一项新的研究证实了我们这些在慢性疼痛领域工作的人早就知道的一件事——为了真正的慢性疼痛问题而服用阿片类药物的人很少会上瘾。
ECRI研究所是美国医疗保健研究与质量局下属的14个循证实践中心之一。该研究所的高级研究分析师Meredith Noble和她的同事回顾了26个临床研究的结果,这些研究共有4893名参与者。“缺乏共识,阿片类药物是安全的,有效的慢性严重的非癌症疼痛患者,“高尚说。“考虑到慢性疼痛可能持续数年,我们想看看那些治疗6个月或更长时间的研究。本文包括个人对阿片类药物的研究只要48个月
参与研究的患者之前曾尝试过其他治疗方法,如非阿片类药物和物理疗法,但仍有相当大的疼痛感。临床医生处方阿片类药物,包括羟考酮,吗啡和美沙酮药丸,经皮(皮肤)贴片或鞘内泵。大多数患者在手术失败后出现慢性背痛、严重骨关节炎或神经损伤引起的疼痛。
在报告虐待或成瘾的研究中,2613名参与者中只有7人报告服用药物不当或上瘾。这仅仅是百分之四分之一。研究结果表明,精心挑选的没有成瘾史和滥用史的患者,如果按处方服用药物,可以体验到相当程度的疼痛缓解,而增加的风险非常小。
专攻成瘾和疼痛药物的独立顾问Alex DeLuca医学博士赞扬了这项审查的彻底性,并指出在接受治疗的疼痛患者中出现成瘾症状的比率非常低。DeLuca说,对于阅读这篇综述的医生来说,一个重要的信息是,所有相关研究都发现,长期阿片类药物治疗可以改善遭受慢性疼痛的非癌症患者的生活,而且是安全有效的,没有证据表明相反的情况。
我个人而言
我很高兴看到这篇评论。不幸的是,谈到阿片类药物,大多数人仍然不明白身体依赖和成瘾之间有很大的区别。(详情请参阅:阿片类药物:成瘾与依赖希望这篇综述能给我们更多的弹药,使我们能够为慢性疼痛患者找到合适的治疗方法。
来源:
Noble M等人。长期阿片类药物治疗慢性非癌症疼痛(综述)。科克伦系统评论数据库。问题1,2010。
麦克亚当斯,P.(2010, 1月19日)。按规定使用,阿片类药物缓解慢性疼痛,几乎没有上瘾的风险。运行状况行为新闻服务。