定义
心房纤维性颤动（AF）是心跳（心律失常）的特定类型的特征在于极其快速不规则节奏。
描述
在休息时，60和90周分钟的时间之间的健康心跳，与心房（心脏的两个上心室），比心室（心脏下方的两个室）稍早跳动。率和收缩（节拍）的定时通过由窦房结（即产生少量电能的细胞的专门基团）产生的电脉冲调节。
在AF事件的这种有序序列被中断。其结果是，心脏颤抖或原纤（次更快，不规则），与心房收缩长达一分钟500次，和心室收缩高达180倍。
与AF人是五（5）次更可能有中风。AF导致心脏失去效率。心房的不规则跳动和心室装置的血液与每次心跳泵送的体积变化引起池，停滞和血液的增厚。该增厚（凝血）形成血凝块可以从心脏抵达脑部引起栓塞中风.
房颤的人应该问的是陪自己的心律失常应该知道的优点和防止栓塞中风可用的治疗策略的缺点的风险他们的医生。
对于患者在非常高风险的出血并发症，如老人谁受跌倒或谁曾遭受出血性人（血管破裂）中风，华法林或阿司匹林治疗的危险可能超过其潜在的好处。
对于风险较低的个体，应该强烈考虑采取一些措施来预防栓塞性中风。
原因
有三种不同类别的原因：
1。全身性疾病或代谢异常：包括如低血糖，甲状腺功能亢进，糖尿病，急性肺病（肺炎，哮喘，慢性阻塞性肺疾病或肺栓子）和药物/酒精滥用条件。
2。心血管疾病：包括如高血压，二尖瓣病，冠状动脉疾病状况，充血性心脏衰竭，心脏瓣膜或风湿性心脏瓣膜病，仅举几例。此外中风或心脏以前发作史可以让你处于危险之中。
3。没有潜在疾病状态：有三种类型：孤立性房颤，阵发性房颤和病态窦房结综合征。孤立性房颤没有可识别的根本原因，并且可以发生的任何时间没有明显的原因。阵发性心房颤动是发生偶尔心房颤动（的情况下40％）的一个常见形式。有可能是几分钟或几小时，然后长时间没有任何问题的症状。病态窦房结综合征是窦房结的无法履行其起搏功能。
症状
有些人可能没有任何症状，而其他人体验到：
- 心脏心悸（描述为“冲击”，“赛车”或“波动”心脏）
- 呼吸急促
- 无力或疲劳
- 头晕
- 模糊
- 头晕或轻度到重度胸痛
诊断
如果AF怀疑，常规临床评估包括病史（包括酒精和药物滥用史），全面的体格检查，标准筛查实验室检查（如甲状腺功能测试），和心电图（ECG），其中记录了心脏的电活动和胸部X射线会做。这些测试将确定大部分的全身性疾病如上所述。
如果没有发现全身性或代谢异常，心脏扫描，内窥镜检查称为食管超声心动图（TEE）有时会被推荐以检测任何潜在的结构性心脏疾病。甲食管超声心动图使用超声波通过插入以获得心脏结构和功能的图像的小，麦克风状换能器，其被安装在内窥镜的末端，进入食管。
治疗
如果你有AF，非侵入性的治疗方法包括以下内容：
- 防止血液凝块.所谓的华法林抗凝血药（华法令）给出。抗凝血药是一类用于治疗的药物，防止凝血异常。通过破坏凝血机制，这些药物防止异常血块的形成。当血块已经存在，这些药物从扩大停止和减少它折断和旅行到大脑的风险。阿司匹林也是一种抗凝血剂，但医生喜欢华法林。服用华法林需要它是如何保持血薄的定期监测。这是通过血液测试，以监测凝血时间完成。根据试验的结果，华法林的剂量可以增加或减少。
- 降低心脏速率.有三类可单独使用，或组合，以减少心脏速率心脏功能的药物。他们是洋地黄类药物，β受体阻滞剂药物和钙通道阻滞药。洋地黄类药物如地高辛（LANOXIN）用于增加心脏肌肉收缩力，使心脏更有效地工作。当他们穿过心房心室他们也放慢异常快速的神经冲动。这个动作使心室的时间与血加满了，并与各收缩通常是空的。β受体阻滞剂如阿替洛尔（天诺敏），美托洛尔（Lopressor），或普萘洛尔（心得安），用于减缓心脏率，降低心脏肌肉的收缩力。钙通道阻滞剂如维拉帕米（异搏定）或地尔硫卓（CARDIZEM）用于通过心脏肌肉减缓神经冲动的通道。
- 恢复正常的心脏节律.为了让病人恢复“正常的窦性心律”(NSR)，医生有时会使用心脏复律或除颤。心脏复律有两种:药物复律和电复律。药物心脏复律使用1型抗心律失常药物，如奎尼丁、普鲁卡因酰胺和胺碘酮，以纠正不规则的心跳到正常的节奏和减慢过度活跃的心脏。电复律(除颤)是大多数医生的选择。这项技术通过放置在胸部的两个金属板(桨)向心脏输送电流。通过心脏的突然电流将纤维性颤动转换回NSR。
心脏节律恢复正常后，华法林应持续一个月。有些病人，与其他心脏疾病可能需要抗凝血剂为他们的余生。大多数患者还需要与β受体阻滞剂，钙通道阻滞剂或其他与心脏功能的药物正在进行治疗。
侵入性治疗
在所有情况下的10％，AF不能与药物管理和患者继续，尽管有药物治疗发作。在这种情况下，有几个可用的侵入性操作。
最常见的是所谓的导管消融（CA）。柔性管称为导管和微型仪器通过血管插入心脏。使用射频能量房室结被破坏。这防止多余的发送电脉冲到心室的原纤化心房。在几乎所有情况下，此过程会导致心脏的电脉冲的一个完整的块，而且必须安装了心脏起搏器，以建立正常的心脏节律。
最近，一个过程调用肺静脉电隔离（也称为肺静脉消融）已经研制成功。此过程使用射频能量来产生上的四个肺静脉伤痕，以防止他们发起的电脉冲到心房，从而防止AF。该过程已经显示出的承诺，成功率比在一些中心80％以上。有一些并发症，但是，相关的疤痕。
此外，还有一个叫迷宫手术的外科手术。在这个开放式心脏手术，切口的迷宫心房块做多余的电脉冲的腔室中的流动。这可以防止混乱的心房节律的发展，并允许的冲动，从窦房结只拿到房室结。这个程序是保留给患者的症状很严重，自动对焦无法通过药物进行控制，而对于房颤患者谁正在接受心脏手术的其他原因。
