我们来谈谈乳腺癌的治疗

乳腺癌的每个情况都不同，所以是每一个治疗计划。你的癌症医疗团队将根据您的癌症的阶段所有的选择，并提供建议的走了过来，肿瘤，最近的研究，和自己的经验的具体特点。但最终你的治疗路径是由你。的选择可以是一个有点复杂，但潜在的选项本概述可以帮助你前进的道路更清晰的画面。

所以，你有乳腺癌（或者你认识的人一样）。而你正在寻找最好的，最快的路线恢复健康。还有你要考虑三个主要类型的治疗：手术，放疗和药物（如化疗）。外科手术常常是之后的第一个步骤诊断。外科医生完成手术后，患者与肿瘤内科医生合作，确定是否需要进一步的治疗，如放疗、激素类药物、免疫疗法或化疗，以帮助杀死剩余的癌细胞和/或防止肿瘤复发。

因为大多数乳腺癌患者需要通过手术切除癌细胞，我们就从这里开始吧。

乳腺癌手术

有乳腺癌的两个主要的手术方案：乳房肿瘤切除术和乳房切除术。存活率谁的妇女有乳房肿瘤切除术加放疗与乳房切除是相同的。但是，大约20％的人需要有一个肿块切除后再次手术。他们中的大多数将有另一次乳房肿瘤切除术去除更多的肿瘤细胞;一个非常小的比例继续有乳房切除术，并删除所有的乳腺组织。

乳房肿瘤切除术

有时也被称为保乳手术或局部乳房切除术，乳房肿瘤切除术是指与癌症乳腺只有一部分被去除。受影响的乳腺组织的数量变化的基础上的肿瘤有多大以及它位于哪里。因为它是一个简单的手术比乳房切除术，有并发症更快的恢复时间和机会较少，许多乳腺外科医生喜欢当一个乳房肿瘤切除术可能。

• 过程:操作是相当快，通常需要15分钟和40之间。外科医生也可以去除一些附近的淋巴结，称为前哨淋巴结，检查，看看癌细胞已经扩散。乳房肿瘤切除术通常是门诊手术，你可以从医院的同一天回家。
• 复苏：每个女人都医治不同，但你可能能够在手术后几天就返回到您的例行常规一周。（愈合更快去，如果你还没有任何淋巴结清除。）你可能会感到酸胀，麻木，发痒和感觉在该地区手术后几个月。
• 后续处理:谁拥有lumpectomies大多数女性也需要在手术后直接输送到乳房几周辐射高能射线。有些还需要药物治疗如化疗或激素疗法。（查看更多关于这些治疗方法，下面）。

乳房切除术

在乳房切除术，所有的乳腺组织被删除。There are few reasons a surgeon may recommend a mastectomy over a lumpectomy, including multiple areas of cancer in the breast, a tumor that’s large compared to the size of the breast, or if you have an especially aggressive type of cancer such as inflammatory breast cancer.

根据有多大，有多少肿瘤也有，并且其中癌症位于乳房，外科医生会选择三种术手术中的一种：

• 单纯乳房切除术(或“乳房全切除术”)，即切除整个乳房，包括乳头、乳晕和大部分皮肤。
• 保留皮肤的乳房切除术，其中医生移除所有的乳腺组织，乳头，乳晕，但叶皮肤准备的原来的“信封”与乳房植入物或其他整形外科手术重建。
• 乳头，乳房切除术保，其中外科医生离开乳头和乳晕完好。（人的神经，管道和组织附着于它们将然而走了，所以乳头可能会变得麻木而不再工作，因为它没有。）在乳房切除手术，外科医生也可以去除附近的淋巴结，看是否癌症细胞已经扩散。

这里是，如果你选择了乳房切除术的路线会发生什么：

• 过程:手术一般需要两到三个小时，你可能要在医院呆上一到三天。在你缝合之前，你的外科医生会在你的切口愈合时插入细管来帮助排出液体。
• 复苏：完全恢复通常需要两到三个星期，虽然有些人回去工作之前。漏管一两个星期之后，通常删除，但你不能开车或抬起你的头以上你的武器，直到他们删除。
• 后续处理:有些妇女会需要额外的治疗，如激素类药物，化疗，放疗，或其他有针对性的药物。

乳腺癌手术的副作用

如果你做了乳腺癌手术，你可能会经历暂时的副作用，比如疼痛和肿胀。一旦你痊愈，它就会消失。

其他更持久，甚至手术的一生，副作用包括皮肤或乳头或类型的肿块，称为感觉丧失淋巴水肿。淋巴水肿发生在乳腺癌手术的5和25％之间，通常在手臂，胸部，躯干，或手放在其上被操作的主体的侧面。

轻度淋巴水肿通常可以逆转，但有时它来了又走了，需要通过压袖、泵、绷带和生活方式改变等治疗来控制。淋巴水肿还会引起刺痛、疼痛和全身不适。

乳腺癌放射治疗

辐射可以听起来有点紧张，而且它是：治疗用高能量X射线来杀死癌细胞，并帮助降低的机会，癌症就会回来。真正的好消息是，在手术的组合，获得辐射会降低你患乳腺癌的几率恢复到低于5％，在未来10年内，根据临床肿瘤学美国社会。

在极少数情况下，你的医生可能会以缩小肿瘤，以便更容易操作的手术前建议辐射。但大多数时候，辐射定后你已经删除的癌组织。

放射治疗的种类:

• 外部束辐射。这是放射治疗的最常见的类型。它是由旨在要么全乳，或乳房，其中癌症是的只是一部分的机器外部传递。如果癌细胞已经扩散到颈部或腋下淋巴结肿大，可能需要辐射在这些领域也是如此。治疗需要一段时间，一般每天星期三至六个月之间。一些癌症治疗中心提供加速治疗，持续一周左右，但这种短时间表尚在研究之中，结果如何堆叠与传统的，治疗时间越长，目前还不清楚。
• 近距离放射治疗。在这种治疗方法中，乳房肿瘤切除手术后立即放置一根金属棒和塑料管。然后，这些试管被连接到一台机器上，放射性的“种子”被推入试管中，对乳腺肿瘤所在的特定区域进行从内到外的辐射剂量。有时这样做一次;其他时候，它每天重复好几天。这种类型的辐射仍在研究中，并不是每个人都能使用。
• 强度调制放射治疗。在这种类型的外部束辐射，该辐射的强度，以变化以更好的目标肿瘤区域和降低对其它组织和副作用，如皮肤脱皮，肿胀和乳房组织的硬化可能的损坏。同样，这种类型的辐射是不提供给大家，而不是总是自动投保。
• 质子治疗。这种仍处于实验阶段的外束辐射利用质子而不是x射线照射乳房，以减少对心脏和其他组织的潜在损害。

辐射副作用

放射疗法确实有潜在的短期副作用，包括乳房肿胀，发红，皮肤变色，起泡，和脱皮。你的医生可以开局部药物，以帮助舒缓这些问题。有一些潜在的长期副作用，也包括收缩或乳房硬化。还有一个小的风险，即辐射可以在附近的心脏，肺和神经的损伤组织。

乳腺癌药物

曾几何时，乳腺癌药物的意思非常艰难的副作用和一个很大的打击到你的生活质量的时间。它不是这样的了。这并不是说乳腺癌吃药都在公园里散步（他们肯定不会），但他们比以前要多很多容忍。

其一，药物变得更精确和个性化。医生选择哪一个基于详细的遗传和荷尔蒙的信息，以及肿瘤细胞的额外的测试开药方。

而对于另一件事，对“逐步降级”的概念，整个今天的方法治疗中心，也就是说，给患者，他们需要降低乳腺癌的回来了风险最小的药物，但不在-treating他们。这种方法节约了患者带来不必要的副作用，并与一些治疗相关的更持久的并发症。

药物治疗可以在手术后给予（这被称为“辅助”疗法），或之前手术以缩小癌症和/或停止生长它（称为“新辅助”治疗）。由于肿瘤可适应药物和停止响应，你的医生可能会切换您通过您的治疗提供新的药物或药物部分向组合。

制定药物治疗计划并监督治疗的乳腺癌医生被称为医疗肿瘤学家。你的医疗肿瘤学家通常会和外科医生(外科肿瘤学家)一起工作，如果有必要的话，还会和放射肿瘤学家一起决定四种主要药物中哪一种可以用来治疗你的乳腺癌:化疗、激素治疗、靶向治疗和免疫治疗。

乳腺癌的药物类型

化疗

它可能是这群人中最有名的，但并不是每个患乳腺癌的妇女都需要化疗。这取决于癌症的阶段和肿瘤的确切类型。虽然有些化疗药物是药丸形式的，但化疗通常是通过静脉输液或在诊所或医生办公室注射直接进入血流。剂量是一次几周的脉冲或“周期”，以便患者能够休息和从每次治疗中恢复，然后再进行下一次治疗。一个人需要化疗的时间长短可能不同，但通常持续三到六个月。你可能听说过化疗的副作用，包括恶心、脱发、口腔溃疡和脑雾，但现在有其他药物可以同时开出，帮助患者更容易地治疗。

激素治疗

关于乳腺癌肿瘤的三分之二依靠激素雌激素或孕激素增加。在这些情况下，激素治疗药物，减少或切断这些激素对肿瘤的供应可用于帮助治疗疾病，并从不断增长的背部保持癌症。这些药物通常采取了五年和10之间。有用于治疗乳腺癌的激素治疗药物两大类，并以不同的方式他们每个人的工作。一种类型的区块雌激素受体，使得更少的雌激素可以进入乳房组织和/或肿瘤，而其他类型的雌激素降低在体内水平。

靶向治疗

药物，对乳腺癌肿瘤，如HER2 / neu蛋白的特定蛋白质和基因的工作，被称为靶向治疗。而不是杀死肿瘤细胞和其他组织如化疗，靶向治疗通常不损害健康细胞一样多。根据大小和肿瘤的类型，你的医生可能会开一些不同的有针对性的治疗之一。靶向疗法可作为注射剂，输注IV，或药丸形式和一些可给予最多的一年。一些最常见的靶向药物对乳腺癌是对HER2 / neu基因阳性乳腺癌如赫赛汀（曲妥珠单抗），帕妥珠单抗，来那替尼，和ADO-曲妥珠单抗emtansine那些工作。

免疫治疗

有时被称为“生物制剂”，免疫治疗药物提高你的免疫系统识别并杀死乳腺癌细胞自身的能力。该方法还在探索之中，还有一些研究表明，激素/靶向治疗是与副作用比免疫治疗乳腺癌的许多情况下，较少有效的。这就是说，有一些案件中，其他治疗没有帮助，那就是经常在那里免疫进来。截至2019年，有用于乳腺癌使用批准的食品和药物管理局只有两个免疫治疗药物。它们是Tecentriq（atezolizumab），一个静脉吸毒通常用于先进，三阴性乳腺癌，和Keytruda（pembrolizumab），其是FDA批准用于在阶段IV，或转移性使用中，具有扩散到其他部位的癌症身体。

这有很多要理解的，如果你发现一些术语令人困惑，你不是一个人。如果可以的话，一开始就找一个朋友或家人帮忙去约会。当你感觉不舒服或紧张的时候，很难把所有事情都安排好。交换意见，分享想法，经常问你的医疗团队问题——这就是他们的目的。