定义
憩室病是一种在大肠(结肠)内形成囊袋的疾病。
描述
大肠是一个长管状结构,储存和消除废物。在正常的下肠功能中,排泄物(粪便或粪便)通过结肠中的肌肉带沿大肠缓慢地推入直肠。随着年龄的增长,这种持续的压力会导致组织或囊袋(称为憩室)从结肠壁向外膨胀。不止一个囊叫做憩室。憩室可以发生在整个大肠,但最常见的是在左肠末端(称为乙状结肠)。大肠内出现憩室的情况称为憩室病。
当憩室破裂或受到感染,这种情况被称为憩室炎。憩室炎发展时的硬化废物物质的质量(称为fecalith)在袋的形式,降低了血液供给到袋的薄壁(由靠墙压力装置),这使得它们容易受到感染的细菌结肠。
原因
憩室病在40岁之前很少见,但随着年龄的增长,这种病的可能性增加。据估计,45岁以上的人中有30%患有憩室病;在60岁的时候,50%的人会患上这种病;到85岁时,65%的人会患上憩室病。
研究人员认为,憩室病可能与年龄有关,遗传因素是最重要的,是由饮食中纤维不足引起的。低纤维饮食会导致小而硬的大便,很难通过,需要更多的压力来推动它们通过大肠。随着时间的推移,这些强烈的收缩在大肠推动肠内层向外,导致憩室。
症状
大多数人憩室很少或根本没有症状。医生指憩室无自觉症状为无症状憩室。对于谁遇到的症状的人,这种情况称为症状性憩室。症状憩室被分为三种类型 - 痛苦憩室炎憩室炎(炎症和感染的憩室)和憩室出血(血管憩室破裂的墙)。
痛苦憩室的症状有:
- 腹痛(通常位于左下腹部),在排便或排气后消失
- 便秘,其次是腹泻的较量
- 腹胀
炎症性憩室炎的症状有:
- 腹部疼痛
- 便秘
- 发热
- 腹胀
- 呕吐
出血型憩室病的症状有:
- 突然,轻微的痉挛
- 有排便的冲动
- 鲜红的血液凝块和栗色色大便
如果有足够的血液在短时间内丢失了,人可能会遇到:
- 口渴
- 头晕
- 快速的心跳
- 昏晕
诊断
憩室病通常是不被怀疑的,由x线或肠道检查发现,但原因与此无关。医生可以通过插入肛门的软管(结肠镜)看到憩室。通过这个范围,憩室可以被看作是通向正常肠壁的黑暗通道。
医生也可以做钡灌肠(x射线,揭示在结肠壁外翻)。如果出现直肠出血,医生可能会采取一种特殊的X射线(血管造影)。在此过程中,染料被注入到进入大肠,使出血问题的部位可位于动脉。
治疗
如果患者没有症状憩室病,不需要治疗。一些医生建议吃一种特殊的高纤维饮食,包括新鲜蔬菜,新鲜水果,全麦面包,麦片和麦麸。
另外,加入纤维补充剂(如Metamucil或Hydrocil)的饮食,并避免某些食物的小种子,如草莓,覆盆子,蔓越莓整体和螺母可用于治疗憩室病有用。
出现腹胀或腹痛的患者可能受益于抗痉挛药物,如Librax、Bentyl、Donnotal和Levsin。
如果这个条件变为憩室炎,可能需要卧床休息,抗生素或住院治疗。绝大多数患者会从憩室炎恢复无需手术。有时,患者需要手术流失已导致从破裂的憩室脓肿,并消除结肠的那部分。手术只针对患者非常严重或多次攻击。在这种情况下,结肠的所涉及的段可以被去除,然后将结肠可以重新加入。
管理憩室
一旦形成,憩室是永久性的。没有治疗已被发现,以防止憩室病的并发症,但是,也有一些指导原则可以遵循管理的条件。它们分别是:
1.多吃高纤维饮食,包括新鲜水果和蔬菜,全麦面包,谷类食品和麸皮。
2.避免食用含有不易消化的粗粮的食物,如芹菜和玉米,用麸皮防止便秘。
1.排便时避免过度用力。
4.建立正常的排便程序。试着每天在大致相同的时间有排便,并在尝试花费至少10分钟。
5.添加批量粪便通过吃水果和蔬菜具有高纤维含量,如无核葡萄,新鲜的桃子,胡萝卜和莴苣。
6.避免极热或极冷的食物和液体(它们会导致气体)。
7.避免酒精(会刺激肠道)。
8.减肥,如果你超重。
9.运动适度。
10.使用天然泻药(仅在必要时)。
11.饮料至少三(3)到五(5)杯水或每天其它液体。
12.不要吸烟(吸烟会刺激胃粘膜)。