强直性脊柱炎的病因有哪些?
世袭,但这并不意味着你的基因是唯一的因素。
如果你一直最近被诊断为强直性脊柱炎(AS),你的医生可能已经告诉你:这个慢性病的确切原因还不清楚。但这并不意味着你不能做任何关于它如果你有它,也不意味着研究人员没有一些可靠的线索。例如,他们认为这可能是遗传,可能有一个连接到特定的细菌。
许多人有另一个家庭成员。更重要的是,如果你的健康状况就像betway.apk ,克罗恩氏病,或betway 体育是哪国的 ,你更有可能发展,根据国家研究所的关节炎和肌肉骨骼和皮肤疾病指出,尽管大多数人,45岁之前开发的,一些儿童和青少年。
“这肯定会影响到年轻,”维尼说domingue,医学博士,a rheumatologist with the Allergy, Asthma and Arthritis Center in Daytona Beach, FL, and a medical advisor toCreakyJoints宣传和研究组织患者关节炎和风湿性疾病。“随着HLA B-27基因的主要风险因素,是年轻的时候。”
强直性脊柱炎是什么?
是一种自身免疫性疾病,导致后面和其他关节疼痛和僵硬。事实上,最常见的的症状,在早期阶段频繁低臀部和背部僵硬和疼痛,根据美国脊柱炎协会。这些来逐渐在几周或几个月。最初,疼痛可能只发生在一侧,或替代。它通常是分散的,乏味的,而不是本地化。
如果你有强直性脊柱炎,你可能也有肿胀或温柔的脚踝,臀部、膝盖、肩膀,Bahar穆贾达姆少将说,医学博士医学助理教授分部的风湿病学在纽约市西奈山医疗体系。“人们经常报告背痛是最糟糕的早上的第一件事和晚上经常醒来从睡梦中,他们需要起床,走路,”他说。“早上的一般症状改善活动,但刚度可以持续超过30分钟。”
而作为主要影响脊柱,臀部和肩膀在大约三分之一的人影响,根据美国脊柱炎协会。通常,臀部的参与是逐渐产生的。它是更常见的症状开始时发生在年轻人,甚至可以感受到身体的其他部位,如膝盖和大腿的前部。肩膀参与通常是温和的。
遗传和HLA-B27的角色
对于很多患有强直性脊柱炎,另一个家庭成员或有。专家认为这可能是由于环境和遗传因素,包括HLA-B27遗传标记,可以增加一个发展的机会。
HLA-B27是一种抗原a蛋白,帮助身体产生抗体对抗感染和1973年,医学研究人员发现强直性脊柱炎这种基因标记物之间的联系。
然而,一个链接并不意味着直接连接;不是每个人都有HLA-B27抗原一定会有。而且,并不是每个人都一样有HLA-B27 marker-but约有90%的人一样,据研究临床医学见解:关节炎和肌肉骨骼疾病。(相比之下,只有不到8%的普通人群携带这种基因,根据国家研究所的关节炎和肌肉骨骼和皮肤疾病)。
人们可以有HLA-B27基因不发展告诉研究人员,环境因素也发挥作用。此外,虽然HLA-B27是主要的基因人的强直性脊柱炎的发病风险增加,许多其他基因变异与疾病相关联,也根据国家研究所的关节炎和肌肉骨骼和皮肤疾病。
“就因为你有HLA-B27并不意味着你会得到强直性脊柱炎,”证实Shailendra辛格,医学博士在阿肯色州团结Health-Searcy风湿病学家。“你不能让或排除诊断的基础上HLA-B27。”
研究人员还不确定如何HLA-B27相关的发展,但是他们相信这的确有助于引发疾病。有两个潜在的理论:
细菌理论:HLA-B27标记改变某些细菌与人体相互作用,每关节炎基金会允许炎症发展,会导致新骨,你的身体不应该骨头(如连接你的椎骨)。
HLA-B27抗原的抗原理论:影响其他的方式蛋白质在体内形成人体的免疫系统,改变工作方式。
细菌理论
某些细菌,如大肠杆菌。和拟杆菌组的细菌,可能引发强直性脊柱炎。事实上,有一个肠道微生物与强直性脊柱炎。一些种类的细菌生活在消化道可能引发强直性脊柱炎的发病,根据美国脊柱炎协会。
这样的炎症,尤其是慢性炎症可以导致身体释放的化学物质会破坏周围组织,如软骨。受损的组织被瘢痕组织替代,这可能会导致更多的痛苦因为它不保护关节和软骨。
疤痕组织可以钙化并形成新的骨由于强直性脊柱炎对身体的影响。这个新骨形成的过程叫做骨化,和患者,骨发展不应该,限制脊柱的机动性和灵活性。
“这个新骨形成发生在脊柱,但也可能是最有可能的骨头和肌腱连接,”domingue博士解释道。(这一点称为enthesis-plural entheses-and炎症有称为enthesitis)。
可以形成被称为syndesmophytes的骨生长,他们通常在患者的脊柱韧带,Michael Schweitz说,医学博士博因顿的风湿病学家海滩、FL和顾问到CreakyJoints.org。“在人与长期,这些生长形式,”他说。“我们不完全理解触发新骨的形成,但它的一部分是与炎症有关。”
当肠道的自然防御系统分解
有时候,事情可能出错在你的肠子。你的直觉通常有衬里,保护它免受入侵。它被称为微生物组,它包含数以万亿计的不同类型的细菌细胞,根据美国脊柱炎协会。“如果你的肠道的屏障是穿这些细菌进入你的系统,他们可以启动炎症反应,“Schweitz博士解释道。“在很多情况下,这种炎症反应可以在脊柱,这是一个风险因素。”
一个理论是,开始当肠道分解的防御,和一些细菌进入血液,引起免疫反应的变化,根据美国脊柱炎协会。
“它所包含的微生物和细菌的研究可能的发展起着重要的作用,”domingue博士说。”,对这一理论的研究正在进行中,但迄今为止,我们没有什么明确的。”
抗原理论
无论自身免疫状态,一个人的免疫系统识别身体的某些部分外国并开始攻击它。在的情况下,蛋白质的免疫系统开始攻击脊柱,domingue博士解释道。
你的身体可以形成对这些抗原的抗体,辛格博士解释道。”,这些抗体可以对你的身体和交叉反应导致自身免疫性疾病一样,”他说。
其他风险因素
HLA-B27可能是主要的风险因素,但它不是唯一的一个。domingue博士说,除了年龄、吸烟和分配性在出生时可能起到了重要的作用。
吸烟
为发展一种可改变的危险因素是吸烟、辛格博士说。“吸烟的人更有可能发展,,”他说。“重要的是避免吸烟,特别是如果你有一个家庭成员曾被诊断出患有,因为吸烟可能引发疾病。”
香烟还可以增加发展中几乎每一个自身免疫性的风险状况,包括类风湿性关节炎,可使症状更糟糕的是,根据疾病控制和预防中心。
性
传统认为男性比女性就像三但新的研究是和女人显示事实并非如此。然而,“男性似乎比女性更严重的疾病,”辛格博士说。如果你是女性,怀疑你,跟你的医生女性的症状可能看起来不同于男性的。
最重要的是,尽管的确切原因仍不清楚,有很多可用的药物和治疗管理疼痛和减轻症状。从抗炎药、糖皮质激素到更新的生物药物对某些人来说这可能会减缓病情发展,你有选择,根据美国脊柱炎协会。你跟你的医生,越早越快你就可以管理这个具有挑战性的条件。
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强直性脊柱炎治疗(1):美国脊柱炎协会。“强直性脊柱炎”的概述。https://spondylitis.org/about-spondylitis/overview-of-spondyloarthritis/ankylosing-spondylitis/