让我们来谈谈蜂窝织炎
我们有医生批准的关于蜂窝织炎病因、症状、治疗的独家报道,以及大量其他事实和提示,可以让生活更容易应对这种具有挑战性的皮肤感染。
一开始你我以为你是在想象你小腿上的红圈。当时它并没有太困扰你,但现在当你触摸它时,它感觉很热,并开始膨胀,甚至可能膨胀,你很确定那里发生了什么。你的医生担心这是一种叫做蜂窝织炎的皮肤细菌感染,希望你尽快去医院。Cell-u-what吗?以下是你需要知道的。
我们的专业面板
我们采访了一些国内顶尖的蜂窝组织炎专家,为您带来最科学和最新的信息。
Gina A. Suh,M.D.
传染病专家
梅奥诊所
罗切斯特、锰
Jun Kevin Kang,医学博士
皮肤科助理教授
约翰霍普金斯医学
巴尔的摩,MD
Ohara Aivaz,医学博士
皮肤科医生
西奈皮肤病
洛杉矶,加州
蜂窝织炎通常出现在小腿或足部,呈“片状”红色。它可能摸起来很温暖,可能呈圆形。蜂窝织炎也会肿胀和疼痛。
目前还没有检测蜂窝织炎的方法。相反,你的医生会通过观察受影响的区域并排除其他看起来像蜂窝组织炎的情况来做出诊断。有时也需要在感染部位周围进行血检或液体或脓液的培养。
细菌可以进入你皮肤的深层,可能还会进入你的血液,导致身体其他部位的感染。虽然很罕见,但蜂窝织炎也可导致肉源性疾病坏死性筋膜炎的感染。这就是为什么你要及早发现和治疗蜂窝组织炎。
控制危险因素是避免感染的最好方法。如果你有糖尿病,定期检查你的脚是否有伤口确保你的血糖受到良好控制.彻底清洁伤口,用绷带包扎,直到伤口愈合。和你的医生谈谈你的风险以及如何最好地管理它们。
到底什么是蜂窝织炎?
蜂窝织炎是一种严重的皮肤感染,当细菌感染你皮肤的深层和皮下组织时就会发生。这两种情况都是最常见的酿脓链球菌(喉炎)或金黄色葡萄球菌细菌(金黄色葡萄球菌)。然而,它也可能来自更严重的MRSA(耐甲氧西林金黄色葡萄球菌),这是一种对抗生素更耐药的葡萄球菌感染。
通常情况下,你的皮肤上有某种类型的伤口或破口,可以让细菌进入,但有时并没有这样的事件——或者至少你回忆不起。你的皮肤可能以各种方式被割伤或刺穿,从刮胡子的划痕到纹身或身体穿刺,或由于注射毒品或动物咬伤。
虽然大多数人从未听说过蜂窝织炎,但它并不罕见。事实上,美国每年有1400多万蜂窝织炎病例。男性和女性都可能患蜂窝织炎,它对男女都有影响。至于年龄,虽然你在人生的任何时候都可能得蜂窝织炎,但它更常见于中老年人。
一个重要的Tidbit:蜂窝织炎并不常常向你周围的人传递,它并不像普通感冒一样传染,但你可以将细菌传播给其他人(称为社区获得的感染)。让我们仔细看看这种痛苦的病情背后的东西。
蜂窝织炎的症状是什么?
蜂窝织炎可以出现在身体的任何部位,但通常是在脚或小腿上,这些地方可能会让你更容易受到蜂窝织炎的侵袭(后面会详细介绍)。它几乎总是单方面的,也就是说它只发生在你身体的一侧。在儿童中,蜂窝织炎通常出现在脸上,因为这是他们更容易被抓伤的地方。如果有初次皮肤损伤,感染往往发生在发生皮肤损伤的附近。以下是蜂窝织炎的其他常见症状:
发红
蜂窝织炎看起来是一个区域或“薄片”的发红。例如,它可能会在大腿上的四分之一的大小开始,并且迅速生长以覆盖整个小腿。它没有提出,没有任何斑点或点。它可能是圆形的,但它也可能带走其他形状。
温暖的皮肤
当你触摸患处时,你的皮肤可能会感到温暖。这些热量是由你身体的免疫系统产生的,它试图抵御感染。触摸患处时,你可能会感到压痛或疼痛。
皮肤损伤
您的皮肤可能出现凹陷(这可以看起来类似于橙色的不均匀,凹陷的皮肤),并且您也可能在该地区开发水泡。在严重感染的情况下,您也将看到脓液。
额外的症状
蜂窝织炎可以突然或更逐渐逐渐,浮出几天或数周,趋于趋于生长,更肿胀,更痛苦的时间。它可能会慢慢开始,但一旦它在那里,它可能会很快扩展。如果红色区域迅速扩展,您的感染可能会蔓延到身体的其他部位。提高蜂窝织炎在移动中的可能性包括:
发热
发冷
肿胀的腺体或淋巴结
恶心
蜂窝织炎的危险因素是什么?
几乎每个人都可能患上蜂窝织炎,一旦你患上了蜂窝织炎,你再次患上的风险就会更高。这通常是由于某些潜在的、未治疗或治疗不足的疾病,使你更容易患蜂窝织炎。例如,慢性皮肤疾病,如香港脚和betway31 可能有助于为蜂窝织炎做准备。脚癣会在皮肤上造成微小的撕裂,这是饥饿细菌的入口。有了湿疹,你的皮肤屏障可能会受损,尤其是当你抓痒时,使细菌进入并引起蜂窝组织炎。水痘和/或带状疱疹也会增加你患蜂窝织炎的几率。
其他的健康状况会让你更容易患上蜂窝组织炎:
你有糖尿病
糖尿病会因各种原因增加你被感染的风险。例如,由于神经损伤,如果你感觉不到小问题,比如割伤,你的脚可能会出现溃疡。的人未受控制的糖尿病通常有高血糖,细菌最喜欢吃的就是糖。把血糖升高和不引人注意的开放性伤口放在一起,你就有了治疗蜂窝组织炎的完美风暴。
你有淋巴牛
如果你的脚、腿、手和/或手臂因淋巴水肿而肿胀,你更容易患蜂窝组织炎。当淋巴液在你身体的软组织中堆积时,淋巴水肿就会发生。它通常发生在你的胳膊或腿上,可能是由放疗、癌症手术切除淋巴结和一些遗传因素造成的。你的淋巴系统本应抵抗感染,但当它超负荷时,它就无法发挥作用,可能会发生蜂窝组织炎等感染。
您的免疫系统受到损害
这可能有很多原因,包括服用类固醇药物,化疗治疗癌症、其他抑制免疫系统的药物和/或某些潜在疾病和状况。当你的免疫系统不能正常工作时,你被感染的风险就会上升。受损的免疫系统就是不能正常工作,包括击退入侵者,比如能导致蜂窝组织炎的细菌,它们会进入身体。
你超重
由于体重过重,胳膊、腿、手或脚的血液循环不良会导致肿胀,从而为蜂窝组织炎创造条件。当你的皮肤扩张时,它更容易破裂和撕裂,这是细菌进入的通道。
你做了心脏手术
心脏手术包括从你的腿上取下一根静脉,并将其重新连接到冠状动脉,以促进血液流向心脏,如果手术导致腿部肿胀,可能会增加你患蜂窝织炎的风险。
蜂窝织炎如何诊断?
你的医生可能会看一眼你小腿上的红色区域,然后告诉你是否有蜂窝织炎。你可能会被要求用记号笔圈出这个区域,看看它将来是否会变得更大。(自己这么做并不能代替寻求医疗评估。)
没有正式的蜂窝织炎测试,所以你的医生会问很多问题,并试图消除其他可能看起来像蜂窝织炎的疾病。这些蜂窝织炎模仿者包括:
疱疹感染
慢性静脉功能不全(CVI)。这种下肢静脉疾病可以模仿蜂窝织炎的症状。
接触性皮炎.过敏或接触性皮炎引起的皮肤刺激可导致类似蜂窝织炎的红斑。
你可能需要做其他测试,比如全血细胞计数或全血细胞计数,以确定你的感染是否已经开始扩散。血液测试包括从你手臂的静脉中抽取少量血液,其中一部分是检查你的白细胞计数。当你生病时,你的免疫系统使用白细胞来抵御细菌、病毒和其他外来入侵者。所以,当你生病时,你的身体需要产生更多的白细胞来击退这些入侵者。在你的全血细胞计数较高的白细胞可能表明你的免疫系统正在加班抵抗感染。
如果感染部位有脓液,你的医生可能会进行培养并将其送到实验室。了解你正在处理的是什么类型的细菌可以帮助指导你的治疗。
蜂窝织炎并发症
随着蜂窝织炎的恶化,细菌会进入你皮肤的更深层,可能会进入你的血液。如果不进行治疗,感染会扩散到身体的其他部位,即血液、关节、骨骼和/或心脏腔和心脏瓣膜的内壁,这种情况称为心内膜炎。
尽管很罕见,蜂窝组织炎也可能导致一种非常严重的感染,称为坏死性筋膜炎,或食肉细菌。这是非常紧急的情况链球菌是其中之一蜂窝织炎最常见的原因当感染来自称为链球菌(气体)的非常激进的痉挛菌株时,可能发生坏死性筋膜炎。如果您体验受影响的皮肤区域的严重疼痛和肿胀,请尽快查看您的医生,或者肿胀。
治疗蜂窝组织炎
如果您的医生确认您患有蜂窝织炎,那么您可能会立即开始在口服抗生素中,可能是一种靶向最常见的蜂窝炎罪魁祸首的广谱抗生素。更严重的感染 - 例如那些更普遍的症状,如高烧和较高的症状等症状,以及口服抗生素未能帮助的人 - 可能需要在静脉内(IV)抗生素治疗。在这些情况下,有关致任何类型的细菌导致感染的信息可能有助于您的医生选择最佳药物。当感染在臂或腿部时,保持受影响的肢体升高可以有助于降低溶胀和速度恢复。
当您早期捕获蜂窝织炎时,您可能会迅速恢复。您应该在开始治疗的24至48小时内看到改进。这意味着较少的痛苦和肿胀,而红色的区域也应该开始缩小。
如果你有多次蜂窝组织炎,以及淋巴水肿或糖尿病等风险因素,你的医生可能会考虑让你服用抗生素,以防止重复感染。这种做法的风险和好处必须仔细权衡,因为过度使用抗生素可能会导致超级细菌的发展,这种细菌对治疗没有反应。
如何预防蜂窝织炎
不幸的是,蜂窝织炎不是一种疾病。一旦你患有蜂窝织炎,你就会有可能再次获得它,特别是如果您有潜在的条件,请符合您的潜在条件。好消息:以下这些指南可以帮助您尽量减少您未来感染的风险。
一开始要好好照顾所有的皮肤伤口(即使是轻微的刮伤)。用肥皂和温水清洗所有划破皮肤的小伤口,涂上抗生素药膏,并用绷带包扎,直到伤口愈合。如果你的伤口很深,比如被狗咬了,就去看医生。
当您有伤口时,远离热水浴池,游泳池和湖泊和河流的自然体,所有这些都可以含有渗透破碎的皮肤屏障的细菌并导致另一个蜂窝织炎。
预防还意味着照顾任何和所有可能使你易患蜂窝织炎的潜在条件。如果你有糖尿病,每天检查脚部是否有受伤或感染的迹象,确保你定期看足科医生。保持你的血糖在正常范围内也很重要。与你的医生密切合作,确保你正在尽你所能地把你的糖尿病控制在严格的控制之下。
如果你膝盖下面有多种蜂窝织炎感染,请参阅一名医生,了解你是否有运动员的脚。如果你这样做,将它降低你将再次发展蜂窝织炎的机会。这需要局部的乳霜,以获得控制的感染,以及采取措施防止重复,包括保持脚部清洁干燥,脚趾甲基短而干净,因此细菌留下来。
一般来说,每天保湿是很重要的,以保持你的皮肤屏障完整,以便它可以工作,防止细菌。如果你的肢体有肿胀的倾向,询问你的医生是否可以穿压缩袜或裹腿以减少肿胀和防止蜂窝组织炎。
随着这些基本的DIY防止方法,这些生活方式的变化还可以帮助减少蜂窝织炎重复腹膜炎的风险:
限制酒精使用,因为喝太多抑制你的免疫系统
不吸烟
保持正常体重
听到蜂窝织炎是可怕的,但早点抓住它会让你真正的头部开始避免一些潜在的后果。按照指示服用抗生素,您应该尽快感觉更好。现在你已经有一次,你有风险再次得到它,所以确保仔细清洁所有伤口,并留在所有潜在的条件的顶部,使您能够达到蜂窝织炎。
蜂窝织炎统计:StatPearls.(2020.)“蜂窝织炎。”https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/nbk549770/
蜂窝织炎概述:美国国家医学图书馆。(2019)“蜂窝织炎。”https://www.medlineplus.gov/cy/article/000855.htm
蜂窝织炎概述:疾病控制和预防中心(2020.)“蜂窝织炎。”https://www.cdc.gov/groupastrep/diseases-public/cellulitis.html.
蜂窝织炎发作:最新式的。(2019.)“患者教育:皮肤和软组织感染(蜂窝组织炎)(超越基础)”。https://www.uptodate.com/contents/skin-and-soft-tissue-infection-cellulitis-beyond-the-basics
淋巴水肿:美国国家医学图书馆。(2020)“水肿”。https://www.medlineplus.gov/lymphedema.html
白细胞计数:美国国家医学图书馆。《白细胞计数》(White Blood Count, WBC)。https://www.medlineplus.gov/lab-tests/white-blood-count-wbc/