定义
艾滋病代表获得性免疫缺陷综合征。艾滋病是一种严重的疾病,会削弱人体的免疫系统,使其无法抵御疾病。
艾滋病是从被称为人类免疫缺陷病毒(HIV或AIDS病毒)的病毒感染引起的疾病的前进的最后阶段。这些疾病包括一些不寻常的和严重感染,癌症和衰弱的疾病,造成严重的体重减轻或消瘦,和疾病影响大脑和中枢神经系统。
有没有治愈艾滋病病毒感染者或艾滋病,也不是有疫苗预防艾滋病感染。然而,新的药物不仅可以减缓感染的进展,同时也能显着抑制病毒,从而恢复机体的免疫功能,并允许许多艾滋病病毒感染者过上正常,无病的生活。
艾滋病毒/艾滋病如何影响身体
免疫系统是细胞,器官和蛋白质一起工作,以捍卫和保护人体免受有害,传染性微生物(微小生命形式),如细菌,病毒,寄生虫和真菌的网络。免疫系统也起着预防多种癌症的发展和传播中起关键作用。
当免疫系统失去一个或多个组成部分时,结果就是免疫缺陷症。艾滋病是一种免疫缺陷疾病。
淋巴细胞(白细胞)是构成免疫系统的主要免疫细胞类型之一。淋巴细胞有两种类型:B细胞和T细胞。(T细胞也称为CD4细胞、CD4 T细胞或CD4细胞淋巴细胞)。B细胞向体液分泌抗体(蛋白质),以埋伏和攻击抗原(如细菌、病毒或真菌等外来蛋白质)。T细胞直接攻击和破坏体内受感染或恶性的细胞。
有两种类型的T细胞:辅助性T细胞和杀伤性T细胞。辅助性T细胞识别抗原,激活杀伤性T细胞。杀伤T细胞,然后破坏抗原。
当艾滋病病毒进入人体时,这种病毒对辅助性T细胞和杀伤性T细胞来说太强了。然后病毒侵入这些细胞并开始自我繁殖,从而不仅杀死CD4 T细胞,还传播感染其他健康细胞。
艾滋病毒不能被消灭,在出现任何疾病迹象之前,在体内数月或数年未被发现。随着T细胞逐渐被破坏或失活,其他病毒、寄生虫或癌细胞(称为“机会性疾病”)在体内的繁殖,逐渐地,在许多年甚至几十年里,它们都无法通过健康身体的防御,而不必担心被破坏。HIV感染者常见的机会性疾病包括:卡氏肺孢子虫肺炎、肺结核、口腔、咽喉或阴道念珠菌感染、带状疱疹、巨细胞病毒性视网膜炎和Kaposi肉瘤。
原因
艾滋病主要通过三条途径传播:
- 最常见的传播方式是通过性接触转移身体分泌物。这是通过直肠、阴道或口腔粘膜暴露于含有HIV病毒的血液、精液或阴道分泌物来实现的。
- 血液或血液制品可以传播病毒,通常是通过共用受污染的注射器和针头。
- HIV可以从怀孕母亲胎儿期间蔓延。
您不能接触某人或分享物品,如杯子或铅笔,或通过咳嗽和打喷嚏感染艾滋病/艾滋病毒。此外,艾滋病毒不通过在餐馆、工作场所或学校的日常接触传播。然而,共用剃须刀的风险很小,因为一个小伤口的血液会从一个人传播到另一个人。
症状
感染艾滋病毒后,大多数人立即出现一种短暂的、非特异性的“病毒性疾病”,包括低烧、皮疹、肌肉疼痛、头痛和/或疲劳。与其他病毒性疾病一样,这些症状在5到10天内就会消失。然后在几年内(有时长达几十年),感染艾滋病毒的人没有症状(没有症状)。然而,他们的免疫系统正逐渐被病毒破坏。当这种破坏发展到临界点时,艾滋病的症状就会出现。这些症状如下:
- 极度疲劳
- 不明原因的快速减肥(两个月内无故体重超过10磅)
- 在颈部,腋窝或腹股沟,没有明显的原因肿胀或触痛腺体的外观,持续四周以上
- 不明原因的呼吸短促,常伴有干咳,不是由于过敏或吸烟
- 迁延性腹泻
- 间歇性高烧或不明原因的盗汗
- 在一种疾病模式的显着变化,无论是在频率,严重程度,或疾病的长度
- 皮肤、口腔、肛门或鼻腔表面出现一个或多个紫色斑点
- 舌头、喉咙或阴道上的白色涂层
- 健忘,混乱和智力减退等症状
它可以在尽可能短,一年只要10到15年被感染了艾滋病毒,以“全面的”艾滋病走。
根据疾病控制和预防中心的说法,当一个人的T细胞计数(也称为CD4细胞计数)小于等于200(健康的T细胞水平在500到1500之间)或者他们有艾滋病的定义条件时,就被认为是艾滋病患者。艾滋病的定义条件是:
·念珠菌
·宫颈癌(浸润性)
·球孢子菌病,隐球菌病,隐孢子虫病
·巨细胞病毒病
·脑病(HIV相关)
·单纯疱疹(严重感染)
·组织胞浆菌病
·等孢子虫病
·淋巴瘤(某些类型)
·鸟分枝杆菌复合
·卡氏肺孢子虫肺炎
·肺炎(复发性)
·进行性多灶性白质脑病
·沙门氏菌败血症(复发性)
·脑弓形虫病
·结核
·系统衰竭综合征
未感染艾滋病毒的人也可能患上这些疾病;出现其中任何一种情况并不意味着此人患有艾滋病。要被诊断为艾滋病,一个人必须感染艾滋病毒。
一些感染艾滋病毒的人可能患上一种不如艾滋病严重的疾病,称为艾滋病相关综合征(ARC)。ARC是由艾滋病病毒引起的一种疾病,患者在该病中检测出艾滋病感染阳性,并有一组特定的临床症状。然而,ARC患者的症状往往不如那些典型艾滋病患者严重,因为免疫系统的破坏程度并没有像典型艾滋病患者那样严重。
ARC的症状可能包括食欲不振、体重减轻、发烧、盗汗、皮疹、腹泻、疲劳、对感染缺乏抵抗力或淋巴结肿大。
注:不是每个感染了艾滋病毒的人都会患上艾滋病。很少有人能感染HIV,即使在感染20年后仍能保持正常的免疫功能和健康。
诊断
艾滋病毒感染的筛查是最常见的艾滋病病毒抗体检测的血液进行。较新的测试,该测试Orasure,涉及的脸颊和牙龈之间收集分泌物,并评估他们的HIV抗体。Orasure本质上是一样准确的象验血,和,因为它不涉及针扎,它是由许多人的青睐。Orasure可通过医生办公室和许多公共健康诊所。最后,新的尿检可用于筛选,但如果测试是正面的,验血需要艾滋病毒的存在的确认进行。
1996年,一个家庭HIV的血液测试(称为家庭接入)成为提供给公众。这些家庭药盒在药店和通过邮件可用。该试剂盒包含了一些锋利的工具称为刺血针中,标有一个唯一的识别号,并用保护袋预付费回邮信封一片吸墨纸。刺与柳叶刀手指后,几滴鲜血吸印到纸张上,封入信封,送到信封上的地址。在一周左右,此人叫一个免费电话号码,以获得测试结果。
治疗
抗HIV(也称抗逆转录病毒)药物是用来控制病毒的繁殖和减缓或阻止艾滋病毒相关疾病的进展。当组合使用,这些药物被称为高活性抗逆转录病毒疗法(HAART)。HAART结合了三种或多种抗HIV药物的每日方案,有时被称为一个“鸡尾酒”。抗HIV药物并不能治愈HIV感染和个体服用这些药物仍然可以传播HIV给他人。美国食品和药物管理局(FDA)批准的抗HIV药物分为四大类:
一。非核苷逆转录酶抑制剂(NNRTIs),如奈韦拉平(Viramune)和efavirenz(Sustiva),与逆转录酶(HIV需要复制的一种蛋白质)结合并阻断其作用。
2.核苷逆转录酶抑制剂(NRTI类药物),如齐多夫定(妥威),替诺福韦(Viread的),司他夫定和(ZERIT),是搭积木,艾滋病病毒需要做的本身更多的副本中错误的版本。当HIV使用的NRTI,而不是一个正常的积木,病毒的复制被停止。
3.蛋白酶抑制剂(PIs),如洛匹那韦/利托那韦(Kaletra的),禁用蛋白酶,蛋白HIV需要自我复制。
4.融合抑制剂,例如恩夫韦肽(FUZEON),较新的治疗通过阻断HIV进入细胞的工作。
(查看HIV药物更完整的列表)。
你会多少药片需要采取和多久,你会带他们取决于你和你的医生选择什么药物。
没有一种“最好”的养生法。你和你的医生会决定哪些药物适合你。对于首次服用HAART的人,推荐的治疗方案是:
- Sustiva+Truvada、Sustiva+Epzicom或Atripla
- Kaletra+Truvada、Kaletra+Epzicom或Kaletra+Combivir
一般情况下,只服用一种或两种药物不建议,因为在病毒载量的任何降低几乎总是暂时没有三个或更多的药物。唯一的例外是对孕妇,谁可能采取双汰芝加奈韦拉平以降低将HIV给婴儿的风险的建议。如果你是孕妇或考虑怀孕,还有额外的治疗思路。最近,一些药物已经开发出在单个药丸结合两个甚至三个独立的药物。其中的一些,如的Truvada(恩曲他滨+替诺福韦)和Epzicom(阿巴卡韦+拉米夫定)需要每天服用一次。ATRIPLA(恩曲他滨+替诺福韦+依非韦伦)结合了三种药一丸和需要每日一次服用,从而每天一次提供一个药丸完整的HAART治疗方案。
HIV感染和艾滋病的治疗是在高度动态的状态。与此条件的个人建议寻求在当地社区专家谁是治疗的评估新的治疗的最新模式和正在进行的临床试验电流。
艾滋病毒/艾滋病药物
以下是批准用于HIV感染的治疗药物的部分列表。
非核苷逆转录酶抑制剂(NNRTIs)
- 德拉维定辉瑞
- 依法韦仑(SUSTIVA,EFV)施贵宝
- 奈韦拉平(奈韦拉平,NVP)勃林格殷格翰
核苷逆转录酶抑制剂(NRTIs)
- 阿巴卡韦(Ziagen,ABC)葛兰素史克
- 阿巴卡韦、拉米夫定、齐多夫定(Trizivir)葛兰素史克
- 去羟肌苷(VIDEX,去羟肌苷,VIDEX EC)施贵宝
- 恩曲西他滨(恩曲瓦、联邦贸易委员会、科维拉西)吉利德科学公司
- 拉米夫定(Epivir,3TC)葛兰素史克
- 拉米夫定,齐多夫定(双汰芝)葛兰素史克
- 司他夫定(Zerit,d4T)百时美施贵宝
- 替诺福韦DF(Viread的,TDF)吉利德科学
- 扎西他滨(Hivid,ddC)霍夫曼拉罗什
- ATRIPLA(替诺福韦,恩曲他滨,依非韦伦)吉利德科学
- 齐多夫定(逆转录病毒,AZT,ZDV)葛兰素史克
蛋白酶抑制剂(PIs)
- 阿普那韦(Agenerase,APV)葛兰素史克,顶点制药
- 阿塔扎纳维尔(雷亚塔兹,亚视)百时美施贵宝
- 夫沙那韦(LEXIVA,FPV)葛兰素史克,Vertex制药公司
- 印度航空公司(克里夫安,IDV)默克公司
- 洛皮那韦、利托那韦(Kaletra、LPV/r)雅培实验室
- 尼非那韦(Viracept,NFV)阿古龙制药公司
- 利托那韦(诺维尔,RTV)雅培实验室
- 沙奎那韦韦(Fortovase,SQV)INVIRASE霍夫曼罗氏
- 替拉那韦(Aptivus)勃林格殷格翰
- Darunavir(Primista)TiBoTeC治疗学
融合抑制剂
- 恩夫韦地(FUZEON,T-20)霍夫曼罗氏公司,Trimeris公司
风险防范
在性方面防止感染艾滋病的唯一方法是,在与一个认识的没有感染艾滋病病毒的伴侣保持相互忠诚的关系之外,不要发生性行为。否则,如果风险:
不要与任何人谁拥有艾滋病的症状,或谁是艾滋病的高危人群中的一员的性接触。
避免与任何与艾滋病患者发生性关系的人发生性接触。
不要和妓女发生性关系。
避免与有多个和/或匿名性伴侣的人发生性关系。
避免与合作伙伴的血液,精液,阴道分泌物,粪便或尿液口腔,生殖器和肛门接触。除非他们知道有绝对的把握,他们的伴侣没有感染,乳胶避孕套应该在每次性行为时使用,从开始到结束。采用杀精剂,可提供额外的保护。
避免肛交。
不要共用牙刷,剃须刀或可能被污染与人谁是或可能感染了艾滋病病毒的血液其它工具。
对于针头或其他非消毒器械可重复用于刺穿皮肤和/或粘膜的程序,如针灸、纹身、耳穴穿刺等,应谨慎。
如果采用或正在使用一次性针头适当的消毒方法,这种方法是安全的。请接受这样的过程之前,采取哪些预防措施。
如果一个人正在计划在不久的将来进行手术,并且是有能力的,他们可以考虑献血供自己使用。这将彻底消除已经很小的通过输血感染艾滋病的风险。它还将消除输血感染其他血源性疾病(如肝炎)的风险。
如果一个人是静脉吸毒者,请遵守前面提到的预防提示,以及:
- 获得专业的帮助,用于解除毒瘾。
- 不要共用针头或注射器。请注意,某些街头小贩被重新密封以前用过的针头和他们销售如新。
- 使用前清洁针。
一些人显然在感染艾滋病病毒后仍然健康。他们可能没有身体上明显的疾病症状。但是,如果性接触和/或静脉注射毒品没有采取适当的预防措施,这些感染的人可能将病毒传染给他人.
谁以为他或她被感染,或谁参与高风险的行为,不应该捐出他/她的血液,器官,组织或精子因为他们现在可能含有艾滋病病毒。