制作克罗恩病的诊断是像一个真正具有挑战性的拼图游戏工作:很多件的需要结合在一起之前,画面清晰。这些作品包括成像和血液测试上是如何感觉的组合,以及更细致的信息。当你的头整个过程,从最初的质疑到必然戳和打回原形,我们在这里你把拼在一起,所以你可以在感觉好快上手帮助。
我们的专业面板克罗恩病诊断
我们去了一些国家的顶尖的克罗恩病专家可以为您带来最科学,最先进的最新信息。
雅米Kinnucan,医学博士医学胃肠病,鸡传染性法氏囊病专家,助理教授
Neilanjan难敌,医学博士炎症性肠病中心主任
弗兰克一斯科特,医学博士医学和消化的胃肠病,鸡传染性法氏囊病专家,助理教授
什么是克罗恩病一次?
让我们回顾一下:克罗恩病引起消化或胃肠(GI)道的炎症,并且可以从你的嘴里影响一切(在口腔溃疡的形式)到你的肛门。这是最有可能在小肠或大肠罢工,虽然,被归类为为炎症性肠病(IBD),因为它可以造成严重的破坏。
克罗恩是由免疫系统的白细胞攻击你身体的健康组织引起的。产生炎症,导致溃疡和组织肿胀,限制肠道的能力,来处理食物,吸收营养,并消除浪费。结果:腹痛,腹泻,体重减轻等。
克罗恩影响相同数量的男性和女性。虽然它可以发生于任何年龄,它发生最频繁的在五,六十年代15和30,并再次岁之间。
如何克罗恩病诊断?
令人沮丧的现实:克罗恩病不适合一个漂亮整齐的盒子。没有任何单一的测试可以诊断并从症状因人而异。症状可能类似于其他胃肠道疾病,包括溃疡性结肠炎,其他疾病的IBD伞下下降。也有五种不同类型的克罗恩病,胃肠道内的位置分类,每个类型可以有不同的症状。
如果你怀疑你有克罗恩,通过看您的初级保健提供商开始。这是一个好主意,写下你的症状列表,这样你就不会忘记任何重要的。带朋友或家人与您可以减少你的压力,并帮助你记住的信息。您的初级保健医生将评估当前的病史和家族病史,进行身体检查,并责令初始bloodwork和粪便测试,以检查炎症,感染,贫血的迹象,营养缺乏,所有克隆的迹象。这些测试也可以用来排除可能造成你的症状等问题。
接下来发生什么?您的初级保健提供者可能会向您推荐进一步诊断肠胃病。如果没有,你可以去GI DOC你自己(你可以找到一个crohnsandcolitisfoundation.org)。
顶提示:虽然任何胃肠病能治疗克罗恩病,也有一些谁专门IBD和更可能高达上最新的治疗方法。一旦你有胃肠病相连,这里有一些您会收到可能的测试:
影像学检查
你的胃肠病会想看看你的消化道和肠道内。有趣!这些测试会有点侵入性和可能听起来有点吓人,但你的医疗团队将尽量减少任何不适。因为他们是门诊手术,你会在同一天回家。如果您需要在测试过程中止痛药或麻醉,你可能会希望有人开车送你回家算账,争取朋友,亲戚,或汽车服务的帮助下提前。
有一点要知道:一些测试需要被称为肠道准备提前,这涉及清理肠道与口服溶液和泻药,让您的文档更好的视野(我们知道,我们知道)的过程。这是胃肠病学家的一个肮脏的小秘密:有一个结肠镜检查一般比肠道准备自己的方式更容易。如果你有克罗恩,你可能以为你筋疲力尽了很多了,但是这需要的蛋糕。在所有科学的名义,对不对?你的医生会给你具体的指示,这通常涉及夜间测试前喝一半的解决方案,而另一半在测试天。
你可能有影像学检查包括:
X射线。这些测试提供上和下胃肠道内的图像。标准的X射线可以检查肠或堵塞的缩小。你的医生也可以选择做一个对比X射线,可以通过追踪你的肠子被称为钡液体的运动。你将接受试验前厚,垩白喝的权利,如果X射线是小肠。如果你的医生正在寻找大肠,你会得到一个钡灌肠,而不是和你需要事先做肠道准备。钡可引起便秘,所以你需要事后多喝水。
内镜检查。在此过程中,一个小的摄像机安装于作为范围被用来查询的胃肠道内已知的点亮时,柔性管的端部。根据内镜检查你的类型,你可能无法进食或在检查前的午夜后喝任何东西,你可能需要事先做肠道准备,你可以给予麻醉剂以防止疼痛和镇静放松你。内镜你可以接受的类型包括:
- 胃镜(EGD):一个词的弥天大谎指的范围是通过你的嘴插入检查食道,胃壁,并一路下跌到你的小肠,称为十二指肠的第一部分自上而下的测试。
- 结肠镜检查:该过程从下向上进行。范围通过肛门插入直肠检查大肠和小肠的末端。
- 乙状结肠镜检查:本底向上测试的重点是大肠,包括直肠和乙状结肠的下三分之一的衬里。
- 胶囊肠镜:在内窥镜的这个新形式,你吞下一个小药丸或胶囊含有一个微型摄像头,这需要你的大肠和小肠的图像,因为它被筋疲力尽前穿过。酷吧?
- 气囊小肠镜: - 可小肠也被用来通过你的连接到拉帮内窥镜的一个或两个气球的内窥镜。
活检。从技术上讲不是一个成像测试,但胃镜检查程序给你的医生,拍到了一个无痛苦活检消除对进一步的测试和分析,一小片肠组织。然后它会被送到一个实验室,一个病理学家将其筛选疾病。活检也用于结直肠癌筛查,这是你在你如克罗恩风险较高。
小肠/灌肠。这些测试需要在偷看无法通过肠镜或胃镜检查可以看出你的小肠的一部分。You’ll need to drink an oral contrast solution that may taste mildly unpleasant (more fun!) that will then be viewed on a fluoroscopic x-ray (a type of x-ray that produces a continuous live image, like a movie), computed tomography (CT) scan, or magnetic resonance imaging (MRI) scan.
白血细胞扫描(白细胞显像)。该成像测试跟踪白血细胞,其被吸引到炎症位点的存在。首先,血液从你的手臂抽出。样品中的白血细胞的标签与无害放射性物质,然后将血液注回你的身体和一个特殊的照相机对其进行跟踪。
我的故事
故事不得不改变关于健康状况的生活和观点的权力。阅读和观看这些人怎么克服与克罗恩病相关的卫生挑战。
验血和生物标志物
你的胃肠病可以选择做更广泛的血液工作与帮助诊断。认为每一种类型的血液测试作为另一块在您和您的医疗团队正在努力解决这个拼图。该测试也将被用来提供有关疾病的活动线索,以了解如何以及你的药品的工作。一些常规血液检查为克罗恩病包括:
- 全血细胞计数(CBC)。该测试可检测感染和贫血。
- C反应蛋白(CRP)和红细胞沉降率(ESR)。这些试验检测体内炎症水平。
- 电解液面板。该试验测量的矿物质,如钾,其可与腹泻下降的水平。
- 维生素B12水平。当像它应该在小肠不吸收这种测试寻找低B12,一个共同的缺陷营养素。
- 肝功能。此测试检查肝脏和胆管的问题。有些药物也可与肝检测异常有关。
新一代更先进的血液检验看起来在蛋白质称为抗体,这是由免疫系统产生的。通常所说的生物标记物,这些抗体帮助医生克罗恩病和溃疡性结肠炎的IBD的其他形式,影响胃肠道的区分。两个主要的抗体是:
- 抗酿酒酵母抗体(ASCA):在患有克罗恩多见。
- 核周中性粒细胞胞浆抗体(PANCA):在溃疡性结肠炎患者多见。
这些生物标记是有帮助的,但在诊断你的情况不完全准确。例如,一些患者有没有抗体,而其他人谁携带一种类型实际上可能产生相反的或没有疾病。
其他的潜在生物标志物在地平线上也是如此。在大便称为钙网蛋白的蛋白质可预测复发。C-反应蛋白(CRP)的水平高已经显示预测到生物药物患者的应答。和抗鞭毛蛋白抗体CBir1可以是像瘘或穿孔并发症的标志物。这些生物标志物的测试可能有一天成为诊断和监测克罗恩一个简单而廉价的工具,但仍需要更多的研究。
在确诊后:接下来会发生什么?
考虑到所有这些测试的考虑,你的症状描述,你感觉如何一起,你的医生会决定,如果你有克罗恩。如果你这样做,准备更多的测试:Bloodwork和图像都需要一个持续的基础上,以保持眼睛对疾病的状态(是主动或缓解?),并诊断可能出现的并发症,如果你的症状变得更加严重。为了您的限制暴露辐射,医生会在CT扫描和X射线的核磁共振可能选择。
你可能会认为我们已经讨论过,到目前为止测试很多,但还有更多!要监视你的克罗恩病,你的医生也可能让你接受其中的一些程序,不时:
色素内镜。在该试验中,通常在结肠镜检查过程中完成,蓝色染料喷入结肠息肉突出并检测在肠道内壁癌前变化。不要怪胎,但你会船尾蓝色之后!
经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)。偶尔与人克罗恩病也被称为原发性硬化性胆管炎(PSC),肝脏疾病,可以用这种形式的内镜,可以看出在肝脏和胰腺管胆管看起来。
超声内镜(EUS)。安装在内窥镜的超声波探头看起来深下面肠的衬里,通常以检测直肠区域瘘。肠道内的不同部分和其他器官之间的这些异常通道可以很容易受到感染,所以检测和对待他们是非常重要的。
如果这一切听起来好像很多,以及它种,是。但是,即使这些测试可以感受到创和像他们采取吨的你的时间,通过他们得到的是第一步,找出问题,并重新控制自己的生活。
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经常问的问题克罗恩病测试
什么是胃镜检查?
内镜允许医生看在你的胃肠道内。在此过程中,一个小的摄像机安装在被称为范围,它或者进入身体用嘴或肛门燃着,柔性管的端部。它可以是不舒服,你可以给予止痛药或提前镇静剂。
验血可诊断克罗恩病?
很不幸的是,不行。没有单一的测试血液或成像能够明确证明某人有克罗恩病。然而,血液检查仍是难题的重要棋子。灵兽的线索可以帮助支持你的诊断和也将被用于监测疾病活动度,并发症,以及效果如何你的药物正在工作。
是否有一个测试,以预测,如果我的克罗恩病会变得更糟?
第一般来说,克罗恩越来越差的机会取决于当你诊断你的症状多么糟糕。(症状较少等于疾病进展的几率较低)。以你的药物的指示可以帮助延缓疾病进展,如裁剪吸烟和饮酒。
我怎样才能让肠道准备更惬意?
Talk与您的文档:你也许可以在一定香料添加到您得喝垩液体。心寒这一点,事前可能有助于使其更可口为好。你也可以询问采取一些解决的,如果你真的喝为之奋斗药片的形式。在准备,把你的底一些舒缓的湿纸巾代替干手纸,并且穿着宽松,易于脱掉衣服。
克罗恩病和诊断:克罗恩与美国结肠炎基金会。(N.D.)“诊断IBD”。crohnscolitisfoundation.org/sites/default/files/legacy/assets/pdfs/diagnosingibd.pdf
克罗恩病和日常生活:克罗恩与美国结肠炎基金会。(不详)“克罗恩的生活。”crohnscolitisfoundation.org/sites/default/files/legacy/assets/pdfs/living-with-crohns-disease.pdf
肠道准备:克罗恩与美国结肠炎基金会。(N.D.)“准备一个结肠镜检查”。crohnscolitisfoundation.org/sites/default/files/legacy/assets/pdfs/esa/preparing-for-a-colonoscopy-1.pdf
克罗恩测试:糖尿病,消化道和肾脏疾病国家研究院。(2017年)。“克罗恩病的诊断。”niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/crohns-disease/diagnosis
克罗恩诊断:克罗恩病和结肠炎基金会。(2019)。“克罗恩病诊断和测试。”crohnscolitisfoundation.org/what-is-crohns-disease/diagnosis-testing
克罗恩病和IBD事实:克罗恩与美国结肠炎基金会。(不详)“览关于炎性肠疾病。”crohnscolitisfoundation.org/sites/default/files/2019-02/Updated%20IBD%20Factbook.pdf