让我们谈谈癌症筛查和测试

许多癌症没有明显的症状。当你在你有信号之前抓住它们时，其他的更容易打败。这就是为什么有规律的筛查是如此重要，它可以在早期发现潜在的癌变异常。那么你应该常规检查哪些癌症，如何检查?如果筛查结果显示出什么问题呢?我们帮你搞定了。以下是你需要知道的关于癌症检测的一切，从为什么到什么时候。

癌症是什么，从技术上来说？让我们重温！

在深入研究癌症筛查的细节之前，让我们先弄清楚这种疾病是什么:癌症发展的时候不正常的细胞生长失控，由于我们细胞的DNA突变。正常细胞分裂、衰老、死亡，以程序化的方式复制DNA，而癌细胞是叛逆者。它们不会在该生长的时候停止生长，也永远不会死亡。相反，它们会突变、复制并形成肿瘤。在血癌中，比如白血病，他们形成了一支反抗军，聚集在他们不应该聚集的地方。

重要的区别:不正常的细胞不一定是正常的癌变。它可能是良性（不是癌症），或癌前期要么癌变前的(可能患上癌症)。如果它是恶性，这已经是癌症了。这就是筛查和检测的作用所在:它们使医生能够进行调查，以确定你在治疗什么。

癌细胞会开始生长在身体几乎任何地方。而癌症是给相关疾病的集合，这就是为什么治疗范围，比方说，乳腺癌因此大大淋巴瘤的标签。那个地方，这些细胞开始生长，称为主站点你患癌症，决定了你的癌症类型。当这些癌细胞扩散通过血液或淋巴系统（组织和器官的网络排除毒素，废弃物，以及各种不受欢迎的），他们入侵的区域被称为转移部位。

每年一次的身体检查会发现癌症吗?

简短的回答：也许吧，但可能不是。

虽然每年体检是你的医生在你的整体健康显示器的变化，包括器官和系统功能键，没有一个全面的血液检查（但）可用于癌症筛查。除非有特定的症状和癌症的症状，您的初级保健医生可能会运行面板测试你的血液和身体的很多事情，但不是癌症。

这就是为什么它留在顶部的重要推荐的筛查试验，乳房X光检查，结肠镜检查，子宫颈抹片检查，例如，用于治疗癌症，你可能处于危险。一个筛选对病人做没有症状的例行测试。如果筛选揭示了一个可能的异常，或者如果你有一个迹象或癌症的症状，进一步测试，以研究，被称为诊断测试，可以做到。

常规的癌症筛查可以在疾病发展到有症状的程度之前发现它，从而减少侵入性治疗，获得最佳结果。例如:从1990年到2015年，癌症的死亡率下降了25%，而更常见的筛查癌症类型，如结肠直肠癌(男性为47%，女性为44%)和乳腺癌(女性为39%)的死亡率下降更多。2017年发表在《柳叶刀》杂志上的一篇文章指出，这些数字中有很大一部分可以直接与这些癌症类型的筛查相关在肿瘤护理研讨会。

什么筛查检测可用于癌症？

在120+类型的癌症中，只有极少数定期筛选，这意味着存在由美国癌症协会（ACS）和美国预防服务工作组（USPSTF）发出时，谁应该有他们一套指导方针。以下建议：

乳腺癌筛选

• 这是什么：乳房x光检查(寻找乳腺癌早期迹象的乳房x光检查)

• 当有它：

  • 女性年龄40〜44：可以选择启动年度乳房X光检查，由保险

  • 45 - 54岁的女性:应该每年做一次乳房x光检查

  • 55岁及以上的女性:应该每两年做一次乳房x光检查

• 很高兴知道：谈谈您的医疗专业人士对你最好的乳腺检查计划。定期检查应该继续，只要一个女人的健康状况良好，预计居住至少10年以上。当乳腺癌被发现乳房X光检查在出现明显的肿块之前，通常是:

  • 较小

  • 不太可能有转移

  • 更有可能接受能保留更多乳房的手术治疗(56% vs 32%)

  • 不太可能收到化疗（28％比56％）

宫颈癌筛查

• 这是什么：子宫颈抹片检查（也称为巴氏涂片上细胞从子宫颈样品的测试，以检查异常）

• 当有它：

  • 女性年龄21〜29：子宫颈抹片检查每3年

  • 30岁至65岁的妇女:每5年进行一次巴氏试验和一次人乳头状瘤病毒试验(称为联合试验)，或每3年单独进行一次巴氏试验

  • 女性年龄超过65岁谁已经与正常结果定期筛查试验：没有继续筛选需要。

• 很高兴知道：子宫颈抹片检查是不是新的，但它们同样也很有效。死亡率下降了80％，为子宫颈癌引入巴氏涂片后（1929年由希腊移民乔治Papanicolau发明），在研究报告北美外科诊所。你可能需要更多的检查，因为你的家庭历史和其他因素，与你的医生谈谈。因与子宫颈癌无关的原因而进行了全子宫切除术(切除子宫和子宫颈)的妇女不应接受检查。已接种人类乳头瘤病毒疫苗的妇女仍应遵循其年龄组的筛查建议。

结肠直肠癌筛选

• 它是如何做到：通过结肠镜检查（柔性光纤器械穿过肛门插入以检查息肉结肠，生长可以变成癌）结肠放映的其他时间包括：

  • 粪便潜血试验(FOBT)

  • 粪便DNA检测

  • 双对比钡灌肠

  • 灵活的乙状结肠镜检查

• 当有它：

  • 45 - 75岁的男性和女性:每10年做一次结肠镜检查

  • 男性和女性年龄76至86：用您的医疗保健提供者讨论

  • 男人和女人超过85岁：没有继续需要筛查

• 很高兴知道：结肠镜检查发现，50岁以上的男性和女性中至少有25%的息肉。每两年进行一次FOBT筛查可以减少15%的结肠直肠癌发病率。和你的医疗服务提供者谈谈你患结肠直肠癌的风险，哪些检查可能对你有好处，和你的保险提供者谈谈你的保险范围。所有非结肠镜检查的异常结果(如以粪便为基础的检查)应进行结肠镜检查。那些由于家庭和/或个人历史或其他因素而处于结肠直肠癌高风险的人可能需要:

  • 启动45岁之前筛查

  • 更频繁地接受筛查

  • 得到一个特定的测试，与你的医生讨论

肺癌筛选

• 这是什么：低剂量CT扫描（LDCT）（肺部的X光检查）

• 谁应该得到它：那些患肺癌的风险更高，因为它们分别是：

  • 年龄55到74岁，身体健康…

  • Smoke现在或过去15年内退出并...

  • 30年来每天抽一包烟还是15年来每天抽两包烟

• 很高兴知道：筛查应停药，一旦一个人没有吸烟15年或有健康问题是预期寿命的限制，或有治疗肺部手术的能力。

前列腺癌筛查

• 这是什么：直肠指诊（DRE）（医生将戴着手套，润滑手指插入直肠检查前列腺肿大为的后墙）或者叫验血前列腺特异性抗原（PSA）。

• 谁应该得到它：美国癌症协会建议，男性在与医生讨论了风险和益处后，应与医疗服务提供者就是否使用这两种方法进行筛查做出明智的决定。

  • 非裔美国男性，以及父亲或兄弟在65岁之前患有前列腺癌的男性，应该从45岁开始与他们的医生讨论筛查。

• 很高兴知道：如果您决定进行测试，它得到PSA验血有或没有直肠检查是很重要的。你测试了多久，将取决于您的PSA水平。

什么是问题进行筛查？

一些癌症筛检有风险，结肠镜检查，例如，配备了从那里组织取样或移除息肉出血的罕见风险。有在结肠或直肠内壁撕裂的可能性，称为穿孔。

在任何筛选试验，你可以有一个假阳性，这意味着它说你得癌症，但进一步的测试，你居然不知道。还有一个的机会假阴性当测试表明你没有癌症，但你这样做。

假阳性的测试可能会导致不必要的压力，进一步的测试，并误诊，而假阴性测试可延缓早治疗。由于假阳性和假阴性可与任何筛选发生，知道是一个怎么可能发生是很重要的，那就是通过测量灵敏度和特异性。

• 灵敏度是真阳性敏感性越接近100%，你就越有可能患有正在筛查的癌症类型。

• 特异性正好相反真阴性比率- - -特异性越接近100%，你就越有可能没有患上那种特定的癌症。

例如，数码乳房x光检查的灵敏度为97%，特异性为64.5%，诊断准确度为89.3%。结肠镜检查的灵敏度为92.5%，特异性为72.3%。

常见的癌症诊断测试有哪些

你怎么知道自己得了癌症?如果你的筛查测试呈阳性，或者你有癌症的症状，或者你有显著的癌症家族史，或者你有已知的基因突变等遗传因素，你的医生会让你进行诊断测试，以便进一步调查。你经常会在2-4天内收到结果，尽管有时需要更长的时间。

大量的测试可以用于癌症。以下是一些最常见的:

体检和历史

你的医生会检查你的身体，检查任何异常，肿块，任何不寻常的。他或她也会检讨你的生活方式，疾病和治疗过去。

活组织检查

活检仍然是最常见的方式，医生诊断癌症之一。医生移除潜在癌性组织，典型地从一个大容量或块状。它是由删除：

• 针:通常用于骨髓穿刺、脊椎穿刺和一些乳腺、前列腺和肝脏活组织检查

• 内镜检查：在管状的仪器，可你的器官，用于内看到：

  • 支气管镜（支气管，主要途径到肺部）

  • 结肠镜检查（结肠癌）

  • 膀胱镜检查（膀胱和尿道）

  • 腹腔镜检查(腹壁)

  • 喉镜（喉和喉）

  • 纵隔镜检查(纵隔，肺之间的空间)

  • 胸腔镜（面和肺的衬里）

  • 上消化道内镜(上消化道，包括食管、胃、小肠第一部分)

• 手术

病理学家在显微镜下检查组织，并进行检查以确定是否为癌症。基于这些发现，你的医生会收到一份病理学家报告，这是一份诊断文件，将有助于确定你的癌症阶段和治疗。

体液测试

像尿液和血液的体液，可用于癌症使用测试肿瘤标记物的测试。肿瘤标志是指癌细胞或正常细胞响应癌症取得物质和他们的血液，尿液和身体组织中发现的。

例如，尿液可用于检测和诊断肾脏、尿路上皮、膀胱和其他癌症。不幸的是，目前还没有一种血液检测方法可以发现所有的癌症类型，不过有一种方法正在研究中，它可以利用下一代测序技术在血液中检测出20多种不同阶段的癌症。

下面的血液测试现在被用来检测特定的癌症类型:

• 该PSA测试用于检测前列腺癌。虽然它可以帮助检测癌症，也没有办法知道癌症会在一个人的一生造成伤害先进就够了。

• 该CA-125验血(通常与经阴道超声联合使用)可以检测出有症状或以前患过这种癌症的女性的卵巢癌。

• 该甲胎蛋白验血（往往与肝脏的超声完成）可以帮助发现肝癌早在高危患者。

成像（放射测试）

这些测试，把你内心的照片，可以帮助医生确定癌症和其蔓延的类型，以及是否您的治疗工作。它们包括：

• 计算机断层扫描(CT)
• 磁共振成像（MRI）
• x射线和其他射线检查
• 核医学扫描
• 骨扫描
• PET扫描
• 超声波
• 乳房X光检查
• 经阴道超声

如果放映和测试好像很多留在上面，这是因为它是！请记住，你的医生是确保你得到你所需要的场次推荐你的合作伙伴。保持你的约会，不要等到做必要的后续行动，绝对伸手如果您发现任何约会之间怪异。适当的筛选与自我意识可以帮助捕捉癌症早期配对，并有效地对待它。