让我们谈谈肥胖的原因

是什么导致肥胖摆在首位？有什么我们可以做，以防止它？在这里，我们深入到许多因素可以易患一个人这个条件，从遗传代码的邮政编码。你可能会惊讶地看到是什么原因导致这种令人难以置信的常见的健康挑战......什么决然没有。（剧透：它无关，与缺乏意志力的。）

究竟是什么是肥胖？

流行的看法相反和喜剧套路，肥胖不是懒惰的标志或缺乏意志力。就像1型糖尿病要么多发性硬化症，肥胖是一种疾病诊断的，不应该被污名化或开玩笑。当你的身体积聚和储存过量的脂肪会发生这种疾病。

肥胖是通过计算确定的身体质量指数（BMI）根据身高，粗略估计一个人的体重是否健康。虽然BMI不是一个完美的测量方法——它不能区分一个人的肌肉和脂肪含量，因此，一个健康的人和一个久坐的人可能拥有相同的BMI——但它能很好地衡量一个人的身体脂肪是否在健康范围内。

如何测量身体质量指数?把你的数字代进去BMI计算器，或使用以下简单的数学公式:

通过你的身高除以你的体重（磅）（以厘米为单位）的平方
乘这个数字由703
=你的BMI

身体质量指数在25.0到29.9之间被大多数医生认为是超重，身体质量指数在30以上被认为是肥胖

达到30岁及以上的人还有很多:据《纽约时报》的研究，40%的美国人患有肥胖症，到2030年，这一数字将飙升至美国人口的近一半新英格兰医学杂志。如果这听起来令人担忧的话，那就是:在美国，10大死亡原因中，肥胖占了8个。

导致肥胖的原因是什么?

还有的是，决定一个人是否会发展肥胖没有单一的，孤立的因素。相反，它是生物，心理和环境诱因的复杂的相互作用的结果。

尽管流行，社会倾向于描绘与肥胖的人如懒惰或超出控制的食客。不仅是不准确的，它什么也不做，以帮助那些生活与条件，谁在为其他慢性疾病，包括心脏疾病，癌症的风险主机和2型糖尿病。

当谈到是什么原因导致的肥胖，营养不良和缺乏锻炼是巨大的因素，但研究人员正在不断发现的证据落后于其他主要的影响因素，从睡眠不好的习惯，经常处方药，以弹出来在社交媒体上的广告。让我们来看看一些变量，以及他们如何可能会助长肥胖的流行。

热量盈余

如果你要向一屋子的学生解释肥胖的原因，你可能会说，肥胖是由于吃和喝的卡路里比你通过锻炼和日常运动消耗的卡路里还要多。随着时间的推移，摄入的热量超过了消耗，会导致体重增加，甚至可能导致肥胖。

吃零食是过剩的罪魁祸首之一是这些热量往往是除了吃饭，这意味着我们不能弥补的芯片是由包在晚餐吃得少。

另一个贡献者?外出就餐。我们超过一半的热量来自家庭以外的地方。这些菜肴往往比家庭烹饪的食物脂肪和糖含量更高。如果在餐馆吃饭时喝了鸡尾酒或红酒，也可能会摄入更多的卡路里。

虽然酒精饮料被标榜为“社交润滑剂”(也就是说，它们能帮助你敞开心扉，多说点话)，但它们也是有效的食欲润滑剂，能让你对自己吃的东西不那么在意。当我们和朋友一起吃饭的时候，我们通常会吃更多——开胃菜，共享的盘子，面包篮，甜点。

一个人要想长胖而不发胖，需要摄入的热量会因年龄、性别、身高、活动量等因素而有所不同，但一般的体重管理指南建议:

• 每天1600到2400卡路里对普通女性来说是健康的
• 对一般人来说，每天摄入2000到3000卡路里是健康的

上界估计一般适用于20岁和30岁的高活性人，而在他们的60年代和70年代久坐不动的成年人应该与较低的范围内坚持以避免体重增加。

正如我们提到的，这些卡路里需要被燃烧掉，以避免储存在体内。在过去的50年里，我们的社会变得越来越久坐不动，因为我们已经从一种高度身体活动的生活方式转变为一种通常需要我们整天坐在桌子后面的生活方式。

其结果是：我们现在少比我们在20世纪60年代做了烧，每天至少100个卡路里的热量。我们也走得多（由于汽车和公共交通）。没有奶牛牛奶和英里跋涉到一般商店，时间雕刻出锻炼是必不可少的。

空热量

不是所有的热量都是一样的。食品特定类别被称为超加工食品可担负的责任的很大一部分，研究建议。这些包括了诸如：

• 芯片
• 糖果
• 蛋糕
• 冰淇淋
• 白面包

用脂肪、盐和其他让人上瘾的成分激活大脑的奖励中心，让我们想吃得更多的超级加工食品。这些食物经过大量加工，已经失去了最初形态中所含的任何维生素和营养物质(薯片对土豆;白面包和真正的小麦)，所以身体不会把它当成真正的食物。

当你吃水果、蔬菜、蛋白质和奶制品时，你的大脑会识别出其中的营养成分，并在合理的摄入量后向你发出停止进食的信号。相比之下，超加工食品会导致一种叫做饮食过量，这意味着它们会促使你吃得越来越多，因为没有蛋白质或纤维来填饱你的肚子。

在最近的一个小而强大由美国国立卫生研究院研究，20名健康成年人被随机分配到吃的超加工食品由餐（早餐样本：奶油奶酪的百吉饼，火鸡培根）或最小加工食品（燕麦片香蕉，核桃，和脱脂牛奶），持续两周。所有餐点含有相同数量的卡路里，脂肪，糖，碳水化合物和纤维，并且他们希望能受试者吃多可少。那些超处理组中吃更多每天500个卡路里，导致两磅的平均增益。另一组失去了约每两磅，这表明超加工食品引起人们吃了太多的卡路里（甚至在以后开庭）和体重增加。

与消化精制碳水化合物相比，身体还必须更加努力地消化富含纤维和蛋白质的食物。例如，如果你要吃200卡路里的豆类，你只需通过消化就可以燃烧掉其中的1%，而消化200卡路里的薯条几乎不需要任何工作。

遗传学

据肥胖医学协会(obesity Medicine Association)称，40%到70%的肥胖病例与遗传有关，而且已知有200多种基因与这种疾病有密切关系。在大多数情况下，一个人生下来就有多种基因，这些基因会增加——但不一定保证——肥胖的可能性。

这意味着，一个人的体重不是完全由命运决定的;基因可能是导致他们超重的原因。对在不同地方长大的同卵双胞胎的研究证明了这一点，尽管拥有相同的DNA，双胞胎中的一个最终可能会变胖，而另一个不会。

这就引出了下一个原因:专家们认为，基因与环境的相互作用会导致一个人体重超标。

致胖环境

我们现在知道，环境我们周围的社会、经济、文化甚至物理因素，对我们吃什么、消费多少、消耗食物的速度或效率有惊人的影响致胖或肥胖的促进？的致胖环境的功能包括：

• 不断膨胀的份量:在20世纪50年代，一种典型的快餐饮料是7盎司。今天好吗?这是42盎司。汉堡和薯条的份量增加了两倍。研究表明，当我们得到更大份量的食物时，我们往往会吃得更多。

• 目标市场:如果你在网上购买某种不健康的零食，类似产品的定向广告就会开始在你的社交媒体上出现。在另一种形式的目标营销中，生产快餐、苏打水和其他加工食品的公司将他们的营销重点放在黑人和西班牙裔社区。类似地，糖果和含糖饮料的广告往往集中在公立学校附近，而私立学校附近则不同，这些营销努力造成了社会文化差异。

• 社会经济因素:拉丁裔和黑人社区也更有可能位于食物沙漠，这些地区很难获得负担得起的新鲜农产品和其他健康食品。在食物匮乏的地区，便利店占据了主导地位，那里充斥着超加工食品，水果和蔬菜几乎没有。

  根据“食品赋权项目”的说法，食物沙漠通常“出现在黑色和棕色社区以及低收入地区(那里很多人没有车)”。如果最近的超市在几英里之外，而且你没有交通工具，但是24小时营业的便利店就在最近的街角，那你很可能会去那里购物。即使你可以去杂货店买，对你来说更好的食物也要花更多的钱。

  试想一下：从1989年到2005年，水果和蔬菜，在美国的整体价格增长了近75％，而高脂肪食品的价格下降了超过26%。

药物

众所周知，一些被广泛开处方的处方药会导致体重增加，在某些情况下，还会导致肥胖。这种类型的肥胖被称为医源性肥胖。以下是一些更常见的罪魁祸首:

类固醇

你可能知道类固醇的名字(也叫糖皮质激素），如强的松，可的松，地塞米松。这些功能强大的抗炎药是用来指人体自身的免疫防御系统无法正常工作对待某些情况下，如克罗恩病，红斑狼疮，类风湿关节炎或哮喘。

类固醇是众所周知的导致体重增加。他们这样做是通过抬高了食欲，促进体液潴留，增加体内脂肪的存储，甚至重新分配你体内的脂肪，因此平息周围的腹部，这是比较危险的地方为它积累的一个，因为腹部脂肪与链接心脏病。

治疗抑郁、焦虑和躁郁症的药物

抗抑郁药、抗焦虑药和情绪稳定药会激活大脑中的感受器，从而增加食欲或减少卡路里的燃烧。事实上，它们的作用与抗肥胖药物(如Qsymia和Saxenda)完全相反，后者会抑制与食欲有关的感受器。能产生这种效果的流行心理健康药物包括:

• 选择性5 -羟色胺再摄取抑制剂(SSRIs)，如百忧解、左洛复、帕罗西汀和赛乐沙
• 抗抑郁药如阿米替林，去甲替林，丙咪嗪，曲唑酮
• 单胺氧化酶抑制剂(MAOIs)，如锂和各种苯二氮卓类药物
• 抗精神病药物，如氯氮平，利培酮，喹硫平和氟哌啶醇

治疗糖尿病的

糖尿病患者不能正确使用葡萄糖糖是我们主要的能量来源。葡萄糖水平是由一种叫做胰岛素。

的人2型糖尿病，身体已经通过其天然胰岛素的感谢专卖店在淀粉或单糖（面包，百吉饼，麦片，果汁，面条，糖果）主要烧毁的饮食一直很高，从而导致长期过高的血糖水平。

经典的药物治疗糖尿病补充胰岛素，它会以促进脂肪储存的方式影响其他激素。(值得注意的是，虽然不是全部，但2型糖尿病患者中有很高比例的人已经超重，所以补充说胰岛素治疗并不是导致这种肥胖的唯一原因。

这就是说，在糖尿病治疗最近的范式转变有许多人尝试一种新的类药物称为GLP-1受体激动剂，这实际上促进减肥的。他们让你更全面，时间越长，有助于防止暴饮暴食。

其他常见的药物

所有的药物都具有副作用和对许多人来说，这些包括体重增加。可促进体重增加的其它药物包括：

• 激素避孕
• 失眠的药物
• 药物治疗高血压
• 抗惊厥和癫痫药

压力水平

压力会以不同的方式影响人们。越来越多的文献表明，慢性压力可能会以有害的方式影响新陈代谢，因为它会加速一种叫做皮质醇的压力荷尔蒙的产生，并促进脂肪堆积。

皮质醇是一种类固醇激素，所以考虑到体重增加是服用类固醇药物的人常见的副作用，这就说得通了。根据2017年发表在该杂志上的一项研究肥胖，皮质醇水平升高和超重有着密切的联系。这并不总是你在吃什么，但什么事让你。

睡眠不好

充足的睡眠有助于保证新陈代谢的活力和平衡饥饿荷尔蒙，而睡眠太少则会导致饥饿荷尔蒙的增加生长激素释放多肽这是一种促进饥饿的荷尔蒙。仅仅因为熬夜，我们就有更多的时间吃饭，这也会导致体重增加。

在护士健康研究，跟随68000中年美国妇女为16岁，谁睡了五个小时或更少的女性分别为15％更有可能成为肥胖与那些谁睡一个晚上从七个小时。

治疗的第一步是什么?

尽管肥胖的原因复杂而又相互关联，但希望还是有的。只要减去3%到5%的体重，并保持这样的体重，就能促进健康的改善。然而，由于肥胖是一种复杂的疾病，治疗它也很复杂。

只有极少数的人会通过改变生活方式如少吃多动来达到他们的减肥目标，其他人则需要营养干预、药物治疗甚至手术。治愈的第一步是什么?和你的医生一起组建一个你可以信任的减肥专家团队。