我们来谈谈骨质疏松症

不管你是刚被诊断出来还是担心你会患上骨质疏松症，你可能会紧张，困惑，甚至有点害怕。这很正常，在HealthCentral上出现慢性病的每个人都和你现在一样。但我们和他们是为你而来的。在这一页，你不仅会发现现实和挑战的条件，但最好的治疗，有益的生活方式的变化，哪里找到你的骨质疏松症社区，以及所有的关键信息，以帮助你不仅管理，但茁壮成长。我们确信你有很多问题…我们是来回答他们的。

到底什么是骨质疏松症?

得到一个大的突破通常是一件好事，除非，当然，我们谈论的是骨骼，而你是一个日渐衰老的成年人。然后它会让人联想到骨质疏松. 这个词翻译成多孔的或软的骨头. 骨质疏松症是一种骨头疾病，当你的骨头变弱，变薄，变得非常脆弱时，他们很容易断裂（这是骨折的医学术语）。据美国国家骨质疏松基金会（NOF）称，大约有1000万美国人患有骨质疏松症，令人震惊的是，4400万人的骨量很低，这使得他们有可能患上骨质疏松症。

为了更好地理解骨质疏松症，我们需要谈谈骨骼发育。这里有一个速成班:

• 你的骨头都在进步对于大多数你生活的工作，但是当你是一个孩子和一个年轻的成年人的骨头建设的主体发生。
• 骨头是由胶原蛋白，蛋白质，使他们的灵活性一定量，也磷酸钙，矿物质，让他们自己的强度和硬度。
• 构建新骨骼的细胞被称为成骨细胞和骨细胞。破骨细胞是细胞打破旧骨释放钙进入你的血液。
• 30岁左右，我们遇到了所谓的峰值骨量-我们的骨头会变得更强壮。从30岁到50岁，你的骨量相当稳定;你会失去一些骨头。吸收)和制造一些新骨头ostosis)，所以你的总骨密度保持大致相同（这个过程称为骨重建）。
• 50后，尤其是如果你是一个女人通过更年期（以后会更多），你就开始失去骨更迅速。如果骨质流失速度超过新骨的形成，你可能最终与低骨密度甚至骨质疏松症。

在显微镜下，健康骨的内部具有蜂巢状外观，这意味着有一些小孔。但骨质疏松性看起来更像是瑞士奶酪的微观角度;这些孔大得多。如果没有医疗干预（即骨质疏松症药物），骨量丢失和脆弱只会变得更糟。有人严重骨质疏松可以简单地通过咳嗽太硬或扭转错误的方式骨折骨。哎哟!

首先是什么导致了骨质疏松?

所有骨质疏松症的骨密度低茎，但究竟如何从骨头蜂窝状固体去减弱，类似于Emmental奶酪的楔形？许多贡献者低骨密度是我们无法控制的，但其他人都在其中非常多。这里是你不能做很多有关：

• 遗传学：我们的峰值骨量的大约80％是继承。这意味着你的骨骼​​化妆的大部分是由妈妈，爸爸，或者你亲爱的奶奶，谁患有骨质疏松症确定。
• 指定性别：女性有更小，更薄的骨头比男性，所以他们往往具有较低的峰值骨量开始。男人可以得到骨质疏松症，太，但它是女性更为常见，尤其是绝经后的白人和亚裔女性。一个在两个女人（而不是一个在四个人）50岁及以上的将有一个骨科骨断裂。雌激素和骨质疏松症之间的关系是一个重要的了。雌激素被认为会提高那些骨建设成骨细胞。所以，当绝经后雌激素悬锤，骨量往往为好。
• 年龄：维护峰值骨量，你必须在30就像是试图留在你的婚礼日龄体重 - 永远不会发生。慢慢地，我们在未来十年开始失去骨量在40岁和更迅速。
• 车身框架：身材娇小会增加患上骨骼疾病的风险。瘦小的骨架与瘦小的骨骼相联系。
• 种族背景：那些有北欧和亚洲血统的人更容易患骨质疏松症。有地中海和非洲裔美国人背景的人往往有更高的峰值骨量，为预防骨质疏松症提供了额外的保护。
• 疾病和药物：某些疾病，如甲状旁腺功能亢进、腹腔疾病和类风湿性关节炎，会刺激骨质流失，导致二次骨质疏松症（当与达到峰值骨量和骨原因损失的病症或治疗干涉）。药物，包括长期使用口服类固醇和癌症的药物，也可能影响骨骼健康。

对于那些骨质疏松的危险因素可以控制？这些包括：

• 重量:非常瘦的人患骨质疏松症的风险更高，因为苗条的身材与较瘦的骨骼有关。对于女性来说，体重低于127磅或BMI低于21似乎会增加患病风险。体重超重也无济于事。肥胖会导致糖尿病等疾病，而糖尿病会加速骨质流失。
• 饮食：钙是强健骨骼的基石，维生素D帮助你的身体吸收矿物质。任何一种饮食都低，都会导致峰值骨量低于正常水平。低碳水化合物饮食或高盐饮食也会对骨密度产生负面影响，因为两种饮食方式都会增加通过尿液排出的钙量。饮食失调，比如厌食症，也会夺走你骨骼中必需的营养。（另外，正如我们已经注意到的，体重不足会使你处于危险之中。）同样，那些在减肥手术后限制饮食的人缺乏必要的营养和维生素，他们的骨骼也会因此受到影响。
• 抽烟：把它添加到理由列表中最后戒烟：吸烟与低骨密度有关。它被认为会影响你全身的血液循环，包括你的骨骼（你的骨髓里有血管和静脉），随着时间的推移会削弱它们。
• 酗酒：骨密度与酒精的关系尚不清楚。一些研究表明，轻度到中度饮酒（一天喝一到两杯）可以提高骨密度，但每天喝两杯以上的酒，尤其是烈性酒，可以通过干扰你的钙和维生素D水平，降低激素水平来降低骨密度。当然，如果你喝醉了，你更有可能摔倒，这会增加你骨折的机会。
• 日常锻炼(或缺乏锻炼):负重练习（那些需要你对抗重力工作，支持你的体重），帮助建立健康的骨骼。认为：散步，远足，跳舞，爬楼梯和慢跑，仅举几例。所以，如果你不动太多或有利于非负重活动，如游泳，你可以用低骨密度结束。在另一面，极限运动员谁，说：跑马拉松，可有低身体脂肪和雌激素水平，增加他们的开发多孔骨头的机会了。
• 情绪压力:新的研究表明，压力可能在骨骼健康中发挥作用。（有吗任何东西压力并不影响?)研究表明，与压力较小的女性相比，压力大的女性在六年后骨密度更低流行病学与社区杂志健康表现。究竟如何心理压力影响骨骼还不是很清楚，但研究人员认为，压力会导致整个系统的炎症，炎症可以减缓成骨细胞(骨形成细胞)和促进破骨细胞（分解骨头的细胞）。其他的研究已经将抑郁症与低骨密度联系起来。

我将经历骨质疏松症的症状是什么？

可能不是。骨质疏松症通常是一种无声的疾病。事实上，大多数人不知道他们有它直到-嘭！ - 他们折断骨头。骨折在特定区域，你的脊椎，髋关节，或手腕出现没有大量的创伤是你的医生一面红旗。其中最常见的破裂，患有骨质疏松症往往得到的是一脊椎压缩性骨折（也称为椎体折叠）。如果你有骨质疏松症，你可以得到这些骨折的一个，甚至没有下降;有时只需扭动走错了路。在这种情况下，你可能会发现你的背部疼痛。

而且，一提到骨质疏松症，你就会想到一个驼背的老太太。身高明显下降或姿势不佳都是这种情况的征兆。40岁后每10年失去半英寸是正常的，但超过这个数字可能是因为骨质疏松症。

医生如何诊断骨质疏松症?

因此，如果骨质疏松症通常是沉默的，它如何设法得到注意？通常有两种方法：通常在脆性断裂（休息，从创伤低量的结果），或一个例程期间骨质密度扫描。

脆性断裂

如果你只是支离破碎的骨头容易骨质疏松症(臀部、脊柱、手腕),和有一些风险因素(说,你是绝经后妇女或有家族史的多孔骨),你的医生甚至没有检查你的骨密度,知道你的情况。仅骨折就足以作出诊断。

骨密度扫描

不过，你的医生可能会送你去做一个骨密度扫描，一个测量你的骨密度（BMD）。最常见的BMD测试是a双能x线吸收仪要么骨密度中，被称为一个或DXA扫描DEXA。它使用的辐射水平低来衡量，即使少量的骨量丢失。它通常做了脊椎下部和臀部在放射学机构或医疗机构门诊的基础上，全程不超过30分钟。穿衣服舒适无拉链，让你的技术人员知道，如果有任何机会，你可能怀孕。您还需要避免钙补充剂在试验前24小时。

你的骨密度结果以一个叫做a的数值分数的形式出现T-得分，你的骨头如何堆叠到同一性别的30岁成人的措施。现在，如果你是75岁了，这几乎是公平的，对不对？那么，为什么30岁？这时候，我们通常会击中峰值骨量，所以测试表明多远（或很少）你的骨骼质量从那以后迷路。如何阅读你的T值？

• -1及以上被认为是正常的你有健康的骨骼
• 考虑-1.1到-2.4骨量减少，低骨密度，不是骨质疏松症
• -2.5及以下为骨质疏松，骨质疏松，易碎，易骨折

T评分帮助你的医生为你决定最佳的骨质疏松治疗方案。

如果你没有骨折，你可以通过常规骨密度扫描得到诊断。你什么时候能想到？美国预防服务特别工作组（USPSTF）建议绝经后妇女在65岁时接受第一次扫描；高危妇女可以从60岁开始。然而，许多妇科医生更喜欢在绝经后几年内进行基线检查。USPSTF没有针对男性的建议，但是其他组织，包括国家骨质疏松基金会，建议对70岁的男性进行筛查。

FRAX测试

你的医生也可以推荐FRAX测试，它使用你的骨骼密度和其他风险因素，以确定你有多少可能在未来10年内破裂的一大骨（髋关节，脊柱，前臂或肩部）。你FRAX分数还可以帮助确定您的疗程。

如果你担心骨质疏松，你应该去看哪种类型的医生？没有一个专家完全致力于这种情况。低骨密度和骨质疏松症可通过以下方法诊断和治疗：

• 内分泌学家
• 妇科医生
• 风湿科医师
• Physiatrists（医生谁侧重于物理医学与康复）
• 整形外科医生
• 老年医学医生

骨质减少和骨质疏松:有什么区别?

骨质疏松症是几种骨骼系统疾病之一，可导致骨质流失。还有骨质减少，正如我们上面提到的，是低骨密度还没有达到骨质疏松的程度。

如果你有骨质疏松，您仍处于断裂的危险相比，有人用正常的骨密度，只有这么少的人相比患骨质疏松症。专家说，骨质疏松的诊断往往是一个警钟，以他们的患者通过饮食和运动更好地照顾他们的骨头，并停止骨破坏性的行为，如吸烟。骨质疏松通常不通过药物治疗。

你的医生也可以使用一个骨密度扫描来诊断骨软化（骨头的软化通常维生素d缺乏和消化和肾功能紊乱引起的）和骨佩吉特病（一种可以致残的骨骼重塑障碍）。

骨质疏松症最好的治疗方法是什么？

有几个广泛的处方骨质疏松症的药物，虽然他们可能工作不同，总的目标是相同的：防止骨折。不是每个人都与骨质疏松症诊断回家与脚本，至少不会在第一。如果在她50多岁的妇女被诊断通过常规骨密度扫描，她的积极，健康，和她FRAX分数表示，她是在断裂的风险很低，她可能根本不会接受任何治疗。对于那些有骨折的风险较高，吃药可能会是其中的一部分。

骨质疏松症的药物：你有选项

为了控制骨质疏松症并防止其恶化，您的治疗计划可能包括以下类型的药物之一。

Antiresorptives

这类骨质疏松药物的作用是减缓骨质流失，让你的自然骨生产有机会赶上。今天市场上有几种FDA批准的抗吸收药物，包括：

• 双膦酸盐：口服双膦酸盐包括Boniva（伊班膦酸盐），福善美和Binosto（阿仑膦酸），和Actonel的Atelvia（riesdronate）。他们每日给予，每周或每月根据类型。密固（zolderonic酸）是通过静脉内输注一年一次给定的二膦酸盐。

  可能的副作用：

  • 恶心
  • 烧心
  • 食道刺激
  • 胃溃疡
  • 骨，关节或肌肉疼痛

  该IV融合可引起类似流感的症状，你的治疗后数天内停止。您可能听说过所谓的一个可怕的副作用颚骨坏死（颌骨供血不足）但专家说，这种情况极为罕见，通常发生在因癌症而服用高剂量的人身上，或者在口腔手术后。

  另一个不太常见的副作用是骨折（讽刺，对吧？）但与骨质疏松症无关。这些药物会导致大腿上部骨折非典型股骨骨折。

• RANKL抑制剂：的Prolia（狄诺塞麦）是每半年给予注射。

• 雌激素：激素替代疗法（HRT）口服或经皮贴剂可以帮助减缓绝经后骨丢失。雌激素作为一种骨质疏松症的治疗方法备受争议，因为它与包括乳腺癌在内的健康问题有关。妇科医生只会考虑给那些有严重更年期症状（潮热、阴道干燥等）的病人服用和骨密度低。

• 选择性雌激素受体调节剂（SERMs）：例如，依维塔（雷洛昔芬）是一种口服激素类药物，每天服用。SERMs的副作用包括潮热，增加血栓形成的风险，以及暂时的流感样症状。

• 组织特异性雌激素复合物(TSEC):Duavee (bazedoxifene)联合雌激素和雌激素拮抗剂治疗更年期症状。它可以增加髋部和腰椎的骨密度。

合成代谢代理

这些药物帮助建立你的骨头，所以他们就不太可能打破。它们的功能是激活成骨细胞，负责新骨形成的细胞。他们认为在预防骨折比antiresorptives更具侵略性，所以通常被保留用于较严重的病例，这些断裂的风险最高。

蛋白同化制剂仅限于一年或两年的使用（根据上药）由于潜在的严重的副作用。药物romosozumab-aqqg增加你的心脏发作和中风的风险，而特立帕肽和abaloparatide已在动物实验中被证明会导致骨肉瘤，一种罕见的骨肿瘤，长期使用。

之后，使用抗吸收剂维持新骨生长。在某些情况下，除了二膦酸盐，还会使用合成代谢药物:根据《美国医学杂志》的一项研究，二膦酸唑来膦酸与合成代谢三丙氨酸结合使用，可以比单独使用任一种药物更有效地提高脊柱和髋部的骨密度骨与矿物研究杂志。

合成试剂都通过注射给药，包括：

• Evenity（romosozumab aqqg），每月一次，最多一年

• FORTEO（特立帕肽）和Tymlos（abaloparatide），每天服用长达两年

  可能的副作用：

  • 头痛
  • 恶心
  • 疲劳
  • 关节痛

如果让你害怕副作用药物,知道:骨折预防(和相关的并发症)的好处远远超过服用骨质疏松症药物的风险,根据最新治疗指南的绝经后妇女内分泌学会发表在*内分泌学与代谢杂志》*。

该指南规定，有骨折高风险的女性应该接受治疗，但在3到5年后，再通过骨密度扫描进行重新评估。如果他们不再有危险，他们可以暂停治疗。仍然处于高风险的妇女应该继续服用药物。你的医生会追踪你的骨密度变化（不少于每两年一次）。

其他类型的骨质疏松治疗可以帮助

骨质疏松症是一种慢性疾病，绝对的，但也有事情上，你可以做，除了典型的吃药，以帮助你感觉最好。你可能想尝试跟随战术，与像一个教练或营养师专家的帮助。

• 秋季预防：物理治疗师或私人教练可以帮助您提高核心力量，这是巨大的改善平衡。为了减少您的下降，患了突破的机会，你会想：

  • 穿橡胶底的低跟鞋，
  • 去掉可能滑到你脚下的地毯
  • 下楼时一定要扶住扶手

• 负重练习：这并不一定意味着举重;它是任何需要你支撑体重的运动:散步，跳舞，徒步旅行，瑜伽，庭院训练。负重或带环的阻力训练也可以增加骨量(肌肉)。如果你有骨折的高风险，你会想要避免震动，高强度的锻炼，比如跑步，但是这些低强度的锻炼是非常推荐的。

• 饮食：越来越多钙-女性每天1200毫克，男性1000毫克——这是骨骼形成的关键。牛奶、酸奶、奶酪、花椰菜和沙丁鱼都是很好的食物来源。如果你不常吃奶制品，补充钙可以弥补缺憾。维生素D帮助你的身体吸收钙，你可以通过阳光和食物，如维生素D强化牛奶和脂肪鱼。如果你的维生素D水平很低（你的医生可以通过验血来检查），服用补充剂。除了这些维生素，吃基于地中海饮食（瘦肉，蔬菜，水果，坚果和橄榄油）可以减少髋部骨质流失在一年内，按照从东Angila的大学的研究。

为了减轻骨质疏松性骨折引起的疼痛，医生可能会推荐使用非处方药，包括对乙酰氨基酚或布洛芬。你可能还想探索一下这些无药物治疗:

• 针刺
• 生物反馈
• 按摩
• 经皮神经电刺激，通过电脉冲减轻疼痛

骨质疏松症是可逆？

在某种程度上，这是可能的。你的骨头不是惰性的，总有一些它们内部发生了重塑。所以，通过正确的治疗、锻炼和良好的饮食习惯，你可以提高你的骨密度。但是医生说，稳定——不再失去更多的骨量，而不是增加更多骨量——是这种情况下成功的定义。

你能首先预防骨质疏松症吗?

是的，骨质疏松症在某种程度上是可以预防的。记住，你的峰值骨量大部分是遗传的，但是你仍然可以控制许多决定骨骼强度和弹性的骨骼构建因素（比如下面的那些因素）。

想想你的骨头就像一个退休账户中。如果你开始存钱早，规划为天，当你不再工作，你会当你需要钱是领先的游戏。同样，如果你专注于建立健康的骨骼，你开始失去骨量之前，你会在银行，当你的身体开始提款有更多的“骨头”。但它永远不会太迟开始储蓄。如果您的骨密度扫描显示骨质减少，重点放在这些好习惯骨：

• 吃一个骨骼健康的饮食，这意味着:

  • 富含钙的食物（奶制品，沙丁鱼和带骨头的鲑鱼）
  • 水果和蔬菜含有丰富的钙，镁，维生素C和维生素K（绿叶蔬菜，花椰菜，红辣椒，橙子）和强化食物，如谷类食品和面包
  • 限制能干扰钙吸收的食物和饮料比如高钠食物，过量蛋白质，咖啡因和可乐
  • 服用钙和/或维生素补充d如果需要

• 在大多数日子里都要进行至少30分钟的负重锻炼吗

• 戒烟

• 限制饮酒

• 睡眠充足:一项发表在《科学》杂志上的研究表明，每晚睡眠不足5小时的女性骨密度要低于睡眠7小时的女性骨与矿物研究杂志发现。

什么是生活像生活的人骨质疏松？

如果你已经在你50多岁被诊断患有骨质疏松症，而你让这些重要的生活方式的改变来提高你的骨骼健康，有机会，你的生活质量不会受到很大的影响。但随着骨质疏松症的更严重的情况下，人们谁曾多次骨折可能遭受严重的并发症。是骨质疏松症的痛苦？有可能。另外，髋部和脊柱骨折可能导致流动性的损失，更何况由于医疗账单独立性的丧失，以及财政压力。

您也可以感到害怕约下降或骨头折断，从而导致焦虑和社会隔离。有些人患抑郁症反复骨折后，尤其是那些限制流动性。这都可以导致一个恶性循环，考虑也被证明可以降低骨质密度焦虑和抑郁。有一个支持系统，这是否是一个心理健康的专业或谁分享您的斗争的人一个在线社区，可以帮助缓解一些你的压力和关注。

所以，我在哪里可以找到我的骨质疏松症的社区？

骨质疏松症在很大程度上是一种看不见的疾病。除非你有X光视力，否则你永远不会知道还有谁会带着多孔的骨头四处走动。在你的鞋子里找到别人可能比在其他情况下需要更多的挖掘。幸运的是，我们为你做了调查。加入并分享你的痛苦和成功故事，获得资源和教育，并希望从这些资源中汲取一些力量（字面上和比喻上）。

顶骨质疏松症非营利组织和支持团体

• 国家骨质疏松基金会。这是的骨质疏松和骨健康领导机构。当你在那里查看提示、统计数据、治疗方案和最新研究时，通过Inspire.com与留言板主题包括骨骼健康食谱，运动和物理治疗，支持男性骨质疏松症或骨量减少，和疼痛缓解。
• 美国骨骼健康。毫无疑问，医学术语可能会让人困惑。这个网站把骨密度的话题翻译成容易理解的术语。甚至还有热线电话，你可以拨打询问具体问题。做个小测验，看看你有多容易骨折。然后进入在线社区，从同病相怜的人那里获得提示和支持。
• 拯救我们的骨头。如果你正在寻找加强骨骼的整体方法，拯救协会的拯救我们的骨骼项目可以让你开始。在这里，你可以获得一个免费的家庭工具，文章和产品，采取自然的方法来提高骨密度。

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• 苏珊·布朗博士，博士后，betterbones.com网站

  他们应该叫布朗博士“博士骨头“，因为她着重于通过砥砺你的骨头砥砺你的身体她一生的工作。作为一名医学人类学家和营养学家证明，布朗博士骄傲自己在仅使用自然的方法来帮助你强健骨骼。检查出已经帮助数以万计的妇女重建他们的骨强度她的科学支持的六点计划。在这里，你可以期待容易的力量训练套路，营养的技巧，并在骨研究的最新。

• Lani Simpson博士，哥伦比亚特区，骨健康博客，lanisimpson.com网站

  作为一个按摩师和认证densitometrist（即的“骨医生”对于那些不知道是谁），辛普森博士认为需要综合和全面的做法，共同来实现患者的最佳药物的所有优点。她带来了研究支持的信息，以她的博客，以帮助您选择适合您的方法。

• 博士苏菲托兰，整骨，解剖学和瑜伽，sophietolandyoga.com网站

  在十几岁时遭受了许多伤害之后，托兰医生采取了另一种治疗方法，即通过操纵肌肉组织和骨骼来重建她的力量。她看到它不仅能重建，还能使她的骨头更强壮，于是她开始帮助别人。现在，她结合了她对骨病、解剖学和瑜伽的热爱，让我们面对现实吧，这些都交织在在线课程中帮助他人。

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• 骨讲座。通过创建国家骨质疏松症基金会，这个播客/博客组合深入到有关管理你的痛苦，建立健康的骨骼，以及最新的研究对话。
• 骨玩笑. 正如你所料，这个science-y播客涵盖了与骨骼健康相关的国际新闻和研究。