让我们来谈谈癌症

如果你刚被确诊，“你得了癌症”这三个字就像一记重击。这意味着什么?这是怎么发生的?接下来你要做什么?或者你不确定是怎么回事，但你有癌症症状，或者你想知道你的遗传风险。无论你(或你爱的人)是否有诊断，深呼吸，知道健康中心为你服务。仅在这一页上，您将发现癌症的现实和挑战，但也最好的治疗，生活方式的改变，在哪里找到癌症社区，以及所有关键的信息，以帮助您不仅管理-但希望茁壮成长。我们相信你有很多问题要问……我们有你需要的答案。

什么是癌症，究竟是什么？

大约39％的美国男性和女性将在终生的某些时候被诊断出现癌症。而且，地狱是的，这是一个可怕的诊断。但超过1500万美国癌症幸存者已经走了这条路。

专注于“生存”的部分，因为这是交易：在历史上没有其他时间都有更好的赔率，你会做到这一点。随着筛查早先发现癌症和治疗变得更加精确，量身定制你在美国，你不仅战胜癌症，而且拥有全面美好生活的几率将继续上升。另外，了解癌症的复杂性——它是如何工作的，为什么会发生——可以帮助你了解诊断的真正含义，以及治疗是如何工作的。

癌细胞与正常细胞

好的，让我们进入细节。我们的身体是由数万亿个微小细胞组成的，这些细胞构成了我们的组织和器官，对吧?细胞携带着我们继承并传递给后代的物质或dna。正常细胞生存、分裂、衰老、死亡。它们也以某种特定的方式进行编程，一个细胞变成两个，两个细胞变成四个，不断地复制DNA。对我们成年人来说，细胞会在必要时生长和分裂，比如替换老化和受损的细胞(与之相反，婴儿的细胞分裂更快、更频繁，所以他们可以长得更大)。

癌细胞打破了所有的规则。他们是叛军与原因：不朽。因为癌细胞不会死亡。这是一个非凡的例子是所谓的“HeLa细胞”，这是来自亨丽蒂塔缺乏的实际癌细胞，一个宫颈癌的女性在1951年。她的癌细胞是仍然奥普拉·温弗瑞甚至在2017年出演了一部根据一本畅销书改编的关于她的电视电影。

癌细胞也不会停止生长。相反，他们变异，复制和可以形成肿瘤（组织质量）随着它们的增加。在血液癌症中，像白血病一样，细胞通常像血液中的军队一样，而不是作为肿瘤，但概念是一样的：太多异常，受损的细胞生长在他们不应该的地方。

这里的一个重要说明：仅仅因为细胞异常不一定意味着它的癌症。它可能是良性的(不是癌症),或癌前或癌变前的(可能变成癌症)。如果它是恶性它已经是癌症了。医生可以通过检测组织来确定是哪一种。

癌细胞可以在身体中的任何地方开始生长。和癌症是一个收集相关疾病的集合名称 - 因此，为什么治疗乳腺癌对淋巴瘤的乳腺癌如此大。一些癌症更快地生长或积极的与其他公司相比，美国的情况也不太好。

但癌细胞经常享有这些特征：

• 不成熟。癌细胞不能成熟，因为它们的生长迅速，防止它们在具有专门的角色的细胞中发展，如正常细胞。这可能导致癌细胞造成犯罪，因为它们的复制DNA太快，导致它们创造了更加不成熟和越野车的新细胞。
• 缺乏维修。当正常细胞受损时，它们会自我修复(这被称为DNA修复)。如果损伤太大，它们也会自我毁灭，这个过程叫做细胞凋亡。癌症细胞不做这两件事，而是让自己长生不老，尽管有错误，因此受损的细胞只是继续分裂，扩散，甚至抵抗治疗。
• “当地”入侵。大多数时候在正常组织内部生长时，就像疤痕组织治疗身体内的伤口时一样，“接触抑制”导致细胞在达到其他组织和结构时停止膨胀。癌细胞不是那种。他们可以制造酶侵蚀它们周围的正常细胞和组织，使它们能够继续前进。进入附近组织的生长被称为局部入侵，或侵袭性癌症．
• 能够在整个身体上传播。如果没有停止，癌细胞传播到身体的不同部位，一个叫做的过程转移，通过脱离癌症肿瘤并穿过身体的血液或淋巴系统。他们到达的常见网站包括淋巴结，肝，肺，脑和骨骼。为什么？因为…
• 他们没有像应该的那样团结在一起。正常细胞作为一个整体存在于身体的正确位置，因为表面分子将它们结合在一起。相比之下，癌细胞往往缺乏这些分子，让它们在全身游走。

既然癌细胞不会死亡，那就得靠治疗来阻止它们死亡。澄清一下，每一个细胞。因为只剩下一个癌细胞就可以再次复制，重复整个过程。

什么导致癌症？

最基本的答案是，癌症是由于变化而发展的。我们细胞DNA的突变。发生这种情况有两个原因:遗传突变和获得突变。

遗传突变

遗传了约5％至10％的癌症，称为家族或世袭癌症．许多癌症突变发生在我们的DNA基因中，这就是为什么你听说了那么多遗传因素和癌症。最常见的遗传基因突变和综合征类型包括:

• BRCA1和BRCA2 (h4)。BRCA1(乳腺癌基因1)和BRCA2(乳腺癌基因2)是我们都有的肿瘤抑制基因;当这些基因突变时，它们会造成真正的伤害，最广为人知的原因是乳腺癌(男性和女性)．但这些基因的突变也会导致:
  • 卵巢癌
  • 结肠癌
  • 胰腺癌
  • 黑色瘤
  • 男性前列腺癌
• 林奇综合征（H4）。还称为遗传性非息肉病结肠直肠癌，该综合征可以是由已知ism匹配修复（MMR）基因MLH1，MSH2，PMSI和PMS2的突变引起的。如果您有这些基因突变，您可能有更高的以下癌症：结肠直肠，子宫内膜，卵巢，胃，小肠，胰腺，肾，脑，输尿管和胆管。
• 李弗劳曼综合征（H4）。它很少见，但与肉瘤的风险更高，包括骨肉瘤和软组织肉瘤;白血病;脑癌;肾上腺皮质癌;和乳腺癌。与该综合征的遗传突变包括TP53基因和CheK2基因，肿瘤抑制基因。
• 家族性黑素瘤．它与CDKN2A和CDK4基因有关，但也可能有其他基因，因为这两种基因并不能解释这种遗传性皮肤癌的所有病例。

获得体细胞突变

癌症的其余部分诊断为约90％至95％ - 由于我们生活我们的生活而发生的基因突变引起的。专家称这些癌症称为这些癌症非遗传性的或自发的癌症．对于其中的一些，简单的生活方式的改变，如健康饮食，适量饮酒，定期锻炼，你可以帮助降低患癌症的风险。

某些因素会增加你患非遗传性癌症的几率。这些包括:

• 致癌物质。有证据表明，接触这些化学物质，包括烟草和酒精，会影响你的机会风险。
• 阳光暴露（皮肤癌）
• 辐射暴露(多种癌症，包括甲状腺和膀胱)
• 环境污染物如石棉（肺癌，其他癌症类型）

癌症有哪些类型?

正如我们提到的，癌细胞可以开始像小鬼一样在你身体的任何部位增殖。发生的地方，被称为主站点癌症的程度决定了你患的癌症类型。当这些癌细胞进入人体的血液或淋巴系统时，这些聚集的区域被称为转移性网站．

癌症有100多种，但医生通常用四种主要类型来描述和诊断你所患的癌症。在哪里和什么时候您的癌症开始决定您的类别：

• 癌。这种最常见的癌症始于皮肤或内部器官和腺体表面的组织。这是典型的实体瘤。例如乳腺癌、结肠癌、肺癌和前列腺癌。
• 肉瘤。这种类型的癌症开始于结缔组织，如脂肪、肌肉、神经、关节、血管、淋巴管、软骨或骨骼。
• 白血病。血癌主要类型有急性淋巴细胞性白血病、慢性淋巴细胞性白血病、急性髓系白血病和慢性髓系白血病。
• 淋巴瘤。一种始于淋巴系统的癌症，这是一种帮助对抗感染的血管和腺体网络。主要的淋巴瘤有霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。

最常见的癌症类型

在美国，非梅兰萝卜皮肤癌是最常见的癌症，五分之一的美国人在终生中开发它。Nonmelanoma皮肤癌所以基底细胞癌和鳞状细胞癌- 仅为每年估计300万美国人。But they’re excluded from lists of the most cancer types in the U.S. year over year for a few reasons, one of which being that doctors can easily treat these in their offices with an initial biopsy procedure alone (and when this is done early, they have more than a 95% survival rate). Besides most carcinoma in situ (precancerous) cases, they’re the only cancer type excluded from lists of the most commonly diagnosed cancer types in the U.S.

2019年，如果不考虑非黑素瘤皮肤癌，以下癌症占所有癌症诊断的近一半:

• 胸部
• 结直肠
• 肺癌(在2019年诊断出的所有癌症中，两名男性都占13%和女性患肺癌)

男性中最常见的癌症类型

不包括皮肤癌，男性最常患以下癌症:

• 前列腺癌。这种癌症类型占2019年诊断的男性的约20％的癌症。在他们的一生中，9名男性将被诊断出现前列腺癌。
• 肺（和支气管）。
• 结直肠。结肠癌和直肠癌(这两种癌症是不同的类型，但通常合并为一个词)在老年患者中更常见:男性被诊断为结肠癌的平均年龄为68岁，直肠癌为63岁。

女性中最常见的癌症类型

再次，不包括皮肤癌，这些包括：

• 胸部。2019年妇女诊断患有约30％的新癌症将是乳腺癌（这是268,600个新病例）。
• 肺（和支气管）。在过去的四十年中，男性新的肺癌病例的速率下降了36％，但妇女上升了84％。一个原因可能是女性赶上了吸烟的男人。
• 结直肠。确诊的平均年龄为72岁，但50岁以下成年人的发病率每年增加1%至3%。

儿童最常见的癌症类型

2019年，美国约有1.1万名15岁以下儿童被诊断出癌症，占每年所有癌症诊断的1%。白血病是最常见的类型，占儿童癌症的30%。

我有癌症的迹象或症状吗？

你注意到一个肿块。或继续头痛。很难不要跳到“我有癌症”的结论。虽然癌症的许多症状也是迹象表明的迹象远不那么严重的条件应该你担心可能是癌症吗?

这可能有点复杂。因为一些癌症（特别是胰腺和肝脏）可以少量无症状，直到它们是先进而难以治疗，症状并不总是找到癌症的最佳方式。

以下只是许多可能的癌症症状中的一小部分:

• 肿块或质量。你可能会认为癌症是你身体里看得见的肿块。这很有可能。但请记住，大多数(80%的活检)乳腺肿块是非癌性的，并可能由于多种原因发生。或者你体内有个看不见的肿瘤。如果你的医生检查出了任何新的可见肿块或肿块，这仍然是一个好主意，以防它的百分比是癌症。
• 最近诊断为疼痛。刚刚播种的疼痛，没有意义，而且不可思议可能是一个问题。对于每个人来说，癌症疼痛可能是不同的，具体取决于其位置，阶段，即使是您的止痛程度。如果你有伤害的理由，你就会滑倒冰并落在你的手臂上 - 然后在你的手臂上疼痛几周是有道理的。但不能解释“为什么”对不懈的痛苦？最好看看你的医生。
• 不明原因的体重减少(或增加)。说你没有试图失去的15-30磅。
• 乏力疲惫不堪的疲惫可能是一个问题的迹象。你知道你的身体。周末和晚上累了一直在滑雪坡几个小时？疲劳是有道理的。回家，休息，一个周末，你仍然无法在早上起床吗？疲劳可能会出现一些原因，所以在你跳到“它的癌症”之前，请与你的医生谈谈。
• 血液。尤其是在你的粪便或尿液中。可能是痔疮，也可能是尿道感染，但如果你不去检查，你怎么知道呢?
• 咳嗽。你是不是又开始咳嗽了，即使感冒或上呼吸道疾病已经痊愈，咳嗽还是没完没了?这可能意味着肺癌。
• 头痛。特别是如果你以前没吃过，你会一直吃，而且强度越来越大。

医生如何诊断癌症？

所以你去找你的初级护理医生(或紧急护理，或任何你使用的医疗护理)，告诉他们一个困扰你的迹象或症状。或者，你可能做过多种癌症筛查，但发现异常，比如巴氏涂片(宫颈癌)、乳房x光检查(乳腺癌)、直肠指检查和PSA血液检查(前列腺癌)或结肠镜检查(结肠癌)。

如果你的医生觉得这个症状或症状可能会引起关注，或者你的筛查结果不正常，你的医生会对你的症状、症状或筛查结果进行所谓的“检查”。

特定的癌症筛查方案

诊断癌症的方法(称为诊断测试)包括:

• 血液样本但是，在我们所提到的那样，尚未获得所有癌症的血液测试
• 尿液样本，称为尿液细胞学，这些发现尿液中的异常细胞，可以表明尿路癌症
• 成像如x光、超声波或核磁共振成像
• 一种活组织检查是一种程序，帮助您的医生从肿瘤中查看或删除组织进行研究，并用于多种癌症以进行诊断。此程序以不同的方式完成，包括但不限于这四个：
  1. 切口：手术从你的肿瘤中取出组织供研究
  2. 图像引导:使用成像，如超声波，引导医生的活组织检查工具到肿瘤中去除组织
  3. 微针渴望：针头或注射器会移除组织，这种手术被认为是侵入性最小的，或造成的伤害最小
  4. 腹腔镜:一根带摄像头的细管向你的医生显示你的肿瘤，这是另一种微创手术(他们也可以使用这种活检类型，用针移除组织)

此时，进入场景将是一个病理学家(一名通过解释实验室测试和评估细胞、组织和器官来诊断疾病的医生)在显微镜下根据测试结果(通常是活组织检查)检查你的细胞，以检测细胞是否癌变。然后，这位医生将创建一份病理报告，并在取样后大约10天内发送给你的最初的医生。这份报告通常用于诊断，分期，最终治疗。

诊断放射科医生可能会检查你的成像。

如果基于这些结果诊断癌症，您将有一个预后， 也。根据Cancer.net的情况，预后是疾病的预测过程，并会让您了解您的医生对您的总体前景，意思待遇以及您的癌症旅程可能持续多久。

癌症的阶段是什么？

在诊断时，您的癌症可能会被赋予阶段，这是指癌症的程度，包括肿瘤的大大，如果它的蔓延。分期是制定治疗计划的关键。

癌症分期有几种方法。的TNM系统是应用最广泛的癌症分期系统，根据国家癌症研究所。它指的是T为肿瘤那N表示附近的淋巴结涉及,M为转移．每个字母后面的数字提供了关于癌症类型的更多细节。

对于你可能知道的阶段，阶段1,2,3,4，这些数字用于许多癌症类型，没有TNM系统详细。以下是NCI对每一个阶段的解释(是的，实际上有一个阶段0):

0：异常细胞存在，但未扩散到附近组织。也被称为原位癌或CIS．CIS不是癌症，但有可能变成癌症。治疗方法因癌症类型而异，这在所有癌症类型中都是如此。

1、2、3:癌症是礼物。数字越高，肿瘤就越大，扩散到附近组织的就越多。治疗方法会根据你的癌症类型和阶段的数量而有所不同，你的结果也会不同。

4：癌细胞已扩散到身体较远的部位。它是可以在4阶段进行缓解癌症 - 此时，您的疾病被认为是一种慢性或正在进行的疾病，在那里您患有已经转移但不生长的受控或稳定的癌症。

癌症的治疗方法是什么?

现在我们已经达到了治疗，并理解癌症的一个大原因可能有用：精密医学这是一种治疗癌症的新方法，基于多种因素提供个性化治疗，包括肿瘤的特定遗传突变和乳腺癌和前列腺癌等癌症的激素状况。

在过去，癌症治疗仅仅是手术和放疗，而化疗是在20世纪40年代发明的。但是，即使是在过去的20年里，事情已经有了长足的进展，癌症医生现在也有了额外的治疗方案，可以为癌症患者提供治疗，比如靶向治疗和免疫治疗。

你可能会接受一种或几乎所有的癌症治疗。这取决于你患的是哪种癌症，处于什么阶段。以下是一些特定的癌症治疗类型:

手术:正如你所想的那样，就是通过外科手术将癌症从你的身体中移除。例如，在乳房切除术中，你的医生会使用解剖刀(一种小而薄的刀)手术切除你的乳房。另一种主要采用手术治疗的癌症是结肠癌。外科医生还可以在一些癌症手术中使用激光进行最精确的切割，比如治疗宫颈癌、阴道癌、食道癌和非小细胞肺癌。

放射治疗:高剂量的可控辐射会缩小肿瘤并杀死癌细胞。

化疗:这可能是最著名的癌症治疗类型，它通过静脉注射药物或药片来杀死快速分裂的癌细胞。它能消灭癌细胞和健康细胞，但会导致恶心和呕吐等副作用(可以用其他药物控制)。

有针对性的治疗方法：主要是被称为小分子药物或单克隆抗体，这种治疗类型攻击特定突变。因为疗法直接靶向肿瘤异常，因此它们往往比化疗更少副作用。这些药物呈现出色的希望，但它们无法用于所有癌症类型或阶段。

激素疗法:作为避孕药的激素阻滞剂困扰某些类型的乳腺癌（内分泌和孕酮相关）和前列腺癌（雄激素相关）的生长。

干细胞移植：这一过程也被称为骨髓移植，它使接受了高剂量化疗或放疗的癌症患者恢复造血干细胞。

免疫疗法：这种新的治疗方法结合了人体的免疫系统，其目的是检测和摧毁异常细胞，杀死所有的癌细胞。然而，它们往往针对不同的癌症类型，所以目前还不能用于各种癌症和阶段。其中一种疗法叫做免疫检查点抑制剂这些药物可以阻断免疫检查点，从而阻止强烈的免疫细胞反应。阻止它们会让免疫细胞更有力地反击癌细胞。另一种治疗方法叫做t细胞转移治疗，给出你的T细胞 - 一种白色血细胞，有助于保护身体免受感染，并且可能有助于对抗癌症 - 对抗癌细胞的急需增强。

癌症能治愈吗?

医生们在这个问题上有分歧。有些人说，是的，某些癌症类型(其中一些类型的甲状腺、睾丸、前列腺和其他早期癌症)是可以治愈的。你(很可能)再也不会得癌症了。

其他医生则更为谨慎，他们更倾向于说，一旦你体内的癌细胞在一段时间内无法被检测到(通常的数量是五年或五年以上)，你就被排除了缓解．你的癌症可能会回归。或者它不能。的五年生存率追踪诊断或开始治疗后的人们活着的人的速率，对于一些癌症，如乳腺，前列腺和甲状腺癌，以及儿童白血病 - 现在是90％或更好。

的五年生存率for all cancers combined is currently about 67%, much improved over early 1960 rates of 39% in white cancer patients and 27% in black cancer patients (they’re currently at about 63% five-year survival rate now as a patient population).

我在哪里可以找到癌症社区？

当然，也有无数针对特定癌症的博客、组织和支持小组——对于这些人，一定要查看你的癌症的“让我们谈谈……”页面。但不管你是哪种类型的癌症，下面这些倡导者——无论是个人、组织还是团体——都会欢迎你，并让你感到你并不孤单。

顶级癌症博客和支持组

• 愚蠢的癌症博客．它是任何患有年轻癌症的人(15-39岁)的地方。这个博客由非营利组织“愚蠢的癌症”(Stupid Cancer)主办，是一个由你能想到的各种癌症的年轻倡导者撰写的客座帖子的兔子洞。这有点像你的一站式商店，寻找癌症倡导者在更深层次上跟随(读:跟踪)。
• OncoLink博客．当你想听到关于癌症的新闻，趋势和信息，你去肿瘤科(由Penn Medicine支持)，它是由肿瘤科护士主持，以确保话题继续…的话题。它不仅给你一个安全的地方来分享你的想法、感受和治疗经验，你还会看到别人对它的感觉。这是癌症博客的Reddit——什么都有论坛。
• 癌症+职业．癌症在工作 - 导航的最艰难的部分中最艰难的部分。你什么时候告诉你的老板和同事？您的保险如何工作？当化疗踢你的屁股时，你如何保留你的工作？这些博客不仅可以为您提供如何处理这些艰难的情况，他们还为您提供了寻找工作的目录。
• 我有癌症．正如标题所说，他们去过那里。这个点对点支持小组为您提供了指导，您需要控制癌症期间和之后的生活 - 而不是您的家庭，照顾者和朋友。它也是一种了解治疗，副作用和任何长期影响的地方。
• 病人的权力．Think of them as a liaison between you and the medical world — these cancer survivors and patient advocates attend top cancer conferences, talk to experts, and bring you the information you need to know about cutting-edge treatments and life with cancer, all in layman’s terms. And their support extends past the internet — bringing you in-person town meetings and “Patient Cafes” where you can meet with other patients and their loved ones and learn from each other. Can’t make it IRL? Don’t worry – they stream these events online, too.

癌症最播客

• 你，我和大c：把罐头放在癌症中．想要像你一样有癌症却没有你?本播客的三位主持人将会让你做到这一点。蕾切尔·布兰德(rachel Bland)、黛博拉·詹姆斯(Deborah James)和劳伦·马洪(Lauren Mahon)对她们与“大C”相处的生活直言不讳，但她们也不会让它影响到自己。他们太忙了，不能让癌症主宰他们的生活。
• 关于癌症的事情．问题是，从诊断到缓解都很可怕。测试是压倒性的。治疗方案令人难以置信。像脑雾这样的症状也无济于事。主持人朱莉·麦克罗辛解决了所有这些完全合理的担忧，并与专家合作，以确保她带给你的是真实的，但事实的，洞察力。
• 癌症的秘密．还有谁比一位医生更适合向癌症患者透露有关癌症的所有秘密呢他如此投入地确保癌症患者了解他们所面临的一切?乔纳森·斯特格尔博士粉碎了癌症的神话，并分解了治疗方法和症状，这样你就会知道实际会发生什么——没有糖衣。
• 治愈．每个星期治愈(代表癌症最新研究和教育)为您带来一个由患者、护理人员、倡导者或医疗保健专业人员编写的播客，内容从鼓舞人心的故事到应对癌症的心理影响。话题和客人跨越范围，所以你永远不会感到无聊。
• 坦率地谈论癌症．Kim Thiboldeaux由总统和首席执行官的非营利癌症支持社区,本播客的特点病人,医疗专家,照护者、作家,等等——所有的目的,帮助病人和他们所爱的人了解更多的医学世界,并帮助专家掌握患者最关心什么。

顶级癌症组织

• 美国癌症学会．癌症组织的核心。他们报道每一种癌症及其治疗方法、新闻和与每种癌症相关的研究。他们也有点像你的癌症的角度——连接您的访问从癌症治疗,“免费乘车住宿如果你需要保持接近特定的癌症中心,和有一个热线开放24/7如果你需要即时的信息,或者哪怕只是一点希望和建议。
• 癌症支持社区．加入他们的注册，这样你就可以与你的朋友和家人分享你个人的癌症故事(一次更新就会有很长的路要走)，当你需要一些即时支持时拨打他们的热线，甚至找到一个当地的支持团体社区。当他们说要支持你的时候，你会从各个角度支持他们。
• 癌症研究门户．总得有人干点粗活吧?这个组织筹集资金来维持研究的进行，世界上所有的希望都是有治愈的方法——他们只需要找到它。参加一个活动在你的区域(邀请你的朋友和家人!)来一点乐趣，同时也为一个没有癌症的未来支付。
• imerman天使．想从已经患过癌症的人那里了解一下你的未来吗?艾尔曼会帮你找一位患有癌症的“天使”，她的年龄、性别和你差不多，如果可能的话，还要离你住的地方很近。没有人能像亲身经历过的人那样理解这一点，艾默尔明白这一点。
• 癌症关心．除了他们连接您的所有自由资源和支持小组，这一非营利性的最大津贴之一是免费咨询 - 为病人，看护人和亲人。他们的肿瘤学社会工作者将进行评估，以确定最佳的方法和辅导员。他们还提供亲本会议和小组会议（您好，家庭疗法）。
• Cancet.net．有医生网站，然后有患者网站 - 嗯，这个网站涉及到医生网站的知识，但是将其折断以帮助患者通知患者。由美国临床肿瘤学会（ASCO;医生中心网站）的声音推动，Cancer.net为您带来了信任的医疗信息，并将其归结为外行的条款。