什么是充血性心力衰竭？
充血性心脏衰竭（CHF），也被称为心脏衰竭，是无力的心脏标记泵出足够的血液以满足机体对氧的需求，病情严重。心脏衰竭可导致心脏肌肉的合同或机械故障限制的心脏的腔的能力充满血液或者能力下降。当减弱，心脏无法跟上对其提出的要求;血液返回到心脏的速度比它可以被抽出造成备份或拥塞，因此这种疾病的名称。当心脏的左侧失败，在流体此备份导致肺（肺水肿）。当心脏的右侧出现故障，水肿影响肝脏和下肢（脚，踝关节肿胀，和小腿）。
该心脏的多种方式补偿。这可难倒了更快膨胀（瞳孔会放大）稍微多于平常，因为它充满血液，这样，当它收缩，血多是被逼出来的身体。另外，血液体积到达肾脏使它们刺激激素级联（肾素 - 血管紧张素系统），其结果在钠和水的保留减少。这些努力有助于满足人体的短期需求，但他们最终还是有害的长期影响。更快的跳动允许更少的时间对心脏重新装满后收缩，使血液中端少了起来分发。此外，额外的努力，增加心脏肌肉的工作和对氧的需求。
心脏的左侧的失败（左边失败）更常见。它导致在肺中的肺静脉压力增加，这迫使流体进入周围的微观空气囊，或肺泡中，传递氧气到血液中。与流体，它们不再正常功能，这限制了可用于体内的氧气的量，并产生充血性心脏衰竭的最特征性症状肺泡填充：疲劳和气短。在右侧的故障，在静脉从身体与钠和水引线的补偿保留流体的积累和在腹部，肝，和腿肿胀合并的其余部分将血液返回增加的压力。通常情况下，左右两个双面心脏衰竭发生一起。
充血性心脏衰竭不应与心脏攻击，这涉及到心脏肌肉的突然组织死亡混淆。虽然在某些情况下，突然出现心脏衰竭，功能逐渐丧失为多见。疲劳，劳累呼吸急促，并增加夜尿发展的频率和恶化一段时间。躺着，一个被称为端坐呼吸，从肺部腿池流体条件时，呼吸急促经常是雪上加霜。升降用枕头EASES胸闷头，但在晚期患者可能无法在所有放倒无严重呼吸困难，并可能需要睡眠直立在椅子上。
CHF最常发生在那些60岁以上，是该年龄组住院和死亡的主要原因。在个案当中，超过50％，猝死的发生是由于心律不齐或心律不齐。不幸的是，抗心律失常药物可能无法有效地控制由CHF心律失常。
有没有治疗心脏衰竭，虽然采取措施来治疗的根本原因，如果可能的话。限制盐的摄入量，和药物治疗来缓解心脏的应变和缓解症状。CHF是一种严重的健康风险;对于许多患者的前景是不确定的，取决于疾病和患者对治疗的反应程度。但是，适当的治疗，可以为许多患者与CHF生活和有效地管理许多症状。重要的是，患者坚持规定的治疗方案;不遵守医生的关于饮食或药物治疗建议增加病情会恶化的风险。
谁获取充血性心力衰竭？
根据美国心脏协会，近5万人出现心脏衰竭，每年55万新病例被确诊在美国。心脏衰竭随着年龄越来越普遍和案件的数量有望成长为人口的增加总体年龄。
条件影响的50岁及以上的人1％至约5的那些75岁及以上％。两倍经常白种人非裔美国人的经验心脏衰竭。约10％在1年内确诊患有心脏衰竭死亡患者中，以及5年左右的诊断中50％死亡。
症状
严重的疲劳，特别是与消耗的弱点。
不规则或心跳加快。
呼吸急促和有限的体力消耗后的喘息。在先进的情况下气短即使在休息时，和严重的呼吸困难干扰睡眠的攻击（左心衰竭）。
干咳或产生泡沫或血痰咳嗽（左边的故障）。
夜间（右侧故障）期间尿频。
肿胀的踝关节和脚的，或如果患者卧床不起（右侧故障）在后腰肿胀。
快速体重增加由于液体潴留（右侧失败）。
腹部胀满疼痛（右侧失败）的感觉。
肿颈静脉（右侧失败）。
食欲（厌食）的损失;恶心和/或呕吐。
身体不好的感觉一般。
焦虑;在严重的情况下易怒，烦躁不安和精神错乱可能发生。
原因/风险因素
危险因素心脏疾病（例如，吸烟，肥胖，饮食中脂肪和胆固醇高的饮食，生活久坐的生活方式）也会增加心脏衰竭的风险。
冠状动脉疾病（动脉粥样硬化斑块，使心脏组织被饿死的氧气阻塞冠状动脉）往往导致心脏攻击，损害心脏肌肉，并导致瑞士法郎。
心脏肌肉损伤是由于病毒感染或长期药物或酒精的使用可能会导致瑞士法郎。
，过度工作的心脏状况可能导致瑞士法郎。这样的条件包括：心脏瓣膜缺陷，高血压，增加的甲状腺激素（甲状腺毒症）的水平，和贫血。
由其他组织心脏肌肉的浸润，如伴淀粉样变性发生（蜡状物质的积累），可能会导致CHF。
触发器为CHF在衰弱的心脏，开发包括细菌或病毒感染，妊娠或分娩，身体过度劳累。
右侧心脏衰竭左双面心脏衰竭最常见的结果。
CHF可能导致从血液受限进入心脏因围绕心脏（心包）的组织的增厚，或在心脏肌肉过度纤维组织的累积。
诊断
当症状提示充血性心脏衰竭，诊断通常是通过体检，病史，以及各种试验证实，检测左心室和/或心脏瓣膜功能异常。
胸部X光可以被采取，并且血液和尿液检查进行。
诊断测试可包括心电图（ECG），超声心动图和心脏导管插入术。这些测试的目的是评估心脏功能，并检测冠状动脉疾病，心脏疾病以及瓣膜功能障碍。
在某些情况下，运动负荷测试是用来评估冠状动脉心脏疾病的可能性。在测试过程中，血压，心脏率，心电图和氧气的消耗率，同时你走在跑步机上进行测量。
心电图：测量心脏的电活动。心电图异常可以指示心律紊乱，心脏肌肉损伤和心脏肌肉的扩大。你可以给一个便携式ECG设备，被称为动态心电图监测，测量在24小时内心脏的电活动。
超声心动图：是产生心脏的详细图像的超声波检查。它可用于检测异常的心脏的结构并测量射血分数。
心导管检查：可以在心绞痛患者和患者的心脏发作史进行，以确定是否冠状动脉心脏疾病导致心脏衰竭。此过程产生的冠状动脉和左心室的x射线图像，并且可以用于监测心脏功能。
治疗
你和你的医生有管理心脏衰竭许多选项。在早期阶段，生活方式的措施和药物通常都是那些需要保持症状得到控制。但随着病情变得更加严重，可能需要更先进的治疗方法，如可植入装置，以改善心脏功能。
生活方式的措施。
在心脏衰竭的治疗中的第一个步骤可以包括在消耗（包括醇），降低的膳食钠（每天少于2000毫克）和咖啡因的避免流体的量，这可能会加剧心跳凹凸限制。此外，遵循经常运动，它可以帮助防止症状恶化医生的指示。
药物。
用于治疗充血性心脏衰竭的药物包括ACE抑制剂，血管紧张素II受体阻断剂（ARB），β阻断剂，利尿药和其他药物。该药物医生规定将取决于你的具体情况，包括你的心脏衰竭的严重程度，其原因，和其他健康问题的存在。下面就来看看在关键药物对心脏衰竭患者：
- ACEI和ARB。ACE抑制剂，如依那普利（普利）和赖诺普利（PRINIVIL，ZESTRIL）-are药物治疗的人有心脏衰竭的基石。ACE抑制剂促进血管扩张，从而改善血液流动并减缓CHD的进展。他们还可以降低血压，减轻心脏的负担。如果你开发了麻烦干咳同时服用ACE抑制剂，医生可能会开处方，而不是一个ARB，例如坎地沙坦（坎地沙坦）或缬沙坦（代文）。
- 利尿剂和地高辛。您的医生可能会开利尿剂，以减少积水和地高辛（LANOXIN）加强心跳。噻嗪类利尿剂是有效的轻度心脏衰竭，但更有效的药物，如袢利尿剂呋塞米（速尿），用于治疗严重体液潴留。螺内酯，保钾利尿剂，可以规定;在研究中，已经显示出显着降低CHF的症状，以及住院CHF和重症CHF总死亡率。人，其心脏衰竭并没有一个单一的利尿回应可能需要多种类型的利尿药，各有不同作用机制的组合。
- β受体阻滞剂。这些药物，如卡维地洛（的CoREG）和美托洛尔（TOPROL XL） - 也可以减少心脏的工作量。在从17项研究数据进行分析，研究人员得出结论，死亡由各种原因导致的风险为31％降低患者谁用β受体阻滞剂比那些没有接受这种药物治疗心脏衰竭。在其他三个大型试验，卡维地洛最多时加入到标准治疗心脏衰竭死亡人数减少和总住院到50％。
- 醛固酮受体阻滞剂。螺内酯（螺内酯）和依普利酮（INSPRA）块醛固酮的活性，引起钠潴留肾上腺激素。醛固酮受体阻滞剂被规定谁开发心脏衰竭心脏发作后个人，研究表明，这些药物可以减少住院和死亡的心血管疾病的风险。
- 名为BilDil（消心痛/肼屈嗪）。这种药物组合建议人们使用谁仍然遇到心脏衰竭的症状同时服用ACE抑制剂和β受体阻滞剂。名为BilDil的工作原理是提高一氧化氮，从而导致血管扩张的可用性。研究表明，名为BilDil有助于提高生存率在非裔美国人，但无论是白种人或其他种族有益仍是未知数。
手术。
手术可能需要维修或更换心脏瓣膜或绕过阻塞的冠状动脉。设备，帮助心脏行使功能也可以在胸前通过外科手术植入：
- 经皮腔内血管成形术可以执行（插入，然后在经由导管阻塞的冠状动脉小球囊的膨胀），以扩大所述动脉和提高血流量。
- 心脏移殖如果心脏肌肉受到严重破坏，可能会被告知。该手术的生存率为一年后的80％，比四年后60％。
- 可植入设备包括CRT（心脏再同步治疗），一式心脏起搏器，提供电脉冲以改善心脏的泵血能力或LVAD的（左心室辅助装置），机械泵，帮助泵血液从心脏到身体的其他部位。
在严重的情况下，可能有必要通过鼻管施用氧气。可供家庭使用的给氧机械装置的条件下，在医院稳定后。
预防
不要吸烟。
不消耗每天两个以上的酒精饮料。
吃健康，均衡的饮食低盐和脂肪，经常锻炼，减肥，如果你超重。
坚持以其他形式的心脏疾病的处方治疗方案。
当打电话给你的医生
让与医生预约，如果你经常轻度体力活动后感觉疲劳和气短。
打电话给医生，如果你治疗充血性心脏衰竭过程中遇到任何以下的：发热，快速或不规则的心跳，气喘，严重的呼吸困难，或充血性心脏衰竭的症状恶化的任何。
紧急马上叫救护车，如果你遇到严重的呼吸困难。
紧急如果您遇到破碎胸痛，有无恶心，呕吐，大量出汗，呼吸困难，四肢无力，或恐惧紧张心情叫救护车。这些症状可能表明心脏发作。
由Larry A. Weinrauch，医学博士，医学助理教授，哈佛医学院，心血管疾病及临床疗效研究，水城，MA评价。审查通过提供医疗VeriMed网络。
