让我们来谈谈乳腺癌

无论您是否刚才被诊断或担心您可以患有乳腺癌，你可能会紧张，困惑，肯定害怕。这是正常的，每个人都在健康中大分之躯具有严重疾病的人，就像你现在一样。但我们 - 他们 - 在这里为你。On this page alone, you’ll discover not only the realities and challenges of the condition, but also the best treatments, helpful lifestyle changes, wisdom from people who have been where you are now, and all the critical information you need to help you not just manage—but thrive. We’re sure you’ve got a lot of questions...and we’re here to answer them.

乳腺癌到底是什么?

如果你有乳房或认识有乳房的人，你可能知道一些乳腺癌的基本知识，因为在你的生活中很有可能有人有过乳房。乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，据美国癌症协会(American cancer Society)统计，每年约有27万例乳腺癌确诊，约占所有癌症病例的30%。虽然男性患乳腺癌的几率要小得多，但也有可能患上乳腺癌。事实上，碧昂丝的父亲最近成为了每年2670名确诊男性中的一员。

在这些人身上，他们的乳腺癌都是以同样的方式开始的:一个流氓细胞开始以不应该的方式繁殖，最终形成肿瘤。为了真正了解乳腺癌的不同类型和阶段，在你的脑海中有一个关于它开始的地方和它是如何生长的图像是有帮助的。乳腺的主要结构是乳腺(称为小叶)、输送乳汁的导管以及构成乳腺大部分的脂肪和纤维组织。大多数乳腺癌始于腺体或导管。

一旦乳腺癌被发现，医生会根据疾病的程度、预后以及哪种治疗方法效果最好，将其分为0 - iv期。在每个阶段，根据肿瘤的大小和淋巴结的累及情况还有进一步的分类，通常由医生用字母a、b和c表示。目前，我们坚持主要的分类:

0阶段:也称为导管癌原位（DCIS），第0阶段肿瘤是管道内部形成的异常细胞（“原位”意味着剩下的），并且目前的研究表明，在许多情况下，这些细胞不会进一步发展或导致患者的问题。有些甚至考虑这种非侵入性的DCIS prepancer。

抓住吗?大约20%到30%的情况下，这些细胞继续它们失控的方式，并推入导管外的组织(这被称为“浸润性”癌症)。不幸的是，没有确切的方法知道你患有哪种类型的DCIS，这就是为什么即使是0期乳腺癌也要接受治疗的原因。

我阶段:这是最早的侵入性乳腺癌阶段。此时，肿瘤不大于20毫米（2厘米），并且尚未比显微镜蔓延到腋下淋巴结。在这个阶段捕获的癌症是可治疗和可治疗的：五年生存率 - 意义，诊断后五年的妇女人数 - 是一个令人难以置信的99％。

第二阶段:这些肿瘤正试图证明他们的主张。它们通常大于20mm并且可能扩散到腋下的一些淋巴结。但深吸一口气。II期癌症的5年生存率仍然是令人安心的85%。

第三阶段:此时，肿瘤可能相当大(大于50毫米)，并且/或者癌细胞已经进入了腋下或锁骨的多个淋巴结。这一阶段还包括直接侵入胸壁或形成皮肤结节或溃疡的癌症。

第四阶段:这种被称为转移性的晚期乳腺癌已经扩散到骨骼和/或器官，如肺、肝或大脑。这种诊断最困难的部分是它被认为是不可治愈的。然而，对一些人来说，这种疾病的进展可以通过一系列药物和其他治疗来减缓甚至停止，这种疾病变得更像一种慢性疾病。这个阶段的5年增长率是27%，我们知道这并不容易看到，但关于这些数据，你必须记住以下几点:是的，它们很可怕，但是你不是一个数字．今天有妇女活着，几十年来患有转移性乳腺癌。

不太常见的癌症和其他乳腺疾病

值得注意的是:以上描述的是最常见的乳腺癌，但有一种一些不常见类型你应该知道，还有一些其他的乳腺疾病有时会与乳腺癌混淆。

• Paget疾病：这种罕见的乳腺癌开始于乳管，然后扩散到乳头和乳晕皮肤。它看起来像湿疹。
• 炎症乳腺癌：据美国国家癌症研究所(National cancer Institute)称，在这些病例中，癌症通常进展得更严重，并已扩散到乳房皮肤，使其发红、肿胀，有时还会出现像橘子皮那样的小酒窝。对于IBC，你可能不会总是感觉有肿块，而且它在年轻女性和非裔美国人中更常见。
• 小叶原位癌:尽管名字中有“癌”这个词，但小叶原位癌(LCIS)并不是癌症。在LCIS中，细胞确实在乳腺的乳腺中生长异常，但它们不会侵犯其他组织。尽管这种情况不是癌症，这是一个人在未来患乳腺癌的风险增加的迹象，你很可能需要更频繁的检查。

到底是什么导致了乳腺癌?

美国癌症协会(American Cancer Society)表示，究竟是什么原因导致乳腺细胞生长失控尚不清楚，但科学家们确实知道，某些因素和习惯会干扰细胞的指令手册，也就是其基因。如果有什么东西阻断了它停止分裂的信号，或者破坏了它修复DNA损伤的能力，那些不正常的细胞就会继续运转。

每个人的风险都是不同的，取决于诸如遗传、家族史、生活方式和其他问题等因素。但一般来说，女性在人生的某个阶段患乳腺癌的几率约为12%。诊断平均年龄为62岁。

以下是一些最常见的乳腺癌风险因素:

• 家族病史:拥有密切（母亲，父亲或妹妹）或几个患有这种疾病的多远亲戚可以让您的风险更高。BRCA1或2个突变的女性在寿命中有50％至85％的风险培养乳腺癌。通常，这些基因有助于防止异常生长;但是，当它们损坏时，身体对短路肿瘤发育更难。

  不是每个人都需要检测这些突变，但那些有特定家族史的人(比如有两个一级亲属患乳腺癌，或者有一个德系犹太人血统的人)应该接受检测。所以，在下次检查时问问你的医生，你是否应该考虑进行基因筛查，以更好地处理你患乳腺癌的可能性。如果结果证明你确实有其中一种突变，你就可以和你的医生一起制定计划来降低这些风险。

• 年龄:年龄的增长会增加患乳腺癌的风险，大多数这种疾病发生在50岁或50岁以上的人。有时需要几十年的小基因突变积累，才能最终打破平衡并引发肿瘤。

• 激素:大多数乳腺癌是由雌激素和孕激素引起的，所以女性接触生殖激素的时间越长，患乳腺癌的风险就越高。12岁之前开始月经的女性比14岁以后才开始月经的女性患乳腺癌的几率要高20%。与10年前相比，55岁之后进入更年期的几率增加了30%。使用雌激素和黄体酮联合疗法治疗更年期症状也会增加风险(风险的大小取决于你的年龄和服药时间)。有使用某些口服避孕药避孕史的人，患病风险也会小幅增加(7%)。

• 体内脂肪：关于脂肪有一个鲜为人知的事实:它会产生雌激素。所以你吃得越多，你的激素水平就越高。一项研究JAMA肿瘤学研究发现，在绝经后的女性中，体脂比例最高的女性患雌激素敏感肿瘤的风险是体脂比例最低的女性的两倍。即使是那些身体质量指数“健康”的女性也是如此。

• 酒精:听着，你仍然可以偶尔喝一杯鸡尾酒，但根据一项研究，即使适量饮酒(一天一到两杯)也可能会增加三分之一到一半患乳腺癌的风险目前的乳腺癌报告．

• 家庭计划：无论您是否有孩子，也可以在什么时期通过改变荷尔蒙的水平和暴露的乳腺癌风险。一项研究国际癌症杂志35岁以后生第一个孩子的女性患乳腺癌的几率是20岁以前生孩子的女性的1.4倍。但是不要太在意这些数字:有人建议青少年怀孕来预防乳腺癌吗?不。生孩子的最佳时机是无论你什么时候说——也许永远不会。

我有乳腺癌的症状吗?

有些乳腺癌没有明显的症状这就是为什么定期乳房x光检查如此重要的原因。(美国癌症协会(American Cancer Society)表示，从45岁开始，女性需要每年进行乳房x光检查，但应该可以选择从40岁开始每年进行检查。)但有时，这些肿瘤会让你知道它们自己，所以知道要寻找什么是有帮助的。有下列任何一种症状并不一定意味着你得了癌症。相反，你应该把它们当作给你的医生打电话的信号:

肿块和肿胀：许多女性天生乳房有肿块。你应该注意你在乳房中感觉到或看到的任何肿块——但如果两个乳房在相似的地方有相似的肿块，或者它们随着月经周期变化而平滑、有弹性，那它们很可能只是囊肿或其他正常的组织块。最值得注意的肿块是只在一边的新肿块，而且不会消失。

另一件事要知道：虽然肿瘤可以感到柔软和光滑的触感，但癌的肿块通常具有不规则的边缘并且感觉很难和不动产，就像鹅卵石一样。还应该检查一下部分或全部乳房的原因肿胀。有时，蔓延到淋巴结的更先进的乳腺癌也可以引起腋窝或衣领骨骼中的肿胀，压痛或质量。

疼痛:许多女性在月经周期的特定时间会经历乳房胀痛，但如果新的疼痛没有随着月经消失，就应该检查一下。

乳头的变化:乳头新缩回(或凹陷)是某些癌症的症状。肿瘤会引起炎症和瘢痕，将组织拉向内部。对于没有母乳喂养或去年刚生过孩子的人来说，乳头突然流出，尤其是带血的液体也是如此。乳头周围的湿疹样皮疹可能是佩吉特病的征兆。

皮肤的变化:发红、发热、肿胀或酒窝都可能是炎症性乳腺癌的前兆。

医生如何诊断乳腺癌?

医生用几种不同的工具来诊断乳腺癌，通常从像乳房x光片这样的影像检查开始。

成像

• 乳房照片：大多数女性应该开始定期筛选40多岁时做乳房x光检查，尽管高危女性可能需要更早开始。这些x射线成像检查寻找肿块或称为钙化的小白点。如果医生怀疑是乳腺癌，他们会开诊断乳房X线照片进一步探索乳房的任何变化。在诊断乳房X线照片期间，放射科医生通常会在等待时立即查看图像，以防他们想要拍摄额外的照片，或者他们将特别是“放大的”视图在一个区域上真正归零。
• 超声波：有时医生想要得到不同的或更详细的乳房图像，于是会要求进行超声波或核磁共振成像(MRI)，以获得关于可疑肿块或斑点的更多信息。超声波是跟踪可疑肿块的一个很好的选择，因为声波在充满液体的囊肿和更有可能是癌症的实体肿块上的反射是不同的。
• 磁共振成像(MRI):乳腺癌高风险的女性有时需要与他们的常规乳房显示器一起进行MRI。那是因为MRI可以“看到”一些癌症会错过的癌症。那个说，跳过乳房，只是有一个MRI不是一个好主意，因为MRI可以错过任何将出现在乳房图中的其他癌症！

活组织检查

在活组织检查期间，医生将从乳房中服用一点液体或组织并测试其异常。有几种不同类型的活组织检查：

• 细针穿刺活检:在这种最小侵入选择中，医生将瘦的空心针插入块中以去除一些细胞。（如果肿块很难感觉或找到，外科医生有时会使用超声成像来帮助她知道瞄准的地方。）
• 快递活检：就像声音一样，这个更像手术。医生会将可疑的肿块全部切除并进行检测——这是诊断或排除癌症最准确的方法。

病理检查

如果活组织检查显示肿瘤是癌症，医生将进行其他检查以确定乳腺癌的类型。许多不同的肿瘤特征影响预后和治疗，包括:

• 激素状态：依赖于雌激素或黄体酮生长的乳腺癌被称为激素受体阳性肿瘤。据美国癌症协会(American Cancer Society)称，这些癌症可以用激素治疗药物治疗，而且往往比其他肿瘤预后更好。大多数乳腺癌是激素受体阳性的。
• HER2状态:her2阳性乳腺癌过度产生HER/neu蛋白，可以加速肿瘤生长。那些检测呈阳性的人会接受特定的靶向药物来阻断这些信号。

如果激素受体和HER2检测均为阴性，则将乳腺癌归类为三阴．它们往往比其他类型的乳腺癌更具侵略性，尽管专家并不完全确定为什么，有针对性的治疗较少。

乳腺癌的最佳治疗方法是什么?

大多数乳腺癌治疗包括手术切除的肿瘤。但很多人在那之后将需要更多的照顾。乳腺癌的最佳治疗组合取决于类型和分期，以及你自己的偏好。很多人在决定做什么之前会咨询不同类型的医生，包括肿瘤医生和乳房外科医生。

手术

• 乳房肿瘤切除术:只有肿瘤和肿瘤周围的一些组织被切除。对于那些相对于乳房较小且不是乳房内多发的癌症患者来说，这是一个很好的选择。许多淋巴结扩散的患者也可能是候选者。
• 乳房切除术:所有乳房组织（乳房的乳头和/或皮肤）都被除去。当乳腺中有几个癌症区域或当肿瘤与健康乳腺组织的量相比，肿瘤非常大时，通常建议。
• 淋巴切除术:切除腋下部分或全部淋巴结。如果肿瘤已经扩散到乳房以外，就需要这样做。

药物治疗

• 化疗药物用于杀死或缩小癌细胞。有些肿瘤对化疗的反应比其他的好——对你的特定癌细胞进行的测试将帮助你和你的医生决定这些药物是否应该成为你的治疗计划的一部分。化疗通常以静脉注射的方式进行或者在诊所或医生的办公室注射。每次给药的剂量是几周或几周，这样病人就能在接受下一次治疗之前休息和恢复。患者需要化疗的时间长短因人而异，但通常持续3到6个月。
• 激素疗法通常用于治疗激素阳性癌症，目的是切断肿瘤生长和扩散所需激素的供应。这些药物通常要服用很长一段时间——5到10年。
• 其他药物可用于鼓励一个人自己的免疫系统杀死癌细胞或靶向某些癌症中的特定蛋白质（例如HER2阳性肿瘤）。而不是杀死癌细胞的方式，靶向疗法通常不会损害健康的细胞。靶向疗法可以作为注射剂，IV输注或丸形式给出，并且可以给予一年的一些。

辐射

高能x射线被传送到乳房，以消灭癌细胞，缩小肿瘤，以及/或帮助防止乳腺癌手术后重新生长。你是否需要辐射取决于很多因素。例如，如果你做的是乳房肿瘤切除术而不是乳房切除术，你可能需要放疗来清除残留的恶性细胞，从而降低肿瘤重新生长的几率。一些女性在乳房切除术后也需要放疗。

辐射要么在整个乳房上完成，或者只是肿瘤位于肿瘤的部分。如果您的医生决定需要全乳房辐射，您将在每周五天进行治疗三到六周。如果只有部分乳房需要辐射，通常需要每天三到五天的一两或两种治疗方法。

其他类型的疗法可以提供帮助

人们谈论抗癌之战是有原因的:因为治疗会把你的身体变成战场。所以，当你经历这些的时候，做任何你需要的事情，让自己感到安慰、支持，减少压力。按摩，瑜伽，针灸和/或普通的旧疗法可以保护你免受任何附带伤害。

乳腺癌治疗会导致并发症吗?

它可以。根据CDC的说法，不同的治疗有不同的风险和副作用，但这些是最常见的效果：

手术

• 疼痛
• 失去胸部或剩余乳房组织的感觉
• 一种叫淋巴水肿的肿胀。在接受放射治疗或在手术中切除淋巴结后，淋巴液会开始在手臂、手、乳房或躯干中积聚。

化疗

• 恶心想吐
• 口腔溃疡
• 脱发
• 更高的感染风险
• 减少食欲和/或减轻体重
• 脑雾或注意力和记忆力障碍(通常被称为“化疗脑”)

激素疗法

• 头疼
• 轻微的恶心
• 潮热
• 阴道干涩
• 阴道分泌物
• 潮热
• 盗汗
• 增加血栓的风险
• 情绪波动

靶向治疗

• 疲劳
• 脱发
• 口腔溃疡
• 恶心想吐
• 胆固醇或血糖升高
• 感染风险增加
• 心脏问题

乳腺癌治疗的副作用可能是非常令人不令人不愉快的，但是这些天，医生有很多方法可以帮助缓解，从抗恶心药物到促进你的免疫力。不要担心勇敢的前面。如果你陷入困境，让你的医生知道他们可以帮助你找到一些救济。

乳腺癌患者的生活是什么样的?

在被诊断出患有乳腺癌后，每天的生活充满了恐惧和焦虑，再加上疼痛或治疗的其他不那么有趣的副作用。你可能还得和那些不了解情况、不能完全理解你正在经历的人打交道。但好消息是:因为乳腺癌是一种相对常见的疾病，而且有这么多优秀的治疗方法，有很多人了解你的情况，可以帮助你。

一步一步来:对自己进行乳腺癌知识的教育，永远不要害怕向你的医疗团队询问问题，寻求朋友或爱人的帮助，和你一起去约会。乳腺癌的治疗可能很复杂，术语也容易混淆。当你感到不舒服或害怕的时候，你很难把一切都弄清楚——你的约会伙伴可以做详细的笔记，写下你下次要问的问题。

情绪健康

这一诊断结果会让你的生活天翻地覆。但在接下来的几个月里，你将做出一些人生中最重要的决定，而压力和抑郁会干扰你的康复过程。下面是反击的方法。

• 工作压力缓解到您的日常生活中。负面情绪会影响您进行深思熟虑的决策的能力，以及导致可以抑制免疫系统的压力。因此，请务必将帮助您安静的活动纳入冥想，深呼吸，运动，日记或适合您的任何其他方法。
• 说出来!和朋友和家人谈谈你正在经历的事情可以帮助你感觉不那么孤独。这也会给他们提供一个提供支持的机会。等他们来了，就拿走。如果你太累了不想做饭，让他们给你带晚餐。如果你需要有人陪你进行化疗，让他们开车送你去诊所，在输液过程中陪你聊天。
• 考虑参加一个支持小组或与治疗师交谈。被诊断出患有乳腺癌是很可怕的——即使你很早就发现了，而且预后良好。没有人能像亲身经历过的人那样确切地理解你正在经历的事情。许多大型医院和癌症中心都为病人提供免费的支持团体。有一个尝试。

性生活

巨蟹座会让你与自己的生命抗争，很难去想其他的事情，包括性。此外，乳房肿瘤切除术或乳房切除术后，你对自己身体的感觉和外表会发生很大变化。化疗或激素治疗也会干扰性欲或性功能。但你没必要坐视不管。最好的第一步是和你的医生谈谈。大多数女性在接受乳腺癌治疗期间或之后都会遇到一些性生活的变化和中断。当你提出这个问题时，你的医生不会感到惊讶或尴尬。她也能帮上忙:她可以推荐一些药物和其他方法来帮助缓解药物带来的性副作用;此外，她还可以把你介绍给其他乳腺癌幸存者的支持小组，或者是一位擅长帮助幸存者轻松回到正常生活(包括性高潮)的咨询师。

我在哪里可以找到乳腺癌社区？

有很多关于乳腺癌的话题，但是要找到了解乳腺癌的人确切地你正在经历的事情可能和找到一个有效的治疗计划一样重要。这里有一些地方可以让你开始结交朋友、寻找资源、认识朋友。

顶级乳腺癌博主/ instagram用户

• Brittney小吏,@brittneybeadle

遵循,因为:乳腺癌不会统治她的生命 - 她继续为最满意的生活而过生，只是“一个触碰转移性乳腺癌。”今天她还在化疗，第二天她就变成了住在海滩上的美人鱼。

• 玛吉Kudirka,@baldballerina，baldballerina.org/

遵循,因为:她从大舞台作为芭蕾舞女演员与纽约Joffrey音乐会集团的芭蕾舞演员，到了Chemo椅子，具有阶段的IV转移性乳腺癌。在她身后的双重乳房切除术，她正在战斗和抓住回到聚光灯的方式曲膝在一个时间。

• Dayna Dono，@daynadono.，anaono.com/

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• Umi玛丽,@umi_kmarie.

遵循,因为:舞蹈家、瑜伽师、三个孩子的母亲、乳腺癌斗士——这些只是她的一些头衔。但当我们浏览她的博客时，我们看到的是:诗人。她感激和鼓励的话语就像生活的小咒语——其中很多都来自她的生存。

• Beth Fairchild，@bethfairchild

遵循,因为:她是无所畏惧和战斗的阶段乳腺癌。她的乳腺癌意识的运动很新鲜，像野火一样蔓延，我们完全鼓励你和她一起散步。

• Nalie卡斯,@NALIEAGUSTIN.

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• 塞布丽娜斯基尔斯,@sabrinaskiles

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• 布莉约旦,@cancerwontstopbree.

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• 杰西卡·博伊德@jessicaaboyd

遵循,因为:就因为她离最后一轮化疗还有几年，并不意味着她就会停止与癌症复发做生命中最艰难的斗争。尤其是当她有另一个理由去奋斗的时候——为了她的奇迹宝宝，她在癌症治疗结束三年后怀上的。和她一起在每个月的第一天做一次自我乳房检查(别担心，她会提醒你的)，并踏上她的健身之旅，保持强壮，这样她就能抵御转移性乳腺癌。

顶级乳腺癌播客

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• 良好的发光．在被诊断出患有乳腺癌后，乔治·克劳福德对生活的看法彻底改变了。她需要一种新的观点——一种把她带回到基本的自我照顾和以积极的态度围绕自己的观点。这段倾听会给你所有好的感觉。
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顶级乳腺癌支持团体和非营利

• 远离乳腺癌．为乳腺癌患者及其朋友和家人提供可靠的信息、社区和支持，以及持续的教育项目，如会议和网络研讨会。还有一个免费的在线/电话帮助热线，可以为患者提供一对一的支持和教育。
• 年轻的生存联盟．YSC特别关注40岁及以下的乳腺癌患者，提供免费的教育项目和指南，以及活跃的讨论板、一个私人Facebook群组和面对面的见面。
• 苏珊·g·科曼乳腺癌基金会．作为最著名的乳腺癌宣传组织之一，柯曼是乳腺癌研究的强大的资金筹集者，并提供广泛的免费服务，从在线治疗导航工具到乳房护理热线和经济援助信息。
• 转移性乳腺癌网络．一个以患者为主导的倡导组织，关注转移性(或IV期)乳腺癌患者的独特需求和关注。MBCN提供关于晚期乳腺癌的临床试验和治疗的信息，同伴支持团体和留言板，甚至资助科学研究。
• 的Breasties．他们使乳腺癌看起来很酷。“由乳腺癌和生殖癌症影响的妇女的免费休养，活动和社区。”
• 愚蠢的愚蠢乳腺癌在Facebook上．一群经历不同阶段乳腺癌的妇女。你会得到一个答案和支持的任何你发布。甜美，真诚的女人想把爱传递出去，支持别人。