的比例,特别是当你考虑到只有20%到30%的没有哮喘的人患有胃食管反流。

哮喘患者是50%的可能比一般人群更容易得胃食管反流,尤其是那些有类固醇抵抗性哮喘的人严重的哮喘

联系是什么?

哮喘和胃食管反流似乎具有协同关系,一些哮喘药物可能加重胃食管反流,胃食管反流可能加重哮喘。GERD已被证明是一种哮喘的触发然而,最近的研究表明,它甚至可能导致一些患者哮喘。

事实上,早在2008年,研究人员杜克大学研究了这种关系。在研究老鼠时,他们发现“吸入少量胃液……导致免疫系统发生变化,从而导致哮喘的发生。”

如果你的哮喘在饭后、晚上或躺下时加重,则可能是胃食管反流被认为是作为可能的原因。

年龄和盖德

有一些孩子患有GERD。事实上,当我在1985年成为国家犹太人的病人时,我的室友不得不把床的上半部分放在高跷上睡觉,以防止胃液倒流。

然而,通常GERD与成人发病哮喘有关。例如,如果一个40岁的人突然出现哮喘症状,胃食管反流通常被认为是罪魁祸首。事实上,GERD相关哮喘通常是一种诊断子型的哮喘

胃食管反流最常见的症状是胃灼热,虽然它也可能导致口腔酸味、胸痛、慢性咳嗽、夜间呼吸困难、喉咙痛、反复出现的肺炎、慢性鼻窦炎、蛀牙、牙龈发炎、口臭,或根本没有症状。

通常症状没有被注意到,胃反流就失控了。AAAAI指出,在某些情况下,这可能导致哮喘无法控制。所以诊断是必要的。

测试GERD

通常仅凭症状就能做出诊断。但是,如果需要的话,有一些测试可以提供帮助。

最初的测试通常是吞钡在这种情况下,你喝的是白垩质液体,而放射设备会让食道中的液体在屏幕上显示为灰色或黑色。我小时候做过这个测试,但失败了。所以我的医生让我做了侵入性更强的pH检测。

pH值探测器的位置是一根管子插入你的鼻子,向下到你的胃,当你睡觉时,打印出来的结果会显示酸是否进入了你的食道。我通过了这个测试,当时GERD被排除在外了。

另一种诊断测试是内窥镜检查,将一个内窥镜插入你的嘴里,医生可以检查你的食道和胃。他还可以拍照和取样。我成年后做过三次这个测试,其实没有听起来那么糟糕。

治疗

那么,治疗呢?根据病情的严重程度,以下任何一种方法都可能被推荐使用(这就是我们所说的抗反流方案):

  • 将床头抬高6-8英寸

  • 减肥

  • 停止吸烟

  • 减少酒精摄入量

  • 限制饭量,避免晚餐吃得太多

  • 进食后两到三小时内不要躺下

  • 减少咖啡因的摄入

  • 少喝碳酸饮料(啤酒和流行

  • 避免使用茶碱(如果可能)

  • 避免巧克力

  • 药物,如预防酸和奥美拉唑,以减少胃酸

你可能会说,为什么是巧克力?如你所见MSN健康健身博客上说,巧克力可以放松括约肌,而括约肌通常会阻止食物回流到食道。茶碱也是如此,咖啡因和酒精也是如此。

碳酸饮料可能会增加胃酸,导致腹胀,这两者都会增加你反流的风险,暴饮暴食和肥胖也是如此。

虽然没有确凿的证据表明反流疗法对哮喘有益,但它确实控制和预防了反流病。事实上,AAAAI指出,一项研究表明,反流疗法改善了69%的受试者的哮喘症状,并减少了62%的受试者对哮喘药物的需求。

我被诊断为胃食管反流,主要是由于不良饮食和茶碱依赖。新的哮喘药物已经让我戒掉了茶碱,但我的医生说作为权衡,我将长期依赖奥美拉唑。

但我发现控制胃食管反流和哮喘的最好方法是良好的饮食和

锻炼例行公事。

事实上,无论你是否患有哮喘,大多数专家认为反流是可以预防的,而且通常是我们所做的选择的结果。如果你有哮喘,你患胃食管反流的风险增加只是另一个健康饮食的动机。

满足我们的作家
约翰Bottrell

John Bottrell是一名注册呼吸治疗师。作为哮喘和慢性阻塞性肺病(COPD)的健康专家,他为健康中心撰稿。