说明
当血液中没有足够的红细胞或血液中没有足够的血红蛋白时,就会发生贫血。血红蛋白是在红细胞中发现的带氧色素。贫血可能危及生命。
虽然有超过400种不同形式的贫血,这个健康简介将只涉及三个最常见的:缺铁性贫血,维生素B12贫血和叶酸缺乏。
贫血也可由外出血、慢性病、妊娠、酒精中毒、出血障碍、感染和遗传性疾病引起。
原因
缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁太少而不能产生足够的血红蛋白。缺铁性贫血有三(3)个原因:
1。铁的流失率高于正常值(失血)。失血通常是由于体内缓慢、持续的出血造成的,如胃炎、消化性溃疡、溃疡性结肠炎、炎症性肠病、息肉、胃肠道肿瘤(如胃癌或结肠癌)、月经过多、肾肿瘤、膀胱肿瘤、膀胱炎、前列腺炎和痔疮。此外,经常使用阿司匹林、布洛芬或其他非甾体抗炎药,以及长期酗酒,也会导致缺铁性贫血。
2。饮食对铁的吸收不良。从饮食中吸收铁的不良通常是由于手术切除部分或全部胃或腹腔主流道(一种被小麦或黑麦中的一种叫做面筋的蛋白质破坏小肠内壁的情况)。
三。低铁饮食。这种贫血可能是因为没有吃足够的富含铁的食物,如水果、全麦面包、豆类、瘦肉和绿色蔬菜。
维生素B12贫血
维生素B12贫血是消化道吸收B12能力受损的结果,B12是日常饮食的一部分。B12对红血球的产生和神经系统的维持都是必不可少的,它存在于肉类、鱼类和乳制品等动物源性食品中。有四(4)个原因。
一。胃壁未能产生内在因素。内在因子是一种由胃粘膜产生的化学物质,与小肠中的维生素B12结合。由于自身免疫性疾病(由人体自身免疫系统攻击人体器官和组织引起的疾病),内源性因子的产生受阻。
2。小肠吸收维生素B12的运动
三。克罗恩病-影响胃肠道任何部位的慢性炎症性疾病
四。不吃鸡蛋、奶制品、肉和鱼的纯素饮食
叶酸缺乏
叶酸缺乏通常是由于叶酸摄入不足引起的,叶酸是一种主要由新鲜绿叶蔬菜、蘑菇、利马豆和芸豆提供的维生素。这种疾病最常见于穷人和老年人(由于不良的饮食习惯)、酗酒者以及患有克罗恩病或腹腔炎等肠道疾病的人。
症状
症状缺铁性贫血(如有)是:
- 苍白
- 弱点
- 疲劳
- 胸痛(严重者)
- 呼吸急促(严重者)
- 心悸(严重者)
- 心率增加,特别是在劳累时(严重时)
- 快速呼吸
- 低血压
症状维生素B12贫血与缺铁性贫血相似,但也可引起:
- 黄疸
- 手脚麻木刺痛
- 平衡困难
- 混乱
- 人格变化与抑郁症
症状叶酸缺乏类似于维生素B12贫血。
贫血的症状还可能包括:
- 背部,栗色或血便
- 腹痛
- 体重减轻
- 疲劳
- 胸痛
诊断
贫血是根据病人的症状和血液检测来诊断的,检测血液中血红蛋白的水平,以及叶酸、胆红素和维生素B12等物质。此外,红细胞的大小为贫血的类型提供了进一步的线索。
其他诊断方法可能包括骨髓活检,即取出骨髓在显微镜下进一步检查。
骨髓活检有助于维生素B12贫血的诊断。一些营养师建议医生也检查绝经前妇女血液中的铁蛋白水平。铁蛋白是一种蛋白质,在矿物质在血液中循环之前储存铁。
治疗
缺铁性贫血
治疗将取决于一个人是否在饮食中摄入了足够的铁(增加铁的摄入量);不吸收铁(乳糜泻手术等);或者由于酒精性胃炎、药物滥用、肿瘤等原因,随着时间的推移,减少了少量铁。医生通常会推荐含铁丰富的食物(如肝脏、海鲜、干果、利马豆、全谷类、绿叶蔬菜和黑带糖蜜)或铁片。对于因失血引起的缺铁性贫血较严重的病例,建议手术、输血或注射激素。
维生素B12缺乏
目前维生素B12缺乏症的治疗包括一个终生的方案,每月注射B-12。不幸的是,饮食和铁片都没有帮助,但如果被诊断出早期完全康复是有希望的。
叶酸缺乏
治疗通常是饮食矫正。叶酸的主要来源包括肉类、家禽、奶酪、牛奶、鸡蛋、肝脏、绿叶蔬菜、生水果、利马豆和芸豆以及酵母。叶酸片能迅速治愈贫血。如果肠道疾病阻碍叶酸的吸收,可能需要一段时间的补充。在极少数情况下,需要注射叶酸。
总体治疗考虑
其他治疗贫血的方法可能包括氧气、液体、新鲜冰冻血浆、血小板置换和血管升压药(提高血压的药物)。这将取决于贫血的根本原因。
健康饮食的摄入,包括含铁食物和那些含有B-复合维生素的食物,对发展和保持令人满意的血液计数是必不可少的。