据说盎司盎司,人骨是比钢强。如果骨骼是强大的,他们是如何突破?大部分归结为物理,力和创伤。如果击中足够的力量即使是健康的骨头折断。但力度减弱的骨头,它并不需要太大的影响造成中断。由于年龄和其他因素,骨头可能会失去他们的密集,变脆,易破裂(比如,从一个蹒跚)。的医学术语是低骨矿物质密度或骨质减少,并且它可以是一个步进石骨质疏松标记由极低的骨密度和断裂的危险性高。继骨质疏松症的诊断,你可能有关于骨折的问题。这里有您需要的答案。
我们的专业小组骨质疏松性骨折
我们去了一些全国顶尖的骨科医生那里,尽可能获取最科学和最新的信息。
斯蒂芬·刘,医学博士。临床助理教授
伊莉安娜·卡多佐,D.O。理疗师兼助理教授
肯德尔·莫斯利医学博士。医务主任
什么是骨质疏松症?让我们回顾一下!
骨质疏松症转化为多孔的,或软的,骨头. 与健康的骨骼上布满小孔和蜂窝状的外观不同,骨质疏松症患者的骨骼上有更大的小孔(如瑞士奶酪图片所示),这些小孔由于密度较低,使骨骼脆弱、脆弱,容易断裂。
如何骨头走到这一步?骨骼是活跃,从出生不断发展直至死亡。我们一直在建设新骨,失去旧骨,被称为一个过程吸收. 中年是滑梯开始的时候。你花了前几十年的时间来建立骨量,到了30岁,你已经峰值骨量:您将拥有的最大骨骼量。在接下来的20年里,你的骨量保持相当稳定。你会失去骨头,但也会产生新的骨头重塑.
但50岁左右及以上(如果你有某些健康状况的话更早)骨质流失会增加,特别是如果你是绝经后妇女,因为雌激素的流失会加速骨质流失。对一些人来说,骨质流失超过了骨骼生长,骨质减少开始,并最终导致更严重的骨质疏松症。
除了更年期和遗传学之外,是什么让我们中的一些人容易患骨质疏松症?其他风险因素包括:
- 具有小帧或非常薄
- 具有北欧血统
- 缺钙和维生素D
- 久坐的生活方式
- 酗酒
- 吸烟
- 糖尿病、类风湿性关节炎、未确诊的乳糜泻、癌症等基础疾病。这些疾病会干扰骨骼发育和钙的吸收,通常也需要侵蚀骨骼的药物,如皮质类固醇。
通过治疗(药物治疗和生活方式的改变),你可以改善你的骨量,或者至少避免进一步的损失。但如果不进行治疗,骨质流失和脆弱性会使你面临骨折的风险——你猜得到的——通常是轻微的运动造成的。
是什么原因导致骨头断了?
首先,骨折和骨折:有什么区别?没有什么!骨折是骨折的医学术语。它们可以互换使用。
骨折并不是骨质疏松症患者独有的。美国人每年以各种方式打破600多万块骨头。以下是骨骼断裂的三大原因:
创伤:车祸,足球场上的一次严重事故,自行车的一次严重坠落,所有这些创伤性损伤背后都有足够的力量折断一根骨头。
过度使用:你可能听说过一个长跑运动员的脚骨折了,他甚至都不知道。随着时间的推移,重复的运动会给你的骨骼带来很大的压力,比如每天敲打路面,骨头会出现小裂缝。
骨质疏松症:当它们是骨质疏松症的并发症时,骨折被称为病态的骨折,会使人虚弱。据说每年大约有150万骨折是由骨质疏松引起的。有这种情况的人可能会因为简单的扭曲错误的方式而导致脊椎骨折,或者因为严重的咳嗽而导致胸腔骨折。
什么骨折与骨质疏松有关?
骨质疏松症是一种无声的疾病;有没有明显的症状。大多数人不知道他们有状态,直到它们折断骨头。某些休息是骨变薄条件红旗。骨质疏松性骨折常发生于腕,髋部和脊柱,虽然他们可以在肩膀和脚踝发生了。什么是最常见的类型?让我们来看看:
压缩性骨折:这是在椎骨中,小骨头,使你的脊椎断裂(或几个)。当这些骨头断裂,它们压缩或折叠在一起。这可能会导致背部高度疼痛或缩短。它甚至可以创建脊柱的弯曲。这是两次一样共同的象其他的骨质疏松性骨折,有近70万患者经历他们一年的时间,根据矫形外科医生的美国学院(AAOS)。
髋骨断裂:髋部骨折通常是由于骨密度低的人摔倒造成的。在严重骨质疏松的情况下,它可以发生简单的弯曲或扭曲。
Colles骨折:这是一个突破半径,一根手臂骨。你也可以听到它被称为桡骨远端骨折. 这种情况通常发生在有人试图阻止摔倒的时候,对于那些骨密度低和骨质疏松的人来说,这种情况很常见。
脆性断裂:这被定义为任何由于站立高度或更低而引起的骨折,就像是在路边绊倒一样。健康强壮的骨骼应该能够承受这些类型的摔倒,但低密度的骨骼可能会断裂。
发际骨折:这也被称为应力断裂。这是你骨头上的发际裂纹,很可能是由于过度使用和反复冲击造成的。除了那些患有骨质疏松症的人,这在极限运动员中也很常见,尤其是女性,她们的荷尔蒙水平往往会影响她们的月经周期,体重较轻,骨密度较低,也就是女性三合会。通常,唯一的症状是持续的疼痛,不会消失、肿胀或瘀伤。
其他常见的骨折类型有哪些?
其他休息时间是由高力和创伤所带来的,而不是骨质疏松症。这是最常见的:
螺旋骨折:这通常发生在用力扭伤的情况下。螺旋形骨折最常见于下半身或手臂的长骨,几乎总是需要手术来修复。
扣骨折:这种骨折在儿童中更为常见,因为他们的骨头仍然有些软。骨头扣住了,但并没有完全折断。也叫不完全骨折。
青枝骨折:这是孩子们常见的另一种休息方式。也是不完全骨折。把骨头想象成弓箭。它一边弯曲,有一点裂缝,但另一边的骨头保持完整。
移位骨折:有了这个突破,骨的两端不排队,所以愈合需要介入或手术治疗的一定量的再次排队它的骨与骨。与非移位的骨折,所述断头匹配,保持骨对准。
复合骨折:这是一种高能断裂,也称为开放性断裂。这里,骨头从皮肤中突出。
芯片断裂:当骨头周围的肌肉和韧带切掉一块时就会发生这种情况;它发生在脚踝、脚、肘部和臀部,这些部位都是由于高能量和运动相关的损伤。
骨折的症状是什么?
如果你曾经骨折,或者和曾经骨折的人在运动场上,第一个征兆通常是,正如你可能已经猜到的,疼痛.当你施加压力或尝试移动患肢疼。您也可能会遇到肿胀,青紫,恶心,头晕等。在某些情况下,可以肢体连看弯曲或变形。如果骨头穿过皮肤破了,好了,你会看到(感受一下)。
如果骨质疏松性骨折不是因为摔倒而发生呢?这些迹象可能更加微妙。以下是需要注意的事项:
发际裂纹症状可能包括负重运动时酸痛随着时间的推移,情况越来越糟。
脊柱压缩性骨折可能导致背痛在你坐了一段时间试图站起来之后,情况变得更糟了。你可能会注意到高度收缩. 虽然随着年龄的增长,身高会下降是正常的,但两英寸或更高是可疑的,应该检查一下。
脊柱上的曲线驼背姿势也倒塌椎骨的标志。
什么样的医生治疗骨折?
一个骨科医生(或骨科)是你治疗骨折的首选方法。根据你休息的严重程度和推荐的疗程,你可能需要去看整形外科医生或创伤外科医生。在康复期间,您可能还需要与物理治疗师或者理疗师,谁专门从事康复医学。
你还想开始一个治疗计划,骨质疏松症,刺激骨折。诊断和治疗骨质疏松症的医生包括:内分泌学家、风湿病学家、妇科医生和老年医学医生。
如何诊断骨折?
医生会想知道你的受伤情况,你的疼痛程度,你所经历的任何其他症状,以及你的病史。为了确认你的骨折,你很可能X-射线.
然而,有些骨折,如发丝应力性骨折,太小,甚至X射线回暖。在这种情况下,你的医生可能会下令另一种类型的成像测试,如:
- 计算机断层扫描(CT扫描)
- 磁共振成像(MRI)
- 骨扫描
如何治疗骨折?
恢复取决于骨折的类型,已破骨什么,年龄和整体福祉。典型的愈合期是六到八周,但基本问题,例如骨质疏松症可以减缓过程和原因的并发症(低于更多)。一种治疗骨折的最常见的方法是:
- 复位骨头和稳定用支架、夹板或石膏
- 牵引设置骨回对齐
- 休息
- 外科
许多骨折只需一个支架、夹板或石膏就能愈合。其他要求牵引一种用重物、滑轮和绳索将骨折的骨头重新调整成一条直线的系统。(如果你看到有人躺在病床上,腿悬在空中,你没有错。)这看起来像是电影中戏剧性的医院场景,但可能需要稳定和拉长你的骨骼,这样他们才能正确康复。牵引也可以减轻等待手术时的疼痛。
脊柱压缩性骨折和髋部骨折不可能铸造,可能只需要卧床休息,疼痛调解,冷热治疗,和一个支架。在某些情况下,他们需要手术。
如果骨折特别难以复位,如髋部骨折,或有骨碎片,可能需要手术和螺钉、别针、钢板或杆将其固定到位。髋部骨折可能需要部分或全部髋关节置换。即便如此,与这些休息相关的行动能力丧失也会导致抑郁、经济压力、肺炎等感染,甚至死亡。一项研究显示,髋部骨折术后一年死亡率为22%世界骨科杂志建议。
如果脊椎骨折不能自行愈合,他们可能需要椎体后凸成形术一种使用小气球来扩大塌陷椎骨之间空间的方法。气球被移走了,这些空间被水泥化了。类似的技术,叫做椎体成形术,在没有气球的情况下使用水泥,但是英国医学杂志认为它是无效的,不能提高生活质量。
骨折如何愈合?
骨头没有奇迹般地恢复因独自打石膏,牵引或手术。变化需要采取内他们的地方带来愈合。这是怎么回事那些骨头,因为它们可以修复里面?五个东西需要发生了骨愈合正常:
炎症:当你第一次骨折时,你的身体会发出SOS信号,将炎症细胞传至事故现场。这个炎症级联是什么原因导致发红,肿胀和温暖左右的伤害。
血肿:骨折会破坏骨头的内衬,从而给该区域带来血液供应。你的骨折周围会有大量的血块和大量的干细胞。这个阶段大约持续一周。
愈伤组织:现在你的身体在骨头的末端形成一个老茧。首先是一个柔软的老茧,后来被一个坚硬的老茧所代替。
巩固:在这个阶段,骨骼开始坚定。整合您的休息后会出现三到四个星期,并持续了几个月。
重塑:新骨继续形成,取代硬骨痂,直到最终恢复到骨折前的大小和形状。休息六周后你可能会起来搬家,但这个过程至少要持续一年。
当然,生活并不总是按计划进行,这也适用于维修过程。如果伤口愈合不好畸形愈合或不愈合)或者需要一段时间延迟联合),则可能会留下慢性疼痛,运动的范围减少,或伴随这些并发症独立的损失。你的休息,可能需要手术来矫正,附带了自己的一套风险:出血,感染和血液凝块。
骨折后感染的风险很小,但有可能。当骨头穿透皮肤时,更容易发生开放性骨折。当皮肤屏障受损时,细菌会进入骨骼并引起麻烦。其中一种感染是骨髓炎,这会导致骨和骨髓的炎症。治疗包括抗生素和手术漏疫区和去除患病的骨和组织。在某些情况下,肢体将需要截肢。
常见问题骨折
骨质疏松会引起疼痛吗?
骨质疏松症通常没有症状直到你骨折了。而且,是的,那会很痛。但是,如果你的骨头特别脆弱,你可能会经历很少的疼痛,甚至不知道你有骨折。如果是脊椎压缩性骨折,脊椎塌陷,你唯一的症状可能是坐了一段时间后背痛加重。
骨质疏松最常见的骨折是什么?
骨质疏松性骨折通常发生在手腕、髋部和脊柱,但也可能发生在其他部位,如肩膀和脚踝。手腕骨折通常发生在你试图阻止自己跌倒时,用手打破你的跌倒。髋部和脊柱骨折可以发生在跌倒,但当骨质疏松症严重时,他们可以发生在简单的弯曲错误的方式。
骨折与骨折:有什么区别?
一句话:娜达!骨折是骨折的医学术语,你可能会听到医生和普通人一样交替使用它们。
骨头需要多长时间才能愈合?
如果没有并发症,你应该在6到8周内恢复你的活动范围,并且没有疼痛,但是整个康复过程可能需要一年或更长时间。在石膏或夹板脱落后很长一段时间,你的骨头会继续“重塑”,即新骨形成和重塑的过程。
骨质疏松症的事实和数字:国家骨质疏松基金会。(未注明)cdn.nof.org/wp-内容/上传/2015/12/骨质疏松症快速-事实.pdf
压缩性骨折和骨质疏松:美国骨科医师学会。“骨质疏松和脊柱骨折。”orthoinfo.org/en/疾病--病情/骨质疏松和脊柱骨折/
该女三合会及骨折:BMJ开放. (2012年)。“女性耐力运动员应力性骨折的危险因素:横断面研究。”美国国立卫生研究院.gov/pmc/文章/PMC3533057/
椎体成形术和疼痛缓解:英国医学杂志. (2018年)。“椎体成形术与假手术治疗疼痛性急性骨质疏松性椎体压缩性骨折的比较。”bmj.com/content/361/bmj.k1551段
髋部骨折死亡率:世界骨科杂志. (2019年)。“髋部骨折后1年死亡率的变化趋势。”wjgnet.com/2218-5836/full/v10/i3/166.htm