定义
文章更新，并由Peter B.康，医学博士，助理在神经内科，波士顿儿童医院，和导师在神经学，哈佛医学院，马萨诸塞州波士顿2005年4月18日，审查。
贝尔氏麻痹是没有明显的原因引起的脑神经VII（7）的刺激一个面瘫。与公知的原因如感染或中风相关的这排除面瘫。颅神经VII控制最面部肌肉，包括微笑，眨眼，皱额头需要。神经也控制一定的唾液腺和泪腺（眼泪）的功能腺体以及微小的肌肉的耳朵大声浸湿，里面的噪音。
描述
贝尔氏麻痹症以19世纪苏格兰外科医生查尔斯·贝尔爵士的名字命名，每年折磨着大约2万名美国人。神经在耳下打开的头骨骨隧道内发炎肿胀。
原因
与贝尔氏麻痹有关的神经刺激的原因是未知的。有趣的是，受寒是一个经常被提及的原因 - 例如，与车窗外的严寒开开车，或在寒冷的夜晚开着窗户睡觉。该协会仍然投机。一些证据显示，原因是由病毒感染引起脑神经VII的炎症，也许在疱疹家庭。经过前30年生活的风险增大，保持稳定，直到大约70年，那么进一步增加。患有糖尿病或高血压，以及孕妇的人，是在稍微更大的风险，但大多数患者都是普通人，没有已知的诱发因素。某些情况下，最近已滴鼻流感疫苗后的报道。
症状
贝尔氏麻痹的典型表现是面部的一侧无力。疲软的潜在范围广 - 它的范围可以从困难一路闪到一个完全瘫痪的脸的一侧有一个无法闭上眼睛。发作通常发生急性，但是弱点可以稳定之前恶化为24至48小时。
问题的第一意识可以涉及刷牙或饮用时，嘴的非对称的外观在镜子注意到，没有能力哨子，或过度流泪一只眼睛后流口水。一个人可能会说，他无法剃须时擤出他的脸颊。有时发作是微妙的，一个家庭成员或工作准是第一个注意到病人的面部不对称。
患有贝尔氏麻痹症的人可能会将一侧面部运动丧失的感觉描述为死亡、感觉丧失或麻木，尽管受影响的面部既没有睡眠也没有刺痛。受影响部分的错误识别是常见的。味觉或听觉的改变有时是一种症状。
重要的是要记住，面瘫并不总是意味着一个人有贝尔氏麻痹。其他诊断应综合考虑，尤其是中风莱姆病和水痘带状疱疹(拉姆齐亨特综合征)。较不常见的原因包括艾滋病毒感染、结节病、干燥综合征、淀粉样变和肿瘤。只有医生才能通过仔细检查来区分这些可能性。诊断研究，如莱姆病滴度和神经影像学可根据个别情况指示。
治疗
贝尔氏麻痹症治疗的首要问题是眼部护理。无法闭上一只眼睛可能会导致角膜擦伤和其他伤害，尤其是在睡觉的时候。不管采取什么其他的治疗方法，白天都应该戴墨镜，使用眼药水来防止眼睛干燥，晚上睡觉前使用温和的眼药膏。
一种口服类固醇，如强的松，是常用的处方。这种治疗方法的科学依据是有助于减轻神经的炎症，缩短康复期。几项研究表明，强的松能有效缩短病程，提高治愈率，但其他研究显示收效甚微。在一组糖尿病患者中，使用类固醇治疗后的恢复率明显提高。
使用抗病毒药物如阿昔洛韦，往往除了强的松，是有点争议。当有面神经麻痹引起水痘带状疱疹病毒感染（拉姆齐Hunt综合征）的证据，但有较少的证据以支持其在贝尔氏麻痹，如果证据的情况下使用了病毒的原因是缺乏说服力至今它显然是有道理的。
在严重的病例中，手术可以减轻神经根管最狭窄处的压力，并可能避免永久性的神经损伤，但这种方法仍有争议。大约在前两周后，永久性的神经损伤可能已经发生了，手术的效果可能会大打折扣。因此，考虑手术的最佳时间是在疾病的第二周，如果没有好转的迹象。永久性听力丧失可能是手术的并发症。
绝大多数与贝尔氏麻痹个人完全恢复或有最小的赤字，即使没有治疗。该比例似乎与内科和外科治疗稍高。在少数谁有显著永久缺陷的病人，重建手术有时是有益的。
由VeriMed医疗网络提供的编辑评论。
