无论你刚刚被确诊或有反复肾癌,你可能紧张,满腹的疑问,吓死。这是正常的,每个人都特色在HealthCentral以慢性病症感觉就像你现在要做的。但是,我们在这里为您提供全方位的关键信息,以帮助您不只是管理,但茁壮成长。我们相信你已经得到了很多的问题......我们在这里为大家解答。
我们的专业面板肾癌
我们采访了一些国内顶尖的肾癌专家,为您带来最新的信息。
M。凯蒂•贝克曼D,博士。肿瘤科医生
帕夫洛斯Msaouel,医学博士,博士肿瘤科医生
菲利普Pierorazio,医学博士董事,睾丸癌,泌尿科科
什么是肾癌?
让我们从基础开始。你的肾脏有两种马铃薯形状的器官,你的腹后壁坐在脊柱两侧。他们筛选血紧张了盐,水和其他化学品和转废为撒尿。
这种血液清洁行动发生在一个名为每个肾脏肾小管内的微小管道的地方,而这也正是与癌症的麻烦通常会弹出。在大约90%的肾癌患者,所述癌症开始时在这些血液过滤管的质量的形式。
这并不是说在你的肾脏长出所有的肿瘤是癌,或传遍全身。和某些癌症生长缓慢,每年只有几毫米,或不超过沙几粒大。其他人,不过,能迅速膨胀和扩散到远处器官。根据肿瘤的大小和外观,和你的潜在的健康,你的医疗团队可以评估排序处理所需要的。
是什么原因导致肾癌?
我们不知道是什么原因导致肾癌完整的故事,但我们明白拼图的几件,特别是对疾病的更常见的形式。
在大多数情况下,肾癌开始时有某些基因的突变通常保持细胞分裂的检查。当该系统工作不正常,新的细胞生长的异常率并能聚敛成肿瘤,然后可以生长和扩散。例如,人们用透明细胞肾细胞癌往往有造成额外的血管肾脏内生长的突变。
多数肾癌患者获得这些突变在其生命周期,这意味着他们与生俱来的完美健康的基因控制细胞分裂,但随着年龄的增长,细胞的遗传密码改变。当细胞再现,在遗传密码价差该夸克。值得注意的是,这些变化通常前癌症显示了发生在与其他因素一起使用。
其他人继承他们的父母一定条件增加他们的各类肾癌的风险。其中许多人将有肿瘤在自己的身体其他器官,而且更可能在他们年轻的时候被诊断出患有肾癌。这里有几个这些遗传性疾病:
- 希佩尔 - Lindau病
- 遗传性乳头状肾癌
- 伯特霍格-杜贝(BHD)
- 遗传性平滑肌瘤(HLRCC)
- 琥珀酸脱氢酶缺乏症
- 结节性硬化症
- PTEN错构瘤肿瘤综合征(包括考登综合征)
如果你有肾癌,问你的供应商,如果你要考虑遗传咨询,特别是如果你诊断你是47前,对两个肾脏肿瘤,或者如果你有肾癌家族史。这将确定是否有可能提高患癌症的其他家庭成员的风险,这些遗传条件之一。或者,如果你已经被诊断出患有这些疾病之一,你对你的治疗肾癌的风险增加文档的谈话。
谁获取肾癌?
癌细胞的生长可侵入的任何年龄的人的肾脏,谁是原本健康的,但有些人有患肾癌比别人更大的机会。以下是最常见的类型肾癌的几个风险因素:
- 性别:男子弥补肾癌患者的60%以上。
- 年龄:大多数人被诊断为年龄较大的成年人,年龄在55到74岁之间。
- 抽烟:谁吸烟的男子大约有50%更容易患肾癌;女性从吸食接近20%的风险增加。科学家不知道吸烟究竟如何马刺癌症,但他们不知道,患癌症的风险降低的时间越长你停下来。
- 肥胖:人们谁是肥胖的20%至30%,更容易患上肾癌。研究,以了解这方面正在进行中。
- 高血压:这可以根据一些研究双肾癌症的风险。
- 家史:大约5%的患者有其他家庭成员患有肾癌或某些遗传疾病,使他们面临更高的风险。
- 肾脏疾病:患有慢性肾病和长期透析(机器过滤血液)的人患肾癌的风险更大。
- 环境风险:与某些化学品,包括三氯乙烯(通常用作溶剂以除去油脂),石棉,苯,联苯胺,镉,除草剂,和氯乙烯的工作增加了发展肾癌的风险。
不过,重要的是要知道,虽然检查框一个或所有上述因素可以增加你患癌症的几率,对于大多数的70000左右的人在美国每年确诊,没有单一的原因,到目前为止我们知道其他比坏运气。
肾癌有哪些症状?
肾癌可令人沮丧的偷偷摸摸的。大多数人没有任何症状,当他们得到诊断。相反,大多数对他们的肾脏学习质量,当他们看到他们的医生为需要的在成像过程无关的问题。如果医生看到可疑的东西,他们可以跟进与CT扫描或MRI来获得在肾脏更好看。
人们通常不会遇到症状,直到癌症拥有先进的,虽然这并非总是如此。对于那些症状(约的患者在确诊第三),这里是可以显示出来:
与你的肾脏:
- 腰疼,经常是一边疼
- 血液中的撒尿
- 在你的低肋骨肿块
- 肿胀的阴囊(精索静脉曲张)
你的整个身体:
- 减肥
- 发烧和盗汗
- 疲劳
- 低红细胞计数
- 高血压
肾癌最常见的类型
肾癌有十多种类型,了解你患的是哪种肾癌对找出最适合你的治疗方法很重要。你的癌症类型也将有助于预测疾病的进展。
在所有的可能性,如果你被诊断为肾癌,它可能会落入被称为肾细胞癌的范畴。绝大多数肾癌的属于这一类,在肾脏,在器官过滤血液的主要块意味着癌症出现。
在肾细胞癌,有不同取决于肿瘤细胞的样子在显微镜下的子类型的癌症。下面是三种最常见的肾细胞癌:
透明细胞
- 占肾细胞癌的70%80之间。
- 恰如其名,放大时,这些肿瘤细胞看起来是透明的。因为它是最常见的类型,肾透明细胞癌(RCC)是几乎没有完整地建立了最好的理解肾癌和治疗选择之一。
- 这种类型的肾癌的治疗可回来后,几年甚至几十年。
- 如果肾脏外透明细胞癌的价差,它可以在任何地方在身体弹出,但它是最有可能在肺,肝,脑,骨骼或被发现。
乳头状
- 弥补了肾细胞癌的10%〜20%。
- 这些细胞在显微镜下呈粉红色,在肿瘤内部形成手指状的长形。乳头状肾细胞癌有两种类型:1型往往生长缓慢,局限于肾脏。2型通常更具侵略性,并有可能扩散到其他器官。
Chromophone
- 占肾细胞癌的5%。
- 在chromophone RCC细胞也苍白,但是比透明细胞RCC大。
- 肿瘤通常生长缓慢,一般不会扩散到肾脏以外。
罕见的肾细胞癌
除了常见的肾细胞癌,有多种类型的罕见疾病,每个占所有肾癌的不到1%。如果你有肾脏癌症的罕见形式,你的医生可能会建议您检查一下专家,以获得最好的治疗。
- 获得性囊性疾病相关的RCC:这种罕见的癌症患者终末期肾病独占显示出来。
- 收集管肿瘤:这种侵袭性疾病通常在癌症晚期确诊于青壮年,一般预后较差
- 黏液性管状和梭形细胞癌:一种极为罕见的形式,这种癌症更经常见于女性,且通常生长缓慢。
- Neuroblastoma-Associated碾压混凝土:这种疾病只在影响未成熟的神经细胞或肾上腺某些儿童癌症幸存者中发现。
- 肾髓质癌:RMC是一种极具侵袭性的癌症,见于具有镰状细胞特征和相关疾病的患者,经常影响儿童和年轻人。
肾癌的其他类型
并不是所有的肾癌都是肾细胞癌。这些是该疾病可以采取的一些其他形式。
移行细胞癌
本病约占成人肾肿瘤的5%〜10%。肿瘤长在肾脏的一部分,存储撒尿前负责人膀胱。尽管这些肿瘤在肾脏中发现,他们不被认为是肾细胞癌和膀胱癌的治疗代替。
肾肉瘤
这种癌症启动或扩散到血管内的肾,通常是积极的;它通常被诊断在疾病的后期阶段。
肾母细胞瘤
这种疾病几乎总是在年幼的孩子,通常年龄发现3到4,通常会出现无自觉症状。它在孩子们肾癌最常见的类型,但幸运的是,这种疾病可以得到充分的治疗。
良性生长
有时候,群众生长在肾脏,但不会扩散到身体的其他部位。大约五分之一的小肾脏肿瘤(低于1.5英寸),外科医生移除不是癌,但这些仍然可以引起的症状。这两种类型的良性肿瘤:
- 血管平滑肌脂肪瘤多见于女性,这些肿瘤可自行或在人与结节性硬化症的发展。
- 嗜酸细胞瘤:这种肿瘤多见于男性。它不是癌症,但可能与肾脏中的其他癌症有关。
疾病阶段和结果
肾脏癌症的进展是由肿瘤的大小和扩散测量。多远沿着一个人的癌症的进步,癌症的类型,对治疗的反应,和一个人的潜在的健康是所有信息的重要棋子给上下文的生存别人的可能性。
生存这个词有点可怕,我们知道。毕竟,这是你的生活。但是请记住,相对存活率统计数据广泛地将癌症患者的存活率与普通人群的存活率进行比较——它们无法预测个别患者的情况。更重要的是,肾癌的治疗进展迅速。根据癌症类型的不同,今天的存活率可能比仅仅几年前看起来更乐观,这是最新的统计数据所基于的。
以下是肾癌的发展阶段,以及它们对预后的影响:
阶段I:一个小肿瘤,这只是在肾脏
答:肿瘤小于4厘米(1.5英寸)或不大于乒乓球
B:肿瘤是4 - 7厘米,或大于棒球小
第二阶段:大于7厘米(2.8英寸)的直径大的肿瘤,仍局限于肾脏
当地肾癌五年相对存活率(I,II期)为92.6%,这意味着超过90%的人与疾病仍然活着确诊后五年。
第三阶段:任何大小的肿瘤那是蔓延到附近的淋巴结,发展成为由肾所产生主脉,或已侵及附近组织。五年相对生存率为当肾癌细胞已经扩散到附近的淋巴结(主要是第三期)为70%。
第四阶段:癌症已经扩散或者超出了肾脏等器官(通常是肺,肝,骨和脑),或肿瘤的发展已经超出了肾脏的内衬(但不一定扩散到其他器官)。将近五分之一的患者被诊断在这个阶段。对于已经扩散到其他器官肾癌(主要是IV期)的五年相对生存率为13%。
如何医生治疗肾癌?
治疗肾癌最好的方法取决于疾病的类型,它的进展程度,和你的年龄和总体健康状况。一般来说,患有肾癌拥有这些广泛的治疗方案:
主动监测
对于很多人来说有小肿瘤,尤其是那些谁可能是在对医疗程序的高风险,一个观望和等待的策略可以是最好的选择。你的医疗小组将继续采取肿瘤的影像每隔几个月增长的任何迹象。
热消融
If someone isn’t a good candidate for surgery and their tumor is in the right spot (often closer to the back, away from other organs) and not too big (typically under 4 cm, or 1.5 inches), a doctor might perform a less-invasive medical procedure that uses extreme cold or heat to destroy the tumor.
被称为热消融,这些治疗对摆脱相较于手术好肿瘤的证据较少,但它仍然对某些患者在疾病的早期阶段,并提供了并发症少的风险前景的选择。许多医生在门诊进行热消融,采用局部浸润麻醉。以下是他们扎普掀起了肿瘤的方法有两种:
冷冻治疗
一根针进入肿瘤,泵入非常冷的气体,有效地形成一个冷冻癌细胞的冰球。
射频消融
医生在肿瘤对变热用高能电波的质量的边缘放置一个薄探针。
手术(肾切除术)
当肾脏癌症还没有扩散到其他器官,手术切除部分或全部肾的一般标准治疗,有时完全治愈的疾病。即使癌症已经肾外扩散,医生可能会建议手术,以帮助管理你的症状。
根据肿瘤的大小和位置,外科医生可能会选择切除部分肾脏肾部分切除术)或取出整个器官(一个根治性切除术)。
部分地去除肾脏可携带并发症的风险较高,并不总是可能的,但这种类型的手术有保留一些肾功能大有裨益。有两种方法来执行这些操作,再根据大小和肿瘤的位置:
- 开放手术:这种传统的手术方法包括通过一个中央切口操作。外科医生经常具有围绕该技术肿瘤更轻松地操纵组织。
- 微创手术:通过几个小的切口,外科医生可以指导龙仪器体内清除肾脏,其中包括在其末端的相机称为腹腔镜。一些专家利用机器人协助执行这些操作。患者通常从这些程序恢复更快,痛苦少,但他们只适用于某些肿瘤,需要广泛的专业技术。
药物治疗
对于晚期肾癌患者来说,药物治疗通常是最好的治疗选择,这取决于他们所患癌症的类型。在过去的几年里出现了许多新的治疗方法,并被证明对一些病人非常有效。以下是一些常用的选项,通常结合使用:
免疫疗法(生物治疗):本类药物炒作起来的免疫系统,使人体能够更好地与自己的防御对抗癌症。许多那些FDA批准的是最有效的治疗,在肾透明细胞癌。
- 常二免疫药物成对。
- 这些药物可引起广泛的整个身体的副作用,由于发动起来的免疫系统,从皮疹至流感症状,腹泻,呼吸急促。有些病人出现无副作用的。
靶向治疗:这些药物使用的癌细胞是如何运作的,以他们的传播和限制损伤减缓对健康细胞。大多数被当作药丸,而且他们有时会用免疫药物配对,或可以采取自己。重要的是,这些药物只能有效地治疗某些类型的肾癌。这是两种主要类型的靶向治疗:
- 血管生成抑制剂(或抗血管生成):这些药物阻止血管在肿瘤中形成,使肿瘤缺乏食物。
- 酪氨酸激酶抑制剂:本类药物阻断癌细胞某些蛋白质(被称为酪氨酸激酶),帮助他们生长,分裂和存活。
这些药物,其有时在组合使用时,可能会与一系列的副作用,包括恶心,腹泻,高血压,疲劳和其他更严重的症状。
其他的治疗方案
如果更常见的治疗方法不起作用,你的医生可能会告诉你以下情况之一:
临床试验
一些患者参加研究,测试尚未获得FDA批准的新疗法或程序。这些研究可以提供尖端的治疗方法,但并不适合所有人。问问你的医生,你是否适合附近医院或研究中心提供的任何临床试验。
辐射
虽然放射疗法不是肾癌的主要治疗方法,但当癌症扩散或无法手术时,它可以与其他疗法一起用于控制症状和减轻疼痛。
化疗
与大多数其他形式的癌症,肾癌通常不会对化疗反应。这种治疗方法可以为尿路上皮癌的一个选项(当癌症形式在肾脏收集撒尿,像膀胱癌治疗的一部分),肾母细胞瘤(最常见的类型在年幼的孩子肾癌),并在一些罕见的形式疾病。
肾癌患者
不管你如何看待它,癌症是严重,肾癌是一个具有挑战性的疾病克服。但在医学的进步给予超过口头上的想法,这是一个条件,如果不能治愈,至少管理了很多人。有了正确的医疗团队和正确的治疗,有一个非常好的机会,你可以继续你现在的病顶部,在今后的岁月里。
它有助于了解你在这场战斗中你并不孤单,和这些组织致力于连接患者的医疗专家,质量信息,和其他人在社会上谁正在处理肾癌和知道你正在经历什么:
使用这些或其他组织,家庭成员,朋友,形成你的支持团队。请记住,被诊断为肾癌是不是结束的开始,这是你的第一个步骤,恢复健康的开始。
经常问的问题肾癌
什么是肾癌的迹象?
大多数人都没有症状,他们的肿瘤是由偶然在其他医疗程序中。对于患者的症状,这些可以包括血液中的撒尿,在你的下背部疼痛,并在侧面或背面有个肿块。肾癌也可引起如高血压,疲劳,体重减轻,持续发热,和低的红细胞计数更模糊的问题。
多久肾癌回来?
复发的可能性取决于癌症的类型和什么阶段,医生发现病情。一般经过五年来,肾癌的几率从30%回来范围到60%。对于患者局限在肾肿瘤谁在未来的几年内再次接受手术,大约20%至30%得癌症。
什么是发展肾癌的机会呢?
发展肾癌的危险性是女性的1.2%,男性为2.1%。今天,超过55万人在美国生活与肾癌。
什么是肾癌的存活率?
病人超过75%的人生活在被诊断为肾癌五年或更长时间后,但预后癌症类型,病情进展程度,和你的潜在的健康变化。
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