让我们谈谈乳腺癌

我们已经获得了医生批准的乳腺癌病因、症状、治疗细节,以及大量其他事实和技巧,可以让面对乳腺癌的生活更轻松。

通过阳光海金 卫生师

你是否刚刚被确诊或担心自己可能患有乳腺癌,你可能会紧张、困惑,而且肯定会害怕。这很正常,每个在HealthCentral上出现的患有严重疾病的人的感觉都和你现在的感觉一样。但我们和他们都在你身边。仅在这一页上,你将发现不仅是现实和条件的挑战,而且是最好的治疗,有益的生活方式的改变,从你现在所在的地方的人的智慧,以及所有你需要的关键信息,帮助你不仅管理,而且茁壮成长。我们相信你有很多问题要问……我们就是来回答这些问题的。

乳腺癌

我们的专业小组

我们前往乳腺癌中的一些顶级专家,为您带来最新的信息。

P. Hank Schmidt,医学博士

P. Hank Schmidt,医学博士

乳腺外科肿瘤学家

山山山

纽约,纽约

乔纳森•Stegall医学博士

乔纳森•Stegall医学博士

医疗主任

先进药物中心

佐治亚州阿法乐特

Zahi Mitri,M.D.

Zahi Mitri,M.D.

乳腺癌肿瘤学家

ohsu骑士癌症研究所

波特兰,或者

乳腺癌
经常问的问题
我该如何检查自己是否患有乳腺癌?

最好的方法是了解你的乳房——它们感觉如何,外观如何,在月经周期中它们是如何变化的——并让你的医生知道任何有关的变化。乳腺癌最常见的症状是肿块。其他症状包括皮肤凹陷、与月经无关的一侧乳房疼痛或肿胀、皮肤炎症和乳头意外分泌物。

我患乳腺癌的几率有多大?

每个人的风险是不同的,取决于诸如遗传、家族史、生活方式和其他问题等因素。但普通女性在一生中的某个阶段患乳腺癌的几率约为12%。诊断的中位年龄为62;只有约5%的乳腺癌患者被诊断为40岁以下。

什么是乳腺癌存活率?

预后取决于几个因素,包括癌症的阶段,肿瘤的类型,以及可用的治疗方法。但平均来说,浸润性乳腺癌的五年生存率是90%。10年生存率为83%。转移性乳腺癌(已经扩散到身体其他部位的乳腺癌)的5年生存率是27%。但要记住,早期乳腺癌的存活率是99%。

男人可以得到乳腺癌吗?

是的。任何人任何性别都可能患乳腺癌尽管美国癌症协会(American Cancer Society)的数据显示,女性患癌症的几率是男性的70至100倍。每年约有2600名男性被确诊。

什么是乳腺癌,究竟是什么?

如果你有乳房,或者你认识有乳房的人,你可能知道一些乳腺癌的基本知识,因为你生活中很有可能有人患过乳腺癌。据美国癌症协会(American cancer Society)统计,乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,每年约有27万例确诊病例,约占所有癌症病例的30%。尽管这种情况很少发生,但男性也可能患上乳腺癌。事实上,碧昂丝的父亲最近成为每年2670名确诊男性中的一员。

在每个人中,他们的乳腺癌开始以同样的方式开始:盗贼细胞以速度开始乘以它不应该的方式,最终形成肿瘤。为了真正了解乳腺癌的不同类型和阶段,它有助于在您的脑海中具有图像,在它开始以及它的发展方式。乳房的主要结构是乳腺(称为小叶),携带牛奶的管道,以及构成大部分乳房的脂肪和纤维组织。大多数乳腺癌从腺体或管道开始。

乳房解剖学插图
©加利福尼亚大学的居民

一旦发现乳腺癌,医生会根据病情的严重程度、预后情况以及哪种治疗方法效果最好,给它一个从0到iv的分期。在每个阶段,根据肿瘤大小和淋巴结累及程度等因素,还有进一步的分类,通常由医生用字母a、b和c表示。目前,我们坚持主要的分类:

0阶段:也称为导管癌原位(DCIS),第0阶段肿瘤是管道内部形成的异常细胞(“原位”意味着剩下的),并且目前的研究表明,在许多情况下,这些细胞不会进一步发展或导致患者的问题。有些甚至考虑这种非侵入性的DCIS prepancer。

抓住吗?大约20%到30%的情况下,这些细胞继续以失控的方式进入导管外的组织(这被称为“侵袭性”癌症)。不幸的是,没有确切的方法知道你患有哪种类型的DCIS,这就是为什么即使是0期乳腺癌也要接受治疗的原因。

我阶段:这是浸润性乳腺癌的可能的早期阶段。此时,肿瘤还没有超过20毫米(2厘米),也没有扩散到显微镜下的腋下淋巴结。在这个阶段发现的癌症是可以治愈和治疗的:5年存活率——也就是确诊后5年还活着的女性数量——达到令人难以置信的99%。

第二阶段:这些肿瘤正试图证明自己的主张。它们通常大于20毫米,可能已经扩散到腋下的几个淋巴结。但深吸一口气。II期癌症的五年生存率仍然是令人放心的85%。

第三阶段:此时,肿瘤可能相当大(大于50毫米),而且/或者癌细胞已经进入了腋下或锁骨远处的几个淋巴结。这个阶段也包括直接侵犯胸壁或形成皮肤结节或溃疡的癌症。

第四阶段:这种最先进的乳腺癌形式,称为转移性,已经扩散到骨骼和/或器官,如肺,肝脏或脑。关于这种诊断的最困难的部分是它不被认为是可固化的。然而,在某些人中,可以减缓疾病的进展,甚至可以通过一系列药物和其他治疗减缓甚至停止,并且这种疾病变得更加慢性疾病。这一阶段的五年是27%,我们知道并不容易看到,但这就是你必须记住的这些统计数据:是的,他们是可怕的,但是你不是一个数字今天,仍然有女性患有转移性乳腺癌已经几十年了。

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Nikki Cagle.

不太常见的癌症和其他乳腺疾病

值得注意的是:以上描述的是最常见的乳腺癌,但有一个一些不常见类型您应该了解的,以及一些有时与乳腺癌混淆的其他乳腺疾病。

  • Paget疾病:这种罕见的乳腺癌始于乳管然后扩散到乳头和乳晕的皮肤。它可能看起来像湿疹。

  • 炎症乳腺癌:根据美国国家癌症研究所(National cancer Institute)的说法,在这些病例中,癌症通常更为严重,并已扩散到乳房皮肤,使乳房发红、肿胀,有时还会像橘子皮一样出现酒窝。对于IBC,你可能并不总是感觉有肿块,它在年轻女性和非裔美国人中更常见。

  • 小叶原位癌:尽管名字中有“癌”一词,但小叶原位癌(LCIS)不是癌症。在LCIS中,乳腺的乳腺细胞确实异常生长,但它们不会侵犯其他组织。尽管这种情况不是癌症,这是一个人在未来乳房中培养癌症的风险增加,你很可能需要更频繁的筛查。

首先导致乳腺癌的原因是什么?

根据美国癌症协会,科学家们依赖于美国癌症协会,科学家们确实知道,科学家们确实知道某些因素和习惯可以干扰细胞的指导手册,据美国癌症协会称。如果某些东西阻止其信号停止划分或混淆,以其修复DNA损坏的能力,那些异常的细胞将继续继续。

每个人的风险是不同的,取决于诸如遗传、家族史、生活方式和其他问题等因素。但普通女性在一生中的某个阶段患乳腺癌的几率约为12%。平均确诊年龄为62岁。

以下是一些最常见的乳腺癌风险因素:

  • 家史:拥有密切(母亲,父亲或妹妹)或几个患有这种疾病的多远亲戚可以让您的风险更高。BRCA1或2个突变的女性在寿命中有50%至85%的风险培养乳腺癌。通常,这些基因有助于防止异常生长;但是,当它们损坏时,身体对短路肿瘤发育更难。

    不是每个人都需要测试这些突变,但有某些类型的家族史的人(例如,如果你有乳腺癌的两个一级亲属,或者如果你有Ashkenazi-犹太人遗产)应该。所以如果您应该考虑遗传筛查,请在接下来的接收中向您的医生询问,以便在乳腺癌患者上变得更好地处理。如果事实证明,您确实有一个突变,您将能够与您的医生合作,以便将这些风险数量下降。

  • 年龄:简单越大,增加了发育乳腺癌的风险,大多数这种疾病病例发生在50岁或以上的人。有时需要几十年的小基因突变,以在终于提高平衡并触发肿瘤之前积累。

  • 激素:大多数乳腺癌是由雌激素和孕激素引起的,所以女性接触生殖激素的时间越长,患乳腺癌的风险就越高。12岁前开始经期的女性比14岁后开始经期的女性患乳腺癌的几率高20%。与10年前相比,55岁以后进入更年期的几率增加了约30%。采用雌激素和孕激素联合疗法治疗更年期症状也会增加风险(风险多少取决于你的年龄和服药时间)。使用某种口服避孕药的历史也与风险很小(7%)的增加有关。

  • 脂肪:关于脂肪有一个鲜为人知的事实:它能产生雌激素。所以你吃得越多,你的荷尔蒙水平就越高。一项研究JAMA肿瘤学研究发现,在绝经后的女性中,体脂比例最高的女性患雌激素敏感性肿瘤的风险大约是体脂比例最低的女性的两倍。即使对于身体质量指数“健康”的女性来说也是如此。

  • 酒精:看,你现在仍然可以享用鸡尾酒,然后甚至适度饮酒(每天一到两杯酒)可能会增加乳腺癌的风险大约三分之一到一半,根据一项研究当前乳腺癌报告

  • 计划生育:你是否有孩子,在什么年龄会影响你的乳腺癌风险通过改变激素的水平和暴露。一项研究国际癌症杂志研究发现,从未生育过孩子的女性患乳腺癌的几率是未生育过孩子的女性的1.3倍……35岁后生育第一个孩子的女性患乳腺癌的几率是未生育过孩子的女性的1.4倍。不过,不要太在意这些数字:有人建议少女怀孕可以预防乳腺癌吗?不。生孩子的最佳时机就是你说什么时候生孩子——但可能永远都不会。

我有乳腺癌的症状吗?

有些乳腺癌没有明显的症状关于定期乳房X线摄影筛选的原因如此重要。(美国癌症协会表示,女性需要年龄在45岁时开始年度乳房X光检查,但应选择在40岁时开始年度筛查。)有时,这些肿瘤确实让您自己了解,因此它有助于了解要看的内容为了。具有以下任何症状并不一定意味着您患有癌症。相反,认为他们是一个叫做医生的信号:

结块和肿胀:许多女性都有自然的乳房。You should take note of any lumps you feel or see in your breasts—but if both boobs have similar lumps in similar places, or they come and go with your menstrual cycle and are smooth and rubbery, they’re likely just cysts or other normal clumps of tissue. The lump to pay most attention to is one that’s new, only on one side, and doesn’t go away.

另一件需要知道的事情是:虽然肿瘤摸起来会软软的、光滑的,但癌变肿块的边缘往往是不规则的,摸起来就像鹅卵石一样坚硬、无法移动。无法解释的部分或全部乳房肿胀也应该检查。有时,已经扩散到淋巴结的晚期乳腺癌也会引起肿胀、压痛或腋窝或锁骨处的肿块。

疼痛:许多女性经历乳房痛苦,在月经周期的某些时候出现,但应检查不会与您的时期消失的新痛苦。

乳头改变:乳头新近内缩(或凹陷)是某些癌症的症状。肿瘤会引起炎症和疤痕,将组织向内拉扯。同样的道理也适用于那些没有哺乳或去年生过孩子的人,乳头突然流出的液体,尤其是带血的液体。乳头周围出现类似湿疹的皮疹可能是佩吉特病的征兆。

皮肤发生变化:发红,温暖,肿胀或凹陷可以指向炎症乳腺癌。

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医生如何诊断乳腺癌?

医生使用少量不同的工具诊断乳腺癌,通常从像乳房图一样开始。

成像

  • 乳房x光检查:大多数女性应该开始定期筛选乳房X线照片在40多岁时,虽然高危女性可能需要早先开始。这些X射线成像测试寻找称为钙化的群众或小白点。如果医生怀疑乳腺癌,他们将订购一个诊断乳房X线照片进一步探索乳房的任何变化。在诊断乳房X线照片期间,放射科医生通常会在等待时立即查看图像,以防他们想要拍摄额外的照片,或者他们将特别是“放大的”视图在一个区域上真正归零。

  • 超声波:有时医生将想要获得乳房的不同或更详细的图片,并将订购超声或磁共振成像(MRI)以获得有关可疑肿块或斑点的更多信息。超声波是一种很好的选择,以便跟进可疑肿块,因为声波反弹反射液体填充的流体囊性囊肿,而具有更可能是癌症的固体肿块。

  • 磁共振成像(MRI):乳腺癌高风险的女性有时需要与他们的常规乳房显示器一起进行MRI。那是因为MRI可以“看到”一些癌症会错过的癌症。那个说,跳过乳房,只是有一个MRI不是一个好主意,因为MRI可以错过任何将出现在乳房图中的其他癌症!

活检

在活检过程中,医生会从乳房取出一些液体或组织,并检测其是否异常。有几种不同类型的活组织检查:

  • 细针穿刺活检:在这种最小侵入选择中,医生将瘦的空心针插入块中以去除一些细胞。(如果肿块很难感觉或找到,外科医生有时会使用超声成像来帮助她知道瞄准的地方。)

  • 运行切片:就像声音一样,这个更像是手术。医生会完全切除可疑的肿块并进行检查——这是诊断或排除癌症的最准确方法。

病理检查

如果活组织检查显示肿瘤是癌性的,医生将进行其他检查以确定是哪种类型的乳腺癌。许多不同的肿瘤特征影响预后和治疗,包括:

  • 激素状态:依赖雌激素或黄体酮生长的乳腺癌被称为激素受体阳性肿瘤。美国癌症协会(American Cancer Society)表示,这些癌症可以用激素治疗药物治疗,而且通常比其他肿瘤的预后更好。大多数乳腺癌是激素受体阳性的。

  • HER2状态:Her2阳性乳腺癌过度提出了患者/新蛋白,可以加速肿瘤生长。那些测试阳性的人可以阻止可以阻止这些信号的某些靶向药物。

如果激素受体和HER2测试都为阴性,则乳腺癌被归类为三阴.它们往往比其他类型的乳腺癌更具侵略性,尽管专家并不完全确定为什么,有针对性的治疗较少。

乳腺癌最好的治疗方法是什么?

大多数乳腺癌治疗包括手术切除的肿瘤。但是很多人在那之后需要更多的照顾。乳腺癌治疗的最佳组合取决于类型和阶段,以及你自己的偏好。很多人在决定做什么之前会咨询不同类型的医生,包括肿瘤学家和乳房外科医生。

手术

  • 乳房肿瘤切除术:只是肿瘤和它周围的一些组织被取出。这对于癌症的癌症的人来说,这可能是一个很好的选择,相对于乳房,并且在乳房内没有多个。许多蔓延到节点的患者也可能是候选者。

  • 乳房切除术:所有的乳房组织(有时包括乳头和/或乳房皮肤)都被切除。当乳房中有多个部位的癌症,或者肿瘤比健康乳房组织的数量大时,通常推荐使用这种方法。

  • 淋巴切除术:切除腋下部分或全部淋巴结。如果肿瘤已经扩散到乳腺以外,就需要这样做。

药物治疗

  • 化疗药物用来杀死或缩小癌细胞。有些肿瘤对化疗的反应比其他的好——对你特定的癌细胞进行的测试将帮助你和你的医生决定这些药物是否应该成为你治疗计划的一部分。化疗通常以静脉输液的方式进行或在诊所或医生办公室注射。每次以几周为周期给药,这样患者就能在每次治疗后休息和恢复,然后再进行下一次治疗。一个人需要化疗的时间可能不同,但通常持续三到六个月。

  • 荷尔蒙治疗通常用于治疗激素阳性癌症以切断荷尔蒙的供应,肿瘤需要生长和扩散。这些药物通常在五到十年之间进行长时间。

  • 其他药物可用于鼓励一个人自己的免疫系统杀死癌细胞或靶向某些癌症中的特定蛋白质(例如HER2阳性肿瘤)。而不是杀死癌细胞的方式,靶向疗法通常不会损害健康的细胞。靶向疗法可以作为注射剂,IV输注或丸形式给出,并且可以给予一年的一些。

辐射

高能x射线被传送到乳房,以清除癌细胞,缩小肿瘤,和/或帮助防止乳腺癌在手术后重新生长。你是否需要辐射取决于很多因素。例如,如果你做的是乳房肿瘤切除术而不是乳房切除术,你可能需要放疗来消灭任何可能留下的恶性细胞,降低肿瘤重新生长的几率。一些女性在乳房切除术后也需要放疗。

辐射要么在整个乳房上完成,或者只是肿瘤位于肿瘤的部分。如果您的医生决定需要全乳房辐射,您将在每周五天进行治疗三到六周。如果只有部分乳房需要辐射,通常需要每天三到五天的一两或两种治疗方法。

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Nikki Cagle.

其他类型的治疗可以帮助

人们谈论对抗癌症的战争是有原因的:因为治疗会把你的身体变成战场。所以当你经历它的时候,做任何你需要的让你感到安慰、支持和压力少的事情。按摩、瑜伽、针灸和/或普通的老疗法都可以成为保护你免受任何附带伤害的润滑剂。

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乳腺癌治疗会引起并发症吗?

它可以。根据美国疾病控制与预防中心的说法,不同的治疗方法有不同的风险和副作用,但以下是一些最常见的:

手术

  • 疼痛

  • 胸部失去知觉或残留的乳房组织

  • 一种叫做淋巴水肿的肿胀。在接受放疗或手术切除淋巴结后,淋巴液会开始在手臂、手、乳房或躯干积聚。

化疗

  • 恶心想吐

  • 口腔溃疡

  • 脱发

  • 感染风险更高

  • 食欲下降和/或体重减轻

  • 脑雾或注意力和记忆力问题(常被称为“化疗脑”)

激素疗法

  • 头痛

  • 轻微的恶心

  • 潮热

  • 阴道干涩

  • 阴道分配

  • 潮热

  • 盗汗

  • 增加血栓的风险

  • 情绪波动

有针对性的疗法

  • 疲劳

  • 脱发

  • 口腔溃疡

  • 恶心想吐

  • 增加胆固醇或血糖

  • 增加感染风险

  • 心脏问题

乳腺癌治疗的副作用可能非常令人不快,但现在,医生有很多方法来帮助缓解,从抗恶心药物到提高免疫力的药物。别担心要装出一副勇敢的样子。如果你正在与症状斗争,让你的医生知道,这样他们可以帮助你找到一些缓解。

乳腺癌的人们的生活是什么样的?

在被诊断患有乳腺癌后,每天的生活可能充满恐惧和焦虑,加上疼痛或其他治疗带来的真正不有趣的副作用。你可能还得和那些不了解情况、不能完全理解你正在经历的人打交道。但好消息是:由于乳腺癌是一种相对常见的疾病,也因为有这么多优秀的治疗方法,有很多人了解你的情况,可以帮助你。

一步一步来:教育自己关于乳腺癌的知识,永远不要害怕向你的医疗团队提出问题,寻求朋友或爱人的帮助,和你一起去赴约。乳腺癌治疗可能很复杂,术语也很混乱。当你感到不舒服或害怕时,很难把所有事情都搞清楚——你的约会伙伴会详细记录下来,并写下下次你要问的问题。

乳腺癌的自我护理小贴士,预约朋友,减压,与朋友和家人交谈,寻找乳腺癌支持小组
Nikki Cagle.

情绪健康

这种诊断可以使你的生活颠倒。但是,您将在未来几个月内制作您生活中最重要的决定,压力和抑郁症可能会干扰您的治疗过程。这是如何反击。

  • 在日常生活中缓解压力。负面情绪会影响你做出深思熟虑决定的能力,也会导致压力,从而抑制你的免疫系统。所以一定要加入一些能帮助你平静大脑的活动,比如冥想、深呼吸、锻炼、写日记或其他对你有用的方法。

  • 说出来!和朋友和家人谈谈你正在经历的事情可以帮助你感觉不那么孤独。这也给了他们提供支持的机会。当他们找到的时候,拿着它。如果你累得不想做饭,就让他们给你送晚餐吧。如果你想在化疗时有人陪伴,让他们开车送你去诊所,在输液期间留下来聊天。

  • 考虑参加一个互助小组或与治疗师交谈。被诊断出患有乳腺癌是很可怕的——即使你的乳腺癌被发现得早,你的预后也很好。没有人能比经历过的人更能理解你在经历什么。许多大型医院和癌症中心为病人提供免费的支持小组。有一个尝试。

的性生活

巨蟹座会让你陷入生命的斗争中,通常很难去想其他的事情,包括性。此外,在乳房肿瘤切除术或乳房切除术后,你对自己身体的感觉和外观会发生很大变化。化疗或激素治疗也会干扰性欲或性功能。但你没必要坐以待毙。第一步是和你的医生谈谈。大多数女性在乳腺癌治疗期间或之后都会遇到一些性生活的变化和中断。当你提起这件事时,你的医生不会感到惊讶或尴尬!她可以提供帮助:她可以推荐一些药物和其他方法来帮助缓解药物的性副作用;此外,她还可以向你推荐其他乳腺癌幸存者的支持小组,或者咨询一位擅长帮助幸存者轻松回到正常生活的顾问——包括性高潮。

我在哪里可以找到乳腺癌社区?

有很多关于乳腺癌的谈话,但发现和与知道的人交谈确切地你正在经历的事情和找到有效的治疗方案一样重要。这里有一些地方可以让你开始建立联系,寻找资源,结交朋友。

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顶级乳腺癌支持团体和非营利

  • 超越乳腺癌.值得信赖的信息、社区和对乳腺癌患者及其朋友和家人的支持,以及正在进行的教育项目,如会议和网络研讨会。还有一条免费的在线/电话求助热线,可以为患者与志愿者配对,提供一对一的支持和教育。

  • 年轻的生存联盟.YSC特别关注40岁及以下的乳腺癌患者,通过免费的教育项目和指南,以及活跃的讨论板,一个私人的Facebook小组和面对面的会面。

  • Susan G. Komen乳腺癌基金会.作为最著名的乳腺癌倡导组织之一,科曼是乳腺癌研究的强有力的资金筹集者,并提供广泛的免费服务,从在线治疗导航工具到乳房护理热线和财务援助信息。

  • 转移性乳腺癌网络.患者主导的倡导组织,专注于患有转移性(或第四阶段)乳腺癌的人们的独特需求和担忧。MBCN提供有关晚期乳腺癌,同行支持团体和留言板的临床试验和治疗的信息,甚至是资金科学研究。

  • 的Breasties.他们使乳腺癌看起来很酷。“由乳腺癌和生殖癌症影响的妇女的免费休养,活动和社区。”

  • Facebook上的愚蠢乳腺癌.在所有不同阶段都会突出乳腺癌的妇女社区。您将获得答案并支持您发布的任何内容。甜蜜,真正的妇女想要向前支付并支持他人。

满足我们的作家
阳光海金

桑尼是一名健康记者,在妇女和儿童健康方面有着深厚的专业知识,曾为美国一些最大、最知名的印刷和数字出版物撰稿。她也是这本书的作者食物:好女孩的药物,撰写关于身体形象、饮食失调、为人父母和心理健康的文章和报告。她与丈夫和两个女儿住在俄勒冈州波特兰。