如果你刚刚被确诊,这三个words-“你得癌症” - 可以觉得自己像一个冲到肠道。这是什么意思?这怎么发生的?下一步你要怎么做?或者,也许你不知道这是怎么回事,但吓坏你有癌症症状,或者你想知道你的遗传风险。无论你(或你爱的人)具有诊断与否,深吸一口气,知道HealthCentral是在这里为你。单就这个页面,你会发现你不仅是管理,但希望茁壮成长的现实和癌症的挑战,但也是最好的治疗,生活方式的改变,在哪里可以找到癌症的社区,所有的关键信息,以帮助。我们相信你已经得到了很多的问题......我们已经得到了你所需要的答案。
我们的专业小组癌症
我们去了一些国家的顶尖专家,在癌症可能为您带来最先进的最新信息。
玛伦一迈尔斯,医学博士医学肿瘤学家、临床副教授、医学系、珀尔马特癌症中心生存项目主任
利迪娅Schapira,医学博士肿瘤科医生,在医学斯坦福大学医学院和主任癌症存活的医学副教授
戴尔·谢泼德,医学博士。医学肿瘤学家(专门研究18种癌症)
到底什么是癌症?
大约39%的美国人在一生中的某个时候会被诊断出患有癌症。是的,这是一个可怕的诊断。但1500多万美国癌症幸存者已经走过了这条路。
专注于“生存”的那部分,因为这是一个交易:在历史上没有任何其他时间有更好的机会让你成功。随着筛查发现癌症的时间越来越早,治疗也变得越来越精确,越来越个性化你在美国,你不仅战胜癌症的几率在上升,而且拥有更美好生活的几率也在上升。另外,了解癌症的复杂性——它是如何工作的,为什么会发生——可以帮助你辨别诊断的真正含义,以及治疗是如何起作用的。
癌细胞和正常细胞
好吧,让我们进入细节。我们的身体是由数以万亿计的微观细胞组成的,它们构成了我们的组织和器官,对吧?细胞携带我们所继承并传递给后代的物质或dna。正常细胞存活、分裂、衰老、死亡。它们也被设定成特定的方式,一个细胞变成两个,两个细胞变成四个,不停地复制DNA。对于我们成年人来说,细胞在必要的时候会生长和分裂,比如替换老化和受损的细胞(与婴儿相反,婴儿的细胞分裂更快、更频繁,因此他们可以长得更大)。
癌细胞打破所有规则。他们是叛军与原因:永生。因为癌细胞不会死亡。这方面一个特别的例子是所谓的“海拉细胞”,它实际上是来自亨丽埃塔·拉克斯的癌细胞,她是一名宫颈癌患者,于1951年去世。她的癌细胞仍然奥普拉·温弗瑞(oprah Winfrey)甚至在2017年出演了一部根据畅销书改编的关于她的电视电影。
癌细胞也不会在它们应该停止生长的时候停止生长。相反,它们会突变、复制并形成肿瘤(大量的组织)随着它们的增加。在血癌中,比如白血病,细胞通常像军队一样聚集在血液中,而不是作为肿瘤,但概念是一样的:有太多不正常的、受损的细胞生长在它们不应该生长的地方。
这里需要注意的是:仅仅因为一个细胞是异常的并不一定意味着它是癌变的。它可能是良性(不是癌症),或癌前期或癌变前的(有可能成为癌症)。如果它是恶性,它已经癌症。医生可以测试组织,以确定它是。
癌细胞可以在身体的任何地方开始生长。癌症是一系列相关疾病的总称,因此,治疗范围如此广泛,从乳腺癌到淋巴瘤。有些癌症生长得更快积极,比别人为好。
但癌细胞通常有以下共同特征:
- 不成熟。癌细胞之所以不成熟,是因为它们生长得太快,阻止它们像正常细胞一样,发育成具有特殊功能的细胞。这可能导致癌细胞复制DNA的速度过快而出错,导致它们产生更不成熟、更有缺陷的新细胞。
- 缺乏修复。当正常细胞被破坏,他们自我修复(也就是所谓的DNA修复)。他们也会毁了自己,如果损害是过于粗放,这个过程被称为细胞凋亡。癌细胞没有做任何的这些,而不是使自己不朽尽管被错误缠身,所以受损细胞只是不断分裂,蔓延,甚至抗拒治疗。
- “本地”入侵。大多数情况下,当正常组织在体内生长时,比如疤痕组织在体内愈合伤口时,“接触抑制”会导致细胞在到达其他组织和结构时停止扩张。但癌细胞却不是这样。它们可以制造酶来腐蚀周围的正常细胞和组织,让它们不停地工作。生长到附近的组织被称为局部入侵,或浸润性癌。
- 扩散到全身的能力。如果不停止,癌细胞就会扩散到身体的不同部位,这个过程被称为转移通过切除癌变的肿瘤,并穿过人体的血液或淋巴系统。常见部位包括淋巴结、肝脏、肺、大脑和骨骼。,为什么?因为…
- 应该像他们他们没有粘在一起。正常细胞在体内的右侧部分作为一个单元存在于正确的位置,因为表面分子结合在一起。与此相反,癌细胞往往缺乏这些分子,让他们前往遍布全身。
既然癌细胞不会死亡,就得靠治疗来阻止它们变冷。每一个单独的细胞。因为只剩下一个癌细胞可以再次复制,重复整个过程。
当你患有不治之症的时候,你要成为一个母亲
作为一名患有转移性乳腺癌的女性,帕蒂面临着一个看似不可能的决定:是活在恐惧中,还是活在当下。她选择了今天。你会怎么做?
癌症是由什么引起的?
最基本的答案是,癌症是由变化引起的,也就是所谓的变化。突变——在我们细胞的DNA中。发生这种情况有两个原因:遗传突变和后天突变。
遗传突变
大约5%到10%的癌症是遗传性的家族性或遗传性癌症。许多癌症的突变发生在我们的DNA的基因,这就是为什么你听到这么多关于遗传因素和癌症。遗传性基因突变和综合征最常见的类型包括:
- BRCA1和BRCA2 (h4)。BRCA1(乳腺癌基因1)和BRCA2(乳腺癌基因2)是我们都有的抑癌基因;当这些基因发生突变时,它们会造成真正的损害,并被认为是最常见的原因乳腺癌(男性和妇女)。但是,在这些基因的突变也可导致:
- 林奇综合症(H4)。也称为遗传性非息肉病性结直肠癌,这种综合征可能是由错配修复(MMR)基因MLH1、MSH2、PMSI和PMS2突变引起的。如果你有这些基因突变,你就有更高的机会患上以下癌症:结肠直肠癌、子宫内膜癌、卵巢癌、胃癌、小肠癌、胰腺癌、肾癌、脑癌、输尿管癌和胆管癌。
- Li-Fraumeni综合症(H4)。它很少见,但与肉瘤的高风险相关,包括骨肉瘤和软组织肉瘤;白血病;大脑癌症;肾上腺皮质癌;和乳腺癌。与该综合征相关的遗传突变包括TP53基因和CHEK2基因,这两个基因都是肿瘤抑制基因。
- 家族性黑色素瘤。它被认为与基因CDKN2A和CDK4,但有可能是别人,因为这两个不考虑这种继承类型的皮肤癌的所有案件。
获得体细胞突变
其余的癌症诊断——大约90%到95%——是由我们生活中发生的基因突变引起的。专家称之为癌症在职或自发癌症。对于其中的一些,简单的生活方式的改变,如健康饮食,适度饮酒,定期锻炼,你可以帮助降低患癌症的风险。
某些因素可你开发一个非遗传性癌症的机会。这些包括:
- 致癌物质。接触这些化学物质,包括烟草烟雾和酒精,有充分的证据表明会影响你的机会风险。
- 阳光照射(皮肤癌)
- 辐射暴露(多种癌症,包括甲状腺和膀胱)
- 石棉等环境污染物(肺癌及其他癌症)
什么是癌症的类型?
正如我们提到的,癌细胞可以开始你的身体的任何区域,像小魔怪倍增。出现这种情况,被称为地方主站点你患癌症,决定了你的癌症类型。当这些肿瘤细胞进入人体的血液或淋巴系统,填充区域被称为转移部位。
目前有100多种癌症,但医生通常用四种主要类型来描述和诊断你所患的全面性癌症。在哪里和当你的癌症开始指示你的类别:
- 癌。癌症这一最常见的类型开始于内部器官和腺体的表面上的皮肤或组织。它通常是实体瘤。实例包括乳腺癌,结肠癌,肺癌和前列腺癌。
- 肉瘤。这种类型的癌症开始于结缔组织,如脂肪、肌肉、神经、关节、血管、淋巴管、软骨或骨头。
- 白血病。血液中的癌细胞。主要类型有急性淋巴细胞性白血病,慢性淋巴细胞性白血病,急性髓细胞性白血病和慢性骨髓性白血病。
- 淋巴瘤。这是一种始于淋巴系统的癌症,淋巴系统是帮助抵抗感染的血管和腺体网络。淋巴瘤以霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤为主。
最常见的癌症类型
在美国,nonmelanoma皮肤癌是最常见的癌症,五分之一的美国人在他们的一生中会患上这种病。非黑色素瘤皮肤癌所以基底细胞癌和鳞状细胞癌据估计,仅美国每年就有300万人受到影响。但是他们排除在名单的最癌症在美国同比几个原因,其中一个是医生可以治疗这些仅在他们的办公室与一个初始活检过程(这是早期的时候,他们有超过95%的存活率)。除了大多数原位癌(癌前病变)病例外,它们是唯一被排除在美国最常见的癌症类型列表之外的癌症类型
在2019年,离开了非黑色素瘤皮肤癌,以下占诊断所有癌症的近一半:
- 乳房
- 结直肠
- 龙(诊断在2019年,男女双方13%的癌症和女性患肺癌)
男性最常见的癌症类型
不包括皮肤癌,男性最经常与这些癌症应对:
- 前列腺癌。这种癌症占2019年确诊男性癌症患者的20%左右。大约九分之一的男性在他们的一生中会被诊断出患有前列腺癌。
- 肺和支气管。
- 结直肠。结肠癌和直肠癌(这两种癌症类型不同,但经常合并为一个词)在老年患者中更常见:男性结肠癌的平均诊断年龄为68岁,直肠癌为63岁。
女性最常见的癌症类型
同样,不包括皮肤癌,这些包括:
- 乳房。2019年女性新诊断出的癌症中约30%将是乳腺癌(即268,600个新病例)。
- 肺和支气管。在过去的40年里,男性的肺癌新发病率下降了36%,而女性上升了84%。其中一个原因可能是女性在吸烟方面赶上了男性。
- 结直肠。诊断的平均年龄为72岁,但在50岁以下的成年人中,发病率每年增长1%至3%。
儿童最常见的癌症类型
2019年,美国约有1.1万名15岁以下的儿童被诊断出患有癌症,占每年所有癌症确诊病例的1%。白血病是最常见的类型,占儿童癌症的30%。
我有癌症的迹象或症状吗?
你注意到一个肿块。或者一直头痛。很难不得出“我得了癌症”的结论。虽然癌症的许多症状也表明病情远没有那么严重应该你会担心,这可能是癌症吗?
这可能有点复杂。由于某些癌症(尤其是胰腺癌和肝癌)在病情恶化、难以治疗之前几乎没有症状,所以症状并不总是发现癌症的最佳途径。
以下是几种可能的癌症症状:
- 肿块或质量。你可能会认为癌症表现为肿块,你可以在你的身上看到。而且它很好可能。但请记住,大多数的乳房肿块(活检者的80%)的非癌和可能发生的许多原因。或者你可以有一个内部的肿瘤,你不能看到。这仍然是一个不错的主意,有任何新的可见肿物或肿块签出你的医生,如果它是在百分比是癌症。
- 最近诊断为疼痛。突然出现的疼痛是没有意义的,没有缓解可能是一个问题。癌症引起的疼痛因人而异,这取决于癌症的部位、发展阶段,甚至是你的疼痛承受力。如果你有受伤的原因,比如你在冰上滑了一跤,摔倒在手臂上,那么手臂几个星期的疼痛是有道理的。但无法解释的“为什么”的无情的痛苦?最好去看医生。
- 不明原因的体重下降(或增加)。比如说你本来不想减掉的15-30磅。
- 乏力毫无理由的疲惫可能是一个问题的迹象。你了解你的身体。周末在滑雪坡上玩了几个小时,晚上很累?疲劳是有意义的。在家休息了一个周末,早上还是起不来床?疲劳的产生有很多原因,所以在你说“这是癌症”之前,先和你的医生谈谈。
- 血。在你的大便或尿液,更是如此。这可能是痔疮分别或尿路感染,但如果你没有签出,怎么会知道?
- 咳嗽。你是否有一种新的、剧烈的咳嗽,即使在你清除了感冒或上呼吸道疾病后,它还是不会消失?这可能意味着肺癌。
- 头痛。特别是如果你以前没有他们,你让让他们和他们的强度恶化。
医生如何诊断癌症?
所以,你去你的初级保健医生(或紧急护理,或任何你使用的医疗源),并告诉他们一个迹象或症状困扰你。Or you might’ve had one of the many different cancer screenings with an abnormal finding, like a Pap smear (cervical cancer), mammogram (breast cancer), digital rectal examination and PSA blood test (prostate cancer), or colonoscopy (colon cancer).
如果你的医生认为这种迹象或症状可能涉及或者你有异常筛检结果,医生会做什么叫做你的体征,症状,或筛选结果的“病情”。
特定癌症筛选方案
做一个后处理,以诊断癌症(称为诊断测试)的方法包括:
- 血液样本尽管我们已经提到,目前还没有针对所有癌症的血液检测
- 尿液样本这些细胞在你的尿液中发现异常细胞,可能表明你患了尿道癌
- 成像例如x光、超声波或MRI
- 一个活组织检查是一种帮助你的医生看到或从你的肿瘤中移除组织以供研究的程序,并被用于多种癌症的诊断。这个过程可以通过不同的方式来完成,包括但不限于以下四种:
- 切口:手术去除组织的研究从你的肿瘤
- 图像引导:使用成像,如超声波,引导你的医生的活检工具到你的肿瘤移除组织
- 良好的针吸活组织检查:的针或注射器中移除了组织,这是考虑微创,或使得至少损坏可能的过程
- 腹腔镜:一根带摄像头的细管向你的医生展示你的肿瘤,这是另一种微创手术(他们也可以用针,用这种活组织检查类型来切除组织)。
在这一点上,进入现场将是一个病理学家(通过解释实验室测试和评估细胞、组织和器官来诊断疾病的医生)通过显微镜下的测试结果(通常是活检)来检查你的细胞是否癌变。然后,医生会创建一份病理报告,并在取样后约10天内发送给最初的医生。该报告通常用于您的诊断、分期以及最终的治疗。
一个诊断放射科医生可能会检查你的成像。
如果根据这些结果诊断出癌症,你将会有一个预测了。预后是疾病的预测当然,根据Cancer.net,并给你的医生看到了你的整体展望未来是什么,这意味着治疗多长时间你的癌症旅程可能会持续一个想法。
癌症有哪些阶段?
在诊断时,你的癌症可能会有一个阶段,这是指你的癌症的程度,包括肿瘤有多大,以及它是否扩散。分期是制定治疗计划的关键。
癌症有几种分期方法。的TNM系统是使用最广泛的肿瘤分期系统,根据美国国家癌症研究所。它指的是T代表肿瘤,N表示附近的淋巴结涉及,M代表转移。每个字母后面的数字提供了关于癌症类型的更多细节。
对于分期,你可能通常知道—1、2、3、4期—这些数字用于许多癌症类型,并且没有TNM系统详细。以下是NCI对每个阶段的定义(是的,确实有一个阶段0):
0:异常细胞存在,但未扩散到邻近组织。也被称为原位癌,或CIS。CIS是不是癌症,但它有可能成为癌症。治疗癌症类型而异,因为它经常在所有癌症类型一样。
1、2、3:癌症是否存在。数字越大,较大的肿瘤和更具有扩散到周围组织。治疗时将根据您的癌症类型和阶段的数量而改变,如你的结果。
4:癌细胞已扩散到身体的远处。它是4期癌症有可能进入缓解期——那时你的疾病被认为是一种慢性的或持续的疾病,你生活在一种可控的或稳定的癌症中,它已经转移但没有增长。
什么是癌症治疗的?
现在我们已经得到了治疗,了解癌症的一个重要原因是:精密药,接近癌症治疗的新方法,基于很多因素,包括肿瘤特异性遗传突变和如乳腺癌和前列腺癌的激素状态提供个体化治疗。
过去,癌症治疗只是手术和放疗,化疗发明于20世纪40年代。但事情已经有了很大的进展——甚至在过去的20年里——癌症医生现在有了额外的治疗选择来为癌症患者提供治疗,比如靶向治疗和免疫治疗。
你可能会接受一种或几乎所有的癌症治疗。这取决于你患的是哪种癌症,处于什么阶段。以下是具体的癌症治疗类型:
手术:究竟是什么你认为它就是 - 从你的身体手术切除肿瘤。例如,在乳房切除术,医生会用手术刀(一种小型,薄刀)到手术移除你的乳房。另一种癌症,其中手术是主要的治疗方法是结肠癌。外科医生还可以使用激光在某些癌症手术的最精确的切割,喜欢在子宫颈,阴道癌,食管癌,和非小细胞肺癌治疗肿瘤。
放射治疗:高,控制剂量的辐射肿瘤缩小和杀死癌细胞。
化疗:这可能是最著名的一种癌症治疗方法,它通过静脉注射或服用药物来杀死快速分裂的癌细胞。然而,它会清除癌变细胞和健康细胞,导致包括恶心和呕吐(可以用其他药物控制)在内的副作用。
靶向治疗:主要是所谓的小分子药物或单克隆抗体,这种治疗类型攻击特定的突变。因为这些疗法直接针对肿瘤的异常,所以它们的副作用往往比化疗要少。这些药物显示出巨大的潜力,但并不是所有的癌症类型或阶段都可以使用。
激素疗法:激素阻滞剂,作为一种药丸,可以阻止某些类型的乳腺癌(内分泌和黄体酮相关)和前列腺癌(雄激素相关)的生长。
干细胞移植:这一过程也被称为骨髓移植,它将造血干细胞恢复到接受过高剂量化疗或放疗的癌症患者体内。
免疫疗法:这种较新的治疗方法结合了人体的免疫系统,该系统旨在发现并摧毁异常细胞,杀死所有癌细胞。然而,它们往往针对不同的癌症类型,所以目前还不能用于多种癌症和分期。这种疗法的一种,叫做免疫抑制剂检查站,是阻断免疫检查站阻止一个强大的免疫细胞反应的药物。阻止他们使免疫细胞更有力地推回对抗癌细胞。另一种类型的治疗,称为T细胞转移疗法t细胞是一种白细胞,可以帮助保护身体免受感染,还可能有助于抗击癌症。
癌症是可以治愈吗?
医生们在这个问题上有分歧。有些人说是的,某些癌症类型(包括某些类型的甲状腺、睾丸、前列腺和其他早期癌症)是可以治愈的。你的癌症可能永远不会复发。
其他医生则更为谨慎,他们更愿意说,一旦癌细胞在你体内一段时间内(通常是5年或更长时间)无法检测到,你就进入了状态缓解。你的癌症可能复发。或者它不能。的五年存活率该机构追踪的是确诊或开始治疗后的存活率,其中一些癌症——如成人的乳腺癌、前列腺癌、甲状腺癌以及儿童的白血病——现在的存活率达到了90%或更高。
目前,所有癌症的5年生存率加起来约为67%,比1960年初白人癌症患者的39%和黑人癌症患者的27%有了很大的提高(目前,作为患者群体,他们的5年生存率约为63%)。
我在哪里可以找到癌症社区?
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顶级癌症博客和支持团体
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头号癌症机构]
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- Cancet.net。有医生网站,然后有病人网站——这个网站是注入了医生网站的知识,但打破它,以帮助告知病人。美国临床肿瘤学会(ASCO;net为您提供可信的医疗信息,并将其分解为外行人的术语。
常见问题癌症
癌症是由什么引起的?
在你的DNA突变(在我们的身体包含在每个细胞中的遗传信息)。这些突变发生在两种不同的方式:要么你继承了突变,所以你出生与他们,或者你收购它们,这意味着你的一生中得到了他们。获取突变是(用于诊断的所有癌症的约90%至95%的责任)不是继承他们更加常见(占所有癌症的约5%至10%),这也就是为什么改变生活方式,锻炼和限制酒精,例如-are预防癌症和最好的结果至关重要治疗:一个健康的身体,你是对一些强硬的癌症治疗越强。
最常见的癌症类型是什么?
非黑色素瘤皮肤癌所以基底细胞癌和鳞状细胞癌—affects an estimated 3 million Americans a year alone, making it the most common cancer type in the U.S. That’s followed by breast cancer (in women), lung cancer (both men and women), colorectal cancer (both men and women), and prostate cancer (in men). Cancer in children accounts for about 1% of all cancers diagnosed each year, or about 11,000 kids under the age of 15. Leukemia is the most common type diagnosed in children, in about 30% of cases.
有什么可能的癌症治疗方法?
它们包括手术、放疗、化疗、激素治疗、免疫治疗、靶向治疗和干细胞移植。手术和放射治疗中经常使用早期癌症,尽管化疗常用当癌症扩散,尽管你有什么治疗取决于类型的癌症,舞台就在,如果/多少体内蔓延,甚至你的健康等因素在治疗开始之前,你的年龄,你的性别。
癌症可以治愈吗?
这个有点复杂。尽管某些癌症不经常发生(或如果他们这样做,他们固有的治疗),像nonmelanoma皮肤癌,一些早期阶段癌症,和一些形式的甲状腺癌和睾丸癌,(特别是当他们传播之前)治疗,很多医生都在谨慎使用“c”字和更愿意说你在缓解,特别是如果你的癌症还没有返回的5年或更多。
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