让我们谈谈慢性髓细胞性白血病症状和原因

想法任何形式的癌症都使我们大多数人立即在线搜索迹象和症状。但是，如果您不知道身体内部存在恶性肿瘤怎么办？许多人被诊断出患有慢性粒细胞性白血病，这是一种血液和骨髓癌的一种形式，多年来可能一直未被发现。除了疲劳（这些天谁还没有疲惫不堪？），偶尔会有瘀伤，还有一些呼吸急促，还有很多事情要做。然而，像每种形式的癌症一样，尽早捕捉它是关键。这是您需要尽快发现这种疾病的知识。

CML症状和原因

我们的专业小组

我们去了美国一些CML症状和事业的顶级专家，为您带来最新的信息。

Jun H. Choi，医学博士

血液学家 - 研究学家

NYU Langone Perlmutter癌症中心

纽约市

格温·尼科尔斯（Gwen Nichols），医学博士

首席医疗官

白血病和淋巴瘤协会

黑麦·布鲁克，纽约

Jay Yang，医学博士

血液学家 - 研究学家

韦恩州立大学Karmanos癌症研究所

底特律，密歇根州

慢性髓样白血病（简称CML）是四种最常见的白血病类型之一，是血液和骨髓的癌症，是制作血细胞的骨骼中柔软的海绵组织。患有任何形式的癌症令人恐惧，但是CML可能比其他癌症少，因为它在过去20年中变得非常可治疗。一旦开始治疗，许多患有CML的人说他们的生活恢复了相对正常。

在研究CML的细节之前，让我们回顾白血病的基础知识。当您发展白血病时，您的骨髓通常会产生新的白细胞来代替死亡的旧血细胞，从而开始消除异常且效率低下的多余白细胞。这可能会迅速而积极地发生（分类为“急性”白血病）或更慢的（称为“慢性”）。急性形式的白血病会产生无法履行其工作的不成熟细胞，而患有慢性白血病的患者通常具有更多的成熟细胞，至少可以执行其功能。

除急性和慢性外，白血病还通过受影响的白细胞类型进行分类：淋巴细胞或髓样细胞。这导致四种白血病类别：急性淋巴细胞性白血病，急性髓样白血病，慢性淋巴细胞性白血病和慢性髓样白血病。

目前没有简单的方法可以告诉谁将获得CML。这是一个获得的突变，其中骨髓中的遗传物质（DNA）受到破坏。尽管科学家不知道为什么会发生这种情况，但他们确实知道：在CML中，单个受损的骨髓干细胞开始迅速繁殖。新的突变细胞继续生长和生存，很快就有比好的细胞更多的细胞淹没了血液系统。此外，使用CML，受损的DNA导致了全新的染色体的发展，使苹果购物车进一步破坏了。

快速生物学课：所有人都有23对从父母继承的染色体，这给了他们独特的特征。您的DNA生活在这些紧密伤口，类似线的染色体中，并且有责任确保每次细胞分裂以产生新的细胞时，都会准确地复制和分发有关您特征的信息。染色体的数量或结构的任何变化都可能导致健康问题。

什么类型的突变会导致慢性髓样白血病？

在CML中，发生了一个称为“易位”的错误，其中一个染色体的一块破裂并附着在另一个染色体上，形成异常的“融合基因”。在这种情况下，一块9染色体，其中包含一个称为ABL1的基因和一块22染色体，其中包含一个名为BCR的基因，在22号染色体上融合在一起。由于易位，染色体9比正常和染色体22比正常短。这种异常的染色体22被称为费城染色体（由于发现的位置）。绝大多数（超过95％的CML患者）拥有费城染色体，被称为“ pH阳性”（pH+）。少数患者会pH值（pH-），但是CML的每个患者都有BCR-ABL1融合基因。

BCR-ABL1是所谓的癌基因，这意味着它可能导致癌细胞的生长。具体而言，BCR-ABL1产生一种称为酪氨酸激酶的增压异常蛋白。酪氨酸激酶使该命令使太多的某种类型的白细胞被称为粒细胞，这些白细胞都具有BCR-ABL1癌基因。最终结果：CML细胞生长和分裂失控。

CML不会在家庭中奔跑，您并没有天生。危险因素令人沮丧地模糊，但是这些是科学家发现的一些：

年龄如何影响CML风险

与多种形式的癌症一样，您年龄越大，患慢性髓样白血病的机会就越大。这种疾病的平均诊断年龄为60年代中期，但在年轻人中也不是闻所未闻的。

性别如何影响CML风险

尽管任何人都可以发展出慢性髓样白血病，但这种疾病在男性中似乎比女性更为普遍。研究人员不确定为什么情况似乎是这种情况。

辐射暴露如何影响CML风险

如果您有不幸的经验，即从核反应堆事故中暴露于高剂量的辐射，或者接受了放射治疗以治疗另一个医疗问题，那么您患慢性髓细胞性白血病的风险增加。但是，应该指出的是，这仍然是一个很小的风险。

老实说，除非您有一个非常高级的案例，否则可能不是。由于CML的进展缓慢，因此许多人不知道他们拥有它。仍然有足够的健康白细胞与流氓旁边生活在一起，以防止症状。

大多数人发现，当他们去看医生的年度身体或需要血液检查的其他东西时，他们患有CML，而且计数又回来了。您的医生可能会看到什么：

• 增加，通常很高的白细胞计数

• 红细胞计数减少

• 血小板数量增加或减少，具体取决于CML的严重程度

根据您的血液和骨髓中有多少未成熟的白血细胞（称为“爆炸”），您的医生将通过CML阶段诊断您。您（或没有）的症状可能取决于您所处的阶段。

大多数人在此阶段被诊断出（再次是偶然），这是最不严重的。您可能有时会感到疲劳或呼吸不足，甚至掉了几磅，但可能还不知道发生了什么。您可能还会注意到腹部左侧有些不适或饱腹感，这表明脾脏扩大，这是CML经常出现的问题，因为异常细胞在那里收集。在这个阶段，人们通常对TKI的治疗做出很好的反应，而血液计数恢复正常。然而，剩下的未经处理的慢性相CML将发展为加速或爆炸阶段。

未成熟的爆炸细胞的数量正在迅速增加。该阶段的人的血液和骨髓中的爆炸量超过15％，但不到30％。他们在血液中也有超过20％的白细胞被称为嗜碱性粒细胞（通常占嗜碱性粒细胞不到循环白细胞的1％）。在此阶段的症状包括：

• 呼吸急促

• 容易瘀伤

• 由于红细胞水平较低而引起的贫血

• 食欲下降

• 感到很累

• 有夜汗

• 骨痛，由于白血病细胞从骨髓腔传播到骨表面

• 除了费城染色体外，还有其他染色体异常

• 减肥

• 腹部或左侧的肿胀，饱腹感或不适，这是脾脏增大的标志

• 发烧

这是最严重的阶段，其定义是血液和骨髓中的爆炸细胞超过30％。您的症状将更加严重，除了上面在加速阶段列出的症状外，您还可以：

• 容易流血

• 发展感染

• 体验皮肤变化，包括肿块和肿瘤

• 腺体肿胀

CML几乎没有症状，因此发现它并不容易。这是掌握医疗保健的众多原因之一。包括完整的血液计数的常规物理，当它的早期阶段会捕获CML。一般而言，20多岁的健康人应该每两到三年有一次身体上的身体。30多岁和40多岁的人应该每隔一年有一个；那些50岁及以上的人应该每年的身体。

认识我们的作家

斯蒂芬妮·伍德

斯蒂芬妮·伍德（Stephanie Wood）是屡获殊荣的自由作家和前杂志编辑，专门研究健康，营养，健康和育儿。

接下来要阅读什么

让我们谈谈慢性髓细胞性白血病诊断和治疗