让我们来谈谈大肠癌治疗和用药

如果您最近收到了一个大肠癌的诊断，你在有些愕然很可能。毕竟，有这种疾病的频繁迹象，特别是在早期阶段。好消息是：治疗和药物治疗选项很丰富，并连同您的医疗团队，你就可以拿出一个计划，让你回来的路上身体健康上。

结直肠癌是怎么回事?

结肠直肠癌，通常被称为结肠癌，是一种始于结肠或直肠的疾病，它们共同构成了你的大肠。

一般来说，结肠直肠癌一开始是一群小的、非癌性的细胞，也就是你肠道内的息肉。因为你的肠道在不断地脱落和重建它的衬里，它的细胞迅速繁殖，如果在这个过程中有一个错误，一些细胞可能会癌变，最终导致结肠癌。

虽然在早期阶段，结肠癌是可治疗的，但许多病例直到癌症晚期才被诊断出来，这就是为什么每年死于结肠癌的人比死于乳腺癌或前列腺癌的人要多。事实上，它是美国男性和女性癌症死亡的第二大常见原因，仅次于肺癌。

年龄是大肠癌的主要危险因素-90%的病例是在50岁以上的人群中确诊的。肥胖、家族史和遗传倾向是其他危险因素。好消息是:如今有了治疗和药物，战胜这种疾病的几率比以往任何时候都要大。

怎么了结肠癌治疗改变？

这是一个你以为会更广为人知的成功故事:自1970年以来，结肠癌和直肠癌的死亡率。结肠直肠癌的发病率下降了一半以上。

部分原因是越来越多的人正在做正确的事情，并接受筛查(更多的筛查意味着更多的癌症在更早的阶段被诊断出来，更容易治疗)。但下降的部分原因是治疗的改善。

例如，过去只有一种化疗药物可用;现在有多个。此外，研究人员还开发出了全新的治疗结肠癌的药物种类，它们的治疗方式各不相同:有些药物可以精确地治疗结肠癌，而有些药物可以刺激免疫系统来抑制肿瘤的生长。

药物治疗并不是唯一的改善领域。如今，对于那些癌症晚期，一度似乎无法治愈的人来说，手术是一种选择。

最近在治疗和药物治疗结肠直肠癌方面取得的所有进展意味着，如果你被诊断出患有这种疾病，与包括外科医生和医学肿瘤学家在内的多学科团队合作，规划你的健康之路比以往任何时候都更重要。这种360度的视角将使你最有可能从快速发展的治疗选择中受益。

确定哪种治疗方法适合你取决于很多因素，包括疾病的阶段，以及你的整体健康状况。这里有一些你的医生可能会和你讨论的选择。

结肠癌手术

这是结肠癌最常见的一种治疗方法，如果癌症在早期(I期或II期)被发现，通常只需要这一种方法。

事实上,如果发现癌症的阶段0,这意味着异常细胞的癌症或集群没有超出最内层的肠粘膜层,你甚至不需要去操作room-your医生可以删除它在使用结肠镜实现连接。

如果肿瘤变大或扩散到结肠内壁更深处，结肠的一部分可能需要切除，通常与附近的淋巴结一起切除。

即使在癌症已经扩散到身体的其他部位晚期，手术可以治疗的一个关键部分：删除疾病在附近的器官，如肝脏，联合化疗的所有可见的痕迹，给人以先进的结肠癌一个很好的机会的人的长期生存。

你应该接受化疗吗?

一旦癌症从结肠扩散到淋巴结或其他器官(III期和IV期)，仅靠手术是不够的——你还需要像化疗一样的全身治疗。在化疗中，药物通过静脉注射(有时是口服)来攻击体内快速生长的细胞，这些细胞看起来像是癌细胞。

结肠癌化疗在过去的几十年里取得了巨大的进展。直到2000年，只有一种化疗药物可以治疗晚期结肠癌，这种药物叫做研究者用（5-氟尿嘧啶），和患者有几个选项，如果5-FU停止工作。现在，医生们可以对自己使用或以不同方式组合多种药物。这些药物包括：

• Camptosar(伊立替康)
• Eloxatin（奥沙利铂）
• Lonsurf(trifluridine / ripiracil)
• Xeloda(卡培他滨)

化疗可以在治疗的不同阶段使用。手术后你可能会得到它来治疗人留下任何癌细胞，或手术缩小肿瘤很大，并使其更容易去除之前。化疗有时也被用来收缩不能为了移除肿瘤缓解症状让你感觉更好。

射频消融治疗结直肠癌

在大约50%的晚期结肠癌患者中，这种疾病也会扩散到肝脏。在这种情况下，你的医生可能会建议使用射频波加热肿瘤并破坏它。

要执行此过程中，薄的探针穿过皮肤并进入肿瘤插入;然后电流通过探头运行，产生的无线电波的热量和杀死癌细胞。

结直肠癌冷冻消融治疗

像射频消融，冷冻手术烧蚀或冷冻的癌细胞-是当结肠癌症已经扩散至肝中。在这种情况下，针状探头被引导到肿瘤，并且非常冷的气体通过探针以冻结肿瘤运行。

你将需要放射治疗？

在这种治疗中，x射线被用来杀死癌细胞或阻止癌细胞生长。放射疗法是一种常见的治疗直肠癌的方法，但它也可以用于治疗不能通过手术完全切除的结肠癌。

结肠癌和靶向治疗

这种疗法使用一种药物来攻击特定的癌细胞。如果说传统的化疗是一把大锤(同时摧毁癌细胞和健康细胞)，那么靶向治疗则更像是一把凿子(直接针对坏人)。

“目标”这些药物可以改变，而不是所有的结肠癌肿瘤具有相同的目标。你的医生可能会测试你的肿瘤特定的突变，如果靶向治疗正在考虑。

这几种类型的靶向治疗对于结肠癌，通常通过静脉注射。

• 抗血管生成疗法:这种靶向治疗可以阻止滋养癌细胞的新血管的形成。抗血管生成药物包括阿瓦斯丁(贝伐单抗),Cyramza(ramucirumab),Stivarga(regorafenib),Zaltrap（谢夫-阿柏西普）。
• 表皮生长因子受体(EGRF)抑制剂:这种疗法块生产该骨刺癌细胞的生长的蛋白质。EGRF抑制剂包括爱必妥(西妥昔单抗)和Vectibix(帕尼单抗)。

免疫治疗可以治疗结直肠癌

这种治疗方法激发你的免疫系统更有效地打击结肠癌。例如，免疫抑制剂检查站，一类免疫治疗，通过你的身体清除“警告”信号（亦称检查站），以杀死癌细胞的T细胞，让他们去好了全速来攻击癌细胞的工作。Keytruda(pembrolizumab)是免疫检查点抑制剂的一个例子。

其他检查点抑制剂包括Opdivo(nivolumab)和Yervoy(nivolumab + ipilimumab)。

所有这些选择可能感觉有点势不可挡，如果你要接受你的结肠直肠癌诊断。最重要的是你有选择。近年来，结肠癌的治疗和药物治疗取得了长足的进步，在所有可能的情况下，你和你的医生一定会选择一个(或几个)让你成功控制病情的方法。