让我们来谈谈克罗恩病治疗

不，不是癌症。不，你没有传染性。但如果你刚刚被诊断出患有克罗恩病，那么这两盏灯似乎是目前仅有的两盏亮灯。像克罗恩病这样的慢性疾病的尴尬和痛苦的症状真的会搅乱你的魔酒。但是我们有理由对此抱有希望:在过去的十年里，这种疗法取得了显著的进步，这在很大程度上要归功于一种被称为生物制剂的新药物，这意味着你的预后比以往任何时候都要好。了解更多关于您的治疗选择，这里。

什么是克罗恩病一次？

提醒一下，克罗恩病是由免疫系统的白血球攻击你身体消化系统的健康组织，也就是胃肠道(GI)引起的。这会导致炎症、溃疡和组织肿胀，从而限制你的身体处理食物、吸收营养和消除废物的能力。

结果：腹痛，腹泻，体重减轻等。

克罗恩病被归类为炎症性肠病(IBD)，最有可能发生在小肠或大肠。据克罗恩&结肠炎基金会(Crohn 's & colitis Foundation)统计，在接受IBD诊断(包括溃疡性结肠炎)的310万美国人中，约有78万人患有克罗恩病。

它对男性和女性的影响是一样的，在任何年龄都有可能发生，但最常见的是20多岁，60多岁和80多岁。

克罗恩病治疗：第一步

克罗恩病治疗的主要目标是实现和使炎症的胃肠道疾病的原因是平静，你的症状就会减轻或完全消失维持缓解。声音梦幻般的，对不对？

达到这一点并不总是容易或直接的。

由于克罗恩病常表现为不同，这取决于其在消化道中的位置，它是每个人独特的疾病。所以治疗方法，你和你的医生拿也需要是唯一的，并且可能需要试验和错误。它也可以改变随着时间的推移，你的身体和疾病的适应和进化。

当克罗恩病没有缓解时，你会经历所谓的“突然发作”——炎症和症状的再次出现，可能包括频繁和紧急的排便、腹泻、血性大便、腹痛、疲劳、食欲不振和体重减轻。你的治疗可能会不同于你缓解的时候。

治疗generally involves medications, and while there are more types of meds available than ever before, there’s also a catch: Almost 50% of people don’t respond to some of the medications, but there is no way to predict who, which medication, or why.

在早期的解决最适合你,习惯于看到破坏本很多。很容易感到被任命和测试时间,但最终,你的医疗服务团队将找到一个治疗计划,是最有效的为你的情况,你会拿回你的生活。

你的计划可能包括药物治疗，辅助疗法，可以帮助身体和心理上，可能手术。让我们来仔细看看。

药物治疗克罗恩病

你的医生可能会开一些药来控制你的症状。其他的可以缓解症状，或者一旦你到了那里，可以帮助你保持无症状。它们可以有多种形式，包括口服药片、栓剂、输液和注射药物。

克罗恩病的药物有五种:

Aminosalicylates:这些5-氨基水杨酸(5-ASA)化合物主要用于治疗溃疡性结肠炎，但也可用于减轻轻度至中度克罗恩病的胃肠道炎症。

有时，他们作为维持治疗，以防止复发。因为这些药物效果最好结肠，如果克罗恩只在小肠他们是不能奏效的。实例包括柳氮磺胺吡啶（柳氮磺吡啶）和Apriso的或ASACOL（美沙拉秦）。

抗生素:克罗恩病的患者还特别容易发生一种严重的、高度传染性的肠道感染，即肠道感染艰难梭状芽胞杆菌(C. diff)这种病需要用抗生素治疗。你可以使用环丙醇或丙喹(环丙flaxin)或甲硝唑(metronidazole)。这些抗生素有时也被用来治疗肛门或肛周瘘管(肠道和皮肤之间不正常的连接)。

糖皮质激素:当你第一次被诊断为克罗恩病时，你可能会被给予类固醇来控制你的症状。在那之后，类固醇经常用于中度到严重的耀斑。

这些药物通过抑制整个免疫系统发挥作用，有显著的副作用，如骨质流失、白内障、感染、睡眠障碍和情绪波动，所以你应该只短期使用它们。例如:Deltasone(强的松)和or或Prelone(强的松龙)。它们还会使你的血压升高，血糖升高。如果你有高血压或糖尿病，在服用类固醇的同时，也要密切关注你的其他医疗服务人员处理你的其他健康问题。

免疫调制剂:这些药物修改免疫系统活性，阻止正在进行的炎症。它们通常用于维护谁没有回应其他吃药或者只回答了类固醇的患者缓解。实例包括RHEUMATREX（甲氨蝶呤）和依木兰（6-巯基嘌呤）。

生物制剂:这种最新的克罗恩病治疗方法最初用于那些对其他治疗方法反应不佳的中度至重度症状患者。

然而，越来越多的患者开始使用生物制剂作为一线治疗。它们是由实验室培养的抗体产生的，这些抗体可以阻止体内某些蛋白质引起炎症，或阻止白细胞接触发炎组织。

例子包括:

• 的Cimzia（赛妥珠单抗）
• Entyvio（维多珠单抗）
• 抗(adalimumab)
• Remicade(英夫利昔单抗)
• Tysabri（那他珠单抗）
• Simponi (golimumab)也可能有益于某些类型的克罗恩病。

克罗恩病的手术

如果药物不再有效，或者出现并发症，你可能需要手术。

好消息是:随着改进的药物能够在对器官造成重大损害之前减缓疾病的进展，曾经高达70%的克罗恩病患者有可能患上的疾病现在正迅速成为最后的手段。

手术是不是“治愈”：是谁接受手术经验的三年内症状复发的人约30％;在10年内60％。

尽管如此，它仍能显著减轻疼痛，改善胃肠道健康。手术的类型取决于疾病的部位。我们的目标是尽可能多地保留肠道，但在一些严重的情况下，可能需要切除结肠和/或直肠。克罗恩病的治疗程序包括:

Strictureplasty

慢性炎症会导致消化道组织增厚和结疤，使肠道变窄，从而导致阻塞，使粪便无法通过身体。

这个手术通过纵向切开狭窄的区域来扩大肠的宽度，然后横向缝合，本质上是缩短和扩大受影响的区域。

Strictureplasty是最有效的回肠和空肠，小肠的下部。它是在小肠的十二指肠-上部不太有效。

大约有一半谁拥有这个程序将继续需要后续的手术患者。不过，这是优选的，以去除部分小肠知作为小肠切除-其可导致被称为短肠综合征的并发症。

瘘管切除

当炎症导致溃疡延伸至整个肠壁时，便形成瘘管，形成一个类似隧道的开口，使脓流出。

在克罗恩氏，瘘管最常肠的两个部分或肠和另一个器官，如膀胱或阴道之间发生。瘘也可以延伸到皮肤表面，而女人可以开发一个难以阴道和直肠之间治疗瘘。

最多的人患有克罗恩病的50％将发展一个瘘，需要立即就医，在一些点。

手术方法包括插入医用塞或使用医用胶封闭瘘口，通过纵向切口打开瘘口，使其愈合，或在瘘口内放置一根细的外科绳索，即seton，以排出任何感染。

如果你在肛门内部和周围的皮肤之间形成了肛瘘，你的外科医生会进行一种称为“fistulotomy”的手术来打开肛瘘并将其清理干净。这样做是为了保护肛门括约肌，这是非常重要的，因为他们把你的粪便在你的直肠!

大肠及小肠切除

在这个手术过程中，你的大肠或小肠受损的部分被切除，两个健康的末端重新连接。

小肠切除,治疗一个狭窄或修复小肠的墙壁上的一个洞,可能会缓解症状多年:只有50%的病人会在五年内复发的疾病,通常在肠道健康的地方都连接在一起。

大肠切除除了切除结肠和直肠的病变组织外，与小肠切除相似。它的成功率也差不多，有50%的几率复发，尤其是在手术部位。

结肠和直肠结肠切除术

如果你有严重的克罗恩或并发症的疾病，你可能需要有你的结肠移除（结肠切除术）或两个结肠和直肠部位取下（直肠）。

在切除结肠后，你的外科医生会将你小肠的下部(回肠)连接到直肠。之后，你仍然可以通过你的肛门排便，而不需要一个外部袋来收集它。

如果你需要同时拥有结肠和直肠部位取下，你将极有可能被称为终回肠造口术直肠手术的变化。在此过程中，小肠的端部被连接到造口，在腹壁转移废物制成外用造瘘袋小四分之一尺寸的手术孔。

由于不愉快作为声音，谁拥有此过程中很多人说，这实际上是一种解脱，再有控制自己的生活。造口术袋能够平放，并在衣服下面不出来。如果你有一个回肠造口术，有一个很好的机会，你可以做你之前玩体育，旅游和工作的一切。

其他类型的治疗

除了药物和手术，其他的辅助疗法可能减轻症状，帮助你应对克罗恩病的所有心理压力。一些选项包括:

饮食

你吃的东西不会引起克罗恩病，但是正确的食物选择可以帮助你感觉更好。当你腹泻，恶心，食欲不振，难以摄入足够的卡路里时，你可以和营养师一起找出最佳的食物。

你也可以决定在缓解期间吃什么是最好的，以最大化你的营养质量，同时你的身体感觉良好。大多数专家建议你在这段时间遵循地中海饮食(全谷物、蔬菜、水果、健康脂肪、瘦肉、鱼、豆类和鸡蛋)。

如果你有克罗恩，你可能缺乏维生素和矿物质，包括维生素B12，维生素d，铁，因为你的身体不易消化的食物正常。你的医生会做bloodwork，并可订明补充，以帮助缓解这些不足之处，并防止你变得营养不良。

锻炼

日常体力活动有，当你有克罗恩病的多种好处：

• 它在肠道微生物群中产生积极的变化，这可能有助于改善你的消化。
• 它改善了人们对自己症状的感知，使他们感觉更少的疼痛。
• 它减少焦虑和压力，耀斑的常见的诱发，通过锻炼期间的生产情绪推动内啡肽。
• 它延长缓解期。

当然，有了克罗恩病意味着你可能会觉得太恶心了，以至于不能在放火的时候锻炼，所以放松一下自己吧。只要知道你能做的每一件小事都是有帮助的——无论是早晨的瑜伽练习还是20分钟的散步。

睡眠

如果焦虑、抑郁和一大堆讨厌的症状让你晚上睡不着觉，这是可以理解的，但也是必须解决的。研究表明，在克罗恩病患者中，睡眠不好会导致症状缓解的时间缩短，这可能是因为睡眠不好会引起微生物群的变化，从而刺激不正常的免疫反应。

事情可以做，以纠正这种情况：

• 坚持有规律的就寝时间，每天早上在同一时间起床。
• 不要在床上看电视或盯着手机。
• 如果你睡不着，可以阅读，深呼吸，或者在沙发上冥想。
• 记下在日志或笔记本的烦恼，然后把它放在一边。
• 继续较冷的一边（约64度）和暗卧室的温度。
• 关掉发出干扰睡眠的蓝光的电子设备。
• 面对你的闹钟远离你，所以你不会在时间盯着。

心理健康

克罗恩对生活的方方面面都有影响:人际关系、工作、社交活动、身体形象、性取向和自尊，这只是开始。焦虑、恐惧和愤怒的感觉很常见，压力水平也会升高。

专家们刚刚开始了解心灵和直觉之间的联系，但我们知道的是95％的五羟色胺自我感觉良好的大脑化学物质，在肠中曾作过。我们也知道，大脑和内脏都在不断的沟通：肠道发送这是怎么回事，一直到大脑，影响情绪的消息，然后大脑会发出约心情回到肠道消息。这两者之间的不断交流被称为肠脑轴，它直接影响到我们的方式肠道功能。

这可能是一个人之所以与克罗恩病有两到三年的时间的焦虑和抑郁比一般人群高利率。如果您正在使用从克罗恩心理症状挣扎，几种类型的治疗可以帮助：

• 认知行为疗法（CBT）帮助人们将消极的思维模式转变为积极的思维模式。

• 接受与承诺疗法(ACT)教导人们接受自己的感觉和想法，致力于改变自己的行为。

• Gut-directed催眠疗法通过放松、暗示和想象来使消化道平静并应对疼痛。

• 正念疗法引导你意识到你的想法并接受现状。

听着，谈论你的克罗恩病不会让它神奇地消失。但是，分享你面对挑战的情绪，有时会让事情变得不那么可怕。这些疗法可以帮助你掌握应对技巧，让你在克罗恩病的治疗过程中变得更坚强、更积极。