我们来谈谈心脏病

你已经在电影和电视上看过很多次心脏病发作的场景，所以你知道它们有多可怕——但是好莱坞的“胶片”生活并不总是反映真实的生活。这不仅仅是一个男人痛苦地抓住自己的胸口然后倒在地上。事实上，五分之一的心脏病发作根本没有任何症状，这意味着你可能在心脏病发作的时候并不知情。幸运的是，心脏病的治疗已经有了很大的进步，而且你在心脏病发作后存活下来的几率也增加了。更好吗?你可以做很多事情来防止在第一时间发生这样的事情。我们有你需要的所有信息。

到底什么是心脏病发作?

心脏攻击是很常见的。当导致来自心脏的动脉被堵塞，他们发生。他们不再能提供足够的血液，氧气挨饿的心脏。如果不及时治疗，因为缺乏氧气杀死心脏组织心脏发作可能是致命的。（不强调的是，有很多医生可以做，以确保不会发生。）

疾控中心估计，在美国大约每40秒就有一次心脏病发作。总之，每年大约有80.5万次心脏病发作。正式名称为心肌梗死心脏病发作是心脏病的一种形式，虽然它们可能是致命的，但大多数不是。如今，十分之九的心脏病患者活了下来。但是在这期间身体发生了什么?这要归结为血液进出心脏的问题:

1. 你的心脏通过静脉，动脉和毛细血管，统称为您的血管系统将血液泵到身体的每一个细胞。

2. 这些血液提供氧气和其他必要的营养，没有这些，你的身体就不能正常运作。

3. 你的心脏也需要的富含氧气的血液自身的稳定供应，而且它有自己的冠状动脉的网络提供它。

心脏病发作的类型

从技术上讲，心脏病发作是一种单一类型的损害心肌的事件，但有三种不同的方式造成损害。最常见的两种情况与导致心脏的阻塞有关，第三种情况以不同的方式干扰血流。他们是：

• ST段抬高型心肌梗死：这是一个心脏袭击的关键，如果不完全的情况，阻塞引起，通常被称为一个单支冠状动脉“罪犯血管”。

• NSTEMI或非st段抬高心肌梗死:这是由一个或多个冠状动脉的严重阻塞引起的心脏病发作。在这种类型的心脏病发作中，更多的血管可能被累及，但较少的心肌可能处于危险中(与STEMI相比)，因为患有NSTEMI的人通常有时间发展所谓的“侧支循环”周围堵塞供应心脏肌肉尽管障碍物的主冠状血管。

• 冠状动脉痉挛：这是当你的动脉痉挛和危险狭窄，造成部分或完全的心脏血液供应阻塞，从而导致心脏病发作。这并不常见，但有时确实会发生。

什么导致心脏病发作?

大多数心脏病发作是由于冠状动脉疾病(CAD)。当你患有冠心病时，你的一个或多个心脏动脉硬化和变窄，这是一种危险的，但缓慢移动的脂肪沉积斑块累计动脉壁。

随着时间的推移，这一过程称为动脉粥样硬化，逐渐限制血液流向心脏。最初，随着心脏供氧量的逐渐减少，心绞痛（胸痛的别称）会出现。

牙菌斑堆积主要由胆固醇，钙和脂肪和其他物质的周围聚集。如果斑块积聚增长到氧气的供给被切断，并不再符合心脏的需求点，可能会出现心脏发作。

然而，更常见的情况是，当其中一个斑块积聚时，心脏病就会发作突然破裂，或者分裂。你身体的紧急反应系统启动，在受损部位周围形成保护性的血块。不幸的是，这种血块可能会在你的动脉中造成更大的障碍，显著地或有时完全地阻止血液流向你的心脏。结果呢？你猜对了：心脏病发作。

不太常用的冠状动脉痉挛。当这种情况发生时，动脉就会变窄到危险的程度。这会部分或完全切断心脏的血液供应，导致胸痛。痉挛通常是短暂的，持续不到15分钟，通常不会危及生命。然而，如果动脉收缩的时间足够长，严重的长时间痉挛会导致心脏病发作。或者，在某些情况下，痉挛会破坏斑块的形成，进而引发心脏病发作。

心脏病发作的危险因素是什么？

但是是什么导致了斑块的形成呢?根据美国心脏协会的说法，动脉内壁的损伤可能是诱因。造成这种损害的可能原因包括一些熟悉的疑点，例如:

• 抽烟：它会提高血压，导致斑块的形成，增加血栓的风险。

• 高血压(HBP):它强调你的动脉组织细腻，从而导致损坏，并有助于斑块积聚的开始。

• 高胆固醇:这也有助于斑块的形成。你有两种胆固醇。第一个，叫低密度脂蛋白胆固醇（LDL）或“坏”胆固醇，是负责这些集结。第二，所谓的高密度脂蛋白（HDL）或“好”胆固醇，有助于排除LDL的你的身体。当你有高胆固醇，你有太多的低密度脂蛋白和过少的高密度脂蛋白。

• 高甘油三酸酯:这是一个类型的脂肪在你的血液中发现，并链接到心脏发作的风险，因为它们可能有助于强化和加固你的动脉。

• 肥胖，尤其是腹部脂肪：肥胖会增加高血压和炎症，牙菌斑堆积的潜力都触发，而过大的腰围表明过度内脏脂肪，它已与高胆固醇。

• 高血糖:这会损害你的血管以及控制心脏和血管的神经。

虽然这些危险因素可连接到生活方式的选择，你可以修改，一些心脏发作的风险不能被改变。它们包括：

• 年龄：随着年龄的增长，你的动脉开始变硬。这反过来又会增加你患高血压的风险，使65岁及以上的成年人比年轻人患心脏病的风险高得多。

• 遗传及家族史：如果你的父母中有一个或两个在很小的时候就心脏病发作了（爸爸55岁以前，妈妈65岁以前），那就增加了你的风险。根据哈佛医学院的研究，如果父母双方在50岁或更大的时候都有一个心脏病发作的风险是原来的三倍，如果他们的心脏病发作发生在50岁之前的话，风险是原来的七倍。此外，家庭通常有相同的习惯和环境，包括饮食不良、缺乏锻炼和吸烟。即使你自己不吸烟，在吸烟者身边长大也会让你接触到二手烟。

一些慢性疾病也你有心脏攻击，其中包括赔率：

• 2型糖尿病:随着时间的推移，血糖升高会损害你的动脉。患有这种疾病的人通常有其他心脏病发作的风险因素，如高血压和肥胖。

• 炎性疾病：这些疾病包括慢性疾病，如类风湿关节炎、牛皮癣、炎症性肠病和红斑狼疮，因为所有这些疾病的炎症都会导致动脉斑块的积聚。

• 睡眠呼吸暂停：这种疾病，在你睡觉的时候，你的呼吸会在整晚反复地停止和开始，这会使你的血压升高，使你的心脏紧张。

心脏病发作的症状是什么?

心脏攻击可以有多种多样的症状，有时他们没有。（更多关于在某一时刻）。他们可以突然降临，或者他们可以开发历时数小时，数天，甚至数周。而且似乎有些症状不一样，他们会涉及到心脏攻击，这使得它更重要的是了解你的风险因素和症状要保持警觉。不过，如果你认为你可能会遇到以下任何症状，不要犹豫，请拨打911，也许会挽救你的生命。

让我们来看看一些你的身体会告诉你的方法有一个问题：

• 胸痛，压力，挤压（也被称为心绞痛）：它可能会感觉像一个大象坐在你的胸部，但它也可以更温和，像胃灼热症状。它也可以来来去去。妇女不太可能比男性有胸痛，但它仍然是两个最常见的症状。不要忽略它。但要记住：你可以没有胸痛发作心脏。这发生在接近有一半的人。

• 气促：无论你是否有胸痛，这种情况都会发生。它可能是突然发生的，即使你没有努力，并随着时间的推移而恶化。

• 疼痛或不适，你的上身：疼痛，你的经验可能起源于你的心脏，但你的神经通路从你的心脏导致可能会导致你觉得疼痛（这是不是尖锐的，而是散发出沉重感或麻木感）在你身体的其他部位，包括你的手臂，背部，颈部，下巴，和胃。背部和下巴疼痛的女性更常发生据美国心脏协会。

• 恶心和呕吐：当心脏病发作时，你可能会感到反胃。这种感觉可以是恒定的，也可以是来来去去去的，虽然它的原因还不完全清楚，但它被认为是由刺激你的迷走神经和/或其他可能使你胃部不适的附近神经引起的。

• 疲劳：这不是典型的疲劳“我工作了一天累死了”。这感觉过度劳累或您的日常事务后向下运行。它可以忽然临到。但不总是。约三分之二的人都会有一个心脏发作之前经验几天甚至几个星期的疲劳。

• 头晕或眩晕：感觉whoozy，就像你可能会晕，可能是来自心脏的损害，这会导致心脏效率较低泵血压下降的结果。血流量减少也影响大脑。

• 吓出一身冷汗：可以陪心脏发作突然，淋盗汗可能是你的神经系统的反应到你的胸痛的一部分，或血压突然激增。

心脏病发作也可以沉默

静默心脏发作可能意味着两种情况之一：

1. 你的心脏病发作没有任何症状。

2. 或者，症状很轻微或非特异性，他们很容易核销作为应变的胸肌，感冒，消化不良或的情况。通常情况下，他们没有被诊断，直到你去看医生的例行检查，或者如果你看到，因为你可能没有意识到的症状你的医生进行了心脏有关，如疲劳，胃灼热，和呼吸急促。

但是毫无疑问:无声的心脏病发作和其他类型的心脏病一样危险，有可能造成永久性的伤害。根据美国心脏协会(AHA)的估计，心脏病发作的患者中有45%是心脏病患者女性可能比男性更容易发生隐性心脏病这也许可以解释为什么他们的症状会被误解和误诊，即使是训练有素的急诊室工作人员。糖尿病患者也更可能有隐性心脏病发作。

有迹象表明，盖什么症状，你会体验到没有硬性规定。这使得它额外的重要讨论，你可以与你的医生的任何风险因素。知道了警示标志，并采取甚至模糊的症状严重。记住，不要浪费时间去自行诊断。如果你不知道是什么导致你的症状，发挥它的安全。拨打911。

医生如何诊断心脏病?

诊断心脏攻击可能需要多次试验。他们中有些人不需要侵入性操作，而其他人做的。但首先，基础知识。你的医生会检查你的症状，请检查你的血压，脉搏，温度，以及了解您的健康史，并确定你可能有任何心脏疾病的危险因素，包括吸烟，糖尿病，饮食不当，缺乏运动和压力。

典型的测试包括：

• 心电图（ECG或EKG）：您会收到第一个测试，心电图，措施的形式，你的心脏的电活动，并显示其波浪状的或者是计算机显示器上或在纸上打印输出模式。如果你有一个心脏攻击或仍然有一个海浪将显示你的心脏不再进行正常用电，受伤的迹象。

• 血液测试:你的医生会抽血，以帮助诊断发生了什么。最有可能被第一次使用测试检测到蛋白质呼叫肌钙蛋白的存在。你的心脏释放该进入你的血液，只有当它被破坏，它的存在将有助于确认你已经有一个心脏发作。更肌钙蛋白有，越大你的心脏发作。如果你的医生强烈怀疑有心脏攻击，你很可能会被验血结果返回前移到治疗。

• 冠状动脉造影:在这项侵入性检查中，医生会在你醒着的时候给你做一次心导管检查，用一根非常细的柔性导管穿过你腹股沟的一条血管，直到它到达你动脉的阻塞处。一旦到位，染料和X光可以让你的医生看到堵塞和观察血液流动。

心脏病发作的治疗方法是什么?

当你心脏病发作时，医生的第一个目标是：改善富氧血液流向心脏。治疗越早开始，对心脏的损伤越小，存活的可能性就越大。

治疗将部分取决于心脏病发作的类型。如果你的动脉没有完全阻塞，也就是说一些血液仍然可以流到你的心脏，药物可能是你所需要的全部。另一方面，完全阻塞需要更剧烈的侵入性干预，使血液再次流向你的心脏。

心脏病的药物

以下几种药物将会出现在你的医生的药库中:

• 抗血小板药物：这种药物，包括阿司匹林，有助于防止更多的血栓形成。
• 抗凝剂:这些药物通常被称为血液稀释剂，用于减缓血栓的形成，但它们会增加出血的风险。
• 硝酸甘油：这种药物通过增加血液流动和减少胸痛来帮助减轻你的心脏负荷。
• β-受体阻滞剂：这些可以减缓心率，减少心脏对氧气的需求，同时缓解动脉压力。
• 凝块破坏者（溶栓药物）：这些药物针对的是阻碍血液流动并导致心脏病发作的血块。心脏病发作时，这些静脉注射药物的治疗通常持续约一小时。
• 解救痛苦的人：你的医生可能会给你注射吗啡之类的药物来缓解你的胸痛（心绞痛）。
• 血管紧张素转换酶抑制剂：这种药可以降低你的血压来减轻心脏的压力。
• 他汀类药物和非他汀类药物：他汀类药物来控制胆固醇。但是，他汀类药物并不适用于每个人不够好，或者他们可以引起副作用，你可能不能够容忍，如肌肉痛，精神翳影和消化障碍。如果出现这种情况，医生可能会开另一种类型的降胆固醇药物，诸如胆汁酸结合树脂。

您还可以得到：

氧疗：如果你的血液含氧量由于心脏病发作而下降到90%以下，你很可能会通过戴在脸上的面罩来补充氧气。正常的含氧量在95%到100%之间。

心脏病手术

如果你的动脉有严重或严重的堵塞，你可能需要支架或手术来恢复血液流动。这些程序包括:

• 冠状动脉成形术和支架术:这种手术通常在心导管插入术后立即进行。一旦导管到达堵塞的位置，心脏病专家就会在导管末端吹一个小气球，打开血管，恢复血液流动。与此同时，一种叫做支架的金属网管在这里被植入。它是用来保持你的动脉畅通的。

• 冠状动脉搭桥手术：在这个手术中，外科医生从你身体的另一个部位，比如你的小腿，取出健康血管的一部分。然后，外科医生将血管连接到阻塞动脉的前面和后面，让血液绕过阻塞。这通常是一个有计划的过程，但有时是在心脏病发作或发作后不久。这将取决于你的动脉堵塞发生在哪里，有多少堵塞。

什么是生命就像心脏病发作后？

你的首要任务是改善你的心脏健康，防止再次心脏病发作。这意味着做出一些重要的生活方式的改变，以减少你再次怀孕的风险。听从心脏病专家的建议，参加一个心脏康复项目——许多医院都提供这个项目。

心脏康复计划涉及许多不同专业的健康专家，包括心脏病专家、营养学家和运动生理学家。在12周的时间里，你将学习如何通过以下方式过更健康的生活:

• 定期锻炼
• 改善营养
• 重量管理
• 更好地遵守你的处方药计划
• 心理疏导
• 帮助戒烟，如果有必要
• 压力管理

毫无疑问:心脏病发作是非常可怕的。你的世界会在你经历之后改变。它必须!是的，你需要恢复，但你也可能需要对你的生活方式做出一些大的改变。这可能会让你感到不知所措，甚至会增加你患抑郁症的风险。这就是为什么医生强烈建议病人通过参加心脏康复计划来开始他们的新生活。

心脏康复工作。根据美国心脏协会，人谁完成此类计划近50％的可能活得比那些因为他们学习，同时管理心脏疾病得到和住宿，健康所需的技能和信息，谁不知道。这意味着在头脑以及身体健康。处理压力、焦虑和抑郁心脏病发作后往往难以康复，这将是你治疗计划的关键部分。

和你的医生谈谈需要注意的症状。你不再坚持你的日常生活了吗?你是不是变得比平时更孤僻了?两者都可能是抑郁的迹象。和你的医生谈谈，他会给你推荐离你最近的最好的心脏康复计划。