早在19世纪,哮喘专家就观察到了哮喘和鼻塞之间的联系。最近的研究似乎支持这种联系。虽然研究有限,但他们似乎表明鼻塞可能是一个诱因和引起哮喘的原因。
所以让我们调查一下证据,看看能不能得出结论。
哮喘患者鼻塞的两个主要原因是:
inusits * *: * *根据梅奥诊所鼻窦的肿胀“干扰了引流,导致粘液积聚”。If it becomes persistent it may result in infections and other complications. If it lasts longer than 12 weeks it's called chronic sinusitis.
大约15%的美国人患有此病,但是70%的儿童和26%的成人哮喘患者都患有此病。它通常被认为是一种不会消失的感冒。
鼻炎:
鼻过敏或花粉热。如果不及时治疗,可能会导致鼻窦炎和中耳炎。研究表明,75%的哮喘患者都有过敏症状。如果鼻炎导致鼻窦炎就称为鼻窦炎。
为了简单起见,我们将鼻窦炎和鼻炎混为一谈。
梅奥诊所列出了以下症状:
- 用鼻子呼吸困难
- 面部疼痛
- 头疼
- 鼻引流
- 失去嗅觉和/或味觉
- 鼻塞
- 下巴或牙齿疼痛
- 咳嗽(在晚上可能会加重
- 耳痛(中耳炎?)
- 喉咙痛
- 乏力
- 发热
根据哮喘的假人除了鼻炎,其他引起鼻窦炎的原因有:
- 病毒(普通感冒)
- 细菌
- 真菌(通常由长期全身使用皮质类固醇引起)
- 鼻腔反弹(过度使用非处方药减充血剂)
- 鼻息肉
- 鼻中隔偏曲(分隔鼻孔的软骨弯曲)
- 腺样体肿大
- 其他
那么,为什么鼻塞被认为与哮喘有关呢?
观察多年来,许多哮喘专家都观察到哮喘患者有鼻塞、鼻塞偏曲、息肉等症状。同样地,随着鼻腔症状的缓解,哮喘会改善,而鼻腔充血会加重,哮喘也会加重。
最近的研究他们似乎证实了所观察到的情况。
那么为什么鼻塞会导致哮喘呢?有两种理论:
- 鼻引流这通常被认为是哮喘的诱因
- Nasobronchial反射刺激上呼吸道的刺激物可能导致下呼吸道的炎症
第二种理论是我从书中学到的急诊医学Barry E. Brenner编辑(纽约,1999,第93页)。虽然我读过一些理论,认为上呼吸道的炎症可能会导致下呼吸道的炎症,因为它们是相连的,但这个理论提供了一个更科学的解释。
另一种理论认为,如果一个人暴露在导致气道炎症的环境中(比如鼻腔引流),而你经常暴露在这种环境中以至于炎症持续下去,那么这种炎症可能会成为永久性的,并导致气道过敏(哮喘)。
因此,从本质上讲,无论以上哪一种理论,慢性鼻塞都可能导致哮喘。然后,一旦一个人有慢性较低的气道炎症,鼻炎和鼻窦炎的症状触发哮喘。通过这种方式,鼻塞既是哮喘的诱因也是诱因。
然而,这些都只是理论。现在让我们考虑一下证据。
一些研究表明鼻窦炎治疗后哮喘症状有所改善,这进一步加深了人们对哮喘/鼻窦炎联系的好奇。一个最近的瑞典人研究鼻塞和严重哮喘之间的联系可能提供进一步的证据。
研究表明,哮喘越严重,患鼻塞或鼻窦炎的风险就越大。
这本书的作者重症哮喘:发病机制和临床管理(纽约,2005,第346页)在严重哮喘患者中,慢性鼻窦炎的病例高达50%。这项研究再次表明鼻塞很可能导致哮喘恶化。
急性鼻窦炎通常可以用家庭或非处方药治疗。然而,如果病情恶化,你应该去看医生寻求医疗干预。以下的鼻窦炎治疗已经被研究证明减少哮喘的症状:
冲洗以减少充血(你可以使用温水或非处方药)
鼻腔类固醇消炎(消肿)
鼻腔减充血剂,减少鼻塞
抗细菌感染的抗生素
防止过敏反应的抗组胺药
用手术来解决问题。
以上的组合
其他
大多数研究证实,当鼻塞症状改善时,哮喘症状明显改善。一项研究表明,使用类固醇、抗生素和鼻充血剂治疗后,80%的患者的哮喘症状得到改善。
同样,另一项研究表明,接受鼻窦炎修复手术的哮喘患者中,65%的人的哮喘得到了改善。大约15年前,我做了手术,修复了鼻窦炎和哮喘。
梅奥诊所说,如果症状持续超过几天或恶化,如果出现发烧,或者出现复发性鼻窦炎,你应该寻求治疗。
相信我,寻求帮助是值得的。在我的手术之前,我几乎有所有上述症状伴随我的hardluck哮喘他曾试过各种补救办法,但都无济于事。
我还有一个好朋友,她10年前做过类似的手术,她不幸的哮喘也得到了改善。
你们可以拿着这些信息,想怎么做就怎么做。我个人认为鼻塞是其中之一许多引起哮喘的原因肯定哮喘病触发器。你觉得呢?