回答你的问题
一段时间以来，我一直对研究维生素D水平低和慢性疼痛之间可能存在的关系感兴趣。诚然，我的一些兴趣来自于我自己的慢性疼痛状况。因为我对热非常敏感，所以我很少得到阳光。因此，我一直怀疑自己的维生素D水平很低。所以，当一些临床研究人员发现维生素D可能在各种慢性疼痛状况中发挥作用时，我并不感到惊讶。以下是一些关于维生素D和慢性疼痛最常见的问题。
哪些慢性疼痛与维生素D不足有关?
以下是一些有关维生素d和不同类型的慢性疼痛进行的研究的摘要：
肌肉骨骼痛- 研究最大的群体似乎看维生素D的慢性肌肉骨骼疼痛的关系。斯图尔特博士里维特在慢性肌肉骨骼疼痛做的维生素d 22项临床研究进行全面审查。该研究是在不同国家进行，包括约3，670名成人患者来自不同年龄和种族背景。在22周的研究中，平均的患者疼痛约70％中发现的维生素是有缺陷的D.
神经病在一项对51名患有疼痛性糖尿病神经病变的2型糖尿病患者的研究中，3个月每天补充2000 IU/ D的维生素D可以减少近50%的疼痛。
炎-研究表明，补充维生素D可以减少促炎细胞因子，增加抗炎细胞因子，这表明维生素D可能有助于改善一些令人痛苦的慢性炎症性自身免疫性疾病，如炎症性肠病，这些疾病是由细胞因子过度活动所影响的。
偏头痛病- 案例报道已经表明补充维生素d与钙结合两个月降低的频率和在后和绝经前妇女偏头痛的强度。偏头痛专家约翰·克劳德·Krusz博士说，他测试所有他的病人中的维生素d水平，因为他和他的很多同事已经开始看到人们低维生素d水平与头痛和偏头痛。
我怎么知道，如果我需要更多的维生素d？
确定你体内维生素D水平是否低的唯一方法是验血。该测试测量25-羟基维生素D(简称25(OH)D)的水平，它是维生素D的代谢物。25(OH)D的中位水平为60ng /mL。少于30 ng/mL是缺乏的。另一方面，浓度超过150ng /mL就有潜在毒性。
我应该怎么做，如果我的维生素d水平低？
和你的医生谈谈你应该服用多少和哪种维生素D。最新的建议是每天补充5000国际单位的维生素D。我与两名医生和一名营养专家谈过，他们三人都同意，他们一般建议患者每周服用50,000 IU的维生素D3(大约每天7,000 IU)来补充维生素D3的水平。然而，在开始服用补充剂之前与医生沟通是很重要的，因为许多因素会影响维生素D对个体患者的效果。例如,不同的药物可以降低维生素D的效力圣约翰草,过度饮酒和吸烟可以减少维生素D的影响和高剂量的维生素D应该避免如果你服用洋地黄、地高辛或噻嗪类利尿剂,因为血钙过多的风险。
我不能从阳光和食物来源获得足够的维生素d？
很少有食物中含有的维生素任何d - 只有被强化少数种类的鱼和奶制品。其结果是，你不能从食物中获得维生素d足量。
暴露于阳光是维生素D.我的主要天然来源一直听说，如果你有足够的阳光，你的维生素d水平将被罚款。但我在学习这并非总是如此。一个我咨询了一下这篇文章的医生告诉我，他得到了很多的阳光，然而当他进行了测试，他的维生素d水平不足。
正如我上面提到的，其他的因素会影响你的身体如何利用维生素D.此外，某些群体的人处于维生素d不足的风险较高：
•成人50。随着年龄的增长，皮肤不能有效合成维生素D，肾脏也不能将其转化为活跃的激素形式。
•阳光照射有限的人。如果你在家，穿能覆盖大部分皮肤的衣服，或者生活在北纬地区，那里一年中有部分时间阳光很少，你就不可能获得足够的维生素D。
•黑皮肤的人。黑色素，其结果在肤色较深，也降低了皮肤的暴露于阳光下的能力产生维生素d。
•谁有脂肪吸收不良问题的人。维生素D是脂溶性的，因此需要在肠道中摄入一些脂肪才能吸收。一些与脂肪吸收不良相关的疾病包括某些形式的肝脏疾病、囊性纤维化和克罗恩病。
•肥胖的人。更大量的皮下脂肪封存的更多维生素d和改变其释放进入血液循环。
•人们谁曾胃绕道手术。小肠上部，其中维生素d被吸收被旁路，这可能导致水平不足的一部分。
我可以补充维生素d期待什么样的疼痛？
在大多数情况下，完全缓解疼痛是不现实的。相反，证据显示了一系列潜在的改善。你更有可能体验到的包括:局部疼痛缓解，疼痛强度降低，疼痛频率降低，肌肉酸痛或僵硬程度减轻，止痛药物疗效改善，所需止痛药物数量减少，以及/或情绪或整体生活质量的改善。
这也是不现实的期望立竿见影的效果。虽然已经在一两个星期的改进报告的情况下，它更可能需要几个月的时间。神经痛，骨相关的疼痛可能需要约三个月改善;和肌肉疼痛，虚弱和疲劳可能需要6个月或更长。我们建议您允许六至九个月充分评估有效或无效的维生素d补充得如何。
我可以过量服用维生素d？
虽然在维生素d单个过度剂量是有毒的或在人体致命的医学文献中没有报道，非常高的剂量 - 特别是在一段时间 - 可能是有毒的，偶尔致命的。时间采取高剂量的长度似乎是关键因素。研究人员指出，高达10,000 IU一天已经很好地耐受长达五个月，但半年相同剂量被牵连有毒。再次，服用高剂量的维生素D.前咨询你的医生是很重要的，如果你服用高剂量的时间过长，一定要定期复检，以确保你没有接近毒性水平。
维生素D和慢性疼痛的总体评估是什么?
维生素d是不建议为其他疼痛管理技术的替代品。然而，目前的证据表明，经过补充维生素d可以帮助许多患者谁没有答复其他疼痛的治疗。风险是最小的，测试的费用是合理的和补充是价格低廉，使其成为一个良好的效益 - 成本比。如果你有慢性疼痛状态，这肯定会是值得有你的维生素d水平检查。
资料来源：
里维特，MA，博士，斯图尔特B.（2008）。维生素d为慢性疼痛。实用疼痛管理，（7月/ 8月），[24-42]。
"膳食资料:维生素d "膳食补充剂办公室，2009年9月11日国立卫生研究院。
©2009卡伦李·理查兹
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