多年来，医生们接受的培训是，所有的哮喘病例都是一样的，用同样的药物可以很好地控制哮喘。然而，新的证据表明，可能存在两种类型的哮喘，每一种都需要一个独特的治疗方案。
这是最近参与美国哮喘学会的哮喘专家得出的结论重症哮喘研究计划(SARP)。他们对这两种哮喘的定义如下:
- 正常或典型哮喘：这种类型的哮喘很容易识别和诊断，以及包括约90-95所有哮喘患者的百分之一。他们的哮喘容易与传统的哮喘控制medicaitons。
- 严重或不典型哮喘：这种类型的哮喘是难以识别和诊断，以及包括哮喘的只有5％-10％。他们的哮喘是哮喘的常规响应medicaitons少。他们是在严重的哮喘发作的风险增加，并有哮喘死亡的风险更大。（看看我的帖子：35种典型和非典型哮喘的症状。"
现在简单讨论一下两种类型的哮喘。
典型的哮喘他们有轻微或中等程度的慢性炎症在它们的空气通道，从而使他们的空气当暴露于通道的亢进哮喘的触发。当这种情况发生时，他们空气通道变得越来越窄，呼吸急促(也就是所谓的急性哮喘发作)。根据SARP的说法，它们可能会在攻击期间产生气流限制(延长呼气时间)，但通常很少有空气滞留。通常发生的气流限制发生在较大的气流通道中。一个勇敢的典型的哮喘应该能够过上正常的生活。对他们来说，哮喘只是业余爱好（有的称其为嗜好哮喘）。他们一般只想到它时，它的作用了，这应该是很少。
如何治疗?
由于气流受限，发生通常是在较大的空气通道，其容易与常规救助药（如沙丁胺醇）和预防医学（如的Advair和信必）逆转。这些药物，吸入时，很容易到达大空气通道，并轻松治疗和预防炎症的任何和肺的那个区域缩小。当顺从使用他们的药，他们看到的哮喘症状完全逆转。当拍摄他们的哮喘预防药物的规定，他们不应该（或很少）需要使用他们的抢救药。或者，正如措辞许多哮喘指南，他们不应该要求使用哮喘药抢救比更频繁地在两个星期内的2-3倍。作为典型的哮喘病成为勇敢的哮喘患者，他们能够获得他们的哮喘完全或几乎完全控制。仍然存在很多了解典型哮喘，但医师有很多成功控制，并与所谓的传统气喘药等，防止它的。
何时寻求帮助?当高峰流量开始下降时，或者当他们注意到在两周内使用救援药物超过2-3次时，应该寻求帮助。通常快速去看医生，然后进行短暂的全身类固醇治疗，他们的哮喘很快就会恢复正常。
严重的哮喘他们有和典型哮喘一样的慢性炎症，尽管他们也可能在最深的气道有一定程度的肺瘢痕，可能是由于多年不受控制的哮喘。这个疤痕(也被称为气道重塑)会使气道内壁的组织变厚，气道会长期变窄。疤痕的结果是空气穿过疤痕不能再出来，这被称为空气滞留。当你感觉好像永远都不能把所有的空气从肺里呼出的时候，你就会知道你有这种感觉即使是在哮喘很严重的日子。通常，它们通常具有哮喘加重期间的某一空气流量限制（在较大的空气通道），并继续具有一些空气滞留（在更深的空气通道）_even一个很好的一天。_由于这种空气滞留的结果，使用常规平喘药的可能并不总是导致哮喘症状完全逆转。
即使勇敢的哮喘患者,或即使他们的哮喘得到了控制，可表现为轻度或中度(有时严重)呼吸短促。所以即使被控制，他们也会在一天中被看到几次使用救援药物。他们的哮喘通常是持续性的，顽固性的，顽固的。有些人会把它称为"祸不单行哮喘。"
如何治疗?
与典型的哮喘一样，一般的炎症成分和大气道狭窄的治疗方法与典型的哮喘相同。然而，SARP研究表明，即使在典型哮喘治疗的最大限度治疗后，这些患者仍可能有一些气道阻塞。换句话说，即使在使用了急救药物后，他们仍可能继续轻度或中度呼吸短促。出于这个原因，他们可能需要的救援药品超过怎样才算正常为典型哮喘。
为气道阻塞不响应典型哮喘药，一些患者可能需要更积极的治疗，如更高剂量的Advair（该500/50剂量与剂量50分之250相比）的试用。它可能需要的二线药物等Brovana /普米克喷雾器或思力试验。
空气捕集部件更难以控制，即使与传统的（顶线）哮喘药物。如果这种情况会导致适度的呼吸，抗焦虑药物的严重气促，甚至阿片类药物，如吗啡，可能需要采取缘灭。另一种选择是一个所谓的新程序bronchothermoplasty。严重哮喘通常是一种新的诊断，所以许多医生可能不认识它，导致治疗不足，导致哮喘控制不良。另外，人们必须明白治疗仍处于实验阶段。因此，正在进行的研究(这就是SARP的目的)至关重要。
何时寻求帮助?当高峰流量数字开始下降时，或当救援药物的需求比正常情况更频繁时，应寻求帮助。当日常活动如睡眠、行走和工作出现困难时，应寻求帮助。结论多年来，有许多哮喘患者(5% - 10%)服用典型的哮喘药物后，哮喘始终没有得到控制。这可能是因为他们没有典型的哮喘，而是严重的哮喘。引用:
“严重的哮喘可能是一种不同形式的疾病，”科学新闻，每日科学，http://www.sciencedaily.com/releases/2008/01/080129080656.htm,访问9/11/2013
Gaudet, Stephen，“双重哮喘”，2010年7月15日，Breathinstephen.com，http://breathinstephen.com/double-whammy-asthma/,访问9/11/2013