“我被诊断出患有三重阴性乳腺癌。这是一种乳腺癌吗,比如IDC或者炎症性乳腺癌?在这里找到关于三重阴性乳腺癌问题的答案。
什么是三阴乳腺癌(TNBC)?
TNBC不是乳腺癌的一种类型或亚型。你可能有IDC或其他类型的乳腺癌,也可能是三重阴性。这是因为TNBC是一种表现型,也就是说,“三重阴性”指的不是癌症是什么,而是它的行为方式。
"三重阴性"意味着你的癌细胞呈阴性雌激素和孕激素接受能力;也是负的采用过表达。大多数女性的癌症至少有一种是阳性的,这给了她们更多的治疗选择。
跨国公司有多普遍?
大约17%的乳腺癌患者有三倍阴性的癌症。它通常被认为更具攻击性;这在年轻女性中更常见;非裔美国女性,以及BRCA1或BRCA2基因异常。
治疗
患有TNBC的妇女接受与她们所患癌症类型相适应的治疗,包括各种不同的手术组合,辐射,化疗。
对大多数女性来说,化疗是一种选择;对于TNBC患者来说,这几乎是一种既定的治疗方法,因为这是目前最有效的治疗方法。如果癌细胞已经扩散到淋巴结在美国,化疗可能会在手术前进行,以追踪化疗缩小肿瘤的效果。
不幸的是,TNBC不像大多数乳腺癌那样依靠雌激素或黄体酮生长。所以不让它接触这些雌性激素通过激素疗法不会阻止它成长。
同样,它也不会“过度表达”HER2-neu蛋白。虽然HER2-neu的过表达本身并不是一个积极的信号(HER2-neu的过表达预示着一种更具有侵袭性的癌症),但它确实意味着这种类型的癌症可以通过药物成功治疗赫赛汀-而TNBC不能。
结论:大多数妇女患有ER/ pr受体乳腺癌,并接受长期的激素治疗以降低复发的风险。HER2-neu阳性乳腺癌患者服用赫赛汀一年,以降低复发风险。对于三阴性乳腺癌患者,除了化疗外,没有其他的治疗方法可以帮助她们远离癌症。
化疗是关键
幸运的是,对于三阴性乳腺癌患者来说,化疗通常是相当有效的——事实上,比大多数其他诊断更有效。
大多数诊断为三阴性的妇女接受的是ACT:阿霉素(一种蒽环类药物)、环磷酰胺(一种环磷酰胺)和紫杉醇(一种紫杉醇)。希望这能让癌症永远消失。
正在研发中的两种新药,卡铂和顺铂,有望比ACT更有效。目前,它们仅用于治疗转移性TNBC;临床试验继续下去。
复发的可能性有多大?
与接受激素或her2 - neu2阳性的癌症患者相比,诊断为三重阴性的女性在三年内更容易复发。
事实上,TNBC的复发率在前5年约为32%,而患有其他乳腺癌的女性的复发率约为15%。如果你能在治疗后的前5年里摆脱癌症,那么你战胜癌症的机会就很大。
如果复发发生
还有其他的治疗方法即将出现,有些比其他的更接近于成为现实。
阿瓦斯丁与化疗联合应用在临床试验中取得了良好的效果。阿瓦斯丁是一种与抗血管生成药物共同作用的药物,它可以防止肿瘤生长所需的血管,以保证稳定的血液供应。
美国最受欢迎的糖尿病药物之一,二甲双胍(又称葡聚糖,Fortamet等),在低剂量与化疗药物阿霉素联用时,对所有类型的乳腺癌,包括三倍阴性,均有阳性结果。在临床试验中,这两种药物的组合既能消除肿瘤,又能防止肿瘤的再生;而阿霉素只是简单地阻止了肿瘤的生长,并没有完全消除它们。
另一种有前途的治疗方法是一类叫做PARP抑制剂的药物。PARP1是一种帮助细胞从生长过程中所遭受的自然伤害中恢复的基因。如果这种基因被抑制——阻止其发挥作用——癌细胞就无法自我修复,最终死亡。
临床试验中可能的未来治疗方法是使用EGFR抑制剂Tarceva®。表皮生长因子受体(EGFR)帮助细胞生长和增殖;当它被“抑制”(失去功能)时,癌细胞就无法生长。
最后,一项使用双膦酸盐——通常用于治疗骨质疏松症的药物——来抑制TNBC向骨骼扩散的试验显示了有希望的结果。
地平线上的希望
由于缺乏多种治疗方案,诊断为三阴性乳腺癌一开始似乎是毁灭性的。但研究人员在发现激素疗法和赫赛汀之外的新方法方面取得了巨大进展,这些新方法可以阻止所有乳腺癌的扩散。
对于三重阴性癌症的治疗无疑是当务之急。迈阿密西尔维斯特综合癌症中心的肿瘤学家Mark Pegram医学博士指出,一旦研究人员发现TNBC是什么,而不是它不是什么,“我们将不再称它为三阴性,而开始称它为阳性。”就像赫赛汀被用来治疗HER2-neu癌症一样——一旦他们的“致命弱点”被发现——TNBC也将如此。
有关更多信息,请查看三阴性乳腺癌基金会.roundup-cancer /)
乳腺癌幸存者和获奖作家PJ哈默尔她是健康中心社区(HealthCentral community)的长期贡献者,通过当地医院的志愿者项目为患乳腺癌的女性提供咨询。她建立并管理了一个庞大而活跃的在线幸存者支持网络。