让我们来谈谈哮喘

你是否刚刚被确诊患有哮喘或担心，你可以拥有它，你可能紧张，困惑，也许有点害怕。这是正常的，每个人都在HealthCentral特色与慢性疾病觉得你现在要做的。但我们 - 他们 - 在这里为你。征服那些烦恼的最好办法就是要了解你这个条件，以及最好的治疗，乐于助人的生活方式的改变，以及其它关键信息，这将有助于你不只是管理这个条件，但它蓬勃发展所面临的挑战。我们相信你已经得到了很多的问题......我们已经得到了你所需要的答案。

哮喘

我们的专业小组

我们前往哮喘的一些国家的顶级专家，为您带来最新的信息。

Albert J. Polito，M.D.

肺部医学和医疗总监司司长

仁慈医疗中心的肺中心

巴尔的摩，MD

Leonard B. Bacharier，医学博士

儿科，过敏/免疫学/肺科医学教授

范德比尔特大学

纳什维尔，TN.

雷诺Panettieri,医学博士

肺科医生和医学教授

罗格斯大学

新的不伦瑞克，NJ

什么是哮喘？

大多数时候，我们都不会想到呼吸。我们的身体是在自动驾驶仪上，当它是移动空气进出肺部的必要功能时。也就是说，直到我们无法呼吸 - 突然呼吸，我们对我们的氧气系统系统的复杂程度有一种新的欣赏。

与季节性过敏或园林变种令人兴奋的突然奋斗，哮喘是一种慢性疾病，不断影响气道，否则称为支气管。如果你有哮喘，你的气道发炎，导致肿胀，使通道变成肺部。结果，你呼吸的空气有更少的房间，让你喘着粗气，咳嗽，喘息，感到短暂的呼吸。

根据疾病控制和预防中心(CDC)的数据，超过了2500万年美国人患哮喘的人数比以往任何时候都多，其中包括超过500万18岁以下的儿童。这句话翻译过来每13人中就有1人在美国目前患有这种慢性病的。虽然大多数哮喘患者（80％至90％）在儿童时开始，但哮喘可能在任何年龄发生哮喘。哮喘也可以随着时间的推移而发展。如果您作为一个幼儿温和甚至中等哮喘，可能会改善您几乎没有注意到的程度。另一方面，它也可以作为成年人重新造成另一个呼吸道感染，通过宠物的采用或生活环境变化时作为成人。

哮喘不能被治愈，但它可以被有效地控制，让你继续过着充实而积极的生活。如果你对自己的治疗计划保持警惕，哮喘的诊断并不会让你的生活发生翻天覆地的变化。那会是什么样子呢?深呼吸，让我们开始吧。

哮喘的原因

与其他许多其他慢性疾病一样，所有专家都可以肯定会觉得哮喘是由遗传与环境之间的相互作用引起的。遗传易感性起着作用：向患有哮喘的父母出生的儿童增加了自己发展的风险。所以有过敏史的孩子们常常与哮喘携手共进。某些早期生命事件也可能增加某人的哮喘风险，例如具有湿疹，呼吸道合胞病毒（RSV）或支气管炎，以及暴露于二手烟等污染物。

环境诱因

随着家族史以及可能是遗传成分，您居住的地方和您与日常接触的地方在确定您获得这种情况的可能性方面发挥作用。专家来看，在环境中的特定触发器肿胀的气道可能会变得普遍敏感，包括：

• 过敏触发器:花粉，模具孢子或宠物剥皮顶部列表。

• 空气刺激：这些包括香烟烟雾、空气污染、柴火、木炭烤架、化学物质、强烈的烟雾、蒸汽或像油漆或香水这样的气味。

• 锻炼：具有讽刺意味的是，旨在提高肺活量的活动有时会引发发作。

• 药物：常见的药物，包括阿司匹林，非甾体抗炎药（NSAIDs）或β受体阻滞剂可导致哮喘发作。

• 其他健康状况：食物过敏，胃食管反流疾病（GERD），阻塞性睡眠呼吸暂停和呼吸道感染（仅限名称）提高您发育哮喘的风险。

• 强调：感觉和表达如愤怒，激动，哭了强烈的情感，并大声喊道：是哮喘的贡献者。

• 天气：湿度水平的变化或温度的变化都可能导致哮喘。

• 职场触发器：化学烟雾、气体和建筑灰尘会导致哮喘。

我们知道你在想什么，是的，那是相当的列表。但放松。哮喘是一种独特的主观疾病，而不是每个人都与它反应到每个触发一些人只有少数困扰。首先，你需要做一些侦查工作，找出你的具体触发，因为哮喘症状并不总是发展之后曝光，也可以是几个小时后。但是，一旦你和你的医疗保健提供者得到你触发一个手柄，就可以共同开发哮喘行动计划，其中将包括时，以及标志，你需要寻求医疗帮助，服用何种药物。

哮喘的症状

没有错误：哮喘与其他呼吸问题不同。我们都有咳嗽不会戒烟，胸部或呼吸困难的时刻，但通常他们从中恢复过来的暂时烦恼。然而，哮喘不会消失，虽然它是非常可治的，但在最坏的情况下，它可能会威胁你的生活。

哮喘发作

虽然哮喘是慢性病，但哮喘发作是一种急性症状。这是你有哮喘攻击时发生的事情的高峰：

• 气道肌肉收缩。这种收缩限制了气流，被称为支气管痉挛。你的胸部会感到紧绷，呼吸也会变得困难。当你尝试这样做时，你可能会喘息——发出吱吱声或口哨声。

• 炎症增加。你已经非常敏感的气道变得更加发炎和肿胀。

• 拥塞发生。你的身体会产生粘稠的粘液进一步堵塞气道。

这种气道的狭窄可能很快或随着时间的推移而发生。无论哪种情况，它都会导致自己的一系列症状，可能非常轻微，也可能非常严重。你可以期待:

• 胸部紧固，疼痛或压力

• 咳嗽

• 快速的呼吸

• 呼吸急促

• 由于咳嗽或喘息而失眠

• 喘息（儿童特别常见）

一个哮喘发作，也称为哮喘发作或哮喘发作时，可发生于任何时间。轻度症状可能只持续几分钟，而更严重的症状可以持续数小时或数天，并可能导致一个医疗急救。事实上，哮喘发作是造成每年180万个急诊在美国，而且在15岁以下的儿童住院的第三排名的原因，根据美国的哮喘和过敏症基金会。

如果你有以下任何严重哮喘发作的迹象，你应该立即寻求医疗帮助:

• 肤色的变化：面部，嘴唇和指甲中非常苍白或蓝色着色

• 扩展胸部：呼气时胸部不会放气

• 未能回复：婴儿可能对父母没有反应，也不认识他们

• 呼吸急促：呼吸如此之快，你的胸部缩回时吸气

• 对药物无反应:快速缓解药物无助于缓解症状

• 快速的鼻孔运动：可见吸气/通过鼻子呼气（在儿童中更常见）

• 肋骨或胃快速运动:肋骨和胃正在进出深入，快速（多见于儿童）

• 麻烦说:缺少空气就无法交谈

什么时候给你的医生打电话

由于其他疾病，您可能会遇到与哮喘相似的上呼吸系统症状，但在急性时期通过后，它们将会消失，这通常大约两周。哮喘的大线索是那些症状从未清理过，表明潜在的条件可能是责任。首先查看您的初级保健医师，在许多情况下可以诊断和治疗哮喘。根据您的触发和症状，您也可能需要一个专家。例如，更有可能具有过敏性哮喘的儿童也可能需要过敏症。以前或目前吸烟者的成年人也可能需要称为肺部学家的肺部专家。任何哮喘证明难以管理的人也应该看到其中一个专家。

哮喘如何被诊断出来？

没有一种测试可以证实你有哮喘。相反，你的医生会通过检查你的病史、家族史和复发症状来诊断，同时观察你开始服用哮喘药物后的改善情况。作为评估的一部分，还可以做一些测试，包括胸部x光、血液测试和过敏测试。也可以进行肺功能测试，但有一个警告:如果你在接受测试时没有哮喘症状，这些测试可能会恢复正常。不过，它们可以为这个谜题增添重要的部分。让我们仔细看看你的医生可能使用的一些测试。

肺活量测定

在这种简单的呼吸测试中，您将吹入一个被称为肺活量计的设备的吹嘴，看看您可以吸气和呼气的空气，以及您可以呼气的速度。你会被告知首先深吸一口气，然后尽可能快地吹出肺部并进入喉舌。您可能需要几次重复此过程。如果结果显示出肺功量的降低，那么您将获得一种称为支气管扩张剂的吸入药物以打开气道。然后你会在医学有时间工作后再次重复测试，看看你的肺功能是否有所改善。期望经常遇到此测试：您的医生可能会继续在每种检查中使用它，以跟踪肺功能的变化，并确定您的药物是否正在运行。

FENO测试

FeNO是部分呼出一氧化氮的首字母缩写。通过测量你呼吸中一氧化氮的含量，你的医生可以知道你的呼吸道有多少炎症。这是快速和非侵入性的——你只需要对着一个手持设备以稳定的速度吹大约10秒钟，就能立即得到效果。早期的FeNO测试可以支持或排除哮喘诊断。之后，它可以用来确定你的哮喘类型，跟踪炎症的时间，并确定你的药物和哮喘行动计划是否有效。

挑战测试

也被称为激发或触发测试，这些测试确定你的肺有多敏感。如果你的症状和其他测试不能令人信服地确定哮喘的诊断，或者如果你的医生试图确定你对哪种哮喘有反应，可以进行激发测试。有三种类型的挑战测试：

• 甲胆碱挑战：如果你有哮喘，低剂量的甲胆碱会使你的气道收缩。在测试过程中，你将通过喷雾器(一种将液体药物变成细雾的设备)吸入越来越大剂量的methacholine，然后进行肺活量测定，以测量肺功能的变化。如果乙酰胆碱导致你的呼吸能力下降20%，它被认为是阳性的，应该考虑诊断为哮喘。

• 刺激性的挑战:你的医生会让你接触特定的空气传播的哮喘诱因，比如香水、化学物质或烟雾，然后你会做一个呼吸测试，看看你的反应。

• 运动挑战：在这个测试中，你将在跑步机上跑步，同时监测你的氧气和心率，以确定运动是否会引发你的症状。

• 峰值流量测试：峰值流量计是一种手持设备，衡量空气进出肺部的空气。您将空气快速吹入喉舌中，并在内置尺度上读取读数。诊断后，峰值流量试验用于帮助控制哮喘。

哮喘的治疗

目标的目标哮喘治疗是控制你的症状，这样你就可以过正常的生活，很少需要使用你的救援吸入器，一种快速治疗哮喘发作的药物。令人高兴的是，有许多有效的药物很有可能使你的哮喘得到控制，使你的生活保持正常。注意:当你弄清楚你需要哪些药物以及多久服用一次的时候，会有一个学习曲线。这种做法也可能随着时间的推移而改变。

一般来说，哮喘药物分为两类:一种是你每天服用的长期维持药物，另一种是你在哮喘发作时需要使用的快速缓解或抢救药物。这些药物大多数是吸入的，但有些是药片形式。以下是详细的情况，你可能需要在你的药箱诊断后，并学习控制你的症状。

长期控制和维持用药

每天服用这些药物，您正在与您的身体合作，以防止未来的哮喘露天露出。

• 吸入糖皮质激素:这些是用于预防和减少气道膨胀和减少粘液的最有效的日药。它们包括：Alvesco（圆角蛋白石），arnuent eltipta（氟替卡松呋喃），asmanex（mometasone），投注（氟替卡松）和pulmicort（budesonide）。

• 吸入长效β激动剂(LABA):这些药物与吸入的皮质类固醇组合使用。他们在呼吸道周围放松所谓的平滑肌，以帮助保持打开状态。Labas包括Formoterol，Salmeterol和Vilanterol。

• 结合吸入药物:这类药物的特点是一次性方便剂量的皮质类固醇和β激动剂，包括Advair(氟替卡松和沙美特罗)、Breo(糠酸氟替卡松和维安特罗)、Dulera(莫米松和福莫特罗)、Symbicort(布地奈德和福莫特罗)和Trelegy(氟替卡松、乌替利啶铵和维安特罗)。

• 生物学：每隔几周将这种药物作为注射或输注递送。他们通过针对身体中的细​​胞或蛋白质来防止气道炎症。然而，生物学非常昂贵，通常只针对严重的哮喘规定，这一直难以控制。生物学包括Cinqair（Reslizumab），Dupixent（Dupilumab），Fasenra（Benlahizumab），Nucala（Mepolizumab）和Xolair（omalizumab）。

• 白酮修饰符：该药物在药丸或液体形式提供，并且用于降低气道肿胀和放松平滑肌周围气道。它们包括安可来（扎鲁司特），顺尔宁（孟鲁司特），和Zyflo（齐留通）。

• Cromolyn钠：这种通用的吸入非类固醇防止呼吸道肿胀时，他们接触触发器。

• 茶碱：这种药物还有助于打开气道，并作为片剂，胶囊或液体。品牌名称包括TheO-24，Theodur和Uniphyl。

• 口腔皮质类固醇：如果其他药物不能控制你的哮喘，医生可能会给你开短时间的皮质类固醇药物，如强的松或甲强的松药丸或液体形式。

快速缓解和救援药物

当你感到突然的哮喘袭击你在不知名的中间和努力呼吸时，这些药物可以帮助您在控制下呼吸。

• 短代β激动剂：这些吸入吃药通常是为哮喘症状快速缓解的第一选择，并且包括Asthmanefrin和Primatene喷雾（肾上腺素）;PROAIR和喘乐宁（沙丁胺醇）;和Xopenex（左旋沙丁胺醇）。

• 抗胆碱能类:又称长效毒蕈碱拮抗剂（LAMA），这些药物减少粘液和帮助打开气道，但将需要更长的工作比你的救援吸入所以不应该在一个地方来使用。品牌包括爱全乐（异丙托溴铵）和思力华（噻托溴铵）。

• 组合快速救济药物：这些特征是一种短作用β-激动剂和抗胆碱能，并作为Combivent（Ipratropium和Baluterol）和Duoneb（Ipratropium和Baluterol）出售。

哮喘药物的副作用

所有药物都带来了它们，但大多数哮喘药物都是良好的耐受性，并且益处超过后果，报告的最小副作用。取决于您的DOC规定您的内容，剂量以及它是如何拍摄的（即口服或吸入），副作用可以从鹅口疮（嘴巴的真菌感染）到头痛和头晕以降低骨密度。您的医生将填写您的特定治疗计划的潜在副作用，以及如何管理它们。

尽管有些药物有缺点，但事实是，服用这些药物会比不服用要好得多。另外，关于你可能每天服用的吸入性皮质类固醇，需要了解的信息是:它们不会像口服皮质类固醇那样造成几乎相同的风险，因为它们吸入的剂量要低得多，而且它们只针对气道和肺部。当你口服类固醇时，它们会产生全身效应，也就是说它们会在你的全身传播，产生更大的副作用，这就是为什么你应该只短期服用(不超过三个月，最好只有几周)。

严重哮喘的手术

从来没有听说过哮喘的手术？这并不奇怪：只有很少是一个外科手术般的用于治疗哮喘的程序，它是留给那些有严重的不受控制的哮喘谁拥有长期他们的气道被使其难以呼吸的不可逆变化的证据。在这些情况下，被称为支气管热的过程可被完成。它涉及到使用通过鼻或口进入插入支气管镜-管肺-提供热能到气道，以减少肿胀和平滑肌被收缩所述气道的厚度。

是什么样子的生活哮喘？

那要看情况。哮喘得到很好的控制，你可以享受你想要的生活；然而，不受控制的哮喘会导致更频繁、更严重的症状，限制甚至威胁你的生命。确保这种情况不会发生在很大程度上取决于你自己，以及你对遵循治疗计划的承诺程度。首先，你需要将长期服用控制药物纳入日常生活（是的，即使你感觉良好），并随身携带急救吸入器，以防出现症状。当然，带着吸入器去上班、上学、度假、健身房或是一个特别的夜晚都有点麻烦。但这是避免去急诊室的折衷办法：哮喘患者寻求紧急护理的最常见原因是，当症状出现时，他们得不到治疗。

您还需要密切关注你的触发器，以及如何避免它们。这可能意味着保持与窗户里在花粉季节关闭，遮住嘴和鼻子用围巾当你去外面寒冷的天气，你救助吸入预处理你锻炼之前，并通过了机会，领养狗，以避免宠物皮屑。而且不言而喻的（但我们会说也无妨），吸烟香烟，大麻，或电子香烟让你快车道哮喘发作。

通过采取预防措施和宗教对您的哮喘待遇计划，您应该能够以极少的限制为您的日常活动而获得您的最佳生活。如果不是这种情况，那么请与您的医生，董事会认证的过敏症或肺部学家讨论。我们在这一点上知道哮喘就足够了，如果一个治疗不起作用，另一个遗嘱。哮喘的生活并不容易，但我们在这里帮助您获得控制权。

满足我们的作家

斯蒂芬妮·伍德

Stephanie Wood是一位屡获殊荣的自由作家和前杂志编辑，专门从事健康，营养，健康和养育。

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