定义
A组的影响心肌(心脏的肌肉)的疾病。
描述
心肌病有三种基本类型,根据所涉及的肌肉问题的类型来区分:
- 扩张型心肌病,指心肌变弱,心腔随之扩张。
- 肥厚性心肌病,指心肌本身比正常心肌厚得多。
- 限制性心肌病,其中心脏变得僵硬而不能舒张,心跳的周期时,腔室充满血液中有效地填充。
扩张型心肌病指的是心脏室整体放大率(扩张),尤其是心室。虽然这种扩大是扩张型心肌病的重要组成部分,它不是最初的问题,而是心脏的自己的心脏肌肉和泵送能力差的弱点响应。
这种情况下的心肌无力是普遍的(“普遍的”);心肌的各部分受到的影响大致相同。心脏扩张是心脏试图弥补肌肉无力的一种方式。如果心肌无力,就无法泵出与正常强度下相同比例的血液。
肥厚型心肌病是心脏肌肉会损害血流流入和流出心脏的过度生长。这种类型的心肌病是不是扩张型心肌病常见的少,但它不是罕见的,一直倍受医学关注的焦点。
肥厚性心肌病可导致心脏壁的异常增厚。增厚可发生在整个心室的几个地方。最常见的,它发生在短短的主动脉瓣下方的两个心室之间的隔膜。这有时被称为特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄,简称IHSS。
这种过度生长创造一个隆起伸入心室腔,妨碍血液从心脏流至主动脉和身体的其余部分。当此障碍物存在时,心肌病被称为肥厚型心肌病(HOCM,经常发音为“无稽之谈”)。
限制性心肌病是心肌病的至少常见的类型。在这种情况下,心脏肌肉太硬,让血液从肺静脉。很明显,血已进入心脏,才能抽出身体。心脏不能泵出血液,它并没有收到。在限制性心肌病,心室充盈快,但突然结束时僵硬的心脏停止扩大。因为血液“流入”到心脏受到损害,心脏衰竭的症状可随之而来。
原因
许多有毒物质可引起心脏肌肉的弱化。最常见的是过量饮酒,可导致严重的扩张型心肌病。在某些情况下,如果酒精摄入停止这可以被逆转。当心脏肌肉创伤和心脏是因为以前的心脏发作或心脏攻击,在这种情况下,损害是不可逆的扩张时最常见的问题。
症状
心肌病的主要症状通常是呼吸急促,头晕或昏厥,胸痛,和疲劳。
诊断
通常可以通过医疗史待诊断的条件,物理特性的调查结果,胸部X线,心电图(EKG),超声心动图,并且如果存在任何疑问,心导管和血管造影术。
治疗
治疗取决于患者的症状,年龄,健康状况和心肌病的具体类型和严重程度。如果可治疗潜在原因,例如酒精中毒可以被识别,它应该被视为。
根据心肌病的类型,某些药物可能规定以减少心脏负荷,调节心跳,帮助防止血凝块的形成,并有助于防止体液积聚。这些药物包括血管扩张剂,洋地黄(地高辛),ACE(血管紧张素转换酶)抑制剂,抗凝血剂(“血液稀释剂”)和利尿剂(“水丸剂”)。
充血性和扩张性心肌病经常反应良好,至少在最初阶段,药物治疗。一些心肌病治疗从病毒感染的结果可能不是有效的。疗法为那些与限制型心肌病可特别限制。如果终末期心脏衰竭的发展,心脏移植可能是必要的。