所以,你(或你爱的人)已被诊断出患有癌症。接下来发生什么?下面的可能是你的医生会决定什么叫你癌症的“舞台”。这将告知如何与治疗计划,这反过来又会给你更多的信息关于您的癌症,包括可以在几天期望未来有什么最好的向前移动。我们相信你有很多的问题......我们在HealthCentral,在这里你需要的答案。
我们的专业面板癌症分期
我们采访了一些国内顶尖的癌症专家,为您带来最新的信息。
约瑟芬(乐)费利西亚诺,医学博士肿瘤内科,肿瘤学系助理教授
斯瓦特Kulkarni医学博士肿瘤外科,外科副教授
戴尔谢泼德,医学博士,博士医学肿瘤学家(专门研究18种癌症)
为什么癌症“上演”?
这里的分期一言以蔽之:它描述在您的癌症位于多远你原发肿瘤(如您的癌症开始)的传播,并在那里,它的大小。
把它想象成你的巨蟹座。了解你的癌症在哪里以及它在你体内的传播方向有助于你的癌症医生(肿瘤学家)对你的治疗做出关键的决定。给它分配一个阶段编号,对于映射你体内的癌症非常有用。
虽然你可能会认为你的舞台为主要是关于你的癌症是多么严重,它主要是告诉你的肿瘤是否是在一个地方还是它的蔓延和,反过来,决定了它是多么严重。例如,是你的癌细胞仍然在他们开始成长为一个肿瘤的相同点?这是第1阶段。也许你只需要手术治疗。
他们有没有扩散到淋巴结?这是第3阶段,而单纯手术可能不再是最好的选择;您可能需要化疗和/或其他治疗为好,通过淋巴系统(我们身体的广泛的排水管网)通过你的身体阻止疾病的进展。
癌症分期还有其他原因
- 考虑其他治疗方法是否有帮助:了解你的癌症的阶段,可以帮助医生在确定一个临床试验可能存在另一个潜在的治疗选择适合您。研究往往是当前治疗领先一步。
- 与您的医疗团队沟通:Depending on the progression of your cancer (was it caught early, or later, when it’s spread to more areas of your body?), your care team might include numerous doctors, like a surgical, medical, and/or radiation oncologist, other specialists, and your primary care doc. This team needs a standardized way to talk about your cancer with each other, so everybody’s on the same page when making decisions about your care.
- 为了帮助研究人员:医疗保健专业人士谁研究癌症的阶段,帮助他们组的患者,这样他们就可以看到类似的情况下有效的治疗。
- 为了帮助您了解您的预测:了解你的癌症分期可以帮助你了解你的诊断和更好地理解选项。
分期是癌症诊断的一个方面。我们已经得到了你需要知道这里的一切。
学到更多我的医生如何知道我的癌症处于什么阶段?
有两种主要的方法来将实体瘤癌症,如乳腺癌和前列腺癌进行分期TNM系统和数字分期系统,取值范围为0期至第4阶段(或0-IV)。
无论你是在两个系统中上演取决于你的癌症类型。此外,不同种类的其它分期系统的癌症 - 我们这些后来走了过来。
你的医生——连同病理学家,他们检测癌性肿瘤的样本,以及放射科医生,他们使用成像技术来检测肿瘤的位置和大小——将考虑体格检查、扫描、实验室测试、病理报告、手术报告和其他相关信息来确定癌症的分期。
癌症可以在你的旅程不同点上演:
- 临床分期。这个阶段是基于处理之前完成的测试结果,并且可以包括身体检查或成像,核磁共振等,超声波,CT扫描和X射线。
- 病理分期。这个阶段处理后发生,并且是你有癌症的程度的最精确的测量。
- 治疗后的分期。前手术切除肿瘤,医生有时会让你接受放射治疗、激素疗法,或免疫疗法帮助缩小科学这个分期完成这些程序后但在手术之前,所以你的外科医生会有一个更好的主意,他们将面临在去除剩余的肿瘤。
- 复发再治疗或分期。如果你需要再治疗的癌症复发或病情恶化时,执行此升级。
什么是TNM分期系统?
TNM分期系统并不新鲜:它已经几乎周围七十年,但多年来,它已经扩展到包括像肿瘤标志物/生物标志物的因素并继续定期更新。
它经常被医生和护士最了解你有-A的程度和类型癌症的一种语言,如果你愿意,为他们进行沟通,了解你的癌症的所有方面,包括治疗,护理和生存。
美国癌症联合委员会(AJCC)负责在美国目前的TNM分期,并召开肿瘤专家小组和其他每六到八年更新系统的标准,不同的癌症,根据最新的科学和研究。如果你只在十年前患过乳腺癌,例如,你可能已经是一个不同的阶段,在2009年,你会今天完全相同的癌肿瘤。分期分类现在更复杂,也更精确。
“TNM”代表:
- T,肿瘤:简单的是,这描述了原发肿瘤(其中所述癌症开始)的大小和位置。
- N,节点:这种着眼于肿瘤是否已经扩散到淋巴结,如果有,在哪里,有多少(对人体有500-700之间的淋巴结,在每个人不同)。
- 米,转移:这部分系统决定了癌症是否转移到了身体的其他部位,如果转移了,转移到哪里,转移多少。
每个字母后的数字可以提供更多的细节有关上演癌症类型。
举个例子:T1,T2,T3,T4在乳腺癌中,肿瘤的大小和它生长到邻近组织的距离代表着肿瘤的大小和它生长到邻近组织的距离。字母也可以提供更多的信息,比如前列腺癌,当特定的阶段,如II期癌症,被进一步深入阶段T2A,舞台T2B和舞台T2C,每个这种类型的癌症的不同的特性。
在癌症,其中肿瘤标志物,也称为生物标记物(在两种类型循环肿瘤标志物和肿瘤组织标志),都可以,TNM分期包括这些标记,以帮助猜测,身体会如何respnod不同的处理,以及预后等因素的影响。(不是所有的癌症有肿瘤标志物;美国国家癌症研究所,NCI,有常见问题的有用指南。)
循环肿瘤标志物的例子包括:
- 降钙素(在血液中测量),这有助于评估治疗反应和评估预后,尤其是在一种特殊类型的甲状腺癌(髓状)中
- beta-2-microglobulin(血液中也测量,加尿液和脑脊液)中,在估计预后和监测癌症治疗响应包括多发性骨髓瘤,慢性淋巴细胞白血病是有用的,某些淋巴瘤
- CA-125(在血液中测量太),以确定是否癌症治疗是有效的,如果癌症在卵巢癌中已经返回
肿瘤组织标记的例子包括:
- 雌激素受体(ER)和孕激素受体(PR)在乳腺癌,以帮助确定是否激素治疗或靶向治疗可能是有效的治疗方法
- EGFR基因突变分析在非小细胞肺癌,以确定治疗和预后
- PD-L1,这可以帮助确定特定靶向治疗(免疫抑制剂的检查点,具体而言)是在多种癌症类型的适当,根据国家癌症研究所(NCI)。
这些清单显然穷尽所有的肿瘤标记物/生物标志物和癌症类型的研究人员发现,但是,我们运行的空间了,如果我们列出的所有的人!
什么是分期0到4意味着什么?
一旦你的医生知道你的TNM分期,他们就可以决定什么“阶段小组”你的癌症是,如果你有一个可以上演这种方式(不是所有的癌症都可以,包括血液,骨髓,脑的癌症类型,妇科癌症)。这是分期系统所以通常称为讨论当癌症 - 它是级0至4的分组,典型地通过罗马数字0-IV表示。
这种分组是卫生保健专业人员了解你的诊断、预后和治疗潜力的最后一种方式。它还可以帮助您了解一个比更具体的TNM系统更少差别的分段。
数值越低,越先进的疾病。通过第四阶段,癌症先进,并已蔓延,其治疗手段可能需要更积极。但每个癌症的情况是不同的,甚至在同一个阶段,因此,虽然预后可以告诉你,你怎么可能生病或成为其他因素,像以前一样处理,甚至你的健康基因,可以起到一定的作用。
如果你想放置在临床试验中这种分期系统也至关重要。你需要有一个分段组确定的第一,因为它是常用的研究人员评估,你在他们的研究中属于更广义的方式。
0期
是的,你可以有0期疾病。在NCI此定义为原位癌(CIS),这是不正常的细胞,其可以成为癌症和蔓延到附近的正常组织(“就地”在它原来的地方只是手段,使不正常的细胞还没有普及,或者换句话说,癌前期州)。
知道你有这个阶段有什么好处?它成为癌症之前,医生可以治疗CIS。治疗方案有所不同根据您的癌症类型。让我们用黑色素瘤作为一个例子。在阶段0,黑素瘤是仅在表皮,这是皮肤的外层,并且还没有移动更深入皮肤。它通常是手术切除,被认为是高度可治愈。
阶段I
癌症的这个阶段是比较小的,并且包含在那里开始,也通常可以治愈。
第1周阶段的癌症治疗和五年生存率都非常出色,展示早期发现是多么关键的是。一般来说,早期的阶段,当你发现癌症,更好的预后。
让我们用黑色素瘤为例癌症。第1只阶段意味着它是“本地”(就像使用阶段0),所以它并没有扩散。在这个阶段,它分为两个部分:阶段IA和IB期,基于肿瘤的侧面和厚度,它的现在移动进入皮肤的更深层。治疗也通常是手术切除。
第二阶段
此时,癌细胞已经开始扩散,但它仍然是在疾病的早期侧。
例如,在第2阶段黑素瘤,它已经扩散越过皮肤的外层成较厚的真皮层。这是稍微更可能转移,但没有证据表明它移动到淋巴组织,节点,或器官。在黑素瘤具体地,该阶段仍然被认为是一个当地的癌症(与治疗,往往手术,有超过98%的五年存活率,但这并不代表所有的癌症,这个属性会有所不同的)。
第三阶段
癌症已经扩散超过2阶段我们将与黑素瘤我们的例子癌症坚持,所以你可以看到增加的阶段,如何彻底的改变了治疗和生存率。
第3阶段黑色素瘤,被认为是地区癌症,而不是本地的,已转移至附近的淋巴结,淋巴管或皮肤。
治疗方法取决于癌症是否可以治愈手术切除或不。对于第3阶段的黑素瘤的五年存活率较低,不幸的是,63%。
四期
这也被称为转移性疾病,当你的癌症已经发展到如此地步,它在多个地方蔓延在你的身上,多少它的传播,从这个阶段与阶段3点的不同癌症类型和您的个人情况。
治疗通常包括手术免疫治疗要么靶向治疗高级黑素瘤。
这个阶段通常是不可治愈的(虽然肯定有例外情形规则,并与一些癌症类型,则可能是疾病很多,很多年生)。这是可怕的听到的,但要知道,治疗正在推进的时候,和医生正在寻找更多的途径来使癌症成为“慢性”疾病,你住的地方与它遥远的未来。
是否有其他办法癌症正在上演?
不表现为实体瘤的癌症通常是血癌对于这些,还有其他的准备系统。
例如,安阿伯分期分类,四个阶段的系统,帮助医生弄不清预后和通过检查地点,涉及的网站数量最佳的治疗方案,并在霍奇金淋巴瘤的任何全身症状和非霍奇金淋巴系统恶性肿瘤。
这种分期不能用于血液/骨髓的其他癌症,但是,包括大多数类型的白血病,其中没有一个明确的分级制度。同样,正如我们前面提到的,中枢神经系统肿瘤所以,脑部肿瘤- 不要现在有一个单独的分期系统。
最重要的是要记住,在你的肿瘤医生的护理工具箱中,癌症的阶段只是众多工具中的一个。它可以帮助他们更好地预测你对治疗的反应——生物标志物可以帮助做出预测,就像过去的研究表明病人在你的特定阶段对某些治疗方案的反应一样。
通过给医生提供参数,让他们将你的情况与处于同一阶段的其他病人进行比较,你可以得到很多信息,从一种治疗方案与另一种治疗方案的效果如何……到你可能会遇到什么副作用,以及什么药物可能会帮助你处理这些问题。所有这些加起来就形成了最具针对性、最有效的治疗方案你。
常见问题癌症分期
1.癌症有几个阶段?
这是不同的,这取决于您的癌症类型以及是否有它一个分期系统。许多癌症经由分组分段-另外称为阶段0,I,II,III,和IV上演。此而来的TNM(肿瘤/节点/转移)分期系统,其依赖于更精确的数字和字母集来描述的确切位置,大小和您的癌症的扩散之后;卫生专业人员使用TNM系统来讨论您的具体癌症病例。有些癌症,包括血癌如白血病和中枢神经系统肿瘤(认为,脑癌) - 不要在所有有分期系统。
2.什么是0期癌?
癌症这一阶段也被称为原位癌(CIS)癌,你有不正常的细胞有可能成为癌症和扩散进入邻近组织,但还没有哪个手段。如果你想知道,“原位”在它原来的地方只是手段,让这些尚未长大多不正常的细胞,但他们是不正常的,健康的细胞,这就是为什么他们要传播的可能性。使用这些异常细胞对被称为“癌前细胞”。
3.什么是IV期癌症?
被称为转移性疾病,IV期是当你的癌症有先进和蔓延到你的身体的多个位置。它通常不可能在这个阶段被治愈的癌症,但你有可能住年晚期癌症,并有良好的生活质量;这是由于新的治疗方法,如靶向治疗,包括激素疗法和免疫疗法。
4.癌症的阶段是如何确定的?
他们基于多种因素,包括在你的癌症位于多远你原发肿瘤(如您的癌症开始)的传播,并在那里,它的大小。看看自己这里。
- 癌症的分期基本知识:ecancermedicalscience。(2016)。“癌症分期的原则。”ncbi.nlm.nih.gov / pmc /文章/ PMC5215238 /
- 如何文档决定一个舞台上:美国癌症协会。(2015年)。“癌症分期”。cancer.org/treatment/understanding-your-diagnosis/staging.html
- TNM分期系统信息:国家综合癌症网络。(2020)。“癌症分期指南。”nccn.org/patients/resources/diagnosis/staging.aspx
- 阶段0到4信息:杂志生物学方法的。(2012年)。“肿瘤分期和分级:底漆”nncbi.nlm.nih.gov/pubmed/22081335
- 黑色素瘤分期详情:黑色素瘤研究联盟。(不详)。“黑色素瘤分期。”curemelanoma.org/about-melanoma/melanoma-staging
- 其他癌症分期选项:Cancer.net。(2018)。“癌症的阶段。”cancer.net/navigating-cancer-care/diagnosing-cancer/stages-cancer