你是否刚刚被诊断或有复发性肾癌,你可能紧张,充满了问题,和害怕。这很正常,每个人都在HealthCentral慢性病患者感觉就像你现在一样。但是我们在这里你所有的重要的信息来帮助你不仅但茁壮成长。我们相信你有很多问题…我们来回答。
我们的专业小组肾癌
我们去了一些国家的顶级专家在肾癌可能带给你最新的信息。
M。凯蒂•贝克曼D,博士。医疗肿瘤学家
帕瓦Msaouel,医学博士博士。医疗肿瘤学家
菲利普Pierorazio,医学博士导演,睾丸癌,泌尿科医生
肾癌是什么?
让我们从最基本的开始。肾脏有两个土豆状器官,坐在你的肚子脊柱的两侧。他们过滤你的blood-straining盐、水和其他化学物质——而把废物变成小便。
这blood-cleaning行动发生在微小的管道称为每个肾小管内部,这就是癌症的问题通常会弹出。在大约10的肾癌患者,癌症开始当一个质量在这些输血管形式。
并不是所有的肿瘤生长在肾脏癌,或蔓延到全身。和某些癌症生长缓慢,每年只有几毫米,或没有比一些沙粒。其他人,可以迅速膨胀并传播到遥远的器官。根据肿瘤的大小和外观,和你的潜在的健康,你的医疗服务团队可以评估什么样的治疗是必要的。
导致肾癌的原因是什么?
我们不知道整个故事的肾癌的原因是什么,但我们明白几件难题,尤其是对于疾病的更常见的形式。
在大多数情况下,肾癌开始当有某些基因的突变,抑制细胞分裂。当这个系统不能正常工作,新细胞生长异常率和可以积聚成肿瘤,可以生长和扩散。例如,透明细胞肾细胞癌患者经常有某些基因发生突变,导致额外的肾内血管生长。
大多数肾癌患者获得这些突变在他们的一生中,这意味着他们是天生完美健康的基因控制细胞分裂,但是随着年龄的增长,一个细胞的遗传代码更改。当细胞繁殖,遗传密码利差的怪癖。值得注意的是,这些变化通常发生在结合其他因素在癌症的出现。
别人从父母继承某些条件,增加发展中各种类型的肾癌的风险。很多人会在身体的其他器官肿瘤,更有可能被诊断出患有肾癌在年轻时。这里有一些遗传疾病的:
- 冯•Hippel-Lindau病
- 世袭的乳头状肾细胞癌
- Birt Hogg-Dube(有限公司)
- 遗传性平滑肌瘤(HLRCC)
- 琥珀酸脱氢酶缺乏症
- 结节性硬化症
- PTEN错构瘤肿瘤综合征(包括Cowden综合症)
如果你有肾癌,问问你的提供者如果你应该考虑遗传咨询,特别是如果你之前诊断47岁的肾脏肿瘤,或如果你有家族史的肾癌。这将决定如果你有其中一个遗传条件能够提高对其他家庭成员患癌症的风险。或者,如果你已经被诊断出患有这些条件之一,和你的医生谈谈你的肾癌的风险增加。
谁肾癌?
癌细胞侵入肾脏可以在任何年龄的人,那些不健康的,但有些人比其他人有更大的机会发展肾癌。下面是一些最常见的类型肾癌的风险因素:
- 性别:男性占60%以上的肾癌患者。
- 年龄:大多数人都诊断为老年人,年龄在55岁到74岁之间。
- 吸烟:男人吸烟是更容易患上肾癌的50%;女性吸烟的风险增加了20%。科学家们不懂如何吸烟马刺癌症,但他们知道,患癌症的风险下降的时间越长你停止。
- 肥胖:肥胖的人更容易患上肾癌20%至30%。理解这种联系正在进行研究。
- 高血压:这双肾癌的风险,根据一些研究。
- 家族病史:约5%的病人与肾癌或某些其他家庭成员继承的条件,让他们在更高的风险。
- 肾脏疾病:慢性肾脏疾病患者和那些长期透析血液(当机过滤器)的人患肾癌的风险更大。
- 环境因素:与某些化学物质包括三氯乙烯(通常是用作溶剂去除油脂),石棉、苯、联苯胺、镉、除草剂、氯乙烯增加患肾癌的风险。
不过,重要的是要知道,虽然检查框一个或所有上述因素可以增加你患癌症的几率,对于大多数的70000左右的人在美国每年确诊,没有单一的原因,到目前为止我们知道其他比坏运气。
肾癌的症状是什么?
肾癌可以令人沮丧的卑鄙。大多数人没有任何症状,当他们得到诊断。相反,大多数学习大量的肾脏,当他们看到他们的医生一个无关的问题,需要一个成像过程。如果医生看到可疑的东西他们可以跟进CT扫描或MRI能更好的观察肾脏。
人们通常没有症状,直到癌症拥有先进的,尽管这并非总是如此。对于那些症状(约三分之一的病人在诊断),这就是可能出现:
与肾脏有关:
- 你的腰疼痛,经常一边
- 血液在你的小便
- 一块在你的胸腔
- 阴囊肿胀(精索静脉曲张)
你的整个身体:
- 减肥
- 发烧和盗汗
- 疲劳
- 低红细胞计数
- 高血压
最常见的类型的肾癌
有十几种肾癌,并且知道什么类型你有重要的是要找出治疗工作最适合你。你的癌症类型也将帮助预测疾病如何进展。
在所有的可能性,如果你被诊断为肾癌,它可能都属于被称为肾细胞癌。绝大多数的肾癌属于这一类,这意味着癌症在肾脏的主要部分,在器官血液过滤器。
在肾细胞癌,有不同的癌症亚型根据肿瘤细胞在显微镜下看起来像什么。这里有三个最常见的类型的肾细胞癌:
透明细胞
- 占70至80%的肾细胞癌。
- 恰当地命名,这些肿瘤细胞放大时透明。因为它是最常见的类型,透明细胞肾细胞癌(RCC)是最好的了解肾脏癌症和治疗方案相当。
- 这种类型的肾癌治疗后可以回来几年甚至几十年。
- 如果透明细胞RCC肾脏外传播,它可以出现在身体的任何地方,但它是最有可能在肺、肝脏、大脑、骨骼。
乳头状
- 10%到20%的肾细胞癌。
- 这些细胞看粉色在显微镜下面,形成长,像手指一样的形状在一个肿瘤。有两种类型的乳头状RCC: 1型往往是增长缓慢和局限于肾脏。2型往往是更积极的和可能会扩散到其他器官。
Chromophone
- 负责5%的肾细胞癌。
- chromophone RCC的细胞也苍白,但比透明细胞碾压混凝土。
- 肿瘤通常生长缓慢和不典型肾外传播。
罕见的肾细胞癌
除了常见的肾细胞癌,有多种疾病的罕见类型,每个占不到1%的肾癌。如果你有一种罕见的肾癌,你的医生可能会建议看到专家得到最好的治疗。
- 获得囊性疾病有关的碾压混凝土:这种罕见的癌症只出现在终末期肾脏疾病患者。
- 收集管肿瘤:这种激进的疾病诊断通常是在晚期癌症的年轻人,通常预后较差
- 粘液性管状和梭形细胞癌:一种极其罕见的形式,这种癌症是经常发现在女性,通常生长缓慢。
- Neuroblastoma-Associated碾压混凝土:这种疾病只存在于某些儿童癌症幸存者影响未成熟神经细胞或肾上腺。
- 肾髓样癌:极其激进的癌症,RMC中发现患有镰状细胞性状及相关疾病,通常影响孩子和年轻的成年人。
其他类型的肾癌
并不是所有的肾癌肾细胞癌。这些是一些其他形式的疾病。
移行细胞癌
这种疾病占5%到10%的成人肾脏癌症。肿瘤生长在肾脏的一部分存储之前尿膀胱。即使这些肾脏肿瘤被发现,他们不认为是肾细胞癌,而不是作为膀胱癌。
肾肉瘤
这种癌症启动或扩散到肾内血管和通常是积极的;通常是诊断在疾病的后期。
霍奇金病的肿瘤
这种疾病几乎总是在年轻的孩子,一般3到4岁,通常没有症状出现。这是最常见的肾癌的孩子,但幸运的是,疾病可以完全治疗。
良性增生
有时,群众在肾脏但不要扩散到身体的其他部位。约五分之一小肾肿瘤(1.5英寸),外科医生将不是癌症,但是这些仍然可以引起症状。这是两种类型的良性肿瘤:
- 血管肌脂肪瘤:在女性中更为常见,这些肿瘤可以开发自己或患有结节性硬化症。
- 嗜酸性:这个肿瘤往往是男性。这不是癌,但可以与其他癌症相关的肾脏。
疾病阶段和结果
肾癌的发展是衡量肿瘤的大小和传播。沿着一个人的癌症拥有先进的多远,癌症的类型,对治疗的反应,一个人的潜在的健康都是重要的信息给某人的背景下生存的可能性。
生存是一种可怕的这个词,我们知道。毕竟,这是你的生活。但是记住,相对生存统计大致比较人被诊断出患有癌症的生存与一般人无法预测个体病人会发生什么。更重要的是,肾癌治疗正在迅速发展。根据类型的癌症,存活率今天看起来比几年前更为乐观,这是最新的统计数据是基于。
来看看肾癌的发展阶段,为您的预后和它们所表达的意思:
我阶段:只在肾脏小肿瘤的
答:肿瘤小于4厘米(1.5英寸)或不大于一个乒乓球
B:肿瘤是4 - 7厘米,或小于一个棒球
第二阶段:肿瘤大于7厘米(2.8英寸),仍然局限于肾
当地的5年生存率肾癌(阶段I和II)是92.6%,超过10人的意义与疾病确诊五年后仍然活着。
第三阶段:任何大小的肿瘤扩散到附近的淋巴结,成长为主要静脉因肾脏,或侵入附近的组织。五年相对存活率当肾脏癌症已经扩散到邻近的淋巴结(主要是第三阶段)为70%。
第四阶段:的癌症已经扩散超出了肾脏其他器官(经常肺部、肝脏、骨骼和大脑),或肾脏的肿瘤已经超出了衬里(但不一定扩散到其他器官)。近五分之一的患者诊断在这个阶段。肾癌的五年存活率相对已经扩散到其他器官(主要是四期)为13%。
医生如何治疗肾癌?
最好的方法来治疗肾癌取决于类型的疾病,多远的进展,你的年龄和整体健康。一般来说,肾癌患者这些广泛的治疗方案:
积极监测
与小肿瘤对许多人来说,尤其是那些可能在高风险的医疗程序,手表等策略可以是最好的选择。你的医疗团队将继续采取的肿瘤图像每隔几个月增长的迹象。
热烧蚀
如果有人不适合手术,他们的肿瘤是在正确的位置(通常接近,远离其他器官)并不是太大(通常在4厘米,或1.5英寸),医生可能会执行一个侵害医疗程序,使用极冷或极热摧毁肿瘤。
称为热消融,这些疗法的证据摆脱肿瘤手术相比,但它仍然是一个有前途的选择对某些患者在疾病的早期阶段,并提供更少的并发症的风险。许多医生在门诊进行热消融,使用局部麻醉。下面是他们杀死了肿瘤的两种方式:
冷冻疗法
一根针进入肿瘤和泵在非常寒冷的气体,有效地让一个冰球冻结癌细胞。
射频消融术
医生的地方细探针在肿瘤的边缘与高能无线电波加热质量。
手术(切除)
当肾癌并没有扩散到其他器官,肾脏的手术切除部分或全部是典型的标准治疗,有时可以完全治愈这种疾病。即使肾外癌症已经扩散,你的医生可能会建议你做手术来帮助管理你的症状。
根据肿瘤大小和它的位置,一个外科医生可能选择移除肾脏(称为的一部分一个部分切除)或整个器官(根除性肾脏切除手术)。
部分切除一个肾可以搭载高并发症的风险,并非总是可能的,但这种类型的手术的好处是保护肾功能。有两种方法来执行这些操作,又取决于肿瘤的大小和位置:
- 开放手术:这个传统的手术方法包括通过一个中央切口操作。外科医生往往更容易操纵肿瘤周围组织的技术。
- 微创手术:通过几个小切口,外科医生可以指导体内移除肾脏长工具,其中一个拿着相机在其结束称为腹腔镜。一些专家使用机器人援助来执行这些操作。患者通常从这些程序更快的恢复,减少痛苦,但他们只适合某些肿瘤,需要广泛的专业技术。
药物治疗
晚期肾癌,药物治疗往往是最好的治疗方法选择,这取决于类型的癌症。出现了许多新疗法在过去的几年里,一些病人已被证明非常有效的。这些都是一般的选择,经常结合使用:
免疫疗法(生物疗法):这类药物兜售免疫系统,从而使身体能够更好地对抗癌症有自己的防御。许多与FDA批准是最有效的治疗透明细胞肾细胞癌。
- 通常两种免疫治疗药物搭配在一起。
- 这些药物会引发广泛的全身副作用由于跃跃欲试的免疫系统,从皮疹到流感症状,腹泻,呼吸急促。有些病人的经验没有副作用。
靶向治疗:这些药物利用癌细胞如何运作缓慢的扩散,限制伤害健康细胞。大多数都是作为药物,他们有时搭配一种免疫治疗药物,或可以在他们自己的。至关重要的是,这些药物是唯一有效的治疗某些类型的肾癌。这些是靶向治疗的两种主要类型:
- 血管生成抑制剂(或抗血管生成):这些药物阻断肿瘤血管的形成,饥饿的食物。
- 酪氨酸激酶抑制剂:这类药物阻止癌细胞中的某些蛋白质(称为酪氨酸激酶),帮助他们成长,分裂,并存活下来。
这些药物,有时结合使用,可能是一系列的副作用,包括恶心、腹泻、高血压、疲劳、和其他更严重的症状。
其他治疗方法
如果更常见的治疗路径不工作,你的医生可能会和你谈谈以下之一:
临床试验
一些患者参与的研究来测试新的治疗方法或过程,尚未得到FDA的批准。这些研究可以提供先进的治疗方法,但他们并不是适合所有人。询问你的医生如果你可能适合任何附近的医院或研究中心提供的临床试验。
辐射
尽管辐射不是主要治疗肾癌,它可以用来与其他疗法来控制症状和缓解疼痛当癌症已经扩散或手术不是一个选项。
化疗
与大多数其他形式的癌症,肾癌化疗通常不回应。这种治疗可以选择移行细胞癌(当癌症形式在肾脏的一部分,收集尿、膀胱癌症治疗),肿瘤中最常见的一种肾癌(小孩),和一些罕见疾病的形式。
生活在肾癌
不管你怎么看,癌症是认真,肾癌是一项具有挑战性的疾病需要克服。但医学的进步给比口头上的想法,这是一个条件,如果不是curable-is至少可管理的对许多人来说。正确的医疗团队和适当的治疗,有一个很好的机会你可以保持你的疾病的优势,在未来几年。
它有助于知道你不是仅仅在这场斗争,而这些组织都致力于连接患者医学专家、质量信息,和社区里的其他人处理肾癌和确切知道你正在经历:
使用这些或其他组织,家庭成员和朋友组建你的支持团队。记住,被诊断出患有肾癌不是结束的开始,开始你的第一步回到健康。
常见问题肾癌
肾癌的迹象是什么?
大多数人没有symptoms-their肿瘤偶然被发现在其他医疗程序。患者的症状,这些可以包括血液在你的尿,腰背部疼痛,一块在你身边或回来。肾癌也会导致更多的模糊问题,如高血压、疲劳、体重减轻、持续发烧,和低红细胞计数。
肾癌多久回来?
复发的可能性取决于癌症的类型和阶段医生发现疾病。一般五年之后,肾癌的机会回来范围从30%到60%。肿瘤局限于患者的肾脏手术,大约20%到30%在接下来的几年里再次患上癌症。
患肾癌的几率是多少?
一生的人患肾癌的风险是1.2%,女性为2.1%,男性。今天,有超过550000人在美国生活与肾癌。
肾癌的存活率是什么?
五年以上超过75%的患者生活在被诊断出患有肾癌,但预后不同的癌症类型,疾病进展多远,你的潜在健康。
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