让我们来谈谈乳腺癌

无论你是刚刚被诊断出患有乳腺癌，还是担心自己可能患有乳腺癌，你可能都很紧张、困惑，而且非常害怕。这很正常，而且每个在健康中心上有严重疾病的人感觉都和你现在一样。但我们和他们是为你而来。在这一页上，你不仅会发现疾病的现实和挑战，还会发现最好的治疗方法，有益的生活方式的改变，从经历过你现在的人那里获得的智慧，以及所有你需要的关键信息，这些信息不仅可以帮助你管理，而且可以帮助你茁壮成长。我们肯定你有很多问题要问……我们来回答这些问题。

什么是乳腺癌，究竟是什么？

如果你有乳房或认识有乳房的人，你可能知道一些乳腺癌的基本知识，因为在你的生活中很有可能有人有过乳房。乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，据美国癌症协会(American cancer Society)统计，每年约有27万例乳腺癌确诊，约占所有癌症病例的30%。虽然男性患乳腺癌的几率要小得多，但也有可能患上乳腺癌。事实上，碧昂丝的父亲最近成为了每年2670名确诊男性中的一员。

在每个人中，他们的乳腺癌开始以同样的方式开始：盗贼细胞以速度开始乘以它不应该的方式，最终形成肿瘤。为了真正了解乳腺癌的不同类型和阶段，它有助于在您的脑海中具有图像，在它开始以及它的发展方式。乳房的主要结构是乳腺（称为小叶），携带牛奶的管道，以及构成大部分乳房的脂肪和纤维组织。大多数乳腺癌从腺体或管道开始。

一旦乳腺癌被发现，医生会根据疾病的程度、预后以及哪种治疗方法效果最好，将其分为0 - iv期。在每个阶段，根据肿瘤的大小和淋巴结的累及情况还有进一步的分类，通常由医生用字母a、b和c表示。目前，我们坚持主要的分类:

第0阶段：0期肿瘤也称为导管原位癌(DCIS)，是在导管内形成的异常细胞(“原位”指的是原地不动)，目前的研究表明，在许多情况下，这些细胞不会进一步生长，也不会给患者带来问题。有些人甚至认为这种非侵入性DCIS癌前病变。

抓住？大约20％至30％的时间，这些细胞继续进行其脱节方式并推入管道外的组织（这被称为“侵入性”癌症）。不幸的是，不确定知道您拥有哪种类型的DCI，这就是为什么甚至阶段0乳腺癌被处理（下面更多）。

我阶段:这是浸润性乳腺癌的早期阶段。此时，肿瘤还没有超过20毫米(2厘米)显微镜下还没有扩散到腋下淋巴结。在这个阶段发现的癌症是可以治愈和治疗的:5年生存率——也就是确诊后5年存活的女性数量——达到了令人难以置信的99%。

第二阶段：这些肿瘤真的试图扼杀他们的索赔。它们通常大于20毫米，并且可能已经蔓延到臂下的几个淋巴结中。但深呼吸。阶段II癌症的五年生存率是一个令人放心的85％。

第三阶段:此时，肿瘤可能很大（大于50毫米）和/或癌细胞使其进入几个淋巴结，无论是在臂下还是远离锁骨。该阶段还包括直接侵入胸壁或形成皮肤结节或溃疡的癌症。

第四阶段:这种最先进的乳腺癌形式，称为转移性，已经扩散到骨骼和/或器官，如肺，肝脏或脑。关于这种诊断的最困难的部分是它不被认为是可固化的。然而，在某些人中，可以减缓疾病的进展，甚至可以通过一系列药物和其他治疗减缓甚至停止，并且这种疾病变得更加慢性疾病。这一阶段的五年是27％，我们知道并不容易看到，但这就是你必须记住的这些统计数据：是的，他们是可怕的，但是你不是一个数字．今天仍有一些女性患有转移性乳腺癌已经几十年了。

较少见的癌症和其他乳房疾病

值得注意的是：以上描述了最常见的乳腺癌，但有一个一些不常见类型你应该知道，还有一些其他的乳腺疾病有时会与乳腺癌混淆。

• 佩吉特病:这种罕见的乳腺癌开始于乳管，然后扩散到乳头和乳晕皮肤。它看起来像湿疹。
• 炎性乳腺癌:据美国国家癌症研究所(National cancer Institute)称，在这些病例中，癌症通常进展得更严重，并已扩散到乳房皮肤，使其发红、肿胀，有时还会出现像橘子皮那样的小酒窝。对于IBC，你可能不会总是感觉有肿块，而且它在年轻女性和非裔美国人中更常见。
• 鳞状癌原位：尽管名称中的“癌”一词，原位（LCIS）的小叶癌不是癌症。在LCIS中，细胞确实在乳腺的乳腺异常生长，但它们不会侵入其他组织。虽然这个条件不是癌症，这是一个人在未来患乳腺癌的风险增加的迹象，你很可能需要更频繁的检查。

首先导致乳腺癌的原因是什么？

根据美国癌症协会，科学家们依赖于美国癌症协会，科学家们确实知道，科学家们确实知道某些因素和习惯可以干扰细胞的指导手册，据美国癌症协会称。如果某些东西阻止其信号停止划分或混淆，以其修复DNA损坏的能力，那些异常的细胞将继续继续。

每个人的风险都是不同的，取决于诸如遗传、家族史、生活方式和其他问题等因素。但一般来说，女性在人生的某个阶段患乳腺癌的几率约为12%。诊断平均年龄为62岁。

以下是乳腺癌最常见的危险因素：

• 家族病史:如果你有一个近亲(母亲、父亲或姐妹)或几个远亲患有这种疾病，你的患病风险会更高。携带BRCA1或2基因突变的女性一生中患乳腺癌的风险为50%至85%。正常情况下，这些基因有助于防止异常生长;但当它们受损时，身体就更难阻止肿瘤的发展。

  不是每个人都需要检测这些突变，但那些有特定家族史的人(比如有两个一级亲属患乳腺癌，或者有一个德系犹太人血统的人)应该接受检测。所以，在下次检查时问问你的医生，你是否应该考虑进行基因筛查，以更好地处理你患乳腺癌的可能性。如果结果证明你确实有其中一种突变，你就可以和你的医生一起制定计划来降低这些风险。

• 年龄：年龄的增长会增加患乳腺癌的风险，大多数这种疾病发生在50岁或50岁以上的人。有时需要几十年的小基因突变积累，才能最终打破平衡并引发肿瘤。

• 激素：大多数乳腺癌被雌激素和孕酮促进，因此妇女暴露于生殖激素的时间越长，患乳腺癌的风险越高。在12岁之前开始他们的时期的妇女在14岁后开始的人患乳腺癌的可能性大约增加了20％的机会。55岁后的更年期增加了约30％的赔率，而通过10年前的变化。服用雌激素和黄体酮激素治疗的更年期症状也增加了风险（多少取决于您的年龄，以及您服用的时间多长时间）。使用某些口腔避孕药的历史与出生控制也与风险的非常小（7％）增加。

• 脂肪:这是关于脂肪的一点事实：它产生雌激素。所以你拥有的越多，你的激素水平越高。一项研究JAMA肿瘤学研究发现，在绝经后的女性中，体脂比例最高的女性患雌激素敏感肿瘤的风险是体脂比例最低的女性的两倍。即使是那些身体质量指数“健康”的女性也是如此。

• 酒精:看，你现在仍然可以享用鸡尾酒，然后甚至适度饮酒（每天一到两杯酒）可能会增加乳腺癌的风险大约三分之一到一半，根据一项研究最新的乳腺癌报告．

• 计划生育:你是否有孩子以及在什么年龄会通过改变激素的水平和暴露程度来影响你患乳腺癌的风险。一项研究国际癌症杂志35岁以后生第一个孩子的女性患乳腺癌的几率是20岁以前生孩子的女性的1.4倍。但是不要太在意这些数字:有人建议青少年怀孕来预防乳腺癌吗?不。生孩子的最佳时机是无论你什么时候说——也许永远不会。

我有乳腺癌的症状吗?

有些乳腺癌没有明显的症状这就是为什么定期乳房x光检查如此重要的原因。(美国癌症协会(American Cancer Society)表示，从45岁开始，女性需要每年进行乳房x光检查，但应该可以选择从40岁开始每年进行检查。)但有时，这些肿瘤会让你知道它们自己，所以知道要寻找什么是有帮助的。有下列任何一种症状并不一定意味着你得了癌症。相反，你应该把它们当作给你的医生打电话的信号:

结块和肿胀:许多女性天生乳房有肿块。你应该注意你在乳房中感觉到或看到的任何肿块——但如果两个乳房在相似的地方有相似的肿块，或者它们随着月经周期变化而平滑、有弹性，那它们很可能只是囊肿或其他正常的组织块。最值得注意的肿块是只在一边的新肿块，而且不会消失。

另一件需要知道的事情是:虽然肿瘤摸起来很软很光滑，但癌变的肿块通常边缘不规则，摸起来很硬，不能移动，就像鹅卵石一样。一侧乳房部分或全部原因不明的肿胀也应检查。有时，已经扩散到淋巴结的更晚期乳腺癌也会导致腋窝或锁骨肿胀、压痛或肿块。

疼痛:许多女性在月经周期的特定时间会经历乳房胀痛，但如果新的疼痛没有随着月经消失，就应该检查一下。

乳头的变化:乳头新缩回(或凹陷)是某些癌症的症状。肿瘤会引起炎症和瘢痕，将组织拉向内部。对于没有母乳喂养或去年刚生过孩子的人来说，乳头突然流出，尤其是带血的液体也是如此。乳头周围的湿疹样皮疹可能是佩吉特病的征兆。

皮肤的变化:发红，温暖，肿胀或凹陷可以指向炎症乳腺癌。

医生如何诊断乳腺癌?

医生用几种不同的工具来诊断乳腺癌，通常从像乳房x光片这样的影像检查开始。

成像

• 乳房x光检查:大多数女性应该开始定期锻炼筛选40多岁时做乳房x光检查，尽管高危女性可能需要更早开始。这些x射线成像检查寻找肿块或称为钙化的小白点。如果医生怀疑是乳腺癌，他们会开诊断乳房X线照片进一步探索乳房的任何变化。在诊断乳房X线照片期间，放射科医生通常会在等待时立即查看图像，以防他们想要拍摄额外的照片，或者他们将特别是“放大的”视图在一个区域上真正归零。
• 超声:有时医生将想要获得乳房的不同或更详细的图片，并将订购超声或磁共振成像（MRI）以获得有关可疑肿块或斑点的更多信息。超声波是一种很好的选择，以便跟进可疑肿块，因为声波反弹反射液体填充的流体囊性囊肿，而具有更可能是癌症的固体肿块。
• 磁共振成像(MRI):患有乳腺癌的高危女性有时需要在定期进行乳房x光检查的同时进行核磁共振检查。这是因为核磁共振可以“看到”一些乳房x光检查会遗漏的癌症。也就是说，跳过乳房x光检查而只做核磁共振检查不是一个好主意，因为核磁共振可能会遗漏其他会在乳房x光检查中显示出来的癌症!

活组织检查

在活组织检查中，医生会从乳房中提取一点液体或组织，检查是否有异常。活组织检查有几种不同的类型:

• 微针渴望：在这种最小侵入性的选择中，医生将一根空心细针插入肿块中，移除一些细胞。(如果肿块很难摸到或找到，外科医生有时会用超声波成像来帮助她知道定位的位置。)
• 运行切片:就像声音一样，这个更像手术。医生会将可疑的肿块全部切除并进行检测——这是诊断或排除癌症最准确的方法。

病理检查

如果活检表明肿瘤是癌症，医生将运行其他测试以弄清楚它是什么类型的乳腺癌。许多不同的肿瘤特征影响预后和治疗，包括：

• 激素状态:依赖于雌激素或黄体酮生长的乳腺癌被称为激素受体阳性肿瘤。据美国癌症协会(American Cancer Society)称，这些癌症可以用激素治疗药物治疗，而且往往比其他肿瘤预后更好。大多数乳腺癌是激素受体阳性的。
• HER2状态:her2阳性乳腺癌过度产生HER/neu蛋白，可以加速肿瘤生长。那些检测呈阳性的人会接受特定的靶向药物来阻断这些信号。

如果激素受体和HER2检测均为阴性，则将乳腺癌归类为三阴．它们往往比其他类型的乳腺癌更具攻击性，尽管专家不确定原因，而且针对性的治疗方法也较少。

乳腺癌的最佳治疗方法是什么?

大多数乳腺癌治疗包括手术切除的肿瘤。但很多人在那之后将需要更多的照顾。乳腺癌的最佳治疗组合取决于类型和分期，以及你自己的偏好。很多人在决定做什么之前会咨询不同类型的医生，包括肿瘤医生和乳房外科医生。

手术

• 乳房肿瘤切除术:只是肿瘤和它周围的一些组织被取出。这对于癌症的癌症的人来说，这可能是一个很好的选择，相对于乳房，并且在乳房内没有多个。许多蔓延到节点的患者也可能是候选者。
• 乳房切除术:所有乳房组织(有时是乳头和/或乳房皮肤)被切除。当乳房中有多个癌症区域时，或者当肿瘤与健康乳房组织的数量相比非常大时，通常推荐使用这种方法。
• 淋巴切除术:切除腋下部分或全部淋巴结。如果肿瘤已经扩散到乳房以外，就需要这样做。

药物

• 化疗药物用于杀死或缩小癌细胞。有些肿瘤对化疗的反应比其他的好——对你的特定癌细胞进行的测试将帮助你和你的医生决定这些药物是否应该成为你的治疗计划的一部分。Chemo通常作为IV输注给出或者在诊所或医生的办公室注射。每次给药的剂量是几周或几周，这样病人就能在接受下一次治疗之前休息和恢复。患者需要化疗的时间长短因人而异，但通常持续3到6个月。
• 激素疗法通常用于治疗激素阳性癌症以切断荷尔蒙的供应，肿瘤需要生长和扩散。这些药物通常在五到十年之间进行长时间。
• 其他药物可用于促进人体自身免疫系统杀死癌细胞或针对某些癌症(如her2阳性肿瘤)中的特定蛋白质。靶向治疗通常不会像化疗那样杀死癌细胞，对健康细胞的伤害也不会那么大。靶向治疗可以以注射、静脉注射或药丸的形式进行，有些可能长达一年。

辐射

非常高能量的X射线被递送到乳房以消除癌细胞，收缩肿瘤和/或有助于防止手术后生长乳腺癌。无论您是需要辐射是否取决于大量因素。例如，如果您有乳房切除术而不是乳房切除术，您可能需要辐射Zap任何可能被留下的恶性细胞，降低肿瘤会恢复的机会。一些女性也需要乳房切除术后辐射。

你可以对整个乳房进行放疗，也可以只对肿瘤所在的部分进行放疗。如果你的医生决定你需要全乳辐射，你会得到一个治疗，每周五天，持续三到六周。如果你的乳房只有一部分需要放疗，你通常需要每天进行一到两次治疗，持续3到5天。

其他类型的治疗可以帮助

人们谈论抗癌之战是有原因的:因为治疗会把你的身体变成战场。所以，当你经历这些的时候，做任何你需要的事情，让自己感到安慰、支持，减少压力。按摩，瑜伽，针灸和/或普通的旧疗法可以保护你免受任何附带伤害。

乳腺癌治疗会导致并发症吗?

它可以。根据疾病控制与预防中心的说法，不同的治疗方法有不同的风险和副作用，但以下是一些最常见的治疗方法:

手术

• 疼痛
• 失去胸部或剩余乳房组织的感觉
• 一种叫淋巴水肿的肿胀。在接受放射治疗或在手术中切除淋巴结后，淋巴液会开始在手臂、手、乳房或躯干中积聚。

化疗

• 恶心想吐
• 口腔溃疡
• 脱发
• 更高的感染风险
• 减少食欲和/或减轻体重
• 脑雾或注意力和记忆力障碍(通常被称为“化疗脑”)

激素治疗

• 头疼
• 轻微的恶心
• 热闪光
• 阴道干涩
• 阴道分泌物
• 热闪光
• 盗汗
• 增加了血栓的风险
• 情绪波动

有针对性的疗法

• 乏力
• 脱发
• 口腔溃疡
• 恶心想吐
• 胆固醇或血糖升高
• 增加感染风险
• 心脏问题

乳腺癌治疗的副作用可能相当令人不快，但现在，医生有很多方法来帮助缓解，从抗恶心药物到增强免疫力的药物。别担心装出勇敢的样子。如果你正在与症状斗争，让你的医生知道，这样他们可以帮助你找到一些缓解。

乳腺癌患者的生活是什么样的?

在被诊断出患有乳腺癌后，每天的生活充满了恐惧和焦虑，再加上疼痛或治疗的其他不那么有趣的副作用。你可能还得和那些不了解情况、不能完全理解你正在经历的人打交道。但好消息是:因为乳腺癌是一种相对常见的疾病，而且有这么多优秀的治疗方法，有很多人了解你的情况，可以帮助你。

一步一步来:对自己进行乳腺癌知识的教育，永远不要害怕向你的医疗团队询问问题，寻求朋友或爱人的帮助，和你一起去约会。乳腺癌的治疗可能很复杂，术语也容易混淆。当你感到不舒服或害怕的时候，你很难把一切都弄清楚——你的约会伙伴可以做详细的笔记，写下你下次要问的问题。

情绪健康

这一诊断结果会让你的生活天翻地覆。但在接下来的几个月里，你将做出一些人生中最重要的决定，而压力和抑郁会干扰你的康复过程。下面是反击的方法。

• 在日常生活中释放压力。负面情绪会影响你做出深思熟虑的决定的能力，也会导致压力，抑制你的免疫系统。所以一定要参加一些能帮助你平静大脑的活动，比如冥想，深呼吸，锻炼，写日记，或者其他任何对你有效的方法。
• 说出来!和朋友和家人谈谈你正在经历的事情可以帮助你感觉不那么孤独。这也会给他们提供一个提供支持的机会。等他们来了，就拿走。如果你太累了不想做饭，让他们给你带晚餐。如果你需要有人陪你进行化疗，让他们开车送你去诊所，在输液过程中陪你聊天。
• 考虑参加一个支持小组或与治疗师交谈。被诊断出患有乳腺癌是很可怕的——即使你很早就发现了，而且预后良好。没有人能像亲身经历过的人那样确切地理解你正在经历的事情。许多大型医院和癌症中心都为病人提供免费的支持团体。有一个尝试。

的性生活

巨蟹座会让你与自己的生命抗争，很难去想其他的事情，包括性。此外，乳房肿瘤切除术或乳房切除术后，你对自己身体的感觉和外表会发生很大变化。化疗或激素治疗也会干扰性欲或性功能。但你没必要坐视不管。最好的第一步是和你的医生谈谈。大多数女性在接受乳腺癌治疗期间或之后都会遇到一些性生活的变化和中断。当你提出这个问题时，你的医生不会感到惊讶或尴尬。她也能帮上忙:她可以推荐一些药物和其他方法来帮助缓解药物带来的性副作用;此外，她还可以把你介绍给其他乳腺癌幸存者的支持小组，或者是一位擅长帮助幸存者轻松回到正常生活(包括性高潮)的咨询师。

乳腺癌社区在哪里?

有很多关于乳腺癌的话题，但是要找到了解乳腺癌的人完全你正在经历的事情可能和找到一个有效的治疗计划一样重要。这里有一些地方可以让你开始结交朋友、寻找资源、认识朋友。

顶级乳腺癌博主/ instagram用户

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顶级乳腺癌播客

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顶级乳腺癌支持组织和非营利组织

• 超越乳腺癌．为乳腺癌患者及其朋友和家人提供可靠的信息、社区和支持，以及持续的教育项目，如会议和网络研讨会。还有一个免费的在线/电话帮助热线，可以为患者提供一对一的支持和教育。
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• 苏珊·g·科曼乳腺癌基金会．作为最著名的乳腺癌宣传组织之一，柯曼是乳腺癌研究的强大的资金筹集者，并提供广泛的免费服务，从在线治疗导航工具到乳房护理热线和经济援助信息。
• 转移性乳腺癌网络．一个以患者为主导的倡导组织，关注转移性(或IV期)乳腺癌患者的独特需求和关注。MBCN提供关于晚期乳腺癌的临床试验和治疗的信息，同伴支持团体和留言板，甚至资助科学研究。
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