我们来谈谈糖尿病性黄斑水肿

你是否刚刚被诊断出患有糖尿病黄斑水肿（DME），或者你只是担心你的愿景的变化，你可能很紧张。那是正常的;毕竟，想想可能影响你视力的东西是可怕的。但我们在这里为您服务。武装人们了解有关导致您的视力变化的原因，观察到的内容，您的眼科医生访问的内容以及更多。因为一旦你了解你的眼内发生了什么，你就会理解，可以停止导致视力变化的损坏 - 并且在许多情况下，甚至逆转。我们相信你有很多问题......我们在这里回答它们。

糖尿病性黄斑水肿

我们的专业小组

我们在DME治疗中前往全国的顶级专家，为您带来最新信息。

米歇尔·梁,医学博士

眼科医生和视网膜专家

塔夫茨医疗中心

波士顿

Abdhish R. Bhavsar，医学博士

美国眼科学会的发言人和临床研究的主席和主任

明尼苏达州视网膜中心

明尼阿波里斯市

詹妮弗太阳,医学博士

眼科副教授

哈佛医学院

波士顿

无论如何是什么是糖尿病黄斑水肿？

在您或您所爱的人开始有视力发生变化之前，您可能不知道从刮刀中的黄斑。现在，现在，你很可能很清楚黄斑就像视网膜上的靶心，是排列在眼睛后部的感光组织:它就在正中央，是最感光的。

黄斑负责我们的中央视觉(相对于外围视觉)，它让我们能够看到细节、颜色和远处的物体。所以，如果有任何影响蛋黄酱，它几乎总会影响你的视力。

这个词浮肿意味着肿胀,所以黄斑水肿黄斑处有积液这种肿胀会扭曲你的视力，就像哈哈镜一样。根据黄斑水肿的严重程度或确切位置，你的视力可能从模糊、扭曲到完全失明。

了解您与Amsler Grid的愿景

如果您已经注意到您的中央视觉的变化，请在家尝试此快速测试。它被称为阿姆斯勒网格它只是它听起来像：中心的小盒子网格。

每只眼睛分别从大约14英寸的距离(戴上你通常使用的任何矫正镜片)观察中心的圆点。当测试右眼时，确保你盖住左眼，反之亦然。如果你注意到任何扭曲或波浪形的线条，空白区域，或黑点，在网格上标记它们，并带它到你的眼睛检查。这可以帮助你的眼科医生了解你的视力如何可能受到黄斑水肿或其他眼科疾病的影响。

糖尿病性视网膜病变，由于高糖水平，眼睛中出现异常的血管，是黄斑水肿最常见的原因。近800万美国人患有糖尿病视网膜病变。其中，只有75万人患有糖尿病性黄斑水肿。这意味着只有不到10%的糖尿病视网膜病变患者会发展成糖尿病视网膜病变糖尿病性黄斑水肿．此外，健康的生活方式习惯可以降低风险，并进一步降低您的DME的机会。

虽然DME诊断并非总是可以预防的，但还是有是防止进一步视力损失的方法，甚至完全拯救你的视力。阅读！

糖尿病黄斑水肿的首要原因是什么?

如果你患有糖尿病，你知道你的身体没有足够的胰岛素或不使用它确实有效的胰岛素。没有胰岛素，你的身体不能从你吃的食物中分解糖（也称为葡萄糖）。相反，糖在你的血液中悬挂在你的血液中，因为它无处可去。

随着时间的推移，高糖水平会削弱并损害血管。在你的眼睛里，这些变弱的血管会泄漏液体、血液或脂质沉积物到视网膜。当视网膜因血管渗漏而受损时，它就会肿胀，细胞无法向大脑发送准确的信息，从而导致我们看到的图像失真。糖尿病性黄斑水肿当黄斑或视网膜中心肿胀时就会发生。

二甲醚可以发生在视网膜病变的任何阶段，虽然它在后期更常见和严重，称为增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)。

我有糖尿病黄斑水肿的症状吗?

黄斑水肿不会引起任何疼痛或身体感觉，所以它通常不会被发现，直到它变得更严重并影响视力。黄斑水肿可影响双眼或单眼。如果它只影响你的一只眼睛，你可能需要更长的时间才能注意到视力的变化。这就是为什么定期看眼科医生是如此重要。

基本上，任何糖尿病患者(尤其是未控制的糖尿病患者)都有患DME的风险。以下是糖尿病黄斑水肿的常见体征和症状:

• 中央视力模糊或受阻

• 扭曲或“波状”的中央视觉(称为视如果你想给你的朋友留下深刻印象)

• 在你的视野中看到飞蚊或一串串的飞蚊

• 视野中的盲区或黑点

• 在任何距离都难以阅读

• 看到颜色比平时更褪色

什么时候请医生

如果您发现任何上述症状，那么请立即拨打您的眼科医生。但即使你不这样做，也打电话给你的眼科医生！你应该每年至少有一个眼睛考试，如果......。

• 你患有糖尿病并怀孕。你需要每三个月去看一次眼科医生，或者更多，这取决于你的糖尿病视网膜病变的严重程度。

• 您已被诊断患有增殖性糖尿病视网膜病变（PDR），这种情况的更先进和严重的阶段。

• 你有高血压。在糖尿病视网膜病变患者中，血压升高的人患黄斑水肿的可能性是正常人群的三倍。

医生如何诊断糖尿病黄斑水肿?

通过检测糖尿病视网膜病变的相同综合眼科检查，可以诊断糖尿病黄斑水肿。你能期待什么：

• 视力测量来评估你的中央视觉。如果你还没有在家里这样做，你的医生可能会让你看看阿姆斯勒电网。

• 扩张来评估整个眼球的结构，包括视网膜和视神经。是的，这个测试包括了烦人但无痛的眼药水!

• Tononetry.来测量你眼睛的压力。有时这是通过在你的眼球上吹一点有趣的空气来完成的。

如果你的医生怀疑是黄斑水肿，她或他可能会做进一步的检查:

• 视网膜或眼底摄影来拍一张你眼球后面的特写照片。

• 光学相干断层扫描以获得高分辨率的视网膜横截面图像，看看是否有黄斑水肿。

• 荧光素血管造影评估视网膜血管的血流情况，检查血管是否堵塞和/或渗漏。一种黄色染料(称为荧光素)将被注射到静脉中，然后当染料穿过血管时，照相机会拍摄你的视网膜。

如何防止糖尿病黄斑水肿？

如果您有糖尿病，预先存在的眼睛状况，或者患有眼睛损伤，你不能总是防止黄斑水肿。（但是，如果您面临糖尿病或预糖尿病患者的风险，您可以遵循您的医疗保健提供者的营养和生活方式建议，以避免首先开发糖尿病。）

但是如果你有糖尿病的话，有了定期的眼科检查和良好的血糖控制，你就可以可以延迟或停止视力丢失 - 或者，是的，完全避免它！什么效果最佳：这些健康的生活方式习惯可以帮助保持你的眼睛 - 以及你的整个身体的最佳形状。

1. 参观你的眼科医生。

   • 由于在你开始失去视力之前，你可能没有注意到任何症状，确保每年至少做一次眼科检查。你的医生可能会根据你的病情和严重程度，以及你是否需要治疗，要求你多去看医生。

2. 控制你的血糖水平。

   • 按照指示服用口腔糖尿病药物或胰岛素。

   • 每天检查你的血糖水平（究竟询问你的医生）。请记住，如果您生病或感到压力，您可能需要更频繁地衡量您的水平。

   • 向医生询问糖基化血红蛋白试验（也称为血红蛋白A1C测试）。此测试显示前三个月期间的平均血糖水平，这可以让您了解您对血糖的良好程度。美国糖尿病协会建议患有糖尿病的人保持持续7％的A1C水平。

3. 要么戒烟，要么不要开始。

   • 请你的医生帮助戒烟。吸烟会增加你患糖尿病视网膜病变，年龄相关的黄斑变性和阻塞视网膜血管的风险。所有这些毒素都损害了眼睛的小血管。

4. 锻炼。

   • 来自美国运动医学院和美国糖尿病协会的荟萃分析，发现每周150分钟的中等强度运动应该是糖尿病人的目标。这听起来很多，但是一周内想到它大约30分钟。您甚至可以将其传播到每天15分钟的比赛。最好的部分：轻快的行走计数！

   • 尽量不要在锻炼之间走两天以上。否则，葡萄糖代谢物理锻炼的效果将磨损。

   • 在你的一天中增加更多的自由活动:走楼梯而不是商场的自动扶梯，每天在办公桌前站一小时，一边看电视一边伸展身体。这些简单的改变可以大大增加专家所说的“非运动活动生热作用”，或你在日常生活中燃烧的卡路里数量，这对防止体重增加有巨大的影响。

5. 健康饮食。

   • 遵循医生的营养指南，但一般来说，避免垃圾食品和快餐，尽量多吃新鲜水果和蔬菜，尤其是深色的绿叶蔬菜，如菠菜、羽衣甘蓝和羽衣甘蓝。

   • 一项研究发现，富含omega-3脂肪酸的饮食可以预防糖尿病视网膜病变和黄斑水肿的发展和进展——鲑鱼和金枪鱼寿司值得欢呼!

   • 试着限制你喝的酒精和咖啡因的量，但是——不要担心——你不需要完全放弃你早上的一杯咖啡或周五晚上的鸡尾酒。

   • 获取医生推荐的营养师的帮助总是有用的。

6. 降低你的血压。

   • 高血压是阻塞视网膜动脉的危险因素，这可能导致水肿，所以尽可能保持你的检查。不吸烟，锻炼和吃健康的健康将真正走在保持健康范围内的血压。

   • 如果生活方式的改变还不足以控制它，那就和你的医生谈谈可能的药物治疗高血压．通过这样做，你可以将黄斑水肿的风险降低三倍以上。

糖尿病性黄斑水肿可以有严重的并发症吗？

如果不治疗，糖尿病性黄斑水肿可导致永久性视力丧失和失明。糖尿病视网膜病变和糖尿病黄斑水肿也可能与其他糖尿病相关并发症的发展有关，包括肾病(肾脏疾病)，周围神经病变(神经损伤)，以及中风．

但你不会发生这种情况！有很多方法可以在控制下获取DME，并在其轨道中停止视力损失，甚至反转它。（我们提到与您的眼科医生定期考试吗？）

糖尿病黄斑水肿能治疗吗?

是的!你可能听说过黄斑水肿的治疗通常包括眼部注射．虽然这是事实，但不要让它阻止你寻求帮助。请允许我们向您保证两件事:1。糖尿病性黄斑水肿的治疗应相对无痛;如今的治疗方法在延缓甚至逆转视力丧失方面非常有效。

选择可包括抗血管内皮生长因子（抗VEGF）注射，类固醇植入物和/或激光治疗。有时，也可能推荐一种等待和看法作为最佳治疗过程。

糖尿病黄斑水肿患者的生活是什么样的?

视觉损失 - 甚至只是它的威胁 - 是可怕的和压力。您可能希望与治疗师或支持组分享您的感受和挫折。不要让你的恐惧使你瘫痪并阻止你参观你的眼科医生。那里是糖尿病性黄斑水肿的治疗。

如果你确实经历了视力损害或丧失，适应一种新的生活方式可能会很困难。寻找提供日常生活技能培训的调整课程，你需要尽可能保持独立。你可能可以做你失明前做的所有事情，只是方式不同。调查视觉艾滋病这也可以提供帮助，包括大功率读取眼镜，伸缩眼镜，光滤镜，放大镜，闭路电视，手杖等。您的眼科医生可以将您推荐给低愿景专家，以便您可以获得最好的工具来帮助您更好地看到。

涉及糖尿病黄斑水肿的另一个压力来源：自责。虽然有些方法可以减少病情的机会，但不能总是被阻止糖尿病黄斑水肿。所以，尽可能地击败自己并尽可能充分地居住。在我们之后重复：这不是你的错！

糖尿病黄斑水肿的生活也很忙。糖尿病的人通常有一个迷你军队的医生，其中眼科医生只是一个。管理这么多约会和治疗方案是耗时的！锻炼一个好的日历和提醒系统可以在帮助您觉得积极和控制方面进行很长的路要走。

如果你的视力有问题，你可能需要依靠家人和朋友帮你完成所有这些预约。不要感到内疚;每个人有时都需要支持。与此同时，当没人开车送你的时候，你可以凑钱加油，注册一个拼车应用/服务。

哪里可以找到糖尿病视网膜病变社区?

虽然你可能是第一次遇到这种情况，但很多人都走过了同样可怕的新道路。也许你的医生在你最后一次糖尿病预约时提到了它，现在你无法停止思考患有这种疾病的生活是什么样子的。或者也许你已经在这条路上走了一段时间了，真的需要和一个了解这是什么感觉的人联系。这就是本节的全部内容——真实的人、真实的故事和真实的支持。

顶级糖尿病视网膜病相关的instagrambers

• Hana Deem，@t1_hana

  关注：虽然被诊断为糖尿病视网膜病变的人的平均年龄超过40岁，但哈娜不情愿地告诉你，这也可能是年轻人的疾病。它是恐怖片吗?是的。她有没有粉饰一下?不。她会和你一起感受所有的感觉，并带你一起踏上她的旅程。

• 丹纽曼，@t1d_dan

  关注：丹就像每个男人的1型糖尿病 - 他有一个播客，他为jdrf英国工作，他经常谈论他的旅程，并股票在社区中追随额外的人。字面上是一家一站式店，必须遵循。

• 妮可，@nicgetsreal

  关注：这是她的名字 - 她是非常真实的。关于她的旅程与1型糖尿病，肾脏移植，以及她进入她眼中的工作，以确保她不完全失明。当她不得不忍受每只眼睛的20,000次激光烧伤时，许多注射和手术，她在她的头上告诉她可以做到这一点 - 这只是你今天可能需要的灵感。

顶级糖尿病视网膜病支持团体和非营利组织

• 美国眼科学会(AAO)．保持最新的指导方针，回到你的眼科医生预约和学习关于家庭治疗，以保持你。获得关于糖尿病视网膜病变的问题的答案;找一个你所在地区的眼科医生。这些只是AAO可以做的一些事情来帮助你管理糖尿病视网膜病变的生活。

• 灯塔公会．这个很棒的非营利组织就是为了防止视力下降。它们可以帮助你协调对眼睛健康的护理，包括视力障碍(包括糖尿病视网膜病变)的早期检测、视力康复和视力丧失调整。

• 愿景识别．一个优秀的资源，来自美国盲人印刷基金会，学习适应和茁壮成长!视力的损失。

满足我们的作家

帕蒂Onderko

Patty Inderko是一位作家和编辑，涵盖了健康，育儿，心理学，旅行等20多年。她住在布鲁克林，纽约她的妻子和两个儿子。

接下来读什么

7 DME视觉丢失黑客您现在需要

如何处理糖尿病黄斑水肿并发症

9种阻止DME发展的方法

糖尿病-DME连接：从高血糖到视觉损失