我们来谈谈心脏病

你在电影和电视上看过心脏病发作的次数足以知道它们是如何可怕的，但好莱坞的“卷轴”生活并不总是反映真实的生活。不仅仅是一个男人在倒地前痛苦地抓住胸口。事实上，五分之一的心脏病发作完全没有任何症状，这意味着你可能会有心脏病发作，甚至不知道。幸运的是，对心脏病的治疗已经有了很大的改善，而且你不仅存活下来，而且在拥有一个心脏病之后茁壮成长的几率也增加了。更好？你可以做很多事情来防止一开始就有一个。我们有你需要的所有信息。

什么是心脏病发作？

心脏病是很常见的。当进出心脏的动脉阻塞时，就会发生这种情况。它们不能再提供足够的血液，心脏缺氧。如果不及时治疗，心脏病会致命，因为缺氧会杀死心脏组织。(不要紧张，医生可以做很多事情来确保这种情况不会发生。)

疾病预防控制中心估计，发生心脏发作大约在美国所有的每40秒告知，每年约有805000次心脏发作的。正式名称为心肌梗死心脏病发作是心脏病的一种形式，虽然可以致命，但大多数都不是。如今，每十个心脏病患者中就有九个存活下来。但是在一次手术中身体发生了什么？归根结底，是你的心脏血液循环：

1. 你的心脏通过静脉，动脉和毛细血管，统称为您的血管系统将血液泵到身体的每一个细胞。

2. 这种血液提供氧气和其他必需的营养物质，没有它们你的身体就不能正常运转。

3. 你的心脏也需要自己稳定的富氧血液供应，它有自己的冠状动脉网络来提供这些血液。

心脏病发作类型

从技术上讲，心脏攻击是单一类型的事件之一，损害心脏肌肉，但也有三种不同的方式造成的损害。两种最常见的有堵塞，导致心脏，用不同的方式血流第三干涉的事情。他们是：

• STEMI，或ST段抬高心肌梗死：这是一种由严重的，如果不总是完全的阻塞引起的心脏病发作，通常在单个冠状动脉被称为“罪魁血管”。

• 非ST段抬高性心肌梗死：这是一个心脏发作在一个或多个冠状血管引起的一个关键障碍。在这种心脏的攻击，更多的船只可能会参与，但心脏肌肉不太可能有风险（相比STEMI），因为人们往往NSTEMI有时间开发了被称为是去“侧枝循环”围绕堵塞供应心脏肌肉尽管障碍物的主冠状血管。

• 冠状动脉痉挛：这是当你的动脉痉挛及危险缩小，导致心脏的血液供应，从而导致心脏发作的部分或完全堵塞。这是不常见的，但它确实时有发生。

什么导致心脏病发作？

大多数心脏发作发生作为的结果冠状动脉疾病. 当你患有冠心病时，你的一条或多条心脏动脉会变硬和变窄，这是一种危险的，但移动缓慢的脂肪沉积斑块堆积在动脉壁上

久而久之，这个过程被称为动脉粥样硬化，逐步限制血液向心脏流动。最初，这将导致心绞痛的胸痛，氧气的心脏的供应逐渐减少花哨的词。

斑块的形成主要由胆固醇、钙、脂肪和其他聚集在周围的物质组成。如果斑块累积到氧气供应被阻塞，不再满足心脏的需求，就可能发生心脏病发作。

不过，更常见的是，当其中一个斑块积聚时，就会发生心脏病发作突然破裂，还是分开休息。在你的身体的应急系统和踢周围形成受损点的保护血块。不幸的是，这个凝块可能会导致你的动脉一个更大的障碍，显著或有时完全关闭的血液输送到心脏的流动。结果？你猜对了：一个心脏发作。

不太常用的冠状动脉痉挛. 当这种情况发生时，动脉狭窄到危险的程度。部分或完全切断心脏的血液供应，引起胸痛。痉挛通常是短暂的，持续时间不到15分钟，通常不会危及生命。然而，如果动脉狭窄到足以损伤心脏的程度，严重的、持续的痉挛会导致心脏病发作。或者，在某些情况下，痉挛可能导致斑块破裂，进而引发心脏病发作。

什么是心脏病发作的风险因素？

但是首先是什么导致了斑块的形成呢？根据美国心脏协会的说法，动脉内膜的损伤可能是触发因素。造成这种损害的可能原因包括一些熟悉的嫌疑人，例如：

• 吸烟:它能提高血压，有助于斑块的形成，并增加血液凝块的风险。

• 高血压（HBP）：它强调你的动脉组织细腻，从而导致损坏，并有助于斑块积聚的开始。

• 高胆固醇：这也有助于斑块集结。你有两种类型的胆固醇。第一个叫做低密度脂蛋白胆固醇（LDL）或“坏”胆固醇，是负责这些集结。第二，所谓的高密度脂蛋白（HDL）或“好”胆固醇，有助于排除LDL的你的身体。当你有高胆固醇，你有太多的低密度脂蛋白和过少的高密度脂蛋白。

• 高甘油三酯：这是一个类型的脂肪在你的血液中发现，并链接到心脏发作的风险，因为它们可能有助于强化和加固你的动脉。

• 肥胖，尤其是腹部脂肪:肥胖会增加高血压和炎症，牙菌斑堆积的潜力都触发，而过大的腰围表明过度内脏脂肪，它已与高胆固醇。

• 高血糖：这会损坏你的血管，以及控制你的心脏和血管的神经。

虽然这些危险因素可连接到生活方式的选择，你可以修改，一些心脏发作的风险不能被改变。它们包括：

• 年龄:随着年龄的增长，你的动脉开始变硬。这反过来又增加了你患高血压的风险，使65岁及以上的成年人比年轻人患心脏病的风险要高得多。

• 遗传学和家族史:如果你的父母一方或双方有自幼一个心脏发作（55之前的爸爸，在65岁前妈妈），那颠簸的风险。据哈佛医学院，你的心脏发作三倍的风险，如果父母双方有一个在50岁或以上，并且是高出7倍，如果他们的心脏发作50岁还发生之前，家庭通常共享相同的生活习惯和环境，它可以包括不良的饮食习惯，缺乏运动和吸烟。即使你不吸烟自己，周围的吸烟者自曝成长你二手烟。

一些慢性疾病也会增加心脏病发作的几率，包括:

• 2型糖尿病：随着时间的推移，血糖水平升高会损害你的动脉。患有这种疾病的人往往有其他心脏病发作的危险因素，如高血压和肥胖。

• 炎症性疾病:这些包括慢性疾病，如类风湿性关节炎，牛皮癣，炎性肠病和狼疮，因为炎症通用于所有这些疾病有助于你的动脉斑块的累积物。

• 睡眠呼吸暂停：这种紊乱，在你睡觉的时候，你的呼吸会在整晚反复停止和开始，它会升高你的血压并使你的心脏紧张。

心脏病发作的症状是什么？

心脏病发作可能有各种各样的症状——有时根本没有症状。(稍后会详细介绍)。它们可能突然出现，也可能在数小时、数天甚至数周内发育。有些症状似乎与心脏病发作无关，这就使得了解你的风险因素和需要警惕的症状变得更加重要。不过，如果你认为自己可能会出现下面列出的任何症状，不要犹豫，拨打911。它可能会救你一命。

让我们来看看一些你的身体会告诉你的方法有一个问题：

• 胸痛、压迫、挤压(又称心绞痛):它可能感觉像一头大象坐在你的胸部，但它也可能是温和的，类似于胃灼热的症状。它也可以来来去去。与男性相比，女性患胸痛的可能性较小，但胸痛仍是两者最常见的症状。不要忽视它。但是要记住:心脏病发作时也不会感到胸痛。这种情况发生在将近一半的人身上。

• 气促：不管你有没有胸痛，都可能发生这种情况。它可能会突然发生，即使你没有努力，并随着时间的推移恶化。

• 疼痛或不适，你的上身：疼痛，你的经验可能起源于你的心脏，但你的神经通路从你的心脏导致可能会导致你觉得疼痛（这是不是尖锐的，而是散发出沉重感或麻木感）在你身体的其他部位，包括你的手臂，背部，颈部，下巴，和胃。背部和下巴疼痛在女性中更常见据美国心脏协会。

• 恶心和呕吐：当心脏发生攻击，你可能会感到反胃。感觉还可以不变或来来去去，虽然其原因尚不完全清楚，它的思想被你迷走神经和/或其他附近的神经，可以打乱你的胃的刺激触发。

• 疲劳：这不是典型的‘漫长的一天让我筋疲力尽’的疲劳。这是指在日常生活中感到极度疲劳或筋疲力尽。它会突然发生。但并非总是如此。大约三分之二的人在心脏病发作前会经历几天甚至几周的疲劳。

• 头晕或眩晕：感觉晕眩，就像你可能晕倒，很可能是因为心脏损伤导致血压下降，导致心脏泵血效率降低。血液流动减少也会影响大脑。

• 吓出一身冷汗：可以陪心脏发作突然，淋盗汗可能是你的神经系统的反应到你的胸痛的一部分，或血压突然激增。

心脏攻击也可以无声

静默心脏发作可能意味着两种情况之一：

1. 你的心脏病发作没有任何症状。

2. 或者，症状很轻微或非特异性，他们很容易核销作为应变的胸肌，感冒，消化不良或的情况。通常情况下，他们没有被诊断，直到你去看医生的例行检查，或者如果你看到，因为你可能没有意识到的症状你的医生进行了心脏有关，如疲劳，胃灼热，和呼吸急促。

但别搞错了：无症状心脏病发作和其他类型一样危险，有可能造成永久性损害。据美国心脏病协会（AHA）的估计，心脏病占所有心脏病发作的45%，该协会还报告女性可能比男性更容易患隐性心脏病这可能解释了为什么他们的症状会被误解，甚至被受过训练的急诊室工作人员误诊。糖尿病患者也更容易发生无症状心脏病发作。

有迹象表明，盖什么症状，你会体验到没有硬性规定。这使得它额外的重要讨论，你可以与你的医生的任何风险因素。知道了警示标志，并采取甚至模糊的症状严重。记住，不要浪费时间去自行诊断。如果你不知道是什么导致你的症状，发挥它的安全。拨打911。

医生如何诊断心脏病发作？

诊断心脏病发作可能需要进行多项检查。其中一些不需要侵入性手术，而另一些则需要。但首先，最基本的。你的医生会检查你的症状，检查你的血压、脉搏和体温，以及了解你的健康史，并确定你可能患有的任何心脏病风险因素，包括吸烟、糖尿病、不良饮食、缺乏锻炼和压力。

典型的测试包括:

• 心电图（ECG或EKG）：你将收到的第一个测试是心电图，它测量你的心脏的电活动，并在电脑显示器或纸上以波形的形式显示出来。如果你有过心脏病，或者还在患心脏病，这些电波将表明你的心脏不再正常传导电流，这是受伤的迹象。

• 血液检查：你的医生会抽血，以帮助诊断发生了什么。最有可能被第一次使用测试检测到蛋白质呼叫肌钙蛋白的存在。你的心脏释放该进入你的血液，只有当它被破坏，它的存在将有助于确认你已经有一个心脏发作。更肌钙蛋白有，越大你的心脏发作。如果你的医生强烈怀疑有心脏攻击，你很可能会被验血结果返回前移到治疗。

• 冠状动脉造影：在这个蔓延性测试，做，而你是清醒的，医生会在你的腹股沟，直到达到你的动脉堵塞进行心导管检查，穿线非常薄的和灵活的管称为导管通过血管之一。一旦到位，染料和X射线让你的医生，看看堵塞，观察血液流动。

心脏病发作的治疗方法是什么？

你的医生的第一个目标，当你有一个心脏发作：提高富含氧气的血液到心脏的流动。越早开始治疗，少损害人的心脏和的可能性就越大，你会活下去。

治疗时将部分取决于心脏发作的类型。如果你没有你的动脉完全阻塞，这意味着一些血液仍然可以流向你的心脏，药物可能是所有您需要。总堵塞，而另一方面，需要更激烈，微创介入让血液流动到您的股票再次。

心脏病药物

你的医生会提供下列药物：

• 抗血小板药物:这种类型的药物，其中包括阿司匹林，有助于防止更多的血液凝块的形成。
• 抗凝剂：这些药物通常被称为血液稀释剂，用于减缓血栓形成，但它们会增加出血的风险。
• 硝化甘油:这种药物通过增加血液流量和减少胸痛来帮助减轻心脏的负荷。
• β-受体阻滞剂：这些减缓你的心脏率，减少你的心脏的需要氧气，同时缓解了你的动脉压力。
• 凝块克星(溶栓):这些药物的作用目标是阻止血液流动并导致心脏病发作的血块。在心脏病发作期间，这些静脉注射药物的治疗通常持续大约一小时。
• 解救痛苦的人：你的医生可能会给你的药物如吗啡来缓解您的胸痛（心绞痛）。
• 血管紧张素转换酶抑制剂：这种药能降低血压，减轻心脏的压力。
• 他汀类药物和non-statins:他汀类药物来控制胆固醇。但是，他汀类药物并不适用于每个人不够好，或者他们可以引起副作用，你可能不能够容忍，如肌肉痛，精神翳影和消化障碍。如果出现这种情况，医生可能会开另一种类型的降胆固醇药物，诸如胆汁酸结合树脂。

您还可以得到：

氧疗：如果由于心脏病发作，你的血氧水平下降到90%以下，你可能会通过戴在脸上的面罩获得补充氧气。正常的氧含量在95%到100%之间。

手术的心脏病发作

如果你的动脉严重或严重阻塞，你可能需要支架或手术来恢复血流。这些程序包括：

• 冠状动脉成形术：这种手术通常在心导管术后立即进行。一旦导管到达阻塞的位置，心脏病专家在其末端充气一个小气球，以打开血管并恢复血流。同时，一种叫做支架的金属网管被植入到这个位置。它用来保持你的动脉畅通。

• 冠状动脉搭桥手术：在手术过程中，外科医生从你身体的另一部分，比如你的小腿，取出一部分健康的血管。然后，外科医生在阻塞之前和之后将血管连接到阻塞动脉上的点上，让血流绕过阻塞。这通常是一个有计划的手术，但有时是在心脏病发作期间或之后不久进行的。这将取决于你的动脉阻塞发生在哪里，以及有多少阻塞。

什么是生命就像心脏病发作后？

你的首要任务是改善你的心脏健康，防止心脏病再次发作。这意味着做一些重要的生活方式的改变，以减少你的风险，从另一个。遵循你的心脏病专家的建议，参加许多医院提供的心脏康复计划。

心脏康复计划包括来自许多不同专业的健康专家，包括心脏病专家、营养学家和运动生理学家。12周后，您将通过以下方式学习如何过上更健康的生活：

• 经常锻炼
• 改善营养
• 体重管理
• 更好地遵守你的处方药计划
• 心理咨询
• 如有必要，帮助戒烟
• 压力管理

毫无疑问：心脏病发作是非常可怕的。你的世界在经历一次之后就会改变。必须这样！你需要恢复，是的，但你也可能需要对你的生活方式做出一些重大改变。这会让你感到难以承受，甚至增加患抑郁症的风险。这就是为什么医生强烈建议患者进入心脏康复计划，开始他们新的后HA生活。

心脏康复工作。根据美国心脏协会的说法，完成这类项目的人比没有完成的人长寿的可能性高出近50%，因为他们学习了获得所需的技能和信息——在管理心脏病的同时保持健康。这意味着身心健康。解决压力、焦虑和抑郁心脏病发作后经常出现这种情况，使康复变得更加困难，这将是你治疗计划的关键部分。

和你的医生谈谈要注意的症状。你不再坚持你的常规了吗？你变得比平时更孤僻了吗？两者都可能是抑郁症的征兆。和你的医生谈谈，他可以推荐你最接近的最好的心脏康复计划。