让我们来谈谈乳腺癌

无论你是刚刚被诊断出患有乳腺癌，还是担心自己会得乳腺癌，你都可能会紧张、困惑、恐惧。这很正常，HealthCentral上的每一个患有严重疾病的人感觉和你现在一样。但是我们——还有他们——在你身边。仅在这一页，你不仅会发现这种情况的现实和挑战，而且还会发现最好的治疗方法，有益的生活方式的改变，来自曾经经历过你的人的智慧，以及所有你需要的关键信息，不仅可以帮助你管理，而且可以帮助你茁壮成长。我们肯定你有很多问题……我们来这里回答这些问题。

什么是乳腺癌，到底是什么？

如果你有乳房，或者你认识有乳房的人，你可能知道一些乳腺癌的基本知识，因为在你的生活中很有可能有人有过乳房。据美国癌症协会称，乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤，每年约有27万例被确诊，约占所有癌症病例的30%。虽然这种情况很少发生，但男性也可能患乳腺癌。事实上，碧昂丝的爸爸最近成为了每年被确诊的2670名男性之一。

在这些人的，他们的乳腺癌都是同一开头：一个流氓细胞开始繁殖的方式它不应该，最终形成肿瘤。要真正了解不同类型和乳腺癌的阶段，它有助于有一个形象在你的一切的起点的头脑和它是如何成长。乳房的主要结构是奶腺（称为小叶），携带牛奶管道，和脂肪和纤维组织组成大部分的乳房。大部分乳腺癌的腺体或导管开始。

一旦发现乳腺癌，医生会根据病情的严重程度、预后以及哪种治疗方法最有效，将其分为0到iv期。在每个阶段，还会根据肿瘤大小和淋巴结受累度进行进一步的分类，通常医生会用字母a、b、c来表示。现在，我们坚持主要的分类:

0阶段:0期肿瘤也被称为原位导管癌(DCIS)，是在导管内形成的异常细胞(“原位”指的是保留在原位)，目前的研究表明，在许多情况下，这些细胞不会继续生长或给患者造成问题。有些人甚至认为这是非侵入性的DCIS癌前病变。

抓住吗?在大约20%到30%的情况下，这些细胞会继续失控地进入导管外的组织(这被称为“侵袭性”癌症)。不幸的是，没有确切的方法知道你患的是哪种类型的乳腺导管原位癌，这就是为什么即使是0期乳腺癌也要接受治疗的原因。

我阶段:这是浸润性乳腺癌的尽可能早的阶段。在这一点上，肿瘤为不大于20毫米（2cm）上，并与没有扩散超过微观到腋下淋巴结。在这个阶段，抓住癌症是可以治愈和治疗：五年生存率，意义，妇女谁是活着五年后诊断，是一个令人难以置信的99％的数量。

第二阶段：这些肿瘤真的在试图坚持自己的主张。它们通常大于20毫米，可能已经扩散到腋下的一些淋巴结。但深吸一口气。II期癌症的5年生存率仍然是令人放心的85%。

第三阶段:此时，肿瘤可能相当大(大于50毫米)，癌细胞已经进入几个淋巴结，要么在腋下，要么远至锁骨。这一阶段也包括直接侵入胸壁或形成皮肤结节或溃疡的癌症。

第四阶段:乳腺癌的这种最高级形式，被称为转移，已扩散到骨骼和/或器官，如肺，肝，或脑。这个诊断最困难的部分是，它没有考虑固化。然而，在一些人，病情发展可减缓或甚至通过一系列药物和其他治疗停止，病情变得更慢性疾病。五年的这个阶段是27％，我们知道这是不容易看到，但这里的你一定要记住这些统计数据是什么：是的，他们很可怕，但是你是不是一个数字。有女今天还活着谁一直患有转移性乳腺癌的几十年。

较少见的癌症和其他乳腺疾病

值得注意的是:以上描述的是最常见的乳腺癌，但有一个一些不常见类型你应该知道，还有其他一些乳腺癌有时会被混淆。

• 佩吉特病:这种罕见的乳腺癌开始于乳导管，然后扩散到乳头和乳晕的皮肤。它看起来像湿疹。
• 炎性乳腺癌:根据美国国家癌症研究所(National cancer Institute)的说法，在这些病例中，癌症通常会发展到更严重的程度，并且已经扩散到乳房的皮肤，使其发红、肿胀，有时还会像橙子的皮肤一样出现酒窝。对于IBC，你可能不总是感觉有肿块，它在年轻女性和非裔美国人中更常见。
• 小叶原位癌:尽管名字中有“癌”一词，原位小叶癌(LCIS)并不是癌症。在LCIS中，细胞在乳腺的乳腺中生长异常，但它们不侵犯其他组织。尽管这种情况不是癌症，这是一个信号，表明一个人在未来患任何一个乳房癌症的风险增加，你很可能需要更频繁的筛查。

是什么原因导致乳腺癌的发生吗？

究竟是什么引发乳腺癌细胞生长失控还不是很清楚，但科学家们知道，某些因素和习惯可能与细胞的使用手册干扰，又名它的基因，根据美国癌症协会。如果有什么阻断其信号停止分裂或食堂与它有能力修复DNA损伤，这些异常细胞只会继续下去。

每个人的风险是不同的，取决于基因、家族史、生活方式和其他因素。但平均来说，女性在人生的某个阶段患乳腺癌的几率约为12%。平均诊断年龄为62岁。

以下是一些最常见的乳腺癌风险因素:

• 家史：有一个近亲(母亲、父亲或姐妹)或几个更远的亲戚有这种疾病会使你的风险更高。BRCA1或2突变的女性一生中有50%到85%的风险患上乳腺癌。正常情况下，这些基因有助于防止这种异常生长;但是当它们受损时，身体就很难短路肿瘤的生长。

  并不是每个人都需要检测这些突变，但那些有特定家族病史的人(比如有两个一级亲属患有乳腺癌，或者有一个德系犹太人血统的人)应该进行检测。所以，在下次检查时请咨询你的医生，看你是否应该考虑通过基因筛查来更好地控制自己患乳腺癌的几率。如果你确实有其中一种突变，你就可以和你的医生一起制定一个计划来降低这些风险数字。

• 年龄:仅仅是年龄的增长就会增加患乳腺癌的风险，而这种疾病的大多数病例发生在50岁或50岁以上的人身上。有时，需要几十年的微小基因突变积累才能最终打破平衡并引发肿瘤。

• 激素：大多数乳腺癌是由雌激素和黄体酮引起的，所以女性接触生殖激素的时间越长，患乳腺癌的风险就越高。12岁前开始经期的女性比14岁后开始的女性患乳腺癌的几率高出20%。55岁以后进入更年期的几率比10年前增加了30%。服用雌激素和黄体酮联合疗法治疗更年期症状也会增加风险(风险大小取决于你的年龄和服用药物的时间)。使用某些口服避孕药的历史也会导致很小的风险增加(7%)。

• 体内脂肪：关于脂肪有一个鲜为人知的事实:它能产生雌激素。所以你拥有的越多，你的荷尔蒙水平就越高。一项研究JAMA肿瘤学研究发现，在绝经后的女性中，体内脂肪含量最高的女性患雌激素敏感肿瘤的风险是脂肪含量最低的女性的两倍。即使是那些拥有“健康”身体质量指数的女性也是如此。

• 酒精:你看，你仍然可以偶尔品尝鸡尾酒，但即使是适度饮酒（一到两日饮品）可以通过增加患乳腺癌的风险大约三分之一到一半，根据一项研究目前乳腺癌报告。

• 家庭计划：无论你有孩子或不和在什么年龄可以通过改变你的程度，暴露于激素影响你患乳腺癌的风险。在研究国际癌症杂志35岁后生第一个孩子的女性患乳腺癌的几率是20岁前有孩子的女性的1.4倍。不过，不要太在意这些数字:有没有人建议少女怀孕来预防乳腺癌?不。生孩子的最佳时机是你说什么时候生孩子就什么时候生——但可能永远不会。

我有乳腺癌的症状吗?

有些乳腺癌没有明显的症状这就是为什么定期进行乳房x光检查如此重要。(美国癌症协会(American Cancer Society)说，女性应从45岁开始每年需要进行乳房x光检查，但应该可以选择从40岁开始每年进行筛查。)但是有时候，这些肿瘤会让你知道它们自己，所以这有助于你知道应该寻找什么。有以下任何症状并不一定意味着你患了癌症。相反，把它们看作是给你的医生打电话的信号:

肿块和肿胀：许多女性天生就有乳房肿块。你应该注意你在你的乳房中感觉到或看到的任何肿块——但是如果两个乳房在相似的地方都有类似的肿块，或者它们随你的月经周期来了又走，光滑又有弹性，它们可能只是囊肿或其他正常的组织块。最需要注意的是一个新的肿块，只有一边，而且不会消失。

另一件事要知道：虽然肿瘤可以感受到湿软和光滑的触感，癌肿块往往具有不规则边缘和手感较硬和不动产，像鹅卵石。部分或全部一个乳房的肿胀无法解释也应检查出来。已经扩散到淋巴结有时更先进的乳腺癌患者也可引起肿胀，压痛，或在腋下或锁骨的质量。

疼痛:许多女性在月经周期的特定时间会经历乳房疼痛，但如果新的疼痛没有随着月经周期的结束而消失，就应该检查一下了。

乳头的变化:乳头新近缩回(或凹陷)是某些癌症的症状。肿瘤会引起炎症和瘢痕，并将组织向内拖拽。对于那些没有哺乳或去年刚生过孩子的人来说，乳头突然流出也是一样的，尤其是带有血的液体。乳头周围的湿疹样皮疹可能是Paget病的征兆。

皮肤的变化:发红，发热，肿胀，或凹痕可能指向炎性乳腺癌。

医生如何诊断乳腺癌?

医生会使用几种不同的工具来诊断乳腺癌，通常首先是像乳房x光检查这样的影像学检查。

成像

• 乳房X光摄影：大多数女性应该开始定期锻炼筛选乳房X线照片40多岁，但高危妇女应尽早开始。这些x射线成像测试寻找群众或称为钙化小的白点。如果医生怀疑乳腺癌，他们会要求作诊断乳房x光检查以进一步探索乳房的任何变化。在诊断性乳房x光检查中，放射科医生通常会在你等待的时候立即查看图像，以防他们想要拍摄更多的照片，或者他们会使用特别“放大”的视图来真正聚焦于某个区域。
• 超声:有时医生会希望得到您的乳房的不同或更详细的图片，将责令超声波或核磁共振成像（MRI），以获取有关可疑肿块或斑点的更多信息。超声波是对一个可疑的肿块跟进，因为声波反弹不同掀起了充满液体的囊肿对固体结块这更可能是癌症的一个很好的选择。
• 磁共振成像(MRI):患乳腺癌的高风险女性有时需要在定期乳房x光检查的同时进行核磁共振检查。这是因为MRI可以“看到”一些乳房x光检查会看不见的癌症。也就是说，跳过乳房x光检查而只做MRI检查不是一个好主意，因为MRI可能会忽略其他在乳房x光检查中会显示出来的癌症!

活组织检查

在一个切片检查，医生会采取一些流体或组织从乳房，并测试其异常。有几个不同类型的活检：

• 细针穿刺活检:在这种侵入性最小的方法中，医生将一根细而中空的针插入肿块中，取出一些细胞。(如果很难感觉到或发现肿块，外科医生有时会使用超声波成像来帮助她确定定位。)
• 运行切片:就像听起来一样，这个更像手术。医生会将可疑的肿块全部切除并进行检查——这是诊断或排除癌症最准确的方法。

病理检查

如果活组织检查显示肿瘤是癌的，医生会进行其他检查来确定是哪种类型的乳腺癌。许多不同的肿瘤特征影响预后和治疗，包括:

• 激素状态：依赖雌激素或黄体酮生长的乳腺癌被称为激素受体阳性肿瘤。据美国癌症协会称，这些癌症可以用激素疗法药物治疗，通常比其他肿瘤有更好的预后。大多数乳腺癌是激素受体阳性。
• HER2状态:her2阳性的乳腺癌会产生过量的HER/neu蛋白，这种蛋白可以加速肿瘤的生长。那些测试呈阳性的人接受特定的靶向药物来阻断这些信号。

如果激素受体和HER2检测均为阴性，则乳腺癌归类为三阴。它们往往比其他类型的乳腺癌更具侵略性，不过专家们并不确定原因，而且针对性的治疗方法也较少。

乳腺癌的最佳治疗方法是什么?

大多数乳腺癌治疗包括手术切除的肿瘤。但许多人在那之后将需要更多的照顾。治疗乳腺癌的最佳组合取决于类型和阶段，以及你自己的偏好。很多人在决定做什么之前会咨询一组不同类型的医生，包括肿瘤学家和乳房外科医生。

手术

• 乳房肿瘤切除术:就在肿瘤和一些周围的组织被取出。这对人是小，相对于胸部和不在乳房内多种癌症的最佳选择。不少患者传播到节点也可能是候选者。
• 乳房切除术:所有的乳房组织（和乳房有时乳头和/或皮肤）被去除。它通常建议当有乳房癌几个方面，或者在比较健康的乳房组织量的肿瘤是非常大的。
• 淋巴切除术:摘除腋下的部分或全部淋巴结。如果肿瘤已经扩散到乳房外，就需要这样做。

药物治疗

• 化疗药物用来杀死或缩小癌细胞。化疗对某些肿瘤的反应比其他肿瘤好——对你的特定癌细胞进行测试将帮助你和你的医生决定这些药物是否应该成为你治疗计划的一部分。化疗通常以静脉输注的方式进行或者在诊所或医生办公室注射。给药的剂量是爆发性的，或者是周期性的，每次几周，这样病人就能在每次治疗后得到休息和恢复，然后再进行另一次治疗。一个人需要化疗的时间长短可能不同，但通常持续三到六个月。
• 激素疗法通常用于治疗激素阳性的癌症，以切断激素的肿瘤生长所需要的和扩散的供应。这些药物通常采取了很长一段时间，五至10年。
• 其他药物可用于鼓励人体自身的免疫系统杀死癌细胞或针对某些癌症(如her2阳性肿瘤)中的特定蛋白质。靶向疗法不像化疗那样杀死癌细胞，通常不会对健康细胞造成那么大的损害。靶向治疗可以通过注射、静脉输液或药片的形式进行，有些可能长达一年。

辐射

高能x射线被传送到乳房，以清除癌细胞、缩小肿瘤和/或帮助防止术后乳腺癌复发。你是否需要辐射取决于很多因素。例如，如果你做的是乳房肿瘤切除术，而不是乳房切除术，你可能需要放疗来清除可能遗留下来的恶性细胞，从而降低肿瘤复发的几率。一些女性在乳房切除术后也需要放疗。

放疗要么对整个乳房进行，要么只对肿瘤所在的部分进行。如果你的医生决定你需要进行全乳房放疗，你会接受每周五天的治疗，持续三到六周。如果你的乳房只有一部分需要放疗，你通常需要每天1 - 2次，持续3 - 5天。

治疗可以帮助其他类型

人们谈论抗癌之战是有原因的:因为治疗会把你的身体变成战场。所以，当你经历这些的时候，做任何你需要感到安慰、支持和压力小的事情。按摩、瑜伽、针灸和/或普通疗法都可以保护你免受任何附带伤害。

乳腺癌治疗会引起并发症吗?

它可以。不同的治疗方法有不同的风险和副作用，但这些都是一些最常见的，根据CDC：

手术

• 疼痛
• 胸部失去感觉或残留的乳房组织
• 一种叫做淋巴水肿的肿胀。在接受放射治疗或手术切除淋巴结后，淋巴液会在手臂、手、乳房或躯干积聚。

化疗

• 恶心想吐
• 口腔溃疡
• 脱发
• 感染风险较高
• 食欲下降和/或体重下降
• 脑雾或注意力和记忆障碍(通常称为“化疗脑”)

激素疗法

• 头疼
• 轻微的恶心
• 潮热
• 阴道干涩
• 阴道分泌物
• 潮热
• 盗汗
• 增加血栓的风险
• 情绪波动

靶向治疗

• 乏力
• 脱发
• 口腔溃疡
• 恶心想吐
• 胆固醇或血糖升高
• 增加了感染的风险
• 心脏问题

乳腺癌治疗的副作用可能会非常不愉快，但这些天，医生有很多方法来帮助缓解，从抗恶心药物，以那些提高你的免疫力。不要担心把一个勇敢的前面。如果你有症状的挣扎，让你的医生知道，使他们能够帮助你找到一些救济。

乳腺癌患者的生活是什么样的?

被诊断出患有乳腺癌后的日常生活充满了恐惧和焦虑，加上疼痛和其他治疗带来的毫无乐趣的副作用。你可能还得和那些不了解病情的人打交道，他们不能完全理解你的感受。但有个好消息:因为乳腺癌是一种相对常见的疾病，而且有很多优秀的治疗方法，所以有很多了解你的情况并能帮助你的人。

一步一步来:教育自己关于乳腺癌的知识，永远不要害怕向你的医疗团队询问问题，寻求朋友或爱人的帮助和你一起去预约。乳腺癌的治疗可能很复杂，术语也容易混淆。当你感到不适或害怕的时候，很难把所有事情都搞清楚——你的约会伙伴可以做详细的笔记，写下问题供你下次问。

情绪健康

这个诊断结果会彻底改变你的生活。但在接下来的几个月里，你将做出一些人生中最重要的决定，压力和抑郁会干扰你的康复过程。以下是如何反击的方法。

• 工作应力释放到你的日常生活。负面情绪会影响你做出决定周到，以及导致的应力，可以抑制你的免疫系统的能力。所以一定要结合活动，帮助你平静你的心灵，如冥想，深呼吸，锻炼日记，或任何其他方法，对你的作品。
• 说出来!与朋友和家人谈论你正在经历的事情可以帮助你感觉不那么孤独。这也给了他们提供支持的机会。等他们来了，就收下吧。如果你累得不想做饭，就让他们给你拿晚餐吧。如果你在化疗期间需要陪伴，让他们开车送你去诊所，并在你输液期间留下来聊天。
• 考虑参加一个支持小组或与治疗师交谈。被诊断出患有乳腺癌是一件令人恐惧的事情——即使你的乳腺癌被发现得早而且你的预后良好。没有人比经历过的人更能理解你到底在经历什么。许多大型医院和癌症中心都有免费的病人支持小组。有一个尝试。

性生活

癌症让你陷入了与生命的斗争中，你通常很难想到其他事情，包括性。另外，在乳房肿瘤切除或乳房切除术后，你对自己身体的感觉和外观会有很大的改变。化疗或激素疗法等治疗也会干扰性欲或性功能。但你不必坐以待毙。最好的第一步是和你的医生谈谈。大多数女性在乳腺癌治疗期间或之后都会经历一些性生活的改变和中断。当你提起这件事时，你的医生不会感到惊讶或尴尬。她可以提供帮助:她可以推荐一些药物和其他疗法来缓解药物对性的副作用;此外，她还可以为你推荐其他乳腺癌幸存者的支持小组，或者是一位能熟练地帮助幸存者轻松回到正常生活(包括性高潮)的顾问。

我在哪里可以找到乳腺癌社区?

很多人都在谈论乳腺癌，但是要找到了解乳腺癌的人并与之交谈完全你正在经历的事情和找到一个有效的治疗方案一样重要。这里有一些地方可以开始建立联系，寻找资源，结交朋友。

顶级乳腺癌博主/ instagram用户

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前乳腺癌播客

• 癌症游戏计划。这个每周节目的主持人每周向一位鼓舞人心的癌症战士讲述他们的旅程，以及他们“最有趣”的癌症时刻和与癌症抗争的顶级技巧。
• 调查乳腺癌。来自乳腺癌研究基金会的这个节目，与该领域的顶级医生讨论了最新的乳腺癌新闻。
• 和妮基·奥斯特曼脱光了衣服。两次乳腺癌幸存者和认证生活教练帮助你在抑郁和欢笑的双重生活中挣扎——因为当你患有乳腺癌时，这种平衡是真实的。
• 癌症,随便。《最充实》杂志的执行编辑、乳腺癌幸存者林赛·德隆(Lindsay DeLong)带来了一些著名而勇敢的客人，帮助这些人在他人痛苦或鼓舞人心的旅程中保持繁荣。带着对“大C”的新观点离开。
• 良好的发光。在被诊断出患有乳腺癌后，乔吉·克劳福德对生活的看法完全改变了。她需要一种新的人生观——一种让她回到自我照顾的基础，让自己充满积极的心态的人生观。这首歌会给你所有的好感觉。
• 癌症营养师播客。没有人说癌症护理就像良好的营养——他们基本上是在治疗期间把它硬塞进你的喉咙(几乎是字面意思)。dr . Julie Lanford确切地告诉你你需要什么来给你的身体补充能量，无论你是在接受治疗，是一个试图避免复发的幸存者，还是你有乳腺癌的家族史并努力保持领先优势。

顶尖的乳腺癌支持团体和非营利组织

• 寅吃卯粮乳腺癌。值得信赖的信息、社区和对乳腺癌患者及其朋友和家人的支持，以及正在进行的教育项目，如会议和网络研讨会。还有一个免费的在线/电话求助热线，它将为病人和志愿者配对一对一的帮助和教育。
• 年轻的生存联盟。YSC特别关注40岁及以下受乳腺癌影响的人群，提供免费的教育项目、指南、活跃的讨论板、一个私人的Facebook小组和面对面的聚会。
• 苏珊·科曼乳腺癌基金会。作为最知名的乳腺癌宣传组织之一，科曼是乳腺癌研究的强大资金筹集机构，并提供广泛的免费服务，从在线治疗导航工具到乳房护理热线和财政援助信息。
• 转移性乳腺癌网络。以病人为主导的宣传组织，关注转移性(或第四期)乳腺癌患者的独特需求和关切。MBCN提供有关晚期乳腺癌临床试验和治疗的信息、同伴支持小组和留言板，甚至还为科学研究提供资金。
• 的Breasties。它们让乳腺癌看起来很酷。“为受乳腺癌和生殖癌症影响的妇女提供免费的疗养、活动和社区。”
• 愚蠢的哑乳腺癌在Facebook上。妇女所有的不同阶段会throuhg乳腺癌的一个社区。你会得到一个答案，并在您张贴的任何支持。甜，货真价实的女性想要向前支付，并支持其他人。