什么是集中疼痛:采访医学博士Karl Hurst-Wicker

通过RN Celeste库珀 卫生专业人员

你可能听到这个词集中的痛苦与慢性疼痛的关系。但它到底是什么呢?卡尔·赫斯特-威克(Karl Hurst-Wicker)医生是一名专门从事疼痛管理的麻醉师,他在我采访他时向我解释了这一点。

介绍

我们的大脑是中枢神经系统的控制和处理中心。它控制自愿行为,比如移动你的手臂拿起一支铅笔和写一封信,以及无意识行为,比如感觉太阳在我们皮肤上的温暖。它是一个复杂而复杂的器官,我们仍在继续广泛研究,以便更好地了解它。

什么是慢性疼痛?

当我请赫斯特-威克医生给慢性疼痛下定义时,他给出了以下例子:

假设你遭遇了一场车祸。事故发生后,你发现当你踩下油门踏板时,你的车需要一分钟才能开始加速。你把车送到修理厂,机械师认为这是你的燃油喷射器。他修好了它,虽然燃油喷射器在扫描仪上运行良好,肉眼也能看到,当你按下油门时,汽车仍然不会加速。这就是慢性疼痛;即使最初的问题已经解决,痛苦依然存在。

医生:“什么是集中疼痛?”

当我们作为医生讨论集中疼痛时,我们谈论的是发生在中枢神经系统层面的疼痛,来自大脑和脊髓的疼痛。大多数情况下,这是由于直接伤害造成的。有些人在中风或创伤后脊髓损伤后会经历集中疼痛。

集中疼痛和其他疼痛的区别在于疼痛发生的部位。将源自大脑或脊髓(中央部位)的疼痛与手臂骨折或踝关节扭伤进行比较,后者的损伤被认为是“外围”的。当疼痛来自周围时,疼痛信号会从一根神经传递到另一根神经。在某些方面,这就像你小时候玩的电话游戏,一个人向另一个人低声耳语。信息通过一行人传递,直到到达最后一个玩家。当你的大脑接收并记录疼痛信号时,这种信号就没有那么强烈了。大脑或脊髓内的疼痛之所以如此严重是因为神经间转移的减少;当玩电话游戏的人更少时,信息更有可能被纯粹地传递——在神经系统中,疼痛穿过的神经越少,疼痛就越强烈。

当医生谈到“中枢敏化”“集中”关于疼痛,我们说的是大脑和脊髓的异常信号处理。当一个人出现中枢敏感时,他们的大脑和脊髓的细胞和分子水平都发生了变化。由于这些变化,中枢敏感症患者的神经系统受到刺激的方式是不同的。现在,一些原本应该感觉正常或愉快的事情,比如淋浴时水流过你的手臂,柔软凉爽的床单轻轻地放在你的腿上,你的爱人轻轻地握着你的手,可能会感到粗糙或疼痛。因为发生在中枢神经系统,音量就会被放大。以电话游戏为例,某个人在链条的中间故意把故事改变成一些奇怪的东西,所以收到的故事与最初所说的没有关系——这就是中心敏感化。

我问赫斯特-威克医生,为什么有些人会经历慢性疼痛,而有些人不会。他说:“老实说,我们都不知道。这就像试图确定患慢性疼痛的风险。在慢性疼痛的方程式中有许多因素,这使得很难确定那些对干预成功反应的人和那些没有反应的人之间的区别。这是一个继续进行调查的领域。”

满足我们的作家
RN Celeste库珀

Celeste Cooper, r.n.,是一位专注于慢性疼痛和纤维肌痛的自由撰稿人。她是纤维肌痛、慢性疲劳综合症、肌筋膜疼痛和破碎的身体、受伤的精神:平衡慢性疼痛的跷跷板的综合疗法的主要作者。她喜欢她的家庭、写作和倡导、摄影和自然。通过Twitter @PainedInkSlayer联系Celeste。