让我们来谈谈糖尿病视网膜病变的症状和体征
患糖尿病是很难的，没有视力并发症。了解症状和风险因素，以了解与此相关的眼病。
我们买一个吧直截了当地说：糖尿病视网膜病变并不是因为你患有糖尿病就可以解决的问题。你完全有能力预防这种常见的并发症。如果你将血糖水平保持在推荐范围内，你将永远不会经历视力模糊、波浪线、漂浮物、黑斑、褪色或任何其他糖尿病视网膜病变症状。从今天开始，通过学习要注意的事项和消除未经检查的高血压和吸烟等危险因素来拯救你的视力。你有这个！
我们的专业小组
我们访问了一些全国顶级糖尿病视网膜病变专家，为您提供最新的信息：
丹尼尔·S·卡斯珀，医学博士，博士。
Naomi Berrie糖尿病中心眼科主任
哥伦比亚大学欧文医学中心
纽约
杰弗里·g·爱默生，医学博士，博士
菲利普斯眼科研究所主席，眼科和视觉神经科学助理临床教授
明尼苏达大学
明尼阿波利斯。锰
南希·M·霍勒坎普医学博士。
眼科医生及视网膜服务主任
佩珀斯视觉研究所
圣路易斯。卫生官员
不幸的是，在事情变得严重之前，你可能不会知道。糖尿病视网膜病变可以潜伏多年而没有任何症状。这就是为什么在确诊后至少每年进行一次全面的眼科检查是很重要的。治疗糖尿病眼病的眼科医生拥有高度复杂的成像工具，可以在视网膜影响视力之前看到视网膜的变化。
验光师（D.O.）和眼科医生（M.D.）都可以通过扩眼检查发现糖尿病视网膜病变并进行监测。然而，眼科医生更有可能拥有复杂的眼部成像工具，如光学相干断层扫描（OCT），它可以提供高分辨率的视网膜横截面图像。一旦你需要通过注射或手术进行治疗，你就需要一位眼科医生。在这一点上，一些眼科医生会把你推荐给视网膜专家。视网膜专家，也被称为玻璃体视网膜外科医生，是在视网膜的医学和外科程序方面受过高度训练的眼科医生。
金标准治疗是抗VEGF眼部注射（我们知道，畏缩）。它们通过阻止新的但脆弱的、易泄漏的血管的扩散而起作用，实际上可以保护你的部位。请放心，眼科医生和视网膜专家会一直注射这些药物，并知道如何让你感到舒适。这是一个快速的过程，当然你的眼睛会首先麻木。在大多数情况下，你会感到不适麦克斯，半小时内进出医生办公室。
保护眼睛最重要的一件事就是控制糖尿病。如果处理得当，你的并发症会少很多，包括糖尿病视网膜病变。确诊后的前10年是关键，因为糖尿病的损害是累积的。通过每天数次检查血糖水平保持在140毫克/分升以下是目标。你还需要将A1C水平保持在7%以下，因此请咨询你的医生关于A1C血液检测的信息，这将告诉你前三个月的平均血糖水平。
什么是糖尿病视网膜病变？
根据美国疾病控制与预防中心(Centers for Disease Control and Prevention)的数据，糖尿病性视网膜病变是成人新增失明病例的主要原因，影响了40岁以上糖尿病患者中近三分之一的人。糖尿病视网膜病变发生时，眼睛中的微小血管被血流中的高糖水平破坏，导致糖尿病。这些受损的血管会渗入视网膜，也就是你眼睛的可视层(就像照相机里的胶片)。随着糖尿病视网膜病变从轻微发展到严重，逐步升级可能需要十年时间，甚至双眼视力也会逐渐受损。
随着糖尿病视网膜病变病例的增加，糖尿病视网膜病变患者的数量预计将在未来十年增加2型糖尿病这是一种常见的慢性病，影响着超过10%的美国人口。的人1型糖尿病糖尿病视网膜病变通常是在儿童或青少年早期诊断出来的，他们患糖尿病视网膜病变的风险甚至更高，因为他们患病的时间比成人糖尿病患者长。除了病程，糖尿病视网膜病变的其他危险因素包括:
血糖水平不受控制的
高血压或高胆固醇
患有糖尿病肾病
作为一个吸烟者
非裔美国人、西班牙裔、美洲印第安人、亚裔美国人或太平洋岛民
眼睛的工作原理
尽管眼睛很小，但它是高度复杂的器官。为了了解糖尿病视网膜病变是如何发生的，让我们看看眼睛是如何工作的：
在你的眼睛前面是角膜，一个清晰的圆顶部分，覆盖你的虹膜（彩色部分）和学生(虹膜中心的黑点)。
这个透镜坐在学生的正后方。光线通过角膜进入眼睛，然后通过角膜到达晶状体。
透镜将光线聚焦到眼睛后部，那里神经密集视网膜生活。
视网膜通过视神经将信息发送到大脑的视觉皮层。在视网膜内有一个特殊的区域被称为视网膜黄斑，这有助于您查看详细信息。
如果你有糖尿病，你已经知道这是一种疾病，导致人们的血糖水平高于正常水平，或称为糖，在他们的血液。当一切正常工作时，胰腺会释放一种名为胰岛素的激素，帮助葡萄糖从血液中进入细胞，给你提供能量。如果你患有1型糖尿病(以前称为青少年糖尿病)，你就不能产生足够的胰岛素。
如果你患有2型糖尿病，你的身体对胰岛素有抵抗力，因此不能有效地使用胰岛素。所有这一切都意味着你的身体不能分解你所摄入的食物和饮料中的糖，因此它会滞留在你所有的血管中并损害它们。眼睛里的微小血管特别脆弱。它们通常像一根坚固的不透水的PVC管，但当不断地装满糖时，管道开始生锈和腐蚀，像花园里的一根吸水软管一样冒出泄漏。只有在这种情况下，泄漏的是液体、血液和脂质沉积，导致视网膜肿胀并阻止其向大脑发送准确图像。
糖尿病视网膜病变症状
答案很可能是否定的，特别是如果你最近被诊断患有糖尿病。糖尿病视网膜病变不是一夜之间发生的。它是逐渐发展的，所以如果你能控制你的糖尿病，你可以在发展它之前经历一段时间甚至是永远。有一点需要注意：大约20%的人在糖尿病被诊断出来之前，患有未经治疗的糖尿病已经生活了很多年。对他们来说，糖尿病视网膜病变可能已经悄然渗透，治疗的需要可能会来得更快。
因此，在这一切进行的过程中，你感觉到了什么，看到了什么，或者没有看到什么？在早期和中期可能不太多。除非你达到更严重的阶段，否则通常不会出现明显的症状。在这一点上，双眼的视力肯定会受到影响。你可以预期：
模糊、波浪状或扭曲的视觉直线可能出现波浪状，物体可能看起来变形或弯曲
你视野中的黑暗区域或斑点
在任何距离都难以阅读
灯光周围的闪光或光晕
在你的视野中有漂浮物——斑点、线或蜘蛛网
看到褪色或褪色的颜色
一只眼睛突然失明
不断变化的愿景，即使是从一天到下一天
糖尿病视网膜病变类型的症状
一旦你被诊断出患有糖尿病视网膜病变，它就会被分为两类non-proliferative (NPDR)或增生性(PDR). 非增殖性诊断的范围从轻度（最早阶段）到重度（增殖前阶段）。以下是每种情况下发生的情况：
NPDR
起初，视网膜血管开始出现异常，导致微小的隆起，称为微动脉瘤。从那里开始，血管开始阻塞，出现肿胀和渗漏。在NPDR的更严重阶段，血管被阻塞到视网膜不再获得其功能所需的血液供应的程度。
PDR
当情况变得更糟时，视网膜会试图通过生长新的血管来进行报复——这些血管会激增或迅速增加。但这些新血管非但没有起到帮助作用，反而使情况变得更糟，因为它们是一个更弱、更无效的版本。它们生长在不该生长的地方，并像原来受损的血管一样大量出血和渗漏。反复出血会造成瘢痕组织，导致视网膜脱落。
虽然所有这些听起来都很可怕，但请记住：如果你能控制住你的糖尿病，这些都不必发生。即使你确实患上了糖尿病视网膜病变，也有高效的治疗方法可以阻止进展，甚至恢复你的部分视力。
什么时候给眼科医生打电话询问糖尿病视网膜病变症状
对于糖尿病患者，你可能已经在处理很多医疗预约，但关键是你要为你的团队增加一名眼科医生。今天先进的成像技术，以及一些久经考验的真正的眼科检查测试，让你的眼科医生在你意识到之前就能看到火车从轨道上下来，你们两个可以一起工作来减缓它的速度。
如果你没有一个定期的眼科医生，询问你的初级保健提供者或内分泌科医生(治疗糖尿病的专家)，推荐一个定期治疗糖尿病眼病的医生。一旦你被诊断为2型糖尿病，你需要至少每年进行一次定期的全面眼科检查。
如果你被诊断为1型糖尿病，你会有更多的时间。由于1型症状发展更快（通常在儿童时期），更为急性（严重），诊断通常发生在糖尿病视网膜病变开始发生之前。因此，对新诊断的1型糖尿病患者的建议是在五年内开始定期全面的眼科检查。当然，你也应该在出现任何新的或正在变化的症状时联系你的医生。
糖尿病统计：疾病控制和预防中心。（2020年），《国家糖尿病统计报告，2020年》。https://www.cdc.gov/diabetes/data/statistics-report/index.html
糖尿病管理：糖尿病护理．糖尿病控制和并发症试验/ 30年糖尿病干预和并发症研究的流行病学综述https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3867999/
糖尿病视网膜病变和肾脏疾病：《公共科学图书馆•综合》．(2019.)“糖尿病视网膜病变是2型糖尿病患者慢性肾病进展的预后因素。”https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC6663021/
糖尿病视网膜病变症状和风险:预防失明网站。（2019），“糖尿病+你的眼睛。”https://preventblindness.org/wp-content/uploads/2019/06/DEDFS23.pdf
糖尿病视网膜病变概述：美国眼科学会。(2021)“什么是糖尿病视网膜病变?”https://www.aao.org/eye-health/diseases/what-is-diabetic-retinopathy
