任何人都经历了麻木和绝望来与临床抑郁症被吓坏了,它会永远持续下去。对于大多数人来说,抑郁发作过。患有慢性抑郁症处理这一持续数年(复数),甚至几十年拖动抑郁症的类型。周围的阴郁乌云开销挂起了这么久,很多人甚至不记得这是什么样就别郁闷。他们觉得自己一直都用尽,反社会,情感空洞,并住在自动驾驶仪。我们懂了。但是,仅仅因为你的抑郁症是慢性并不意味着它是你的,也不是谁你就永远不会。让我们来了解抑郁症,为什么这种持久型的,你永远不应该越来越好放弃。
我们的专业面板慢性抑郁
我们问了一些国家的顶尖专家抑郁症带给你可能最先进的最新信息。
查尔斯·b·内梅若夫,医学博士。焦虑的首席医疗官和美国的大萧条协会,教授和精神病学的代理主席在马尔瓦诊所的神经科学
Seema德赛,医学博士临床助理教授,精神病学家
卡罗尔·伯恩斯坦,医学博士精神科医生,副主席为教师发展和福祉精神病学与妇产科的部门
什么是慢性抑郁症?
先做重要的事。“慢性抑郁症”在技术上不是一个诊断DSM-5,精神疾病的官方指南。但这并不意味着它不是真的。只是大多数人都有抑郁发作,有一个明确的开始和结束(即抑郁发作的时间)。重度抑郁症),所以这是怎么专家陷害障碍。
那么人们所说的“慢性抑郁症”是什么意思呢?
在2013年,DSM-5改变了抑郁症的一些术语。他们的总和精神抑郁症(轻度,挥之不去的抑郁症并不严重的MDD)和慢性重度抑郁症(持续两年或两年以上的MDD)转变为一种被称为的状态持续性抑郁症(PDD)。
据估计,美国成年人的1.3%的经验PDD在他们的生活一段时间。然而,最近的研究指出这种可能性,即一些人谁蜱所有MDD,其中箱需要只有两个星期抑郁症,已经从痛苦一贯混乱,而不是情节一。
的人患有抑郁症的一个子集有持续的症状没有完全消退。抑郁症是如此嵌入到他们的日常生活和前景,他们可能认为这是正常的,还是自己的个性的一部分。这是我们和广大民众,手段时,他们想到的“慢性抑郁症”。
这种长期的低度抑郁症至少持续两年。医生过去称这种类型的抑郁症为抑郁症精神抑郁症和人没有医学学位有时称之为“微笑”,“隐藏”或“高功能”抑郁症。(虽然肯定没有什么去笑,当你躲在你的忧郁,假装你在100%运行。)
那么,慢性抑郁症不是很糟糕吗?
在所有 - 这是与当前的PDD和MDD分类已,强调你的踩踏的持续时间超过症状的严重程度的几个问题之一,事实并非如此。例如,有些郁闷的人,每天六七遇到严重慢性症状多年,他们并不在抑郁症发作之间回到“正常”。无论是PDD还是MDD诊断考虑到这些人谁拥有抑郁症24/7/365。
另外,仅仅因为你有一种抑郁症并不意味着你不能有另一种。不幸的是,75%的精神障碍患者也会经历MDD发作。所以在重度抑郁发作结束后,这些人回到他们通常的慢性抑郁基线,而不是感觉无症状。医生称之为“双重抑郁”。
即使你确实患有典型的pdd——根据官方标准,pdd的抑郁程度不如mdd严重——也不要只是“呼”一声,然后沾沾自喜。很多人认为,如果你早上能起床,不用蜷缩着身体去上班或上学,你就不会那么沮丧。
好吧,你猜怎么着?你只是认为你还没有“沮丧到需要帮助的程度”,因为你已经习惯了这种感觉。当你的抑郁是慢性的(也就是持续性的),就会发生这种情况。
仅仅因为你的抑郁没有被归类为严重的并不意味着它的恒定重量对你没有严重的危害。研究表明,与MDD相比,PDD(提示:人们通常认为的慢性抑郁症,或过去常被称为心境恶劣的抑郁症)会导致更多的功能障碍更有可能出现其他精神疾病,如焦虑,个性和情绪失调症。
就我们的目的而言,“慢性抑郁症”既适用于PDD诊断(心境恶劣+慢性抑郁症),也适用于旧的心境恶劣- - -它自己的诊断- - -因为,正如我们所解释的,真人秀节目表明,人们可能患有严重或轻微的长期抑郁症。
是什么原因导致慢性抑郁症?
说实话,科学家们并不确定。目前的解释是,抑郁的人在他们的大脑化学中有一种“化学不平衡”——具体来说,他们的神经递质水平较低,如血清素、去甲肾上腺素和多巴胺,这些都有助于调节情绪、睡眠和新陈代谢。
这是一般的要点,但它是一个有点复杂多了。例如,慢性抑郁症运行在家庭,所以有可能是一个遗传成分。像MDD,慢性抑郁症很可能是由多种因素,从基因到童年虐待或忽视对生活压力荷尔蒙的波动一大堆引起的。
我们已经得到了所有可能导致抑郁的原因的细节。
阅读更多我有慢性抑郁症的症状吗?
你的抑郁症是慢性的吗?然后,是的,它满足定义。就像我们说的,慢性抑郁症不是一个临床诊断,所以没有一个症状清单需要勾选。如果你想知道你是否符合临床诊断持续性抑郁症(PDD),以下是症状。
与PDD经验的人心情郁闷,为期两年或两年以上和两个或更多的下面的附加症状。你的症状就会感到痛苦,并影响日常运作,你就永远没有他们在一个时间超过两个月。
每一天感觉就像一个糟糕的一天。你可能会因为洗衣广告而哭泣,或者在危机中情绪麻木。如果你100%肯定地知道这一天将会是什么样子——它将会很糟糕——你生活在一种抑郁情绪的定义中。这是PDD的首要症状。
你在吞噬你的感情(或者让它们挨饿)。如果您的宽松合身的牛仔裤都装修更像是紧身牛仔裤,这些天,或反之,请注意。体重增加或损失可能是PDD的指标。
你无法入睡(或者你不能阻止睡过头)。你有一个很难入睡?你辗转反侧了一夜?什么醒来太累了,有人从字面上你拖下床早晨?所有类型的睡眠问题可能是PDD的迹象。
你是最累的人活着。每件事看起来都像一个巨大的麻烦,你开始想是谁把浴室放在离沙发这么远的地方。如果你几乎不可能集中精力去做你需要做的事情,比如去杂货店购物,定期洗头,按时上班,那么你可能患有PDD。
你觉得没有价值。一点点不安全感是正常的——没有人总是那么自信(除了坎耶)。然而,自卑和不断在脑海中反复出现的消极想法都与抑郁有关。
你已经失去了希望。你不觉得你自己的故事的作家,但你一定要知道它是如何最终失望。你可能会感到来自世界疏离,您的朋友离弃,所以平庸,你想知道为什么人们不怕麻烦做摆在首位什么。你可能不承认,生活可以变得更好。(知道这一点:它可以)。
医生如何诊断慢性抑郁症?
嗯,他们可能不会,因为,正如我们提到的,“慢性抑郁症”并不是一个真正的诊断标准DSM-5-这是个口语化的词。
你的医生可能会征询DSM-5问一些问题,看看你的经历是否符合PDD的症状。尽你所能回答这些问题将有助于做出更准确的诊断。
由于没有血检或颊拭子可以确定你是否患有慢性抑郁症,你的医生需要依靠与你的谈话来获得完整的病史,包括童年、青春期和成年期的任何抑郁症状;你现在面对的压力源是什么;你目前所经历的任何身体症状;您的病史,加上家庭精神病史和重大医疗问题。
你的医生可能也想这样做排除潜在的医学原因,如甲状腺疾病和维生素缺乏它可以模拟抑郁症的症状。
他们可能会问你正在服用的药物,如-受体阻滞剂,抗胃酸反流药物,抗炎糖皮质激素,降低胆固醇的他汀类药物,或者他们可能会问你酗酒和吸毒的问题。他们不只是爱管闲事——他们试图找到问题的根源,而其中一些物质与抑郁症状有关。
在我们开始治疗之前,记住这一点——这很重要!
即使你怀疑自己还没有抑郁到需要专业帮助的程度,还是要寻求帮助。因为“你还没有沮丧到需要帮助”是很有可能的你抑郁的大脑告诉你的一个谎言,这是这么多的人与PDD没有得到他们所需要的治疗的原因。
请与医生和/或精神健康专业人士,如心理医生或精神科医生预约,他们可以帮助你计算出,如果你长期压抑和如何对待它。
什么是慢性抑郁症最好的治疗?
每个人都是由慢性抑郁症的影响不同,而且也没有一个适合所有人的单一疗法。凡终于发现这将是一个bazillionaire。
专家认为,最有效的治疗是一个组合拳心理治疗加抗抑郁药物或心理加另一个FDA批准的治疗,如电惊厥疗法(ECT),大脑的电刺激,而病人麻醉下,或重复经颅磁刺激(颅磁刺激),一种类型的使用磁场脑刺激。
点击这里查看我们的深入指南。
阅读更多治疗中最重要的部分是永不放弃。永不投降!持续的抑郁需要持续的治疗。你不太可能一下子就找到完美的治疗方法。尝试和错误是治疗慢性抑郁症的一个重要部分,所以要有耐心,保持开放的心态,并愿意尝试新的解决方案。
心理治疗可以帮助你保持积极参与,并专注于通过有组织的每周约会变得更好。在治疗中,你将学会识别和改变你扭曲的世界观和消极的自言自语,以及如何更好地管理你的压力。
治疗慢性抑郁症的药物有几种,包括:
- 选择性血清素再吸收抑制剂
- 的SNRI(血清素和去甲肾上腺素再摄取抑制剂)
- MAOIs(单胺氧化酶抑制剂)
- 三环类抗抑郁药(三环类抗抑郁药)
尽管你会在72小时内注意到明显的效果,但有时可能需要6周的时间抗抑郁药才能完全发挥作用,所以你需要继续服用它们,即使一开始看起来没什么效果。你可能需要调整你的药物剂量,更换药物,或者用非典型的抗抑郁药或抗精神病药来增加你的药物来达到最佳效果。
类似地,ECT和颅磁刺激是不是万无一失的修复。有些人注意到他们的抑郁症状后的一系列脑刺激治疗渐行渐远,而其他任何看到没有结果。
找到治疗和生活方式改变的正确组合(有氧运动、瑜伽、冥想、健康饮食)可能要花很长时间,但当你偶然发现对你有效的方法时,它会很有效。
由于慢性抑郁症患者通常会持续好几年了,想长期是一个好主意。请记住,这是值得的。精神卫生专业人员,你正在使用的不想要的东西拿到一点点对你更好的是,他们想帮助你达到完全缓解。坚持下去,不要放弃。
经常问的问题慢性抑郁
重度抑郁症和慢性抑郁症有什么区别?
就在持续时间,真的。对于MDD的诊断,(虽然研究提出中位时间为半年)抑郁症状必须至少持续两周。慢性抑郁症(亦称持久的抑郁症,或PDD)持续了至少两年,但往往徘徊更长的时间,很快就回来。很多人有慢性抑郁症患者往往通过生活闷烧低水平症状所有的时间苦干。对比,与谁拥有MDD的人。其基线情绪是正常的,由抑郁发作中断。治疗后,他们返回到无症状的生活。(你还可以兼得,其文档称之为“双洼地”。)但是你的抑郁症提出了自己,知道它可以流连,或保留在我身边,永远,如果它不治疗。
请问慢性抑郁症永远持续下去?
这当然并不需要。让我们做的郁闷人的事情,看看这个在玻璃半空方式:研究表明,患有慢性抑郁症12%,五年后未恢复。这太差劲了!但是,如果你关注的东西谁做得到更好的人?这是五年后谁真正达到缓解慢性抑郁症患者的78%。虽然过了好一会儿到那里,这不是太寒酸。我们还没有说话,谁认为PDD(持久性抑郁症)无期徒刑医生或心理健康专业人士。只有这样,才能确保您的慢性抑郁症长期停留是为了避免处理这个问题,所以一定要在治疗得到的,和住院治疗,只要需要。
人们说我的消极态度让我沮丧。我怎么才能修好它?
听着,消极的态度不会使人沮丧,但是沮丧会使人的世界观产生消极的影响。如果简单地告诉某人要有一个积极的态度是有效的,那么每一个抑郁的人都会被一个善意的朋友的鼓励话神奇地治愈。也就是说,有一些方法可以挑战导致消极思维的非理性想法和信念(医生称之为“认知扭曲”)。下次你陷入一个悲观的循环中(即,“Nobody loves me”), ask yourself how true that statement is. Maybe your mom or dad or other relative loves you. Maybe your dog or cat does. Maybe you make your lonely neighbor’s day by saying hello. If anyone loved you at any point, that means you are loveable. Once you recognize how much of your negative self-talk is actually false, it becomes easier to give it less weight. That results in a more balanced and realistic outlook. You might never be a smiley, chirpy optimist, but you can manage your negativity with a little legwork. To learn lots of great ways to reframe negative or inaccurate automatic thinking, consider CBT (cognitive behavioral therapy).
什么是慢性抑郁症的最佳治疗方法?
像心理治疗和抗抑郁药物的联合治疗(SSRIs类药物通常,SNRIs的,单胺氧化抑制剂,三环类抗抑郁药,非典型抗精神病药物)或心理治疗加上另外FDA批准的治疗,如电休克疗法(ECT)或重复经颅磁刺激(rTMS治疗)是持久性抑郁障碍(PDD)的最佳治疗方法。除此之外,还有一堆的也可以让你的心情互补的方法。通过使你的床当你在早晨醒来开始。对于一个抑郁的人,知道你已经完成一两件事可以提供你所需要走出门迷你信心提振。锻炼释放内啡肽,人体的天然抗抑郁一个半小时,并提供一点点添加打气。最后,上床睡觉的时间和每天晚上得到一个良好的夜间休息。睡眠不足会导致烦躁和压力,这是你现在需要的最后一件事。
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