描述
节食和对身体形象的关注是美国的消遣。在任何时候，大约5000万美国人都在减肥方案。尽管很少有那些谁希望他们更薄，从一个真正的精神饮食失调吃亏，谁拥有的任何饮食失调的两种主要形式的个体数 - 神经性厌食症和贪食 - 近几十年急剧上升。
肥胖有时被认为是第三种饮食失调。从技术上讲，这并不是一个真正的精神问题，除非减肥的尝试变得异常执着，或者对身体形象的关注变得如此严重，以至于影响了正常的功能和良好的精神健康。这些情绪问题经常伴随着肥胖。
神经性厌食症（严重自我饥饿）和贪食症（暴食和清洗）已引人注目，有时会危及生命，必须药物治疗的物理特征。这些疾病的根源是情感和心理的治疗方法主要是心理上的。尽管调查人员没有对这些疾病的原因一致，有助于其发展的诸多因素已经确定。
贪食症
通常情况下，贪食的17和25岁之间开始，但是，由于许多bulimics都深感惭愧自己大吃特吃的和净化，并保持这些活动的一个秘密，一个实际的诊断可能无法进行，直到患者早已进入了她30多岁或40多岁。
贪食症通常开始与饮食相结合，但一旦狂欢，清洗周期开始建立，它可以得到控制的。有些bulimics可能有些不足和少数可出现肥胖，但多数倾向于保持正常体重。在许多，月经周期变得不规律。性的兴趣可能减弱。Bulimics可能会出现冲动行为，如店铺盗窃，酗酒和吸毒。许多出现在无论他们做什么是健康和成功的完美主义者。其实，大多数bulimics具有非常低自尊和经常郁闷。
失去体重增加时，暴食开始清洗，其中可能包括使用泻药或利尿剂（药物，以增加排尿），自我诱发呕吐引起作呕，使用催吐剂（引起呕吐的化学物质），或者干脆精神上愿意行动。狂欢期间，人可以快速或运动过度。
暴食症的循环会在很多方面对健康造成破坏性的影响。它会破坏电解质(钠、镁、钾和钙)的平衡，导致疲劳、癫痫、肌肉痉挛、心律不齐和骨密度下降(导致骨质疏松)。反复呕吐会损伤食道和胃，导致唾液腺肿胀，使牙龈萎缩，侵蚀牙釉质。在某些情况下，所有的牙齿都必须提前拔掉，因为胃酸一直在清洗。其他影响可能是皮疹，脸颊血管破裂，眼睛、脚踝和脚周围肿胀。对于糖尿病患者来说，暴饮暴食高碳水化合物食物和甜食尤其危险，因为他们的身体无法正常代谢淀粉和糖。
神经性厌食症
神经性厌食症的个体通常是正常或略高于正常体重的人谁开始在一个“清白”的饮食和最终开始抑制饥饿感（自我饥饿的点）。经常有一个人在家庭的历史，谁是减肥者，超重或专注于保持苗条和健康。
虽然该病在青少年或年轻成年妇女中最常见，但它也可影响男性、青春期前儿童、老年人和来自不同种族和文化背景的个人。典型的厌食症患者会因饥饿而骨瘦如丁，他们的体重会减少15%(通常是25%到35%)。这种戏剧性的减肥通常伴随着对增重或变胖的强烈恐惧，这种恐惧不会随着减肥的进行而减轻。这种疾病的其他特征包括身体形象的扭曲(个人声称自己很胖，即使很瘦)，拒绝保持体重超过正常年龄和身高的最低体重，月经周期的减少。
神经性厌食症的原因尚不清楚。社会对饮食的广泛重视和对苗条的渴望导致了肥胖的高发，心理因素在肥胖的发展中起着重要的作用。
症状
一个人谁拥有几个下列体征可开发或已开发一种饮食失调症：
厌食症
个人：
- 你在短时间内减了很多体重吗
- 继续节食，尽管骨瘦如柴。
- 达到减肥目标，并立即将另一目标，为进一步减重
- 保持与外观不满，声称要觉得自己胖，甚至达到减肥的目标后，
- 宁愿独自节食也不愿加入节食小组
- 失去每月的月经周期
- 发展食品不寻常的兴趣
- 开发奇怪的饮食礼仪，吃少量的食物，例如，削减食物切成小块或措施的一切吃极少量前
- 成为一个秘密吃
- 成为萦绕关于行使
- 出现郁闷多的时间
- 开始狂欢和吹扫
贪食症
个人：
- 狂欢定期（吃超过短时间内大量的食物），并定期清洗（力呕吐和/或使用药物刺激呕吐，排便或排尿）
- 饮食和经常锻炼，但维持或回潮率重量
- 成为一个秘密吃
- 吃食物的巨额一口气，但不发胖
- 消失在洗手间的时候催吐长时间
- 滥用药物或酒精，或定期抢断
- 出现郁闷多的时间
- 有颈部肿胀腺体
- 有手的强迫呕吐后疤痕
治疗
神经性厌食症（AN）和贪食症（BN）需要一个多维的方法来处理，解决所有影响因素。初始步骤是将饮食返回到更正常的图案。对于暴食症患者，这一阶段包括暴饮暴食，冲洗和节食行为的停止。对于患有AN，它涉及的体重逐渐恢复的过程减少体重正常的恐惧。
策略包括鼓励和支持，使用心理教育团体和材料和药物来减少与饮食有关的焦虑。可能需要某种形式的营养补充，从食物或营养补充剂到极低体重患者的鼻胃或静脉喂养。虽然仅靠营养康复是不够的，但不解决饮食和体重失调的影响，或通过允许吃少量食物而避免某些食物群与节食行为相勾结的治疗不太可能有效。
解决疾病中重要的心理因素的努力必须与恢复良好的身体健康携手并进。帮助病人找到应对压力的其他方法是很有帮助的。家庭参与可能是有益的，特别是在较年轻的年龄组。这种参与的目的应该是鼓励家庭对这种疾病有更多的了解，减少无助感，而不是参与家庭治疗(至少最初是这样)。
阶梯式的方法来治疗已经发现有价值的部分患者BN。贪食症患者的显著少数会以及响应最小干预，如心理教育性质的几组会议，提供有关疾病的基本信息，咨询营养师，营养师和支持，以应对可能发生的重量变化。
谁不这样的方法可以应对从门诊团体治疗中获益的患者（重点是不正常的饮食），或一个多面性的门诊个别心理治疗。谁仍然是有症状的患者可以在随后一天医院或住院单元被称为进行更加深入的治疗，无论是。最具抗性的患者可以被称为一个专用于这些疾病的治疗中心。
几项对照研究发现，认知行为疗法是比其他心理疗法或药物更有效的治疗贪食症的方法。认知行为疗法的一个基本要素是“自我监控”——让病人密切关注导致暴饮暴食的情感触发的身体信号。据估计，这种方法可以帮助大约65%的饮食失调患者。
治疗饮食失调的药物越来越多地包括抗抑郁药物，因为抑郁症通常会伴随着这个问题。根据研究人员的发现，这个区域变化很快。和你的医生讨论这个问题。
