让我们来谈谈乳腺癌

我们已经获得了医生批准的乳腺癌病因、症状、治疗细节,以及大量其他事实和技巧,可以让面对乳腺癌的生活更轻松。

你是否刚刚被确诊或担心自己可能患有乳腺癌,你可能会紧张、困惑,而且肯定会害怕。这很正常,每个在HealthCentral上出现的患有严重疾病的人的感觉都和你现在的感觉一样。但我们和他们都在你身边。仅在这一页上,你将发现不仅是现实和条件的挑战,而且是最好的治疗,有益的生活方式的改变,从你现在所在的地方的人的智慧,以及所有你需要的关键信息,帮助你不仅管理,而且茁壮成长。我们相信你有很多问题要问……我们就是来回答这些问题的。

乳腺癌

我们的专业小组

我们采访了一些国内顶尖的乳腺癌专家,为您带来最新的信息。

P. Hank Schmidt,医学博士
P. Hank Schmidt,医学博士

P. Hank Schmidt,医学博士

乳腺外科肿瘤学家

山山山

纽约,纽约

乔纳森•Stegall医学博士
乔纳森•Stegall医学博士

乔纳森•Stegall医学博士

医疗主任

先进药物中心

佐治亚州阿法乐特

扎西·米特里,医学博士
扎西·米特里,医学博士

扎西·米特里,医学博士

乳腺癌肿瘤学家

俄亥俄州立大学奈特癌症研究所

波特兰,或

乳腺癌
经常问的问题
我该如何检查自己是否患有乳腺癌?

最好的方法是了解你的乳房——它们感觉如何,外观如何,在月经周期中它们是如何变化的——并让你的医生知道任何有关的变化。乳腺癌最常见的症状是肿块。其他症状包括皮肤凹陷、与月经无关的一侧乳房疼痛或肿胀、皮肤炎症和乳头意外分泌物。

我患乳腺癌的几率有多大?

每个人的风险是不同的,取决于诸如遗传、家族史、生活方式和其他问题等因素。但普通女性在一生中的某个阶段患乳腺癌的几率约为12%。诊断的中位年龄为62;只有大约5%的乳腺癌患者均在40岁以下诊断出来。

乳腺癌的存活率是多少?

预后取决于包括癌症阶段,肿瘤类型的几件事以及可用的治疗方法。但平均而言,侵袭性乳腺癌的五年存活率为90%。10年生存率为83%。5年的转移性乳腺癌存活率(蔓延到身体其他部位)的类型为27%。但请记住,最早形式的乳腺癌的存活率为99%。

男人可以得到乳腺癌吗?

是的。任何的人任何性别都可能患乳腺癌尽管美国癌症协会(American Cancer Society)的数据显示,女性患癌症的几率是男性的70至100倍。每年约有2600名男性被确诊。

乳腺癌到底是什么?

如果你有乳房,或者你认识有乳房的人,你可能知道一些乳腺癌的基本知识,因为你生活中很有可能有人患过乳腺癌。据美国癌症协会(American cancer Society)统计,乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤,每年约有27万例确诊病例,约占所有癌症病例的30%。尽管这种情况很少发生,但男性也可能患上乳腺癌。事实上,碧昂丝的父亲最近成为每年2670名确诊男性中的一员。

在这些人身上,他们的乳腺癌都是以同样的方式开始的:一个流氓细胞开始以它不应该的方式增殖,最终形成肿瘤。为了真正了解乳腺癌的不同类型和阶段,在你的脑海中有一个图像,它是如何开始和发展的。乳房的主要结构是乳腺(称为小叶)、输送乳汁的导管,以及构成乳房大部分的脂肪和纤维组织。大多数乳腺癌始于腺体或导管。

乳房解剖学插图
©加州大学的董事会

一旦发现乳腺癌,医生会根据病情的严重程度、预后情况以及哪种治疗方法效果最好,给它一个从0到iv的分期。在每个阶段,根据肿瘤大小和淋巴结累及程度等因素,还有进一步的分类,通常由医生用字母a、b和c表示。目前,我们坚持主要的分类:

0阶段:也称为导管癌原位(DCIS),第0阶段肿瘤是在管道内部形成的异常细胞(“原位”意味着保持在适当的情况下),并且目前的研究表明,在许多情况下,这些细胞不会进一步发展或导致患者的问题。有些甚至考虑这种非侵入性的DCIS prepancer。

抓住吗?大约20%到30%的情况下,这些细胞继续以失控的方式进入导管外的组织(这被称为“侵袭性”癌症)。不幸的是,没有确切的方法知道你患有哪种类型的DCIS,这就是为什么即使是0期乳腺癌也要接受治疗的原因。

我阶段:这是最早的侵入性乳腺癌阶段。此时,肿瘤并不大于20毫米(2厘米),并且尚未比显微镜蔓延到腋下淋巴结。在这个阶段捕获的癌症是可治疗和可治疗的:五年生存率 - 意义,诊断后五年的妇女人数 - 是一个令人难以置信的99%。

第二阶段:这些肿瘤正试图证明自己的主张。它们通常大于20毫米,可能已经扩散到腋下的几个淋巴结。但深吸一口气。II期癌症的五年生存率仍然是令人放心的85%。

第三阶段:此时,肿瘤可能相当大(大于50毫米),而且/或者癌细胞已经进入了腋下或锁骨远处的几个淋巴结。这个阶段也包括直接侵犯胸壁或形成皮肤结节或溃疡的癌症。

第四阶段:这种最晚期的乳腺癌被称为转移性乳腺癌,已经扩散到骨骼和/或器官,如肺、肝脏或大脑。这种诊断最困难的部分是它被认为是不可治愈的。然而,在一些人身上,疾病的进展可以通过一系列药物和其他治疗来减缓甚至阻止,疾病变得更像是一种慢性疾病。这个阶段的五年时间是27%,我们知道这很难看到,但关于这些数据,你必须记住以下几点:是的,它们很可怕,但是你不是一个数字今天有妇女活着,几十年来患有转移性乳腺癌。

乳腺癌统计数据,每年诊断的乳腺癌病例数,一期乳腺癌的存活率,应该开始筛查的年龄女性,诊断为早期乳腺癌的百分比,美国乳腺癌幸存者的数量
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不太常见的癌症和其他乳腺疾病

值得注意的是:以上描述的是最常见的乳腺癌,但有一个一些不常见类型你应该知道的,还有一些其他的乳房疾病有时会与乳腺癌相混淆。

  • Paget疾病:这种罕见的乳腺癌始于乳管然后扩散到乳头和乳晕的皮肤。它可能看起来像湿疹。

  • 炎症乳腺癌:根据美国国家癌症研究所(National cancer Institute)的说法,在这些病例中,癌症通常更为严重,并已扩散到乳房皮肤,使乳房发红、肿胀,有时还会像橘子皮一样出现酒窝。对于IBC,你可能并不总是感觉有肿块,它在年轻女性和非裔美国人中更常见。

  • 小叶原位癌:尽管名字中有“癌”一词,但小叶原位癌(LCIS)不是癌症。在LCIS中,乳腺的乳腺细胞确实异常生长,但它们不会侵犯其他组织。尽管这种情况不是癌症,这是一个人在未来患乳腺癌的风险增加的信号,你很可能需要更频繁的检查。

乳腺癌的首要原因是什么?

美国癌症协会(American Cancer Society)表示,究竟是什么导致乳腺细胞生长失控尚不清楚,但科学家们确实知道某些因素和习惯会干扰细胞的操作手册,也就是其基因。如果有什么东西阻断了它停止分裂的信号,或者干扰了它修复DNA损伤的能力,那些异常的细胞就会继续生长。

每个人的风险是不同的,取决于诸如遗传、家族史、生活方式和其他问题等因素。但普通女性在一生中的某个阶段患乳腺癌的几率约为12%。平均确诊年龄为62岁。

以下是一些最常见的乳腺癌风险因素:

  • 家族病史:在患有疾病的近亲(母亲,父亲或姐姐)或几个遥远的亲戚可能会使您的风险更高。BRCA1或2个突变的女性在其寿命中有50%至85%的风险培养乳腺癌。通常,这些基因有助于防止异常生长;但是,当它们受损时,身体对短路肿瘤发育更难。

    不是每个人都需要检测这些突变,但那些有特定家族病史的人(比如有两个一级亲属患有乳腺癌,或者如果你有德系犹太人血统的话,一个一级亲属患有乳腺癌)应该进行检测。所以,在下次检查时询问你的医生,是否应该考虑进行基因筛查,以更好地控制患乳腺癌的几率。如果结果证明你确实有其中一种突变,你就可以和你的医生一起制定一个降低风险的计划。

  • 年龄:仅仅是年龄的增长就会增加患乳腺癌的风险,而这种疾病的大多数病例发生在50岁或以上的人群中。有时,小的基因突变需要几十年的积累,才能最终打破平衡,引发肿瘤。

  • 荷尔蒙:大多数乳腺癌是由雌激素和孕激素引起的,所以女性接触生殖激素的时间越长,患乳腺癌的风险就越高。12岁前开始经期的女性比14岁后开始经期的女性患乳腺癌的几率高20%。与10年前相比,55岁以后进入更年期的几率增加了约30%。采用雌激素和孕激素联合疗法治疗更年期症状也会增加风险(风险多少取决于你的年龄和服药时间)。使用某种口服避孕药的历史也与风险很小(7%)的增加有关。

  • 体内脂肪:关于脂肪有一个鲜为人知的事实:它能产生雌激素。所以你吃得越多,你的荷尔蒙水平就越高。一项研究JAMA肿瘤学研究发现,在绝经后的女性中,体脂比例最高的女性患雌激素敏感性肿瘤的风险大约是体脂比例最低的女性的两倍。即使对于身体质量指数“健康”的女性来说也是如此。

  • 酒精:听着,你仍然可以时不时地享受一杯鸡尾酒,但根据《柳叶刀》杂志上的一项研究,即使是适度饮酒(每天一到两杯)也可能会使患乳腺癌的风险增加三分之一到二分之一目前的乳腺癌报告

  • 家庭计划:无论您是否有孩子,而且在什么年龄可能通过改变荷尔蒙的水平和暴露的水平来影响您的乳腺癌风险。一项研究国际癌症杂志发现从未有孩子的女性患有疾病的可能性是1.3倍......在35岁以后获得第一个宝宝的女性比20岁以前有孩子的人更容易得到乳腺癌的1.4倍。尽量不要尽管如此:是否有人推荐青少年妊娠以防止乳腺癌?不。有一个婴儿的正确时间是每当你说它 - 这可能永远不会。

我有乳腺癌的症状吗?

有些乳腺癌没有明显的症状这就是为什么定期乳房x光检查如此重要。(美国癌症协会(American Cancer Society)表示,女性从45岁开始就需要每年进行乳房x光检查,但从40岁开始就应该可以选择每年进行一次检查。)有时候,这些肿瘤会让你知道它们的存在,所以这有助于你了解要寻找什么。有以下任何一种症状并不一定意味着你得了癌症。相反,把它们看作是给你的医生打电话的信号:

肿块和肿胀:许多女性天生就有乳房肿块。你应该注意你感觉或看到的任何肿块,但如果两个乳房在相似的地方有相似的肿块,或者它们随你的月经周期来来回回,平滑而有弹性,它们可能只是囊肿或其他正常的组织块。最值得注意的肿块是新的,只有一侧,而且还没有消失。

另一件事要知道:虽然肿瘤可以感到柔软和光滑的触感,但癌的肿块通常具有不规则的边缘并且感觉很难和不动产,就像鹅卵石一样。也应该检查一下部分或全部乳房的原因不明肿胀。有时,蔓延到淋巴结的更先进的乳腺癌也可以引起腋下或衣领骨骼中的肿胀,压痛或质量。

疼痛:许多女性在月经周期的特定时间会经历乳房胀痛,但如果有新的疼痛不会随月经而消失,就应该检查一下。

乳头的变化:乳头新近内缩(或凹陷)是某些癌症的症状。肿瘤会引起炎症和疤痕,将组织向内拉扯。同样的道理也适用于那些没有哺乳或去年生过孩子的人,乳头突然流出的液体,尤其是带血的液体。乳头周围出现类似湿疹的皮疹可能是佩吉特病的征兆。

皮肤的变化:发红、发热、肿胀或酒窝可能是炎性乳腺癌的征兆。

医生如何诊断乳腺癌?

医生诊断乳腺癌使用几种不同的工具,通常从成像检查开始,比如乳房x光检查。

成像

  • 乳房照片:大多数女性应该开始定期筛选40多岁时做乳房x光检查,不过高危女性可能需要更早开始。这些x射线成像检查寻找肿块或小白点,即钙化。如果医生怀疑是乳腺癌,他们会给病人开诊断乳房X线照片进一步探索乳房的任何变化。在诊断乳房X线照片期间,放射科学家通常在等待时立即查看图像,以防他们想要拍摄额外的照片,或者他们将特别是“放大的”视图在一个区域上真正为零。

  • 超声波:有时医生会想要得到不同的或更详细的乳房图片,会要求超声或磁共振成像(MRI)来获得关于可疑肿块或斑点的更多信息。超声是跟踪可疑肿块的一个很好的选择,因为声波从充满液体的囊肿和更可能是癌症的固体肿块反射回来的方式不同。

  • 磁共振成像(MRI):乳腺癌高风险的女性有时需要与他们的常规乳房X线照片一起获得MRI。这是因为MRI可以“看到”一些癌症会错过的癌症。那个说,跳过乳房,只是有一个MRI不是一个好主意,因为MRI可以错过其他癌症的癌症!

活组织检查

在活组织检查期间,医生将从乳房中服用一点液体或组织并测试其异常。有几种不同类型的活组织检查:

  • 细针穿刺活检:在这种最小侵入选项中,医生将瘦小的空心针插入块中以去除一些细胞。(如果肿块很难感觉或找到,外科医生有时会使用超声成像来帮助她知道瞄准的地方。)

  • 快递活检:就像声音一样,这个更像是手术。医生会完全切除可疑的肿块并进行检查——这是诊断或排除癌症的最准确方法。

病理检查

如果活组织检查显示肿瘤是癌性的,医生将进行其他检查以确定是哪种类型的乳腺癌。许多不同的肿瘤特征影响预后和治疗,包括:

  • 激素状态:依赖雌激素或黄体酮生长的乳腺癌被称为激素受体阳性肿瘤。美国癌症协会(American Cancer Society)表示,这些癌症可以用激素治疗药物治疗,而且通常比其他肿瘤的预后更好。大多数乳腺癌是激素受体阳性的。

  • HER2状态:her2阳性的乳腺癌会过度分泌HER/neu蛋白,从而加速肿瘤的生长。那些检测呈阳性的人接受特定的靶向药物,可以阻断这些信号。

如果激素受体和HER2检测均为阴性,则乳腺癌被归类为三阴.它们往往比其他类型的乳腺癌更具侵略性,尽管专家并不完全确定为什么,并且有较少的有针对性的治疗方法。

乳腺癌的最佳治疗方法是什么?

大多数乳腺癌治疗包括手术切除的肿瘤。但是很多人在那之后需要更多的照顾。乳腺癌治疗的最佳组合取决于类型和阶段,以及你自己的偏好。很多人在决定做什么之前会咨询不同类型的医生,包括肿瘤学家和乳房外科医生。

手术

  • 乳房肿瘤切除术:只取出肿瘤和肿瘤周围的一些组织。对于相对于乳房较小且乳房内没有多重肿瘤的患者来说,这是一个不错的选择。许多淋巴结转移的患者也可能是候选者。

  • 乳房切除术:所有乳房组织(乳房的乳头和/或皮肤)都被除去。当乳房中有几个癌症区域或者肿瘤与健康乳腺组织的量相比,肿瘤非常大时,通常建议。

  • 淋巴切除术:切除腋下部分或全部淋巴结。如果肿瘤已经扩散到乳腺以外,就需要这样做。

药物治疗

  • 化疗药物用来杀死或缩小癌细胞。有些肿瘤对化疗的反应比其他的好——对你特定的癌细胞进行的测试将帮助你和你的医生决定这些药物是否应该成为你治疗计划的一部分。化疗通常以静脉输液的方式进行或在诊所或医生办公室注射。每次以几周为周期给药,这样患者就能在每次治疗后休息和恢复,然后再进行下一次治疗。一个人需要化疗的时间可能不同,但通常持续三到六个月。

  • 激素疗法通常用于治疗激素阳性癌症,以切断肿瘤生长和扩散所需的激素供应。这些药物通常需要很长时间——5到10年。

  • 其他药物可用于鼓励一个人自己的免疫系统杀死癌细胞或靶向一些癌症中的特异性蛋白质(例如HER2阳性肿瘤)。而不是将癌细胞杀死化疗,靶向疗法通常不会损害健康的细胞。靶向疗法可以作为注射,IV输注或丸剂形式给出,并且可以给予一年的一些。

辐射

高能x射线被传送到乳房,以清除癌细胞,缩小肿瘤,和/或帮助防止乳腺癌在手术后重新生长。你是否需要辐射取决于很多因素。例如,如果你做的是乳房肿瘤切除术而不是乳房切除术,你可能需要放疗来消灭任何可能留下的恶性细胞,降低肿瘤重新生长的几率。一些女性在乳房切除术后也需要放疗。

辐射要么在你的整个乳房上完成,或者只是肿瘤位于肿瘤的部分。如果您的医生决定您需要全乳房辐射,您将在每周五天进行治疗三到六周。如果只有部分乳房需要辐射,通常需要每天三到五天治疗一两或两种治疗方法。

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其他类型的疗法可以提供帮助

人们谈论对抗癌症的战争是有原因的:因为治疗会把你的身体变成战场。所以当你经历它的时候,做任何你需要的让你感到安慰、支持和压力少的事情。按摩、瑜伽、针灸和/或普通的老疗法都可以成为保护你免受任何附带伤害的润滑剂。

乳腺癌治疗会引起并发症吗?

它可以。根据CDC的说法,不同的治疗有不同的风险和副作用,但这些是一些最常见的风险和副作用

手术

  • 疼痛

  • 胸部失去知觉或残留的乳房组织

  • 一种叫做淋巴水肿的肿胀。在接受放疗或手术切除淋巴结后,淋巴液会开始在手臂、手、乳房或躯干积聚。

化疗

  • 恶心想吐

  • 口腔溃疡

  • 脱发

  • 感染风险更高

  • 食欲下降和/或体重减轻

  • 脑雾或注意力和记忆力问题(常被称为“化疗脑”)

激素疗法

  • 头疼

  • 轻微的恶心

  • 潮热

  • 阴道干涩

  • 阴道分泌物

  • 潮热

  • 盗汗

  • 增加血栓的风险

  • 情绪波动

靶向治疗

  • 疲劳

  • 脱发

  • 口腔溃疡

  • 恶心想吐

  • 胆固醇或血糖升高

  • 感染风险增加

  • 心脏问题

乳腺癌治疗的副作用可能是非常不愉快的,但是这些天,医生有很多方法可以帮助缓解,从抗恶心药物到促进你的免疫力。不要担心勇敢的前面。如果你有症状挣扎,让你的医生知道,这样他们就可以帮助你找到一些救济。

乳腺癌患者的生活是什么样的?

在被诊断患有乳腺癌后,每天的生活可能充满恐惧和焦虑,加上疼痛或其他治疗带来的真正不有趣的副作用。你可能还得和那些不了解情况、不能完全理解你正在经历的人打交道。但好消息是:由于乳腺癌是一种相对常见的疾病,也因为有这么多优秀的治疗方法,有很多人了解你的情况,可以帮助你。

一步一步来:教育自己关于乳腺癌的知识,永远不要害怕向你的医疗团队提出问题,寻求朋友或爱人的帮助,和你一起去赴约。乳腺癌治疗可能很复杂,术语也很混乱。当你感到不舒服或害怕时,很难把所有事情都搞清楚——你的约会伙伴会详细记录下来,并写下下次你要问的问题。

乳腺癌的自我护理小贴士,预约朋友,减压,与朋友和家人交谈,寻找乳腺癌支持小组
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情绪健康

这种诊断会让你的生活翻天覆地。但在接下来的几个月里,你将做出一些人生中最重要的决定,压力和抑郁可能会干扰你的康复过程。以下是反击的方法。

  • 工作压力缓解进入您的日常生活。负面情绪会影响您进行深思熟虑的决策的能力,以及导致可以抑制免疫系统的压力。因此,请务必将帮助您安静的活动纳入冥想,深呼吸,运动,日记或适合您的任何其他方法。

  • 说出来!和朋友和家人谈谈你正在经历的事情可以帮助你感觉不那么孤独。这也给了他们提供支持的机会。当他们找到的时候,拿着它。如果你累得不想做饭,就让他们给你送晚餐吧。如果你想在化疗时有人陪伴,让他们开车送你去诊所,在输液期间留下来聊天。

  • 考虑参加一个互助小组或与治疗师交谈。被诊断出患有乳腺癌是很可怕的——即使你的乳腺癌被发现得早,你的预后也很好。没有人能比经历过的人更能理解你在经历什么。许多大型医院和癌症中心为病人提供免费的支持小组。有一个尝试。

性生活

巨蟹座会让你陷入生命的斗争中,通常很难去想其他的事情,包括性。此外,在乳房肿瘤切除术或乳房切除术后,你对自己身体的感觉和外观会发生很大变化。化疗或激素治疗也会干扰性欲或性功能。但你没必要坐以待毙。第一步是和你的医生谈谈。大多数女性在乳腺癌治疗期间或之后都会遇到一些性生活的变化和中断。当你提起这件事时,你的医生不会感到惊讶或尴尬!她可以提供帮助:她可以推荐一些药物和其他方法来帮助缓解药物的性副作用;此外,她还可以向你推荐其他乳腺癌幸存者的支持小组,或者咨询一位擅长帮助幸存者轻松回到正常生活的顾问——包括性高潮。

我在哪里可以找到乳腺癌社区?

有很多关于乳腺癌的讨论但是要找到了解乳腺癌的人并与之交谈确切地你正在经历的事情和找到有效的治疗方案一样重要。这里有一些地方可以让你开始建立联系,寻找资源,结交朋友。

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顶级乳腺癌播客

  • 应对癌症的策略.本周举办每周展示每周与新的鼓舞人心的癌症战士谈论他们的旅程加上他们的“最有趣”的癌症时刻和患有癌症的顶尖提示。

  • 调查乳腺癌.这个节目来自乳腺癌研究基金会,与该领域的顶级医生讨论最新的乳腺癌新闻。

  • 用Nikki Austman脱落和平直.两次乳腺癌幸存者和认证的生活教练可以帮助你在抑郁和欢笑的双重生活中保持平衡——因为当你患有乳腺癌时,这种平衡是真实的。

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  • 良好的发光.在被诊断出乳腺癌后,乔吉·克劳福德对生活的看法完全改变了。她需要一种新的观点——一种让她回到基本的自我照顾,让自己充满积极的态度。这段录音会给你所有好的共鸣。

  • 癌症营养学家播客.没有什么能说癌症护理就像良好的营养一样——它们基本上是在治疗期间把营养塞进你的喉咙里(几乎是字面意思)。注册营养师朱莉·兰福德(Julie Lanford)会准确地告诉你,你需要什么来为你的身体补充能量,无论你是在接受治疗,一个试图避免复发的幸存者,还是你有乳腺癌家族史,试图保持领先。

顶级乳腺癌支持团体和非营利

  • 乳腺癌后的生活.值得信赖的信息、社区和对乳腺癌患者及其朋友和家人的支持,以及正在进行的教育项目,如会议和网络研讨会。还有一条免费的在线/电话求助热线,可以为患者与志愿者配对,提供一对一的支持和教育。

  • 年轻的生存联盟.YSC特别关注40岁及以下的乳腺癌患者,通过免费的教育项目和指南,以及活跃的讨论板,一个私人的Facebook小组和面对面的会面。

  • Susan G. Komen乳腺癌基金会.作为最著名的乳腺癌倡导组织之一,科曼是乳腺癌研究的强有力的资金筹集者,并提供广泛的免费服务,从在线治疗导航工具到乳房护理热线和财务援助信息。

  • 转移性乳腺癌网络.一个以患者为主导的倡导组织,关注转移性乳腺癌(IV期)患者的独特需求和关注。MBCN提供关于晚期乳腺癌临床试验和治疗的信息,同伴支持小组和留言板,甚至资助科学研究。

  • 的Breasties.他们使乳腺癌看起来很酷。“乳腺癌和生殖癌症影响的妇女的免费休养,活动和社区。”

  • 在Facebook上的愚蠢的愚蠢乳腺癌.一个在不同阶段经历乳腺癌的女性群体。你发布的任何内容都会得到答案和支持。甜美真诚的女人想要把爱传递出去,支持别人。

满足我们的作家
阳光海金

桑尼是一名健康记者,在妇女和儿童健康方面有着深厚的专业知识,曾为美国一些最大、最知名的印刷和数字出版物撰稿。她也是这本书的作者食物:好女孩的药,撰写关于身体形象、饮食失调、为人父母和心理健康的文章和报告。她与丈夫和两个女儿住在俄勒冈州波特兰。