有几乎同样多类型的抑郁症,因为有口味的冰淇淋。这就是为什么我有抑郁症的人谁真正喜欢的冰淇淋,把它想象成一个阴暗的小圣代。这是否显得翻转?听我说:该矿拥有持久的抑郁两勺,抑郁症的堆积一勺,广泛性焦虑和洒在上面忧郁樱桃(厨师的吻!)。每个人的抑郁症圣代的外观和口味不同,但他们都非常难吃,没人记得他们的排序,每个人都想送他们回去。在这里,我们将介绍在不同类别的临床抑郁症,以及它们如何不同的。搞清楚你的抑郁症的具体组成,将帮助你掌握发生了什么,给你说说你的经验更好的方法。
我们的专业面板抑郁症类型
我们问了一些国家的顶尖专家抑郁症带给你可能最先进的最新信息。
查尔斯·b·内梅若夫,医学博士。焦虑的首席医疗官和美国的大萧条协会,教授和精神病学的代理主席在马尔瓦诊所的神经科学
詹妮弗·l·佩恩,医学博士该女子情绪障碍精神病学中心副教授主任
卡罗尔·伯恩斯坦,医学博士精神科医生,精神科和妇产科学院发展和健康的副主任
关于抑郁症我需要知道什么?
让我们总结的基础知识:抑郁症是一个经常衰弱精神障碍这不仅仅是悲伤(虽然这是它的一部分)。大多数情况下,抑郁症感觉无望。Every day, you feel like you’re slogging through knee-deep molasses, like a night of restful sleep is a fantasy, like your mental fatigue will never end, like you’ll never be able to rejoin the world or feel the tiniest bit of pleasure from anything again.症状消耗你的精力和生活乐趣。一段时间后,难怪许多人的工作表现和个人生活开始崩溃。
不管你喜不喜欢,抑郁是不会自我修复的。重要的是你要得到帮助或鼓励你抑郁的朋友或爱人这样做。抑郁症是一种周期性疾病,所以它不会轻易消失。超过一半的人有抑郁发作经历复发。如果它发生两次,有80%的可能性会有第三次。治疗可以帮助你更快地感觉更好,同时调整你的抑郁模式,这样你就可以(有希望地)预测发作并制定行动计划。
抑郁症有哪些类型?
抑郁症是不是一个放之四海而皆准的所有诊断。有几个品种抑郁症的,都具有不同的声母,症状和治疗。以下是最常见的抑郁症类型。
重度抑郁症(MDD)
当人们听到“抑郁”这个词时,他们想到的通常是一些在抗抑郁药广告中的女士,她们太悲伤了,不敢从厨房的窗户往外看,也不再抚摸家里的狗了。MDD是临床抑郁症的另一个术语,它超越了通常的悲伤期,而悲伤期最终会过去。每年有近1800万美国人患有临床抑郁症,情况如下:
- 低落的情绪和零容量喜悦是抑郁症的主要症状。(看到了吗?这就是为什么在商业夫人不宠物狗。)
- 这种抑郁情绪至少持续两周,但通常会更长,从几个月到几年不等,严重到足以扰乱你的日常生活。
- 早上开始恐惧的窒息感。你身体排出,你感觉到空心的,并且你已经开始用纸巾塞进你的口袋,因为你很可能会泪如雨下在任何时刻。
- 你的食欲可能会有变化,体重可能会明显增加或减少。也许你暴饮暴食只是因为你想用薯片来填补空虚的感觉,或者你不吃饭只是因为你想吃东西的欲望消失得无影无踪。
- 临床抑郁症还附带了各种睡眠问题。你可能会躺在床上用赛车的想法终于还是捕捉一些ZS,才醒过来每隔几个小时。也许你这么累,你可以勉强剥离自己下床或让你的眼睛睁开过去的午餐时间。
- 如果你想和慢动作移动,这就是所谓的精神运动发育迟缓;如果你焦躁不安,咬指甲或抓皮肤,那可能是躁动(他们都是症状)。
- 你无法专注于任何事情,做决定也让你觉得不可能。
- 你毫无理由地感到内疚,觉得自己一无是处,甚至觉得没有你这个世界会更好。(这不是真的,即使感觉是绝望的。抑郁会颠覆你大脑的逻辑,这就是为什么你需要马上寻求帮助。如果你有自杀的想法,请通过1-800-273-TALK(8255)联系国家自杀预防生命线。
- 医生们通常用精神疗法和抗抑郁药的组合来治疗重度抑郁症,通常是选择性血清素再吸收抑制剂,如百忧解(氟西汀)和左洛复(舍曲林),以及SNRIs(血清素和去甲肾上腺素再吸收抑制剂),如文拉法辛(文拉法辛)和欣百达(度洛西汀)。在某些情况下,你的医生可能会推荐其他药物——maois(单胺氧化酶抑制剂),如Marplan(异卡波嗪)或Nardil(苯那津),或TCAs(三环类抗抑郁药),如Elavil(阿米替林)和Norpramin(地西普拉明)。对于重度抑郁症,他们可能会建议非药物治疗,如ECT(电休克疗法)或rTMS(重复经颅磁刺激)。
你是近18万美国人谁与临床抑郁症应对的呢?了解更多有关你的病情。
阅读更多持续性抑郁症(PDD)
这是抑郁症的一种慢性形式原名精神抑郁症。You may still hear therapists and doctors call it by that name, since that’s what it was known as until 2013, when the DSM-5, the official guidebook of mental health conditions, smushed “dysthymia” (mild depression not as severe as MDD) and “慢性重度抑郁症(MDD持续两年或更久)变成一种状态,即PDD。治疗方法与医生用于治疗重度抑郁症的方法相似。读上面!
Most people with PDD feel like they’ve always been kinda depressed and have a pretty low baseline of happiness (think Eeyore or that ’90s MTV cartoon, Daria), but there are also PDD’ers who are severely chronically depressed for six or seven years. Some doctors feel like patients who experience这两个严重的慢性抑郁症并没有充分此诊断表示。如果你有PDD多年,经历了重性抑郁发作,医生称之为双重抑郁。
高功能抑郁
很多人认为,如果你早上能够起床,穿上衣服,度过一天,你就不可能做到那抑郁。这就是我们得到“高功能抑郁症”概念的原因。(根据谷歌Trends,这个词的在线搜索在2004年开始出现,并在2016年达到顶峰。)不过,先提醒一下:高功能抑郁症不是一个临床术语,你不会在DSM-5和《精神疾病诊断与统计手册》(DSM-5)中找到它。微笑抑郁症”和“隐藏的抑郁症“。他们是持久性抑郁症本质上都流行心理学的名字。
抑郁症患者,但是,因为它打扫附着病下的地毯是精神上的社会耻辱吸引到这个非官方的诊断。作为一个高功能东西听起来并不那么糟糕,或者是一个负担,或类似的东西那么严重吧,需要医疗干预。像这样的非官方术语的危险是,抑郁症患者的症状较轻不太可能寻求帮助。您可能会感到内疚,感觉不好或不认为你是“郁闷足够的”需要帮助。你可能看不到原来生活可以变得更好。另外,即使你把一个幸福的脸,是在排序郁闷,状态较长时间让你在开发更严重的症状MDD的风险。
双相情感障碍
虽然没有列在下面抑郁症在DSM-5-双极都有自己的部分,也有抑郁元素这一心理状态。双相情感障碍导致从情绪的高点(躁狂或轻躁狂)和低点(抑郁症)极端的情绪波动。每个人都有跌宕起伏,但这些情绪波动会影响你的一天到一天的生活工作。当你的心情变高,你的下陷你可能会感到欣快,健谈,并充满了宏伟的想法,超级精力充沛,或异常激动,急躁相反。但是,当你的心情变低时,谈到对像重性抑郁发作。症状包括:
- 感到悲伤和绝望
- 在几乎所有失去兴趣
- 感觉昏昏欲睡,疲惫不堪
- 食用过多或过少
- 感到没有价值或极度内疚
- 思维分散,优柔寡断
- 有自杀的念头
文档通常治疗与治疗和药物治疗,通常是情绪稳定剂像Lithobid(锂)和Depakene(丙戊酸)和非典型抗精神病药物等维思通(利培酮)或思瑞康(喹硫平)的组合躁郁症。
双相情感障碍可以包括除抑郁症状一大堆。得到这里躁郁症所有的细节。
阅读更多季节性情感障碍(SAD)
如果你注意到,当时钟每年“回落”的时候,你的心情也会随之下降,你可能就会有季节性抑郁症。SAD是人们在现实生活中使用的唯一一种抑郁症缩写词,尽管DSM-5中的临床名称是“SAD”。季节性抑郁症一些细节:
- 女人伤心的次数是男人的四倍。
- 你住的地方离赤道越远,你就越有可能染上疟疾。(对不起,挪威)。
- 季节性症状在每年的同一时间开始和结束,通常是在漫长而黑暗的冬季,尽管有些人在夏季确实会感到沮丧。
如果您有冬天的版本,你花的季节休眠或代理不高兴和情绪。科学家认为,冬季SAD是因为缺少阳光干扰了你吗昼夜节律(“内部时钟”调节你的睡眠 - 觉醒周期)。有些人的经验在反向SAD夏天SAD。这里的理论是,夏季的极端阳光和高温会打乱他们的昼夜节律。研究表明患有SAD的人降低血清素的水平并可能产生过多的褪黑激素这是一种调节睡眠的激素。
当你得到的SAD冬季版本,你最有可能:
- 超级低能量
- 饮酒过多
- 对碳水化合物有疯狂的渴望
- 睡太多
- 作为一个社会的隐士
当你得到的SAD的夏季版,你最有可能:
- 不是太饿
- 睡眠不足
- 激动和不安
- 感觉更加焦虑
- 肠易激综合征,甚至暴力
冬季SAD可以与SSRIs的(选择性血清素再摄取抑制剂)和安非他酮,另一种类型的抗抑郁剂的被处理;光疗法;CBT(认知行为疗法),并在傍晚定时剂量过度的柜台褪黑素补充剂的重新调整你的睡眠周期。对于夏季SAD,抗抑郁药和CBT也同样有效。也有用吗?通过留在AC和保持绘制阴影避免明亮的阳光和过多的热量和湿度。
经前焦虑障碍(PMDD)
只有月经来潮的人才会患上这种疾病,在这个月的大部分时间里,你都感觉自己很正常,直到抑郁症状在经期前一周开始,在经期后结束。每个月,你都会变成经前综合症版的绿巨人,你表现出的不是超级的力量,而是超级的悲伤,伴随着超级的偏执、高度的焦虑、哭闹、疲劳、对食物的渴望、疼痛的胸部和腹胀。这些症状比典型的经前综合症要严重得多。它们使你无法可靠地工作,你的友谊和关系受到影响,你甚至可能有自杀的想法。
诊断PMDD的一个问题是它看起来很像经前恶化,这是当你的时期,使其他疾病的症状加重(比如说,如果你已经有临床抑郁症)。不同的是,与PMDD,你只在某月的某时叫郁闷黄体期你的周期。为了确保你治疗的权利疾病,医生会问你要保持你的症状,在PMDD的记录,他们应该出现在你的一周期间之前,开始你的周期开始后退去几天。他们消失的时期确实后,和你回你平常的自我。
文档通常是治疗该病症与SSRIs类药物,研究表明,血清素靶向药物更好地为PMDD工作比其他类型的抗抑郁药加激素治疗像雅致(屈螺酮和炔雌醇)或局部或皮下雌激素。
围产期抑郁症(PPD)
与分娩相关的抑郁症通常发生在产后,但有时症状在怀孕期间开始出现,有时在婴儿几个月大时出现,这就是为什么它们都属于“产后抑郁症”。产后抑郁症“ 雨伞。由于孕激素的不可预知的鸡尾酒,新妈妈常常觉得他们是在情感的过山车。只需添加一个睡眠不足,出生后的疼痛和不适,又可悲的啼哭声从你的婴儿发出无尽的配乐,什么会错呢?
事实证明,有几件事。多达50%到75%的新妈妈得到了产后抑郁“分娩后(哭泣、焦虑、悲伤),通常在两周内消退。然而,多达15%的新妈妈患上了产后抑郁症,这意味着除了临床抑郁症的常见症状外,她们可能会在每个人都认为她们会被孩子迷住的时候变得冷漠。他们可能很难与处于他们世界中心的那个蠕动的小东西建立亲密关系,甚至可能想要伤害自己或孩子。在某些情况下,医生会给产妇注射Zulresso (brexanolone)来治疗产后抑郁症。Zulresso是一种人体自身的神经类固醇,名为异孕烯醇酮(alloanolone)。
在罕见的情况下(只有0.1-0.2%的母亲,通常伴有双相情感障碍或分裂情感性障碍),她们经历产后精神病,其中包括妄想(错误的信念,通常在婴儿中心)和幻觉(错误认识,就像听到并不存在的声音)。有精神病发作大多数新妈妈都没有意识到这一点,所以它要留意这些症状是很重要的。认为他们精神病紧急情况和尽快找到帮助其升级为伤害自己或宝宝之前。这种暴力是罕见的,但研究估计,未经治疗产后精神病携带自杀的5%%的风险和溺婴的4%的风险。
幸福感基线低是慢性抑郁症的一种症状。获得所有你需要知道的关于这种抑郁症的信息。
阅读更多围绝经期抑郁
它可能越来越清楚地看到,对于女性来说,戏剧性的荷尔蒙变化是临床抑郁症的一大触发。随着经期和分娩,多年来导致到更年期,更年期称为是另一种激素危险区域。
这是由于不稳定的雌激素水平,这导致了一系列的症状,你可能还记得黄金女郎比如潮热、睡眠中断和情绪波动。然而,与布兰奇和多萝西不同的是,你不必等到退休后才会经历更年期:它可以在你30多岁时就开始,但最常见的是在你40多岁的时候。
如果你有围绝经期抑郁,你把所有的典型的抑郁症状加上更年期,所以也难怪让人难受所有的典型症状。最后一个忠告:如果你有抑郁症史,你更可能现在有复发;其实,你患上围绝经期抑郁的几率是59%,VS女性之前没有抑郁症28%几率。(后你的激素波动稳定在绝经期,绝经后的减少抑郁症的几率。)
然而,根本原因可能很难确定,这就是为什么临床医生在2018年发布了第一个发现和治疗围绝经期抑郁症的指南。如果你的低能是由盗汗和失眠引起的,雌激素可能是最好的治疗方法。如果你有抑郁史,抗抑郁药可能会奏效。如果工作和家庭的压力是中心,那么是否使用抗抑郁药物治疗可能是答案。所以保持警惕!如果你是中年人,你发现做你过去喜欢做的事情不再给你带来快乐,或者你感到非常内疚、绝望或悲伤,那就去看医生,讨论一下你是否有准更年期抑郁症。
除了抑郁之外,围绝经期还有许多其他症状。在这里获取所有关于围绝经期的详细信息。
阅读更多物质/ Medication-Induced抑郁症
在这种情况下,你的抑郁症状发生因使用药物或停止使用药物或药物使你已经有了更糟糕的抑郁症。这也不要紧,如果药物是合法或非法的酒精,烟草,咖啡因,大麻,迷幻剂,鸦片剂,吸入剂,镇静剂,兴奋剂和所有计数,根据DSM-5。采取健康甚至处方药条件样止痛药,他汀类药物对高胆固醇以及高血β受体阻滞剂压力可以有抑郁症的副作用。有各种原因有人能物质/药物诱发抑郁症拉闸,从他们的大脑化学物质滥用史的反应。而且也没有告诉凹陷能持续多久,这取决于你在什么药或正在,你是多久/人就可以了,如果你有网瘾的问题,等等。
如果你正在服用任何形式的改变情绪的物质和你感到沮丧,检查与医生。请记住,是完全诚实哪些药物和你自己的药物是非常重要的(或只是掉了),即使他们是非法的。如果你知道你有一个网瘾问题,它更重要的是得到帮助。在大多数情况下,医患保密防止医生从与任何人讨论您的详细信息。(有一些例外,比如法律规定,如滥用和严重和紧迫伤害威胁的强制报告的披露。)
除了标准的抑郁症治疗方案和抗抑郁药,你可能还需要解决潜在的成瘾行为。治疗包括在诊所排毒、康复、团体治疗,以及缓解戒断症状或阻断大脑愉悦感受器的药物治疗。
精神抑郁
它较为普遍如精神分裂症和躁郁症等精神疾病有关,但在抑郁症的严重情况下,一些人的经验与现实的所谓精神病休息。随着临床抑郁症,人们遇到精神病兼得的典型症状:
- 妄想:一种错误的信念,通常是关于生病或对某事感到内疚的疑病症
- 幻觉:虚假的观念,就像听到或看到的东西并不在那里
精神病尤其危险,因为抑郁性妄想往往围绕着内疚或无价值感。这种对现实的扭曲可以很快表现为自杀的想法。大多数人在精神病发作过程中并没有意识到自己生病了,所以如果你认识的人正在与严重的抑郁症作斗争,请密切注意这些与人格无关的症状。让患有精神抑郁症的人尽快得到帮助是很重要的。通常情况下,治疗是在医院进行的,同时使用抗精神病药物和抗抑郁药电惊厥疗法(ECT)。
难治性抑郁症
这并不像听起来那么可怕。如果你患有难治性抑郁症,这并不意味着你永远不会对治疗有反应,只是说明你已经用两种或两种以上不同类别的抗抑郁药进行了两次或两次以上的失败试验,还没有找到缓解的方法。
For example, if you’ve tried an SSRI like Prozac (fluoxetine) and an SNRI like Pristiq (desvenlafaxine), or an SNRI like Cymbalta (duloxetine) and an MAOI like Marplan (isocarboxazid), etc., your depression could be defined as treatment resistant.
重要的是,在你放弃之前,你要对这些药物进行足够的试验,并提供足够的剂量。如果你的意思是“我吃了两天的百忧解,但是我有很严重的副作用,所以我改吃欣百达”,你就不能只说“我吃了五种药,但是没有任何反应”。If your doctor determines that it’s time to try new methods, they might suggest electroconvulsive therapy (ECT), repetitive transcranial magnetic stimulation (rTMS), vagus nerve stimulation (VNS), or other treatment options.
破坏性情绪调节紊乱(DMDD)
发脾气和喜怒无常在孩子中很常见(尤其是当你拿走他们的iPad时,耶什),但如果你的孩子有这种障碍,你会看到更有攻击性和极端的行为。他们几乎总是心情不好。他们非常易怒,每周与父母、老师和其他孩子有几次严重的、爆炸性的爆发。他们的过度反应和发脾气与他们的发展水平不一致——他们更容易理解来自一个更小的孩子。要被诊断为自闭症,儿童必须每周出现上述症状三次或三次以上,持续至少一年,在家里和学校都有功能障碍,年龄在6岁到18岁之间。
在过去,孩子们表现出这些症状严重者将可能被诊断患有躁郁症和规定的非典型抗精神病药物。随着时间的推移,医生了解到,这些孩子大多没有继续发展躁郁症,但他们并制定临床抑郁和焦虑。为了强调它的情绪组件,并将其从躁郁症分开,因为没有狂躁阶段,DMDD加入到DSM-5在2013年治疗往往是一种行为疗法/父管理培训组合,专注于为破坏性行为的具体战略,或者不用药(典型的SSRIs或低剂量的非典型抗精神病药物)。
经常问的问题抑郁症类型
什么是躁狂抑郁症?
躁狂抑郁症是躁郁症一个现在已经过时的名字,精神障碍的特点大范围的情绪波动,从令人眩晕的高度(又称躁狂或轻躁狂,一种较温和的形式)到极低的高度(又称抑郁)。在躁狂发作期间,你会充满活力,近乎急躁易怒。你可能会发现自己制定了宏伟的计划,睡得不多,行动鲁莽,比如花了太多的钱,或者当你说要和前任绝交的时候和他上床。在严重的情况下,你可能会出现精神症状,如妄想和幻觉。在抑郁发作期间,你的情绪会自由落体,你不会从平时快乐的地方获得快乐。你会感到内疚,觉得自己一无是处,甚至会想到自残或自杀。如果你有自杀的想法,请拨打国家自杀预防热线1-800-273-8255。
你怎么能支持一个人患有抑郁症?
首先,祝贺你自己的加紧板。这很容易鬼朋友,当他们不再是乐趣,特别是如果他们开始抨击。如果您发现自己有没有好像自己最近,这么说,并询问他们是如何做的。后来听。不要试图解决他们的问题。只听他们的感受。不要害怕问他们(不是在指责的方式),如果他们想过伤害自己。除非你自己是一个心理治疗师,下一步就是让他们的一些专业人士的帮助。幸运的是,有一点道义上的支持在这里不用很长的路要走。请记住,在一个低迷的状态,即使是最基本的任务似乎艰巨。 Instead of saying, “You should really talk to a therapist,” which can come off sounding judgy and a little bit bossy, why not help them make an appointment? You don’t have to go full-on caretaker—just ask what their insurance provider and plan is, Google local therapists, and call reception to find out if the doc takes new patients and your friend’s insurance plan. You can present them with a list of available options and offer to schedule their first appointment and even drive them there.
有多少人患有抑郁症?
抑郁症是如此普遍,以至于人们很容易忘记,如果不及时治疗,这种精神疾病是多么的具有毁灭性。在全球范围内,抑郁症影响着超过2.64亿的各个年龄段的人。在美国这里。在美国,每年有1770万人(7.2%)患有最常见的重度抑郁症。
抑郁会导致残疾吗?
是。事实上,临床抑郁症是世界上致残的主要原因之一,根据世界卫生组织。在美国,人们领取社会保障伤残津贴在6%左右无法工作,由于情绪障碍状凹陷。社会保障残疾保险金(SSDI)及补充保障收入(SSI)的成立,以帮助人们谁不能用每月的收入和医疗保险工作方案。声明通常处理,并通过当地的社会保障办公室调查。
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