让我们谈谈膀胱癌

无论您是否刚才被诊断或担心您可以患有膀胱癌，你可能会紧张，困惑，也许甚至有点害怕。那是正常的！但我们在这里为您服务。仅在此页面上，您将发现条件的现实和挑战，也是最好的治疗，有用的生活方式的变化，在哪里找到您的膀胱癌群落，以及帮助您不仅可以管理的所有重要信息，而且茁壮成长。我们相信你有很多问题......我们在这里回答它们。

无论如何，什么是膀胱癌？

为了了解膀胱癌，你必须了解一下你的膀胱，除非你得到感染或真正需要撒尿，否则空洞的器官很少受到关注。

你的膀胱是你储存尿的地方，来自肾脏的液体废物，这通过称为尿道的管道留下了你的身体。膀胱由几层组成：

• 内衬
• 结缔组织和肌肉组织
• 脂肪是从附近的器官，包括子宫分离膀胱（如果你是女性），或者你的前列腺（如果你是一个男人）的层

和大多数癌症一样，膀胱癌可能发生在你暴露于有毒化学品- 烟草烟雾，说，或在工作中 - 具有可能导致细胞DNA缺陷的可能性。当你撒尿时，许多这些致癌物质都会离开身体。

什么是没有那么大？你的膀胱在一天后，这些化学品被一天沐浴多年。可以采取收费的尿道上皮细胞组成的最内层衬里（与尿液直接接触的部分），逐渐破坏它们的DNA。最终，这些损坏的细胞开始失控成长，一起结块成群众，或肿瘤。

大多数膀胱肿瘤都在这一层。如果癌症没有及早发现，或者你的肿瘤侵袭性更强，它就会扩散到其他层，如果不进行根治性手术，就很难治疗。

2020年，根据美国癌症协会，将有大约81,000例新膀胱癌病例，使其成为这个国家的第六次常见的癌症。Men, though, are four times more likely than women to develop this type of cancer: Over their lifetime, men have a 1 in 27 chance compared to a woman’s 1 in 89. (But of course those odds depend on your individual risk factors.) Usually, people are older when they get diagnosed—the average age is 73.

在所有死于癌症的人中，膀胱癌占了近3%。几十年来，死亡率几乎保持不变，但这种情况正在改变。新的药物，如免疫治疗和靶向药物，以及更强大的诊断工具，有可能提高生存率和生活质量，即使你有一个更先进的情况。

膀胱癌的类型

膀胱癌分为几种不同的类型：

尿路上皮癌（也称为UCC）。所有的膀胱癌病例百分之九十的尿道上皮细胞组成的内衬开始。有三种不同类型的肿瘤（尽管你可以有不止一种）：

• 乳头状肿瘤更容易删除并往往不太积极。他们有指状突起，看起来就像在海底藻类。而且因为他们有一个狭窄的秆，他们只是最低限度地连接至囊表面，往往朝着空心中心生长与其它层之遥。但是，他们经常复发，可以成为入侵物种。

• 固着肿瘤另一方面，它们平躺在膀胱内壁上，被认为更具攻击性，因为它们能更快地钻进更深的层次。

• 原位癌（CIS）是另一种肿瘤，诊断为约10％的患者。它像一块红点一样展现出来，使膀胱看起来很发炎。但是，由于它可以快速进展并且具有高复制率，因此CIS实际上也被认为更具侵略性。

鳞状细胞癌。这种类型的膀胱癌占U.S.慢性感染和长期导管使用的案件的约4％可以导致膀胱地板和墙壁上的鳞状细胞突变并形成肿瘤。

腺癌。这种类型的膀胱癌也罕见，占所有病例的2％。它由腺细胞组成。慢性膀胱刺激，与频繁的膀胱感染可能发生什么，也可能是这种癌症的危险因素。

膀胱癌被归类为非侵入性和侵入性。在非侵入性膀胱癌（NMIBC）肿瘤仅位于膀胱内壁。侵袭性肿瘤（称为肌肉侵入性膀胱癌，或MIBC）已经生长到其他层，尤其是肌肉和脂肪组织。好消息是70％的膀胱癌是非侵入性的。不太好消息是，即使在这些肿瘤被移除后，复发率（或返回）的速率也为70％至80％。肿瘤也被归类为低级的（那些生长缓慢）或高档（那些越来越快的人）。

首先引起膀胱癌的原因是什么？

答案很简单：在很多情况下，医生不知道。虽然有危险因素，也有很多人谁开发，没有任何人膀胱癌，反之亦然。

然而，最大的危险因素之一是吸烟，无论是香烟、雪茄还是烟斗，还是与吸烟的人同居。尽管对抽气的问题还没有定论，但专家认为至少根据对小鼠的研究，抽气会引起膀胱的变化，使膀胱更容易患癌症。

多么危险的香烟？吸烟者两到四倍更容易患上膀胱癌，TCC的最常见的类型，如非吸烟者，他们更可能有他们的肿瘤返回，甚至膀胱癌死亡。用一包或更多的-A-天烟民在吸烟可能是六到10倍的正在增加的风险。在他们的一生中暴露于二手烟的人有22％更可能有膀胱癌，根据中国的研究人员，但证据尚不清楚这是否是为孩子们谁在吸烟家庭成长起来的真实。戒烟帮助，一个研究，看绝经后的妇女发现谁愿意踢的习惯，10年前的25％削减了他们的风险，吸烟者。

提高几率的其他因素包括：

年龄:在他们的60年代和70年代的人更容易患上比年轻的人，也许是因为它需要很长的时间，化学品暴露变异的DNA，并把它们变成癌细胞。

性别和种族：虽然男士们的新发病例的大部分份额，女性往往得到确诊，在后期阶段，有更多的侵略性的肿瘤，和结果更糟。其中一个原因：女人有更薄的水囊比男性做的，所以肿瘤长成其他层更快。另：你的症状得到误诊为尿路感染更频繁，如果你是一个女人，所以你没有可能得到简称泌尿科直到很久以后。虽然白的人更容易得这种类型的癌症，非裔美国人也有更糟糕的结果，因为他们的肿瘤往往是更积极的，但没有人知道为什么。

工作场所和环境中的化学品：芳香胺，一组化学副产物，已与膀胱癌有关。您可以在柴油燃料，油漆产品和塑料中找到这些化学品，以及某些类型的制造，如皮革制品和纺织品。这意味着在这些工作中工作，如建筑工人和卡车司机，也有风险。在来自井中的饮用水中发现的砷也与膀胱癌有关。一些水过滤器取出这种化学化，因此如果您从井中从水中拿出水，请查看那些那样的。

家族史：如果你的父母或兄弟姐妹中有一个患有膀胱癌这就增加了你患膀胱癌的几率。多少钱?根据意大利的一项研究，你患病的几率会增加一倍，如果你吸烟且有家族史，几率会增加四倍。

慢性尿路感染：患有慢性宿舍和膀胱和肾结石的人也有略微升高的风险，尽管链接并不顺利。认为慢性感染和刺激会引起炎症，并且通常存在炎症和癌症之间的联系。

我应该筛选膀胱癌吗？

不幸的是，没有膀胱癌筛查试验。但如果你有危险因素（你抽烟，你的妈妈有膀胱癌），他们提及到您的初级保健医生。他们可以在每年的体检中进行尿检尿来检查血液，这可能是一个早期迹象（见下文！）。

我有膀胱癌的症状吗？

幸运的是，即使是非侵袭性乳头状肿瘤甚至可能会提前引起症状（我们幸运的是，因为这意味着您可以诊断且迟早待遇）。最大的一个：血液尿液中的无任何痛苦伴随，这是怎么绝大多数人目前膀胱癌。但血液不必是可见的;甚至微量的信号可以癌肿瘤。

其他标志包括：

• 更频繁、更紧急地上厕所，尤其是在晚上。虽然前列腺增大、膀胱过度活动或尿路感染也会引起这些症状，但当您的尿液中也有血液时，这些症状可能是膀胱癌的迹象。
• 疼痛或当你小便有烧灼感
• 无法排尿，即使你不得不去（肿瘤阻碍了你的膀胱肌肉的迹象）或流得很弱
• 背部疼痛，特别是在一侧（肿瘤的标志变大并传播）
• 在第三个月内失去超过15磅而不尝试（癌症更先进的标志）
• 一般疲劳或弱点（晚期癌症的另一个标志）

我应该什么时候去看医生?

如果您的小便是粉红色的，鲜红色或可乐色，请立即预约预约。是的，这是可怕的，但机会你可能没有癌症 - utis，肾结石，或其他一些感染也可以引起出血。但即使你这样做，如果你可能需要广泛的手术，膀胱癌比在后期逐步捕获，膀胱癌就会更具可治疗的方式。五年的生存率 - 或者在诊断后五年的人的百分比 - 对于所有患者为77％。对于那些肿瘤被最早捕获的人来说，这是一个非常放心的96％。

医生如何诊断膀胱癌?

如果尿检显示你有血液和您的主要提供商已经通过尿培养，对细菌检查排除尿路感染，你可能会被称为谁可以运行更先进的诊断测试，包括泌尿科：

• 细胞学测试-A医生检查尿液样本是否癌细胞和癌细胞。细胞学测试仍然无法捕获所有肿瘤，这就是为什么医生仍然依赖其他测试。但是有新的尿标记测试，用于寻找异常基因，并且可以拿起肿瘤的迹象，尽管这些并未广泛使用。

• 膀胱镜检查-医生将一个带有灯和小型摄像机的探针穿过你的尿道，进入你的膀胱来寻找肿瘤。是的，这真的很不舒服，但医生会麻痹尿道，你可能会被注射镇静剂。而且结束的速度也相当快——最多10分钟(虽然看起来可能更长)。如果泌尿科医生发现了一个小肿瘤(小于一毫米)，他或她可以烧掉它，送去做活检，这样你就不用去手术室了。但大多数情况下，医生会在医院的局部甚至全身麻醉的情况下切除肿瘤。如果可能的话，试着找一个使用蓝光膀胱镜而不是传统的白光膀胱镜的泌尿科医生——蓝光更强，可以帮助医生更容易发现较小的肿瘤。

• 经尿道膀胱肿瘤切除术（TURBT）- 当医生取出肿瘤（或肿瘤）来检查癌症，它们切出来（或切除它们），并发送样品以及从膀胱病理学家的其他部分的组织样本。有时，这些肿瘤可以是良性的，但如果他们没有，泌尿科医生会想刮出来的一切，包括肿瘤的基础。要做到这一点，你必须在麻醉下，无论是一般或通过硬膜外。

• 成像测试-A泌尿科医生还希望您获得CT扫描或尿路的超声，包括膀胱，肾脏和输尿管（将肾脏与膀胱连接的管道）。它还可以显示该区域中的淋巴结是否被扩大，这可能意味着癌症已在那里蔓延。您可以在膀胱镜检查之前或之后获得CT扫描，但之前可以更有效地完成，因此如果医生发现肿瘤，他们可以同时安排活组织检查和去除。

膀胱癌分期

在您被诊断后，您的医生将确定舞台，或者肿瘤或肿瘤的身体的其他部位进入膀胱或其他部位。医生首先使用这些字母和数字：

• T(代表肿瘤)-仅位于膀胱内
• n（代表节点）-已经扩散到附近的淋巴结
• (转移)-已经扩散到遥远的器官，如肝脏和肺
• 0a.-非侵袭性乳头状肿瘤可以很容易地切除
• 0起- 原位凝血瘤
• 1- 肿瘤涂在结缔组织中
• 2- 肿瘤蔓延到肌肉中
• 3.-The肿瘤已扩散到包围膀胱，肾，输尿管或脂肪组织
• 4.- 肿瘤已经蔓延到附近的器官

然后，医生结合字母和数字透露更多的细节，使其更容易拿出一个治疗方案。因此，例如，T2 N0 M0指肿瘤已经扩散到膀胱的第二层，但有在淋巴结或其他器官没有癌症的标志。

膀胱癌最好的治疗方法是什么?

这取决于你拥有的肿瘤类型以及你有什么类型的膀胱癌（侵入或非侵入性）。但总的来说，治疗通常是手术和药物的组合，包括化疗和免疫治疗。有时，如果您有一个低级乳头状肿瘤，医生会将其移除，然后每隔几个月通过膀胱镜监测你的膀胱镜监测，看看它是否回来了。

对于非侵入性膀胱癌（阶段0至1）

turbt：这是人与非浸润性膀胱癌首选手术治疗，即使肿瘤是积极的和快速增长。第一次，它的完成，你的医生可能会在手术后右通过导管注入健择（吉西他滨），一个化疗药物，进入膀胱，一个已经证明，以减少复发的风险的策略。但膀胱癌复发具有如此高的速度，即使是低级别乳头状瘤可以回来可以传播。

TURBT +药物:对于已经回来的肿瘤，更积极或迅速增长，医生会手术中移除它们，然后使用药物来控制癌症免疫疗法（这被认为是最有效的，特别是对于具有蔓延最大风险的肿瘤）或化疗。这些药物每周直接通过导管将导管直接进入膀胱六周，并且可能更长时间，这取决于您的医生建议的内容。药物留在你的膀胱中至少有两个小时，然后你回家了。（以及，是的，您也将导管留下。）这个过程被称为膀胱内治疗它只是影响膀胱的细胞，而不是你的全身，因此药物的副作用最小化。

• 免疫治疗：几十年来，泌尿科医生一直在使用BCG，一种弱形的细菌，导致结核病。将BCG直接注入到膀胱中允许您的免疫系统从剩余的肿瘤细胞上争夺并保持新的形成。它比Chemo更有效，并且可以将患者放入约60％至70％的时间。但是BCG有短缺，因此医生正在为具有高级别肿瘤的人保留它。如果您去癌症中心，您可以在BCG治疗中更好地拍摄。副作用包括流感样症状（发烧，寒意），当您撒尿时燃烧的感觉，以及尿液中的血液。

• 化疗：由于BCG供不应求，医生可以让您在Gemzar（吉西他滨）或更新霉素（丝霉素）的方案上。当您在尿液中撒尿和血液时，副作用可以包括灼热感。

适用于肌肉侵入性膀胱癌（阶段2和3）

化疗+手术:当肿瘤已经扩散到膀胱肌肉或肿瘤不断复发并有进一步扩散的危险时，泌尿科医生会建议你切除膀胱。首先，你将接受全身化疗，通常是静脉注射吉西他滨(Gemzar)和铂(顺铂)的联合治疗，在手术前进行2 - 4个月，以控制或缩小肿瘤。然后泌尿科医生会用手术切除你的膀胱(这被称为膀胱切除术)。

如果只有部分膀胱有癌症，你将进行部分膀胱切除术（但这是罕见的）。更常见的情况是，泌尿科医生会做手术自由基膀胱切除术。

对于男人这种手段也消除前列腺和女性这意味着生殖器官，子宫，输卵管和卵巢。然后，医生将创建一个用于存储你的尿液一个新的地方。

如果您的尿道中没有癌细胞，外科医生可能能够从肠道重建一个膀胱并将其放置在腹部内部。然而，更常见的是，医生在腹部造成一个开口（称为造口）并附着塑料骨囊袋以收集尿液。

手术+化疗+放疗：如果你不想失去你的膀胱(真的，谁会呢?)你可能有资格被称为三模式治疗或联合模式治疗(CMT)。要符合条件，你只能有一个不超过4厘米的肿瘤，并且没有阻塞肾脏的一部分，而且没有原位癌。你的癌症也不能扩散到你的淋巴结，你的膀胱必须是值得挽救的——换句话说，长期失禁的人是不符合条件的。

医生会做一个彻底的TURBT。然后在六到八周的时间里，你会每周接受一次化疗。同时，你将每天接受一次辐射，每周五次，持续六到八周。对于那些符合条件的人，其结果与膀胱切除术相似，但你的生活质量更好，因为你保留了你的膀胱。如果肿瘤复发更严重，你的医生可能会推荐膀胱切除术(称为抢救性膀胱切除术)。

仅限药物治疗(第四阶段)

如果您的癌症已转移，您将获得化疗或更新的药物，如免疫疗法或靶向药物，以帮助控制疾病，甚至在一些情况下，让您缓解缓解。对于应该给予你的一般性，没有任何一般规则可能为你工作而不影响你的生活质量，这可能不会，在这种情况下，您将转向化疗。反向也可能是真的。

化疗：这些作为IV输注，因此药物（或药物组合）可以进入血液并消除身体中的所有癌细胞。Chemo Meds与第2阶段患者提供的Meds相同。

免疫治疗：像化疗一样，这些药物每三周左右静脉注射一次，利用你的免疫系统攻击癌细胞。这是如何做到的：癌细胞能够通过在其表面表达某些蛋白质，使免疫系统看不见细胞，从而使免疫系统看不见自己。免疫治疗药物阻断这些蛋白质，使癌细胞可见。免疫疗法并不是对每个人都有效，但当它起作用时，它可以在20%到50%的患者中减缓癌性肿瘤的进展，而对于少数幸运的患者，它可以显著地将肿瘤缩小到几乎为零。

靶向药物：研究人员已经发现了约10％至15％的膀胱癌的遗传突变，其可以用称为FGFR2抑制剂的药物靶向。一项研究发现，其中一个是Balversa（Erdafitinib），在约40％的病例中减缓了肿瘤生长。因此，无论您的医生建议您的医生，要求基因组测试，看看您是否是这些药物的候选人。

膀胱癌是否有并发症？

所有的治疗有并发症。如果你有TURBT手术，你将不得不使用的导管几天，它可以让你在感染风险。膀胱治疗可引起副作用，如烧，感染，甚至发烧。

手术越复杂，比如根治性膀胱切除术，就会出现越多的并发症，再入院率可能高达40%到50%。两种更常见的送人去急诊室的原因是脱水和感染。

您可以通过进食更多的水果和蔬菜以及更多的植物膳食，保持活跃，饮用大量的液体来减少你的并发症。虽然这些东西不会阻止复发 - 某些维生素（如维生素E）和蔬菜（如西兰花）可以防止膀胱癌的证据 - 它们可以加速愈合并帮助您恢复健康。

而且当然戒烟如果你还没有（或者如果你被接触到二手烟，那么就会戒烟）。在专家说，当他们的家人或朋友可以依赖和依赖时，让人们做得更好。

膀胱癌的人是什么样的生活？

这并不容易。即使在最佳情况下 - 你的肿瘤也是肤浅的，而不是侵略性 - 你必须每三到六个月来检查，包括膀胱镜检查，至少第一年，可能进入第二年。

如果您有Chemo或免疫疗法，则存在副作用，比其他人更不愉快，从疲劳到腹泻到腹泻渗透到你的身体。

到目前为止，膀胱切除术后，自我形象的最大袭击可能会出现，特别是如果你配有造口袋。在膀胱切除术后，爱情制作也会更复杂 - 没有他们的前列腺，大多数男人都有ed，因为他们的阴道内的神经末梢可能被损坏，女性的性别并不好玩。性治疗师可以帮助。

但是，如果你是无癌症的，那么所有这些都脸色苍白，幸运的是，有很多人经历了你面临的任何挑战和并发症。诀窍是找到它们。

你的泌尿科医生和肿瘤学团队可以提供帮助，尤其是如果你的医院有一个姑息医疗团队可以为你指明正确的方向。否则，请查看这些可以为您提供指导的组织。

膀胱癌组织

美国膀胱癌协会（ABLCS）:ABLCS也有论坛，你可以从经验丰富的膀胱癌患者那里获得数千个问题的答案，从卡介素短缺到转移性癌症该怎么办。你也可以找到膀胱癌的基本信息，包括在各种情况下应该问你的医生什么问题，包括治疗会如何影响你的性生活。

膀胱癌倡导组织（BCAN）:现在已经15岁了，这个非营利组织提供在线支持团体以及你们所在州团体的信息。但它也赞助研究和科学会议，提供大量最新信息以及与医生和研究人员的视频问答，并为您提供参与的机会，无论是讲述您的故事还是联系立法者。

癌症支持社区:被誉为最大的癌症支持系统之一，他们提供MyLifeLine，一个独特的在线交流平台，可以方便地与像你一样的癌症患者联系。是的，他们有一个区域是专门为那些生活或照顾膀胱癌患者的。

智能患者：膀胱癌:聪明的患者是需要举办论坛的家 - 在这种情况下，膀胱癌。在这里，您可以加入对膀胱癌患者和他们的家庭，其中许多人是共享有关治疗，症状，副作用，更他们的经验，建议，信息的讨论。