让我们谈谈孩子的adhd

最近的一项研究贾马报告称，大约10％的孩子都有ADHD。这意味着美国在美国10名儿童中有一个挑战性的条件，使其成为今天最常见的神经发育障碍儿童和青少年的挑战性。但同时，根据2019年哈里斯民意调查调查，约有70％的美国人也认为ADHD过度诊断。这种感知对父母来说，这对父母来说，他们的孩子实际上是临床状况或他们的行为是否只是孩子的一部分。在这里，有点清晰。

什么是多动症?

简单地说,adhd.或注意力缺陷多动障碍，是最普遍的儿童状况之一，可以通过青春期和成年期继续。

根据A.最近的报告美国疾病控制与预防中心(CDC)的数据显示，610万儿童被诊断患有多动症。男孩的诊断率(12.9%)高于女孩(5.6%)。这在成年人中非常普遍:大约1100万人患有多动症，占成年人总数的5%。

根据美国国家心理健康研究所(NIMH)的研究，有三种主要行为与ADHD有关:

• 注意力不集中
• 多动
• 冲动

当然，每个孩子(和成年人)都有疏忽或冲动的时候。我们当中有谁没有在流感大流行期间不得不呆在原地时感到兴奋得跳了出来?但多动症是不一样的:它不是有时注意力不集中，或偶尔过度活跃。在多动症儿童中，有以下行为:

• 更严重
• 经常发生
• 干扰生活质量

什么导致儿童多动症?

ADHD是一种慢性神经生物学疾病，其原因尚不完全清楚。现在，没有任何证据表明过敏、免疫、养育方式或过多的糖或食品添加剂与你孩子的诊断有任何关系。

尽管58%的受访美国人认为，科技和电子游戏的普及导致了儿童患多动症的几率增加，但也没有明确的证据证明这种说法是正确的。

相反，8到10之间的孩子们已经拥有多种ADHD症状的似乎比其他人更多，请注意这是2020年期刊的报告欧洲儿童＆青少年精神病学．可能的原因?快速移动的电子游戏在吸引那些认为注意力具有挑战性的孩子的注意力方面非常有效。

根据目前的研究，以下是一些可能导致多动症的因素:

• 不同的脑解剖学：人们认为，患有ADHD的儿童大脑中负责注意力和活动的部分活动较少。(这与智力无关。)
• 遗传：患有ADHD的孩子有25%的几率其父母也患有ADHD。
• 头部受伤：在某些情况下，头部严重受伤可能会增加患多动症的风险。
• 早产/低出生体重：婴儿出生的早产（少于32周）或在非常低的出生体重（3.3磅以下）是患有ADHD的三倍，而不是在术语和健康的体重时出生的。
• 产前暴露:人们认为，产前接触酒精、尼古丁和/或铅也会增加一个人患多动症的机会。

儿童ADHD症状

儿童ADHD的症状主要有两大类:有无私症状，如做白日梦，轻松追踪，并用课堂制作粗心的错误。有hyperactive-impulsive症状，如被禁食，课堂上破坏，并像卷积的玩具一样跑去。

Regardless of which symptoms fit your child, with ADHD, the clues surface before age 12, and for some, they’re noticeable as early as age 3. Like most any chronic condition, ADHD signs and symptoms can be mild, moderate, or severe. And symptoms can often be confused for emotional or disciplinary problems—or completely missed if your child is generally well-behaved and quiet. While not every kid experiences every symptom, here are the basics:

主要是粗心的演讲

在这里，16岁以下的孩子可能会经历至少6个月以上的以下症状。(对于年龄稍大的孩子，在同一时期有5种或更多的症状):

• 在校工作中粗心大意
• 缺乏对细节的关注
• 你是否很难集中注意力完成任务，甚至是在娱乐活动中
• 被认为是一个空想家，当你说话时他没有在听
• 当涉及到日常任务时，健忘
• 麻烦组织任务
• 避免或表达不喜欢在很长一段时间内需要精神努力的任务
• 丢了重要的东西，比如作业、书、眼镜或手机
• 容易分心

主要Hyperactive-Impulsive演讲

在这里，您的孩子可能会经历以下至少6个月以上的症状。(然而，对于17岁和18岁的孩子，只需要5种症状就可以满足ADHD的标准。)

• 不停地动很多
• 在他或她的座位上蠕动
• 过度谈论
• 似乎是由马达驱动的
• 有很难坐在饭菜或家庭工作中的东西
• 不停地跑、跳、爬
• 经常中断，在一个问题完成之前，在不恰当的时间和/或脱口答案
• 在排队或听指示方面有困难吗
• 冲动导致的事故和伤害比别人多

如果两个标准有足够的差断，那么您的KIDDO将被诊断为组合介绍。大多数孩子都有这种类型的ADHD。也就是说，对于幼儿园，最常见的ADHD症状是多动，女孩更容易出现异常症状。

诊断adhd在儿童中

虽然一个孩子(或者成人，就此而言)几乎在任何年龄都可以被标记为ADHD，但确诊的平均年龄是6岁。对于更严重的病例，这一年龄下降到4岁。

如果你怀疑你的孩子患有多动症，向你孩子的儿科医生寻求指导不失为一个好主意。虽然不是所有儿科医生将愿意并且能够做出诊断,他或她应该能够点你在正确的方向上找到当地授权心理健康专家,临床心理学家、临床神经心理学家、精神病学家或社会工作者专门从事诊断儿童多动症。(此外，你孩子的学校可以根据孩子的多动症类似症状免费评估他们，并提供校内治疗选择。但是他们不能提供ADHD的诊断。更多信息请见下文。)

与此同时，你孩子的儿科医生可以对孩子进行彻底的身体检查，包括视力和听力测试，以排除其他可能的与医学相关的多动症类似症状的原因。

接下来，您的孩子的医生或您所提到的专家 - 可能会执行以下操作，以便管理全面的ADHD评估：

• 就你孩子的症状对你进行一次彻底的面谈(又称诊断面谈)
• 您和您孩子的老师(或托儿服务提供者)是否填写了关于症状表现的标准化调查问卷
• 查看学校和医疗记录
• 与你的孩子交谈并观察他们
• 筛查学习障碍和其他心理健康问题

根据美国儿科学院(AAP)，大多数被诊断为ADHD的儿童也符合另一种心理健康问题的诊断标准。正因为如此，和你孩子的医疗服务提供者谈论关于诸如发育迟缓的筛查是很重要的;自闭症;学习障碍;焦虑;抑郁症;创伤;双相情感;和强迫症。

这些情况可能与多动症密切相关，但它们也可能模仿多动症的症状。此外，要知道，当涉及到ADHD评估时，这不是一件就能完成的事情。通常建议儿童和青少年每2到3年重新评估一次，或者如果症状改变或你的孩子没有取得你预期的进展，则更早进行评估。

在孩子们治疗adhd

对于多动症，没有快速的、创可贴式的解决办法。不要以为你的孩子会因为吃了一粒药丸而突然变成一个整天坐在桌子前整理作业的人。这是不可能发生的。

你可以这样想:治疗多动症的药物不是教会你的孩子保持作业有序，或者避免解释老师，而是帮助孩子的大脑更容易地学习、吸收和回忆他们所使用的工具有学会协助他们进行组织、计划、时间管理等。

因此，尽管30%的受访美国人认为处方药物是治疗儿童多动症的唯一途径，但他们也知道，一个真正成功的ADHD治疗计划需要360度全方位的方法，以及来自父母、孩子和老师的长期承诺。因此，这里有一份针对不同年龄人群的治疗策略指南。

学龄前儿童多动症

6岁以下儿童的A-1治疗是儿童和青少年治疗师的行为母体治疗，他们专注于注意力缺陷多动障碍。这种类型的治疗涉及孩子生命和孩子的生成，它通常需要8到16个会议。

在这里，父母学习如何展示并加强积极的行为和技能。不幸的是，一半患有多动症的学龄前儿童从未接受过这种推荐的行为治疗。25%的人只接受药物治疗，这应该是这个年龄组的最后一招。不过，在某些情况下，药物可能会有帮助。

如果你采取这种方法，和你孩子的医疗服务提供者谈谈，6个月后停止治疗，重新评估症状，并考虑是否应该继续服药。

有adhd的学龄儿童

对于6 - 12岁的多动症儿童，首选的方法是家长行为疗法(同样是8 - 16个疗程)，药物治疗(定期监测)，以及基于学校的调整和/或支持，这可以包括在课堂上运动休息;坐在靠近老师的位置，避免门窗等干扰;允许孩子录作业。

研究显示，一旦确定了适当的药物和剂量，大约80%接受过兴奋剂ADHD药物治疗的孩子，如阿得拉(右旋安非他明-安非他明)或利他林(哌醋甲酯)，会有很大的改善。(兴奋剂通过增强大脑中帮助处理信息的神经递质发挥作用。)

然而，如果刺激物证明是无效的，则可能规定腐败的非兴奋剂选择，如腐败（奥昔昔汀）。当你的孩子约有8到10岁的时候，他或她可能足够成熟，可以参加个人或团体行为治疗，这可以继续帮助您的孩子与同伴关系，组织技能等等。

有adhd的Tweens和青少年

fda批准的药物、家长行为训练和/或课堂干预仍然对18岁以下的孩子起作用。青少年也可以继续从心理健康专家的同伴或一对一行为治疗中获益。

与此同时，年龄较大的青少年可能想尝试ADHD辅导。在这里，教练(不一定是治疗师)可以帮助青少年调整与ADHD相关的行为，比如时间管理、组织和目标设定。(作为一名多动症教练，没有任何认证要求，所以尽职调查是必要的。试着找一个有执照的心理健康专业人士，他也提供指导和/或咨询ADHD教练组织，在把教练列入“专业ADHD教练名单”之前，他们会对教练进行审查。)

最后，如果青少年一直在短暂的ADHD Meds（根据需要每4小时）之前，他们可能会开始考虑调整他们的制度，以便在早上服用一次。这可能对年龄较大的孩子，课外工作，放学工作和体育延伸到晚上时，这可能会有所帮助。

（PS：孩子们需要能够吞下延长释放胶囊或片剂，因为咀嚼或压碎这些类型的药物是一个禁忌。如果你的吐温正在服用由珠子组成的延长释放胶囊，但是，你可以能够打开胶囊并撒上食物。）

儿童ADHD药物的副作用

通常用来治疗儿童多动症的兴奋剂药物被认为是非常安全的。也就是说，FDA不推荐有严重心脏问题的儿童服用刺激性药物或非刺激性药物斯特拉特(atomoxetine)，因为这些药物可能会增加血压或心率到有问题的水平。

无论如何，所有服用ADHD药物的儿童都应该定期监测心率或血压的变化。除此之外，以下是一些可能影响儿童服用兴奋剂ADHD药物的副作用:

• 头晕
• 头疼
• 睡眠问题
• 临时食欲下降
• 胃部不适
• 减肥

较不常见的副作用包括:

• 小生长延迟
• 人格改变
• 反弹效应也就是说，一旦药物失效，孩子的活动就会增加或产生不良情绪
• 抽搐
• 视觉或触觉幻觉

除了恶心和疲劳之外，非兴奋剂ADHD药物也可能产生类似的副作用，如胃疼，减少食欲减少和体重减轻。虽然这些可能令人担忧，调整孩子的剂量和/或时间表通常可以缓解这些副作用。尝试不同的兴奋剂或切换到非兴奋剂药物也可以工作。

学校和多动症

很有可能，你的孩子每天大部分时间都在学校。因此，毫不奇怪，许多家长第一次意识到孩子的注意力和注意力挑战直接来自于他们孩子的小学老师。

但是对潜在的注意力缺陷多动障碍发出红色警报仅仅是一个孩子的学校能够并且应该做的事情的开始。学校是整体治疗方案中的一个关键因素。事实上，美国儿科学会(American Academy of Pediatrics)指出，调整孩子的学校环境是任何成功的ADHD治疗计划的关键因素。

值得注意的是，虽然教师和一些学校工作人员100％能够识别关注，集中和记忆担忧，但他们不能合法诊断adhd。然而，学校可以做些什么是确定儿童的ADHD症状可能会影响学习 - 他们可以提供支持和调解。

为了达到目的，你需要要求你孩子的学校(以书面形式)进行评估。(即使您已经让外部专业人员进行了eval，这也是正确的。)在这里，一名经过认证的学校心理学家会评估你孩子的注意力问题，可能还会进行演讲和语言评估，心理测试，以及学术技能和进步评估。这种广泛的范围是必要的，因为任何地方都有30%到50%的ADHD儿童也有学习障碍。

一旦全部重要评估是平方的，并指出了学习和/或注意问题，您将能够与学校合作，以便提供课堂住宿或修改 - 或两者。这意味着将运动突破进入孩子的日子，开始奖励制度，以鼓励组织的奖励系统，并且可以实施更长的测试时间来帮助您的孩子在学校取得成功。

这些都是通过个别化教育计划(IEP)或504计划建立的，504计划以第504节法令命名，规定学校不能歧视残疾儿童。(与iep不同，504s并不总是要求学校评估;检查你当地的规则。)

多动症男孩和女孩看起来不一样

是真的，男孩更有可能是诊断出来(12.9%对5.6%)，但这并不意味着女孩没有受到影响。相反，研究表明ADHD对女孩的影响比传统报道的更多。

一项研究发现女孩的ADHD可能会被忽略，因为她们的症状往往与男孩的表现不同。大多数患有多动症的女孩表现出的主要症状是注意力不集中，这意味着她们无法集中注意力;他们健忘，容易分心。

这也意味着典型的多动症症状的过度活跃和冲动并没有充分表现出来，从而引起对多动症的关注。而正是这些破坏性的迹象经常导致了诊断。也就是说:根据调查，6%的妈妈相信孩子必须显示过度活跃的脉冲症状，以便被诊断为ADHD。

这并不是说女孩没有多动症的多动冲动表现。这仅仅意味着它在女孩和男孩看起来是不同的。

例如，在学校里，一个患有多动症的男孩可能会整天在桌子下面弹跳膝盖，多次不经允许离开座位，或者在没有被要求的情况下脱口而出答案。一个患有多动症的女孩在课堂上可能只是一个话匣子。这种过度活跃的脱节很可能使女孩们不仅无法得到诊断，也无法得到适当的治疗。

儿童长大后是否能摆脱多动症?

虽然症状很容易随着年龄的增长而变化（比如学龄前儿童的多动症如何变成青少年的躁动），但ADHD仍被认为是一种慢性病。约有60％的人被诊断为adhd作为孩子们成年后会继续出现症状．这是否意味着你的孩子将永远接受ADHD药物治疗?不一定。一些成年人仍然能从持续的ADHD药物治疗中获益，而其他人则不能。对很多人来说，最终目标不是停止用药，而是在没有副作用的情况下成功控制症状。无论哪种方式，你的孩子都可能有多年的行为训练和组织技巧，以在成年生活中取得成功。