让我们来谈谈慢性阻塞性肺病

这不是您的过敏造成的磨机拥堵或喘息的洪水。这是一个如此挑战的情况，在最糟糕的情况下，在采取几个步骤后，你可能会被迫坐在座位 - 只是为了屏住呼吸。COPD是严重的。但它也是可治疗的，特别是在最早的阶段。我们与有数十年经验的专家发表了帮助，帮助患者学会在管理这种肺病的症状时如何过度生活。这是你需要知道的。

COPD.

我们的专业小组

我们采访了一些国内顶尖的慢性阻塞性肺病专家，为您带来最新的可能的信息。

Nereida A. Parada，M.D.

医学副教授，哮喘和慢性阻塞性肺病临床领导

Tulane医学院，杜兰哮喘中心

新奥尔良，洛杉矶

Paul Andrew Reyfman，M.D.

医学助理教授，肺部和关键护理

西北大学Feinberg医学院

芝加哥，IL.

Byron Thomashow，M.D.

医学教授，联合创始人和高级医疗顾问

哥伦比亚大学，COPD基金会

纽约，纽约

什么是copd？

条件的名称开始告诉你它喜欢它：慢性阻塞性肺病（COPD）让它感觉像是有些东西不断阻挡你的肺部途径，使其难以呼吸。虽然它本身被认为是疾病，但COPD也是一种涵盖其他有关的呼吸相关病症，包括肺气肿和慢性支气管炎。

要了解COPD，让我们从肺部化妆的快速课程开始。

• 该器官由支气管组成，它们本身将自己分支成较小的支气管状，类似于将较小的根部分开的根网络。

• 在细支气管的末端，有肺泡，一种聚集在一起的微小的肺泡。(想象一下覆盆子的口袋状表面，每个口袋代表肺泡的一个气囊。)

• 当你呼吸时，肺泡填满空气并分开氧气，通过毛细管喂食它进入血液中。

• 反过来，毛细血管将二氧化碳驱逐回肺泡，当你呼气时释放二氧化碳。它被称为煤气交换。

当你健康的时候，你的身体有多达4.8亿个肺泡，它们的功能就像新的气球——柔韧而强壮。但是当你患有慢性阻塞性肺病时，这些肺泡会以不同的方式受损。

COPD的类型

在COPD的雨伞下面，两个主要的呼吸条件脱颖而出。让我们仔细看看呼吸如何受到最常见的两种形式的呼吸：

气肿

当牙槽的墙壁分解时，而不是一堆小气囊，一个囊浸入下一步，而且你最终最终较少，更大，气囊。这些较大的囊的问题是氧气的整体表面容量较少，以实现血液。此外，整个肺部的气道可能会失去他们的弹力，捕获空气内部，这就是为什么肺气肿会导致呼吸急促。

慢性支气管炎

当支气管管发炎或刺激时，它会导致咳嗽和感到呼吸短暂。支气管炎的持续时间很重要。如果您在连续两年的时间咳嗽和生产粘液，则认为它被认为是慢性支气管炎，一种可治疗的COPD，但不能完全可逆。

这些呼吸问题有多严重？嗯，COPD是美国死亡的第四个主要原因，超过1640万人被诊断出患有COPD，尽管专家认为真正的数量要高得多（很多人在疾病先进之前没有寻求帮助）。让我们仔细看看这种慢性肺病后面的内容。

什么导致copd？

对于大多数美国人来说，COPD是吸烟的结果。剩下的25％的人可以将其归因于空气污染 - 主要是二手烟雾和化学烟雾，特别是在人们在开放的火焰上煮的地方，暴露在食用油烟雾（所谓的生物质燃料暴露中）。一些哮喘患者也被诊断为COPD，在这种情况下，治疗通常可以逆转导致肺气道中缩小的炎症。

特色系列

关于COPD和气候变化的真相

走！

我有copd症状吗？

因为慢性阻塞性肺病的症状可能适用于任何种类的呼吸系统疾病，所以医生很难找出病因。喘息和咳嗽听起来像是过敏，呼吸短促可能只是年龄增长或身体状况不佳的结果。但是持续6到8周的咳嗽被认为是慢性的——这是慢性阻塞性肺病可能起作用的迹象。

具有如此多的广泛症状，也许这并不令人惊讶的是，COPD经常被误诊。对于妇女来说，尤其如此，他们占这种情况的大多数人，尽管它通常被认为是“男人的疾病”。

除了持续咳嗽，如果有以下任何症状描述了你的情况，直接联系你的医生，他可能会建议你去看肺科医生。慢性阻塞性肺病最常见的症状包括:

• 胸部紧迫感

• 慢性咳嗽 - 有时产生粘液，有时不是

• 疲劳

• 频繁的呼吸道感染

• 增加呼吸急促

• 喘息

您还可以采取COPD评估测试，可免费提供catestonline.org.。猫得分为10或更多表明重大症状。

如果您确实有一个或多个症状上面，很高兴能早点看到您的医生。有些人可能会避免得到帮助，因为他们害怕围绕着耻辱的耻辱或感觉像疾病是他们的错。但作为吸烟者并不意味着你不值得医疗保健，等待你的普及治疗的时间越长，所以可以推进。

如果您正在遇到COPD症状，您不应该害怕或羞愧。你是同一条船上数百万的美国人之一。有许多治疗选择和药物组合。一旦您收到正确的诊断，您和您的医生就可以弄清楚提高您的健康和生活质量的计划。

COPD如何诊断出来？

您的医生将通过接受您的健康历史，包括了解您的吸烟状态（过去和现在）并暴露于二手烟和化学品等污染物。还有可能会询问您的症状以及其他家庭成员是否已被诊断为COPD。

之后，您的医生将向您发送肺功能测试以评估肺部健康。你会做一个肺炎的测试，这涉及通过吹嘴吹气，并进入一台机器，确定您可以呼气的空气量，以及您可以驱逐的速度。（该机器还用于确定治疗是否正常工作，并作为理解COPD如何进展的工具。）

将来，目前用于监测哮喘患者的峰值流量试验也可用于评估COPD（研究正在进行其对COPD诊断的有效性）。优点在于，它更简单地管理，更昂贵。

此外，胸部x光或CT扫描可以检测肺气肿和动脉血气测试(测量血液中有多少氧气)，并可以表明你的肺在排除二氧化碳的同时是否能很好地为身体补充氧气。你的医生可能想做进一步的血液检查，看看是否有其他问题，如过敏，可能导致COPD症状。

有了诊断在手，你的医生可能会告诉你COPD的分期。多年来，肺科医生使用黄金阶段(GOLD stage)，从第一个阶段到第四个阶段，来描述一个人的肺功能。建立该系统的全球慢性阻塞性肺病倡议组织(Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease，简称csis)正在改变这种方法，转向更注重症状而非肺功能的精细分级系统。原因是:肺功能并不总是与一个人的感觉相关，也不是很好地预测他们的结果。

这COPD的分级系统是基于字母的，看起来像这样:

• 答：症状少，风险低

• B：症状更多，风险低

• C：症状减少，风险高

• D：症状更多，风险高

有几种评估工具可用于弄清楚您落在列表中的位置。但无论你的成绩如何，都不会挂断它 - 它不像癌症舞台上那样。相反，评分系统有助于您的医生对桌面上的疗法思考，以帮助您实现更长的时间而不会呼吸困难，且症状变得足够令人难以置信，以便需要外部治疗或入院的令人讨厌的症状或燃烧。

COPD诊断是呼叫行动。有些东西可以做的是你的医疗团队可以帮助喜欢的药物治疗和其他治疗方法，并随着时间的推移跟踪肺功能。还有你可以做的事情，以改善你的情况。

什么是最好的COPD治疗方法是什么？

对于COPD没有治愈，管理这种情况的方法将根据您的成绩和其他变量和整体健康状况而有所不同。这些是您的医生可能与您讨论的一些共同治疗方法：

戒烟

如果您已被诊断为COPD，您可以做的单一最重要的事情是戒烟（如果您冒烟）。是的，我们知道，如果它很容易，你现在会这样做。尼古丁是令人痛苦的令人上瘾和艰难的习惯。

如果你已经尝试过冷火鸡方法但没有成功，不要放弃。在过去的几年里，FDA已经批准了几种有效帮助人们戒烟的药物。和你的医生谈谈可能的戒烟辅助。记住，这对控制你的慢性阻塞性肺病症状以及降低你患心脏病和癌症等其他疾病的风险至关重要。越早停止，对肺部的损害就越小。尽量避免二手烟、灰尘、烟雾或其他空气污染。

改变你的饮食

您的肺部学家可能会与您讨论维护（或采用）健康的生活方式，包括清理您的饮食。COPD可以在身体上征税 - 帮助您呼吸的肌肉有时必须在疾病中难以上涨10倍，以便使其发生。所以你想燃料它们，以及你的身体的其余部分，具有健康的蛋白质来源，以及良好的纤维和健康脂肪的帮助。虽然本身没有“COPD饮食”，但地中海饮食被广泛接受均衡的进食方式。

然而，对于一些患有慢性阻塞性肺病的人来说，实际进食本身可能是困难的，并导致呼吸短促。如果出现这种情况，有几点建议:慢慢咀嚼，小口吃，在吃东西之间停下来呼吸，一天中少吃几顿。如果你发现自己正在减肥，你的医生可能会帮你联系营养学家，他们可以提供指导。

锻炼更多

慢性阻塞性肺病会引发恶性循环。你做得越少，感觉越好，因为你不需要那么用力地呼吸。但是久坐的生活方式会对身体造成不良影响，使慢性阻塞性肺病恶化。一点一点地，你可能会觉得你的慢性阻塞性肺病正在迫使你错过一些事情，比如见朋友和家人，为了不加重你的呼吸负担。

每日身体活动可以帮助打击这一定程度。锻炼构建肌肉，你是雄鹿，你需要的劳动越少，你需要对日常任务所需的效率。您的医生将帮助您汇集一个锻炼计划，该计划定制了您当前的健身水平。

服用药物

药物的目的是打开呼吸气道，减少炎症。患有慢性阻塞性肺病的人同时患有哮喘是很正常的，你的肺科医生接受过同时治疗这两种疾病的训练。以下是一些你可以考虑的药物:

• 支气管扩张剂：通过吸入器，这些药物有助于放松呼吸道周围的肌肉，使呼吸更容易。有一些短剧会持续几个小时，在需要的时候使用。如果你的COPD是中度或重度，你的医生可能会给你开长效支气管扩张剂，这种药可以有效12小时或更长时间，每天服用。

• 糖皮质激素：这些类固醇也通过吸入器递送，有助于减少影响气道的炎症。

这些药物可以以不同的比例组合在一起，以满足您的需求。您将与您的医生一起讨论对您有什么关系，知道您的剂量和MEDS的组合可能随着条件的变化而随时间变化。

其他治疗方案

如果您的COPD更先进，您的医生可能会与您交谈有关其他干预措施，以帮助改善您的呼吸。有时，它可以采取一些试验和错误来弄清楚最适合您的方法。如果有什么不起作用，不要放弃。最终，您和您的医生将解决最有效的系统。

肺康复

这种COPD治疗方法包括根据您当前的能力和目标的定制锻炼计划。肺康复工作人员将教你如何控制运动过程中呼吸的步伐，以增加耐力和加强肌肉;随着时间的推移，您将能够锻炼更长时间。

肺康复可能还包括护士、物理治疗师、呼吸治疗师、营养师和心理健康专家，所有这些人都将让你对自己的呼吸负责。如果你吸烟，这个计划将帮助你努力戒烟。

总的来说，目标是改善或维持肺功能尽可能长。肺康复的局限性的一个已经访问，包括保险公司涵盖它的意愿，以及参加会议所需的努力。尽管其有效性，但只有一小部分COPD患者完成肺部康复计划。

补充氧气

如果你的肺不能用足够的氧气提供足够的血液，你的医生可能会用氧气治疗服装。根据您的生活方式和需求，有几个不同的设备会这样做。你使用氧气插管（一个小叉子的小塑料管坐在鼻子里面）或面膜。补充氧气可以帮助您感觉更好并保持活跃，可以改善您的生活整体。

外科手术

对于少数患者，可以考虑手术。有一些选择。

• learlectomy：一个非常少数患有肺气肿的患者将有气囊变得非常大的叫做大疱。他们占用了如此多的额外空间，以防止健康的气囊充分发挥作用。甲状腺切除术可以去除这些巨大的大疱。

• 肺粪减少手术：其他肺气肿患者 - 但再次，一部分小部分 - 在肺部的底部有健康的空气囊，以及顶部的空气囊更损坏。肺粪减少手术（LVRS）去除肺的非功能性部分。但这是一个很漂亮的手术，所以你需要拥有相对较高的健身水平，以便有资格获得它。

• 胚胎阀体积减少：该程序涉及使患病肺组织的部分缩小，以使健康部件更有效地起作用。这是一个非常罕见，新的和实验性的治疗，医生正试图了解哪些患者响应哪些患者并没有。

• 肺移植：这些程序几乎没有完成;患者必须生病足以需要这种极端的干预，但健康足以承受手术（并且有一个缺乏的器官）。虽然肺移植不会与COPD延伸一个人的生命，但它可能会增加生活质量。

与copd生活是什么样的？

如果您已被新诊断为COPD，您可能会感到不堪重负和害怕。COPD患者患者患有抑郁和焦虑，这使得难以致力于改善您的状况的生活方式变化。如果您感觉下来，请告诉您的肺部学家或您的普通从业者。在一起，您可以提出一个计划，使您的心理健康得到它所需要的支持。奖金：根据大流行，治疗精神健康比以前与远程医疗中的繁荣更容易。保险公司和医疗保险也开始涵盖更多远程医疗。还有很多人可以以任何您需要的方式支持您。

在许多方面，与COPD的生活没有比处理任何其他慢性状况如此：有些日子很好，有些不太好。这就是为什么肺康复可能如此有帮助。这是一种自我管理的形式，给您了解您需要治疗自己的疾病的知识（音乐会与您的肺部学家和其他医疗保健提供者在做什么）。这也是为什么要去你的预定医生访问是如此重要。COPD的“慢性”部分是关键：如果您错过了常规医疗注意，您可以通过可控药物和生活方式更改的限制来阻止。

COPD支持选项

copd360social.是由超过50,000名成员的COPD基金会创建的在线社区。创建配置文件后，您可以获得支持，查找COPD信息，参与临床研究，注册活动等。这对具有COPD及其照顾者的人来说很棒。

美国肺协会肺热力罐和烟草Quitline通过注册护士，呼吸治疗师或认证的烟草治疗专家联系您，以帮助您在那一刻所需的内容。

更好的呼吸俱乐部是美国肺协会的一项服务，通过社区和教育一直支持COPD患者40年。

迎接我们的作家

Marjorie Korn.

马乔里·科恩是纽约市的一位健康、医学和特写作家。她也是哥伦比亚大学内科医生和外科医生学院的叙事医学讲师。

最新的copd

当天气难以呼吸

让我们谈谈COPD标志和症状

让我们谈谈COPD分期

7签署是COPD氧疗法的时间