让我们来谈谈乳腺癌

无论你刚刚被诊断或担心，你可以有乳癌，你可能紧张，困惑，绝对惊。这是正常的，每个人都特色在HealthCentral与大病感觉就像你现在要做的。但是，我们和他们，在这里为您服务。On this page alone, you’ll discover not only the realities and challenges of the condition, but also the best treatments, helpful lifestyle changes, wisdom from people who have been where you are now, and all the critical information you need to help you not just manage—but thrive. We’re sure you’ve got a lot of questions...and we’re here to answer them.

到底什么是乳腺癌?

如果您有胸部或知道谁做，你可能知道一些乳腺癌的基础知识，因为有一个不错的机会出现在你的生活的人谁是有它。乳腺癌是妇女约有270,000案件最常见的恶性肿瘤被诊断每年，占所有癌症病例的大约30％，根据美国癌症协会。虽然它经常发生较少，男性也可以患乳腺癌。事实上，碧昂斯的父亲最近成为的男人2,670每年诊断之一。

在这些人的，他们的乳腺癌都是同一开头：一个流氓细胞开始繁殖的方式它不应该，最终形成肿瘤。要真正了解不同类型和乳腺癌的阶段，它有助于有一个形象在你的一切的起点的头脑和它是如何成长。乳房的主要结构是奶腺（称为小叶），携带牛奶管道，和脂肪和纤维组织组成大部分的乳房。大部分乳腺癌的腺体或导管开始。

一旦乳腺癌被发现，医生会给它一个阶段，从0至IV-根据疾病的程度，预后是什么，以及它的治疗将是最好的。在每个阶段，有视之类的东西肿瘤大小和淋巴结受累进一步分类，通常通过用字母a，b，和c医生指示。现在，我们正在与主要类别坚持：

0级：原位也称为导管癌（DCIS），0期肿瘤是异常细胞，其形式在管道内（“原位”剩余到位装置），和目前的研究表明，在很多情况下，这些细胞不会生长的任何进一步或原因问题的病人。有人甚至认为DCIS癌前病变的这种非侵入性的形式。

收获？约20％至的30％的时间，将这些细胞继续外的控制他们的方式和推入组织中的导管以外（这被称为“侵入性”癌症）。不幸的是，没有肯定的方式来知道你有哪种类型的DCIS的，这就是为什么即使0期乳腺癌的治疗（详见下文）。

阶段I：这可能是侵袭性乳腺癌的最早阶段。此时，肿瘤不超过20毫米(2厘米)，并且没有超过显微镜下扩散到腋下淋巴结。在这个阶段发现的癌症是可以治愈和治疗的:五年存活率——也就是诊断后五年存活的女性人数——达到了令人难以置信的99%。

第二阶段:这些肿瘤确实试图赌注他们的要求。他们一般大于20毫米以上，并可能蔓延到手臂几下淋巴结。但是深呼吸。II期癌症的五年存活率是一个仍然是一个令人放心的85％。

第三阶段：在这一点上，所述肿瘤是可能相当大（大于50mm）的和/或癌细胞已经作出自己的方式分为以下几种淋巴结，或者下臂或远在锁骨。这个阶段还包括在直接侵入胸壁或已经形成皮肤结节或溃疡癌症。

第四阶段：这种最先进的乳腺癌被称为转移性乳腺癌，已经扩散到骨骼和/或器官，如肺、肝或大脑。这个诊断最困难的部分是它被认为是不可治愈的。然而，对一些人来说，通过一系列的药物和其他治疗可以减缓甚至停止疾病的进展，使疾病更像是一种慢性疾病。这个阶段的五年增长率是27%，我们知道这并不容易看到，但你必须记住这些数据:是的，它们很可怕，但是你不是一个数字。今天还活着的女性几十年来一直患有转移性乳腺癌。

不太常见的癌症和其他乳腺疾病

值得注意的是：以上介绍最常见的乳腺癌，但也有一些不太常见的类型你应该知道，而且有时与乳腺癌混淆其他一些乳腺疾病。

• Paget病：这种罕见的乳腺癌开始在乳管，然后蔓延到乳头和乳晕的皮肤。它可以看起来像湿疹皮疹。
• 炎性乳腺癌：在这些情况下，癌症通常是更先进的，根据美国国家癌症研究所，并已蔓延到乳房的皮肤，使之红，肿，有时像酒窝橙色的皮肤。与IBC，你可能并不总是感觉到有，而且往往是在年轻女性多见和那些谁是非洲裔美国人。
• 小叶原位癌：尽管在名称中的“癌”，原位（LCIS）小叶癌是不是癌症。在集装箱检查系统，细胞就在乳房的腺体奶异常生长，但他们不侵入其它组织。虽然这个条件不癌症，这是一个标志，一个人是在为在未来无论是乳腺癌患癌症的风险增加，而你很可能需要更频繁的场次。

首先是什么导致了乳腺癌?

引发乳腺细胞失控生长的确切原因尚不清楚，但据美国癌症协会(American Cancer Society)称，科学家们确实知道，某些因素和习惯可能会干扰细胞的指令手册，也就是细胞的基因。如果有什么东西阻止了它停止分裂的信号，或者破坏了它修复DNA损伤的能力，这些异常细胞就会继续分裂。

每个人的风险是不同的，取决于多种因素，如遗传，家族史，生活方式等问题。但女性平均拥有约在她的生活中患乳腺癌的12％的机会。诊断的平均年龄是62。

这里有一些乳腺癌最常见的危险因素：

• 家史：有一个近亲（母亲，父亲，姐妹），或谁已经有疾病可以使你的风险更高一些更遥远的亲戚。妇女与BRCA1或2突变在其一生中患乳腺癌的50％至85％的风险。通常情况下，这些基因有助于防止异常生长;但是当他们损坏，它很难为人体短路肿瘤的发展。

  不是每个人都需要对这些突变进行测试，但那些与某些类型的家族病史的（例如，具有与乳腺癌两个第一亲属或一个，如果你有德系犹太人的遗产）应该。所以，在您下次的检查，询问你的医生，如果你要考虑基因筛查，以得到你患乳腺癌几率更好的手感。如果事实证明你确实有突变的一个，你就可以将工作与你的医生在一个计划，让那些风险数量下降。

• 年龄：只是年纪越来越大的增加患乳腺癌的风险，而这种疾病大多数情况下的人中，50岁以上的发生。有时需要几十年的小基因突变积累的一个终于打破这种平衡之前并触发肿瘤。

• 激素:大多数乳腺癌是由雌激素和孕激素刺激，所以不再是一个女人暴露生殖激素，乳腺癌的高她的风险。谁12岁以前开始时期女性对患乳腺癌比别人更高20％的几率约30％后，55岁增加14岁命中绝经后谁开始的赔率与通过变化去10年前。以结合雌激素和孕激素治疗更年期症状也增加风险（多少要看你怎么老是你多久采取了药物治疗）。使用某些口服避孕药避孕的历史也与风险非常小（7％）的增加。

• 体内脂肪：下面是关于有点肥知的事实：它产生雌激素。所以，你有更多的，较高的激素水平往往是。在一项研究中JAMA肿瘤发现，在绝经后的妇女，雌激素敏感的肿瘤的风险是两倍于那些比最低的身体脂肪比例最高的高。即使对于妇女谁了一个“健康的”身体质量指数是真实的。

• 醇：听着，你仍然可以时不时地喝一杯鸡尾酒，但是根据一项研究，即使是适量的饮酒(每天一到两杯)也可能会使患乳腺癌的风险增加三分之一到一半最新的乳腺癌报告。

• 计划生育:不管你有没有孩子，什么年龄会通过改变你的激素水平和暴露程度来影响你患乳腺癌的风险。一项研究国际癌症杂志研究发现，从未生育过孩子的女性患乳腺癌的几率是那些在35岁后生育第一个孩子的女性的1.3倍，而那些在20岁前生育过孩子的女性患乳腺癌的几率是那些在35岁后生育第一个孩子的女性的1.4倍。不过不要太在意这些数字:有人建议少女怀孕来预防乳腺癌吗?不。生孩子的正确时间是你说什么时候生什么时候生——可能永远不会。

难道我有乳腺癌的症状是什么？

一些乳腺癌引起无明显症状在所有这就是为什么定期乳腺X线检查是非常重要的。（美国癌症协会说，女性需要每年乳房X线照片开始在45岁，但应该有开始在40年筛选选项）虽然有时，这些肿瘤也让自己知道你，所以它有助于有什么样子的感觉对于。有以下任何症状并不一定意味着你有癌症。相反，考虑他们的信号打电话给你的医生：

肿块和肿胀：很多女性有自然乳房结块。You should take note of any lumps you feel or see in your breasts—but if both boobs have similar lumps in similar places, or they come and go with your menstrual cycle and are smooth and rubbery, they’re likely just cysts or other normal clumps of tissue. The lump to pay most attention to is one that’s new, only on one side, and doesn’t go away.

另一件需要知道的事情是:尽管摸起来摸起来很软很光滑，但癌变的肿块边缘通常是不规则的，摸起来像石头一样坚硬，无法移动。部分或全部乳房不明原因的肿胀也应检查。有时，已经扩散到淋巴结的晚期乳腺癌也会引起肿胀、压痛，或在腋窝或锁骨处形成肿块。

疼痛：许多妇女体验乳房胀痛很快就会和在月经周期的某段时间去，但新的疼痛，不走你的期间应签出。

乳头的改变：一个新缩回（或在凹陷）乳头是在一些癌症的症状。甲肿瘤可以在拖船该组织向内引起炎症和疤痕。这同样适用于突发性乳头溢液，尤其是流体这就是血性，在人谁不哺乳或曾在去年一个孩子。和周围的乳头湿疹样皮疹可能是Paget病的征兆。

皮肤的变化：发红、发热、肿胀或酒窝可能导致炎症性乳腺癌。

怎么做医生诊断乳腺癌？

使用一些不同的工具，医生诊断乳腺癌，通常开始像一个乳房X线照片成像测试。

成像

• 乳房x光检查:大多数妇女应该开始得到规则筛选乳房X线照片40多岁，但高危妇女应尽早开始。这些x射线成像测试寻找群众或称为钙化小的白点。如果医生怀疑乳腺癌，他们会要求作诊断进一步探索乳房的变化。在进行诊断性乳房x光检查时，放射科医生通常会在你等待的时候立即查看图像，以防他们想要拍更多的照片，或者他们会使用特别“放大”的视图来真正瞄准某个区域。
• 超声：有时医生会想要得到一个不同的或更详细的乳房图像，并会要求超声或磁共振成像(MRI)来获得更多关于可疑肿块或斑点的信息。超声波是跟踪可疑肿块的一个很好的选择，因为充满液体的囊肿和更有可能是癌症的固体肿块反射回来的声波是不同的。
• 磁共振成像（MRI）：患乳腺癌风险高的女性有时需要在常规乳房x光检查的同时进行核磁共振成像检查。这是因为核磁共振可以“看到”某些癌症，而乳房x光检查却会漏掉这些癌症。也就是说，跳过乳房x光检查而只做核磁共振不是一个好主意，因为核磁共振可以漏掉其他会在乳房x光检查中出现的癌症!

活检

在一个切片检查，医生会采取一些流体或组织从乳房，并测试其异常。有几个不同类型的活检：

• 细针穿刺：在这种最小侵入性的选项，一个医生将一个瘦小的，空心针入肿块移除一些细胞。（如果肿块是很难感觉或发现，医生有时会使用超声成像帮她知道在哪里的目标。）
• 运行切片:就像是一种声音，这一次更像是手术。医生将全部切出的可疑肿块并对其进行测试，这是诊断或排除，癌症的最准确的方法。

病理学测试

如果活检显示，肿瘤是癌，医生会运行其他测试，以弄清楚它是什么类型的乳腺癌。许多不同的肿瘤特征影响预后和治疗，包括：

• 激素状态:依赖于雌激素或孕激素生长的乳腺癌被称为激素受体阳性肿瘤。这些癌症可以用激素治疗的药物进行治疗，往往比其他肿瘤预后较好，根据美国癌症协会。大多数乳腺癌是激素受体阳性。
• HER2状态：HER2阳性乳腺癌过量产生HER / neu蛋白，这可以加速肿瘤的生长。这些谁试验阳性接收某些有针对性的药物治疗，可以阻止这些信号。

如果这两个激素受体和HER2测试呈阴性反应，乳腺癌被列为三阴性。他们往往比其他类型的乳腺癌更积极，尽管专家们不知道是什么原因，也有较少的针对性的治疗。

什么是最好的治疗乳腺癌？

大多数乳腺癌治疗包括手术切除的肿瘤。但是，很多人会后更需要关怀。治疗您的乳腺癌的最佳组合取决于类型和阶段，以及你自己的喜好。很多人决定做什么之前，一队不同类型的医生，包括肿瘤科医生和外科医生乳房的咨询。

手术

• 乳房肿瘤切除术：只有肿瘤和周围的一些组织被切除了。对于那些相对于乳房较小且乳房内没有多发肿瘤的患者来说，这是一个很好的选择。许多扩散到淋巴结的病人也可能是候选人。
• 乳房切除术：所有乳房组织(有时包括乳头和/或乳房皮肤)都被切除。当乳房中存在多个癌变区域时，或者当肿瘤与健康乳房组织的数量相比非常大时，通常推荐使用这种方法。
• 淋巴结清除术：去除部分或全部腋下淋巴结。如果肿瘤已经扩散到乳房本身，这可能是必需的。

药物治疗

• 化疗药物用于杀死或收缩癌细胞。有些肿瘤反应比你的具体癌细胞做会帮助你和你的医生决定这些药物是否应为您的治疗计划的一部分，其他的测试以化疗。化疗通常被给定为静脉滴注或注射诊所或医生的办公室。剂量以突发-或一次几周-的周期给定的使患者能够具有另一种之前，从每个处理休息和恢复。时间的长短一个人需要化疗可以不同，但​​通常为三至六个月的时间持续。
• 激素治疗通常用于治疗激素阳性的癌症，以切断肿瘤生长和扩散所需的激素供应。这些药物通常要服用很长一段时间——5到10年。
• 其他药物可以用来鼓励一个人自身的免疫系统来杀死癌细胞或靶向在一些癌症特异性蛋白质（如HER2阳性肿瘤）。而不是杀死癌细胞的方式，不化疗，靶向治疗通常不损害健康细胞一样多。靶向疗法可作为注射剂，输注IV，或药丸形式和一些可给予最多的一年。

辐射

非常高能X射线，以消灭癌细胞，缩小肿瘤，和/或帮助预防乳腺癌从不断增长的手术后回到传递到乳房。无论您需要的辐射取决于很多因素。如果你有一个乳房肿瘤切除术代替乳房切除术的，例如，您可能需要辐射扎普可能已留下任何恶性细胞，降低肿瘤能重新长出来的机会。有些妇女需要辐射乳房切除术后，以及。

辐射是对你整个乳房要么完成了，或只是其中肿瘤所在的部分。如果你的医生决定，你需要全乳照射，你会得到一个治疗五天，每周三到六周。如果你的乳房只有部分需要辐射，您通常需要一天一次或两次治疗三到五天。

其他类型的治疗可以帮助

有一个原因，人们谈论与癌症的战争：因为治疗将你的身体进入战场。因此，当你做的时候，做任何你需要感到安慰，支持，少强调了。按摩，瑜伽，针灸，和/或传统疗法可保护您从任何附带损害的唇膏。

请问乳腺癌治疗引起并发症？

它可以。不同的治疗方法有不同的风险和副作用，但这些是最常见的，根据疾病预防控制中心:

手术

• 疼痛
• 胸部感觉丧失或剩余乳腺组织
• A型的肿胀称为淋巴水肿。有手术，淋巴液中去除放射治疗，或淋巴结后，可以开始在手臂，手，胸部，或躯干建立。

化疗

• 恶心
• 口疮
• 脱发
• 感染的高风险
• 降低食欲和/或体重减轻
• 脑雾或注意力和记忆力的麻烦（通常被称为“化疗脑”）

激素治疗

• 头痛
• 轻度恶心
• 潮热
• 阴道干涩
• 阴道分泌物
• 潮热
• 盗汗
• 增加血液凝块的风险
• 情绪波动

靶向治疗

• 疲劳
• 脱发
• 口疮
• 恶心
• 增加胆固醇或血糖
• 感染风险增加
• 心脏问题

乳腺癌治疗的副作用可能相当令人不快，但如今，医生有很多方法来帮助缓解，从抗恶心药物到增强免疫力的药物。不要担心摆出勇敢的姿态。如果你正在与症状斗争，让你的医生知道，这样他们可以帮助你找到一些缓解。

什么是生活像人们患乳腺癌？

活一天到一天被诊断出患有乳腺癌后，可充满了恐惧和焦虑，再加上疼痛或治疗其它真的 - 不好玩的副作用。您可能还需要对付的人谁不明白的情况并不能完全掌握你正在经历什么。但这里有一个好消息：因为乳腺癌是一种比较常见的疾病，因为有这么多优秀的治疗方法，也有很多人谁了解你的情况，可以帮助的人。

走一步算一步来：教育自己的乳腺癌，永远不要害怕问你的医疗团队的问题，并争取一个朋友的帮助或心爱的人去与你的约会。乳腺癌治疗可以是复杂的并且术语混淆。它可以是很难把一切都直当你感觉不舒服或害怕，你的约会好友可以做详细的笔记，记下问题你得问下一次。

情绪健康

这种诊断可以改变你的生活天翻地覆。但是你要进行一些你的生活在未来数个月，压力和抑郁的最重要的决定可以与你的愈合过程产生干扰。以下是如何进行反击。

• 把工作压力释放到你的日常生活中。负面情绪会影响你做出深思熟虑的决定的能力，也会导致压抑你免疫系统的压力。所以，一定要参加一些能让你平静下来的活动，比如冥想、深呼吸、锻炼、记日记，或者其他对你有用的方法。
• 说出来！与你正在经历可以帮助你不那么寂寞的朋友和家人聊天。它也将让他们有机会提供支持。当他们这样做，把它。如果你是太累了，做饭，让他们带给你的晚餐。如果你想在公司化疗治疗，让他们的输液过程中开车送你到门诊和住院和聊天。
• 考虑参加一个支持小组或者跟一个医生。被诊断出患有乳腺癌是可怕的，即使你在早期发现和你有一个阳光明媚的预后。没有人能理解你正在经历挺像人谁是经历过什么。许多大型医院和癌症中心对患者免费支持团体。尝试一出。

的性生活

癌症包括你在你的一生的斗争，并思考别的，包括性是非常困难的。另外，你觉得你的身体，怎么看起来乳房肿瘤切除术或乳房切除手术后可以改变很多的方式。如化疗或激素疗法的治疗也可以干扰性欲或功能。但你不必坐视不理，并采取它。良好的第一步是要告诉你的医生。大多数妇女处理过程中或乳腺癌治疗后一些性生活的变化和中断。你的医生会不会很惊讶，或当你把它不好意思！她可以帮助：有药物和其他修复她建议，以帮助缓解药物性副作用;再加上她可以把你介绍给其他乳腺癌幸存者或谁是善于帮助幸存者缓解放回包括他们的正常生活，性高潮辅导员一个支持小组。

在哪里可以找到乳腺癌的社区？

有很多谈论乳腺癌，但发现和谁聊天认识的人究竟你会通过什么可以是一样重要的，因为找到一个治疗计划工程。这里有一些地方开始进行连接，寻找资源，和朋友见面。

前乳腺癌博客/ Instagrammers

• Becki克罗斯比，@whippycake

遵循这是因为：她是四个孩子的母亲(是的，四个)，她是一名发型师，必须从化疗的后遗症中剃掉头发(让化疗充分渗透进去)，她每天都要分享乳腺癌的起起起落和康复过程。

• 布兰妮比德尔，@brittneybeadle

遵循这是因为：乳腺癌并没有主宰她的生活——她继续过着充实的生活，只有一个“a”触摸的转移性乳腺癌“。有一天，她在化疗，第二天，她基本上是谁在海边住了一条美人鱼。

• 玛吉Kudirka，@baldballerina，baldballerina.org/

遵循这是因为：她从大舞台去为与Joffrey的一致行动集团在纽约芭蕾舞演员，对化疗IV期转移性乳腺癌的椅子。随着她的身后双乳切除术，她的战斗力和扣她的途中回到聚光灯下，一个PLIE在一个时间。

• Dayna DONO，@daynadono，anaono.com/

遵循这是因为：有其实一个胸罩和她是一个要感谢它。她是AnaOno，胸罩的创办人兼设计师专门针对谁曾乳腺癌的妇女重建，乳房整形，乳房切除术制成，或生活在，只是不与其他胸罩以及混合其他条件。

• 贝丝仙童，@bethfa​​irchild

遵循这是因为：她无所畏惧，与第四期乳腺癌抗争。她的乳腺癌宣传活动是新鲜的，像野火一样蔓延，我们完全鼓励你和她一起开辟这条道路。

• 对于巨乳杠铃，@barbellsforboobs，barbellsforboobs.org/

遵循这是因为：这不仅仅是诊断和治疗的过程，这是治疗的结果。这篇文章中穿插了一些真实的故事，讲述的是那些在战胜癌症后重新回到生活的女性。

• Nalie奥古斯丁，@nalieagustin

遵循这是因为：YouTube用户动机奥古斯丁Nalie在刚刚24岁确诊为IV期乳腺癌。她vlogged一路走过她的治疗自己的频道，然后开始该Nalie展在那里，她与癌症幸存者、名人和其他鼓舞人心的人交谈。

• 妮可·麦克莱恩，美妙的鲣鸟

遵循这是因为：麦克莱恩开始了她的流行的博客，我的神话般的鲣鸟在被诊断为第三期乳腺癌后，她注意到，在她所在的医院的治疗室里，像她这样的女性——非裔美国人、单身、还没有孩子——并不多。

• 安西尔伯曼，乳腺癌？不过医生，我讨厌粉红色的！

遵循这是因为：西尔伯曼写的转移性乳腺癌有幽默感的锐利感，总在诚实她的博客，乳腺癌？不过医生，我讨厌粉红色的！也主持一个繁荣Facebook的社区由同名老乡乳腺癌幸存者。

顶级乳腺癌播客

• 巨蟹座的游戏计划。这周节目的主持人每周都会和一位新的鼓舞人心的癌症斗士谈论他们的旅程，以及他们“最有趣”的癌症时刻和与癌症生活的小贴士。
• 调查乳腺癌。本届车展，从乳腺癌研究基金会，讨论了在该领域顶尖医生最新的乳腺癌的消息。
• 精简和直了尼克Austman。两届乳腺癌幸存者和认证生活教练可以帮助你忙里忙外抑郁和的哲基尔和海德生活的笑声，因为平衡是真实的，当你的生活与乳腺癌。
• 癌症，随便。最充分的总编辑和乳腺癌幸存者林赛·德隆带来了一些显着的和勇敢的客人帮助thrivers继续通过其他的肠道痛苦或鼓舞人心的旅程一枝独秀。以新的视角走开的“大C.”
• 在良好的辉光。她的乳腺癌诊断后，乔治·克劳福德的生活观点完全改变了。她需要一个新的面貌，一个把她带回了自我保健的基本知识，并积极与自己周围。这听会给你所有的好共鸣。
• 巨蟹座的营养师播客。没有说癌症治疗像良好的营养，他们基本上在治疗过程中它推了你的喉咙（几乎字面意思）。朱莉兰福德，R.D.，告诉你，正是你需要给你的身体，无论你是在治疗的时候，一个幸存者试图避免复发，或者你有乳腺癌的家族病史，并试图保持领先的赔率。

前乳腺癌支持团体和非营利组织

• 远离乳腺癌的生活。可靠的信息，社区，并为患有乳腺癌和他们的朋友和家人，加上如会议和研讨会现行教育方案的支持。还有一个免费的在线/电话服务热线，将符合患者的志愿者一对一的支持和教育。
• 年轻的生存联盟。该YSC特别关注人40岁以下，免费教育计划和指南加上活跃的讨论区，一个私人facebook群体，而在人的聚会受到乳腺癌。
• 苏珊科曼乳腺癌基金会。其中最知名的乳腺癌倡导组织，科曼是乳腺癌研究重地募捐，并从在线处理导航工具的乳房护理服务热线和有关财政援助中提供广泛的免费服务。
• 转移性乳腺癌网。以病人为主导的宣传组织，专注于独特的需求和生活转移性（或IV期）乳腺癌的人的关注。该MBCN提供的临床试验和治疗晚期乳腺癌，同伴支持小组和留言板，甚至资金的科研信息。
• 该Breasties。它们让乳腺癌看起来很酷。“为患乳腺癌和生殖性癌症的妇女提供免费的休养、活动和社区服务。”
• 愚蠢的乳腺癌在Facebook上。一群在不同阶段经历乳腺癌的妇女。你将得到一个答案和支持你的任何帖子。甜美、真诚的女人想要把爱传递给别人，支持别人。