躁动腿综合征(RLS)是一种常见的且有时毁灭性的条件。我在许多慢性疼痛患者中经常看到它。事实上,它有助于相当多的慢性痛苦,因为它难以让夜晚休息的困难,因为它本身就是相当痛苦的。并且存在与之相关的疾病慢性疼痛这可能导致所谓的辅助RLS。
躁动腿综合征是一个夜间条件,对那些受折磨的日间功能产生巨大影响。
RLS的诊断主要通过对患者的采访来抵达,基本上涉及四个重要特征:
- 有需要移动,通常与腿部的令人不愉快的感觉相关,这已被各种之举地描述,电动或“令人毛骨悚然”。
- 这些RLS的感觉更差或仅在休息时出现。
- 这些感觉至少会因活动而部分或暂时地得到缓解。
- RLS的感觉遵循昼夜节律模式,在这种情况下,这种感觉在晚上更糟。
有趣的是,其他身体部位可能受到影响,但通常问题从腿开始。据报道涉及稀有患者的另一个身体部位包括生殖器,臀部,背部,甚至是颈部和下巴。
有一个问题可以最好的屏幕为RLS:“当你在晚上在晚上放松或晚上睡觉时,你有没有令人不快,在你的腿上可以通过行走或运动来缓解的腿部令人不安的感觉?”然而,这种情况本身并不立即诊断不安的腿综合征。MIMIC RLS的条件包括焦虑性障碍那关节炎,外周血动脉疾病,肌肉疾病,神经病,以及当然,夜间痉挛以及许多其他条件。
医生必须密切关注那些对焦躁腿综合征更具体的那些特征,以避免与RLS混淆其他诊断。这些包括以下内容:
- RLS症状更持久,持续至少5或10分钟,而其他疾病的症状只能持续几秒钟。
- 随着活动可以快速缓解RLS症状。
- 持续的活动可以帮助缓解RLS症状;仅仅改变位置是不够的。
- RLS不适是在休息时产生的,不需要特定的姿势。
支持RLS诊断的特征包括周期性的肢体运动,RLS的家族史以及对所谓的多巴胺能药物的反应。与RLS的诊断相关的特征包括慢性和渐进式课程,睡眠障碍和正常的神经系统检查。
没有可以诊断RLS的特定实验室测试。通常不需要睡眠研究来诊断躁动腿综合征。然而,重要的是要在医生假设患者只有主要RLS之前寻找次要RLS的任何原因。显然,这是重要的,使患者患有潜在的严重疾病;错过导致RLS类型图片的疾病的诊断是一个悲剧,因为医生只关注RLS的症状。近期RL的成熟原因(即可能导致RLS的疾病或条件)包括缺铁,怀孕,类风湿关节炎和肾衰竭的影响。
治疗RLS的一般方法涉及消除可能导致RLS的因素;例如,抗恶心药物,抗抑郁药如选择性血清素受体抑制剂和三胞胎,抗组胺药,咖啡因,酒精和尼古丁。患者应定期睡眠和唤醒时间,避免在睡眠前立即引起刺激的活动。在睡前稍微散步,可以乐于助人,可以按摩或热浴。
偶尔治疗RLS的药物包括卡比多巴、阿片类药物、多巴胺激动剂和镇静剂。每日不宁腿综合征可以用多巴胺激动剂治疗,罗比里尔那普拉克索,痛苦,阿片类药物,抗癫痫药物,氯硝西泮,命名几个。在这些情况下,在RLS似乎没有任何东西有效的情况下,一些专家已经成功,强烈的阿片类药物如美沙酮。
我认为在慢性疼痛人群中筛查RLS是非常重要的。我们可能会发现一些可以治疗的东西,这反过来可能会帮助缓解疼痛。