定义
前庭功能缺陷通常会导致头晕、失去平衡和功能独立性降低,并反映出大脑中前庭中枢通路的紊乱。
原因
眩晕的中枢神经系统病因(中央前庭疾病)包括脑干血管疾病、动静脉畸形、听神经瘤和脑干和小脑肿瘤、多发性硬化症和椎基底部偏头痛。
症状
眩晕是前庭疾病的主要症状。它要么是感觉指没有运动的运动,或对某一特定身体运动的夸张的运动感。
因此,眩晕不仅仅是“旋转”,还可能表现为,例如,翻滚、向后或向前跌倒、或脚下滚动的地面。它应该区别于不平衡、头晕和晕厥,所有这些通常都是起源于非前庭的。
中心病变引起的眩晕比周围前庭病变引起的眩晕更为慢性和虚弱。中枢性眩晕常常会变得持续性和致残性。可能有恶心和呕吐。
通常还有脑干功能障碍(如颅神经麻痹;四肢运动、感觉或小脑缺损)或颅内压升高的其他症状。眼球震颤也可能发生。
神经性听力损失的一个特点是言语辨别能力的下降与纯音阈值的下降不成比例。另一种是听觉适应,即在听者看来,一种稳定的音调会衰减并最终消失。
诊断
诊断依据病史、体格检查、听力测试和放射学检查(头部CT扫描或头部MRI)。
治疗
虽然潜在的原因应该调查和治疗,对症治疗是有益的眩晕患者,以减少异常感觉和缓解植物性症状,如恶心和呕吐。最常用的药物种类是抗组胺药、抗胆碱能药和镇静催眠药。
前庭缺损患者的康复治疗有多种方法。虽然前庭康复没有统一的定义,但这些过程通常包括重复的头部运动以适应头晕、防止眩晕发作的定位动作、改善眼-头协调和注视固定的运动以及平衡再训练疗法。
手术治疗是用于那些仍然严重残疾,尽管医学治疗和演习的试验。听神经瘤常采用显微手术切除或立体定向放射治疗。血管损害可以用血管扩张剂和阿司匹林以及偏头痛治疗。