定义
支气管痉挛是支气管的平滑肌的异常收缩,造成呼吸气道的急性狭窄和梗阻。与广义喘息咳嗽通常表明这个条件。
支气管痉挛是哮喘和支气管炎的主要特征。
描述
支气管痉挛是引起的肺壁的肌肉收缩支气管(呼吸道进入肺)的临时变窄,由肺内膜的炎症,或由两者的组合。
这种收缩和舒张是由自主神经系统控制。收缩还可以通过的物质的释放过敏反应期间引起。
支气管痉挛的最常见的原因是哮喘,尽管其他原因包括呼吸道感染,慢性肺疾病(包括肺气肿和慢性支气管炎),过敏性休克,或化学品过敏反应。
支气管肌肉进入紧收缩(支气管痉挛),该变窄的支气管的直径的状态。粘膜变得红肿这进一步降低了支气管直径。
此外,支气管腺体产生非常粘稠的粘液难以咳出来并且其可形成在支气管插头,进一步阻碍空气的流动的过量。
当支气管被堵塞,需要更大的压力,通过他们,以满足机体对氧的需求,推动空气。这需要大大增加肌肉力量。支气管痉挛时呼吸需要比正常呼吸更多的努力。
夹在支气管粘液过度量高度刺激性,经常触发咳嗽。
原因
过度支气管易怒是哮喘的根。小儿哮喘发作可以由多个触发器的原因造成的:
过敏
当外来物质如细菌,病毒或有毒物质进入人体,对自然防御之一是抗体的形成 - 这与异物结合,从而使它们变得无害分子。这个过程被称为免疫。儿童过敏形成保护性抗体一样做正常的孩子。然而,过敏子窗体其他类型的抗体 - 这,而不是保护,实际上可能造成伤害。
通常导致问题的有动物皮屑,花粉,灰尘,霉菌和食物。过敏原触发支气管收缩的吸入。
行使
这是哮喘患儿症状的很常见的触发。这可能需要明显喘息的形式运动后,或简单地咳嗽。
情绪
心理压力可能会引发症状,但哮喘是不是一个心身疾病。
上呼吸道感染
当哮喘的孩子有上呼吸道感染,哮喘可能被触发。病毒性呼吸道感染会刺激和改变哮喘反应。病毒性呼吸道疾病可能产生通过使上皮损伤,产生针对呼吸道病毒抗原的特异性免疫球蛋白E(IgE)的抗体和增强介体释放其效应。抗生素不是通常有益的 - 无论是在清理感染或预防支气管痉挛。感冒的最好的治疗是预防通过经常洗手。
刺激物
有各种各样的,其刺激鼻腔,咽喉或支气管的物质。香烟烟雾是最常见的一种,但粉尘,气雾喷剂,和强烈的气味可以作为刺激物。
症状
咳嗽是主要症状,并且可能会比某些哮喘儿童,特别是婴幼儿喘息更重要的症状。喘息和胸闷也很普遍。
诊断
诊断是基于临床检查中喘息,空气流动性差和哮喘发作的迹象广义可能发现。胸部X线检查可显示是否正常的任何变化不大。
治疗
β2-受体激动剂松弛呼吸道平滑肌和可从肥大细胞和嗜碱性粒细胞调节介体释放。β-激动剂吸入器(支气管扩张)动作通过放松围绕支气管的壁肌肉缓解哮喘症状。大多数β-受体激动剂药物是处方药。那些在美国出售的包括沙丁胺醇(PROVENTIL,托林),比托特罗(Tornalate),乙基异丙肾上腺素(Bronkometer),奥西那林(的支气管扩张),吡布特罗(Maxair),和特布他林(Brethaire)。
而抗炎药物,如皮质类固醇吸入或色甘酸钠,治疗导致气道反应,缩小,β-激动剂仅治疗症状的潜在炎症。